자란 발가락 - 원인, 증상 및 치료.

신드 린 신생아는 신생아의 선천적 인 병리학으로서 아이의 융합 된 손가락에 나타납니다. 이 질병은 아주 희귀합니다. 소년은 소녀보다 병리학에 걸리기 쉽습니다. Syndactyly 분명 화장품 결함을 만들고 치료가 필요합니다.

또한, 발가락을 잡아 당기면 미래에 발의 변형을 유발할 수 있으므로 손가락을 분리하기 위해 수술을 수행하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는, 손가락이 아이의 정상적인 발달을 위협하지 않기 때문에 수술은 수행되지 않습니다.

자란 발가락은 여러 가지 유형이있을 수 있습니다.

  • Zygodactyly는 다리에 두 번째와 세 번째 발가락의 물갈퀴가 끼어있는 접합입니다. 어떤 경우에는 세 번째와 네 번째 손가락이 함께 자랍니다. 드문 경우로 3 개 이상의 손가락이 함께 자랍니다.
  • 두 번째 유형은 synpolidactyly라고하며, 발에 작은 손가락을 쪼개고 네 번째 손가락과 융합을 특징으로합니다. 이것이 발생하면 발바닥의 중간 지느러미의 발바닥과 이형의 피부에 침범합니다.
  • 세 번째 유형은 손가락이 함께 결합 할 때 발생합니다.
  • 가자 지구의 네 번째 유형 또는 syndactyly는 손에만 영향을 미친다.이 경우에는 손가락이 완전히 융합되어있다.
  • 다섯 번째 유형의 경우 두 번째와 세 번째 발가락이 피부에 병합되는 것이 특징이며, 손의 손가락에도 영향을 줄 수 있습니다.

또한, 발가락을 연결하는 영역은 물갈퀴, 피부 또는 뼈가 될 수 있습니다. 골격 스파이크는 피부와 멤브레인보다 더 심각한 상태입니다.

또한, 손가락의 융합은 불완전하고 완전 할 수 있습니다. 불완전한 상태에서 손가락이 완전히 자라지 않은 상태를 이해하고, 모든 손가락이 손톱 판에 영향을줍니다. 불완전한 병리학은 기초와 말단으로 나뉩니다. 첫 번째 경우에는 피부가 관절 부위에서 함께 자라며, 두 번째 경우에는 손가락의 마지막 지골이 함께 자랍니다.

어떻게 보이나요? (비디오)

이유

발가락 발가락은 배아 발달 장애와 관련이 있습니다. 배아는 모든 손가락이 융합되어 있지만, 시간이 지남에 따라 제대로 형성되고 분리되면 정상적인 손가락으로 건강하게 태어납니다.

그러나 어떤 경우에는 손가락의 분리가 잘못되어 일부는 서로 융합되어 있습니다. 일반적으로 이러한 기형은 태아에게 영향을주는 여러 가지 부정적인 요소와 관련이 있습니다. 이것은 유전적인 경향, 엄마의 감염, 약물, 영양 부족 일 수 있습니다.

병리학의 정확한 원인을 밝힐 수는 없지만 임산부가 임신 초기 단계에서 방사성 내시경 검사를 받고 유해한 독성 물질에 노출되었을 때 신생아의 위험이 유의하게 증가하며 임신 초기에 전염성 질병이있는 것으로 나타났습니다.

임신 중 약물 사용은 태아의 발달을 방해하여 팔, 다리 및 내부 장기의 형성을 늦추는 원인이되므로 중요한 역할을합니다. 이 경우, 손가락의 융합은 매우 무겁고, 플리퍼와 같고, 사지의 변형을 동반 할 수 있습니다.

증상

이 질병은 명백한 성형상의 결함을 제외하고 증상이 없습니다. 두 개의 발가락이 있습니다. 대부분의 병리는 다리의 두 번째와 세 번째 발가락 부위에서 관찰되며, 다른 부위는 거의 영향을받지 않으며, 심한 경우에는 발가락의 발가락까지도 가능합니다. 그러나 이것은 매우 드뭅니다.

어떤 경우에는 한쪽 다리에서 질병이 발생하고, 다른 한쪽 팔 다리는 대칭으로 작용합니다. 손가락의 발달에 추가적인 손상이있을 수 있습니다. 한 경우에는 더 얇아지고 변형되고, 다른 경우에는 단축됩니다. 그러나 항상 그런 것은 아니며, accretive fingers의 정확하고 대칭적인 개발이 가능합니다.

손가락이 뼈 막과 함께 성장하면 발의 기능이 손상 될 수 있습니다.이 경우 운동이 방해되며 어린이는 걸을 수없고 정상적으로 발달 할 수 없습니다. 이러한 조건은 심지어 발달에 영향을 미칠 수 있으며 드물게 정신 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 결과적으로 미래에는 발달 장애로 인해 학습하고 직업을 찾는 데 어려움을 겪습니다.

손가락의 접착이 피부 또는 막상 인 경우 손가락의 움직임에 방해가 없으므로 이러한 합병증은 일반적으로 발생하지 않으며 발의 기능은 방해받지 않으며 장래에 어린이의 발달에 지체가 없습니다. 그러나 어떤 경우에는 여전히 합병증이 발생할 수 있습니다.

진단

질병 진단은 대개 출생 직후에 이미 병원에 있습니다. 병리학은 육안으로 볼 수 있으므로 신생아 학자에게는 위반 사항을 쉽게 식별 할 수 있습니다.

그의 어머니와 함께있는 작은 환자는 유전 상담에 보내어 아이에게 염색체 이상이 있는지 확인합니다.

다음으로, 아동은 정형 외과 의사와 환자를 지속적으로 모니터링해야합니다. 의사는 올바른 치료 전략을 찾기 위해 방사선 촬영과 초음파 검사를 통해 유방의 유형을 식별하는 어린이를 보냅니다. 연구는 뼈와 관절의 상태를보고 미래의 파괴를 예방하는 데 도움이됩니다.

치료

질병은 외과 적으로 만 치료되며, 연고 및 민간 요법은 손가락의 융합을 제거 할 수 없으며, 적용하기에 절대적으로 타당하지 않습니다. 아이가 융합 된 경우, 정형 외과 의사를 방문하여 검사를 받아야하며, 필요한 경우 의사가 수술을 처방 할 것입니다.

수술에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 성형 외과 수술없이 손가락을 떼어 낸다.
  • 피부 이식술을 사용할 수있는 성형 수술로 분리하십시오.
  • 국소 피부만을 사용하는 성형 수술로 분리하십시오.
  • 모든 유형의 외과 적 개입이 동시에 결합되는 수술도 가능합니다.

일반적으로 손가락 만 분리되어 외관상의 결함이 생깁니다. 대부분의 경우 발가락은 작동하지 않습니다. 어린이의 발달에 부정적인 영향을 미치지 않으면 그는 평상시에 걷고 지연은 없습니다.

다리에 신전 결합이 아이의 발달에 부정적인 영향을 미치는 경우 외과 개입이 나타납니다. 작업의 목적은 미용 결함의 제거뿐만 아니라 발의 기능의 복원으로, 더 이상 변형을 방지합니다.

수술의 나이는 병리학의 종류에 달려 있으며, 원칙적으로 의사는 의사의 처치를받습니다. accrete fingers의 외과 적 치료를위한 최적의 나이는 5 년이지만 극단적 인 phalanges가 합쳐지면 손가락이 고르지 않게 성장하기 때문에 이러한 지연은 필연적으로 2 차 변형을 초래할 것입니다. 이러한 이유로 수술은 최대 1 년까지 처방됩니다.

손가락이 시간 내에 나뉘어지지 않으면 그 결과는 슬프다. 환자는 걷기, 파행시 일정한 통증에 대해 걱정하기 시작할 것입니다. 약간의 보행을 정상화하고 증상을 완화하기 위해 끊임없이 추악하고 구식 인 정형 외과 신발을 착용해야합니다.

재활

수술 후 재활 기간이 시작되고 손가락이 움직이지 않으며 특별한 실리콘 패드가 손가락 사이에 삽입되어 손가락이 다시 함께 자라지 않습니다. 고정 기간은 최대 3 개월까지 가능합니다.

수술 후 첫 날에는 심한 통증이 관찰되므로 진통제가 환자에게 처방됩니다. 수술 후 감염을 막기 위해 환자의 나이를 고려하여 의사가 개별적으로 처방하는 항생제가 표시됩니다.

상처가 치유 된 2 주 후에 의사는 물리 치료를 처방합니다. 여기에는 다음 절차가 포함됩니다.

  • 운동 요법;
  • 마사지;
  • 전기 영동;
  • 초음파 치료;
  • 마약 등으로 압축

합병증이 없을 경우 수술 후 같은 날 또는 익일에 퇴원하는 경우가 가장 많습니다. 아동은 가정에서 재활 과정을 진행하며, 이때 부모는 전문가의 모든 권고를 따라야하고, 자녀에게 필요한 약을 제공해야합니다.

아이의 불만에도 불구하고, 손가락 분리기는 야간에도 손가락이 다시 자랄 수 있으므로 제거 할 수 없습니다. 또한, 수술 후 첫 달, 당신은 평화를 관찰하고 다시 한번 아픈 다리를 방해하지 않아야합니다. 융합 다리는 특히 수술 후에 보호되어야합니다. 활발한 움직임과 물리 치료는 상처가 완전히 치유되고 통증이 사라지면 시작할 수 있습니다.

예측

시의 적절하게 치료하면 예후가 매우 좋습니다. 필요한 경우 외과 수술은 발의 기능이 완전히 회복되는 동안 처방되고 성인이 더 이상 문제를 기억하지 않아도 아무 것도 괴롭히지 않습니다.

특별한 경우 syndactyly가 위험을 나타내지 않고 발의 기능을 위반하지 않으면 작업이 수행되지 않을 수 있습니다. 이 경우 외관상의 결함 외에도 위반이 없습니다.

수술이 수행되지 않았지만 발의 기능 장애가있는 경우, 결과는 심각 할 수 있습니다. 나이가 들면 걸음 걸이에 변화가 있고 아이는 절름발이이며 다리가 끊임없이 아프고 평지 발이 생겨 성년기에 발목, 무릎 및 엉덩이 관절이 생깁니다.

심각한 합병증을 피하려면 정형 외과 의사를 어린 아이로 보여주고 의사가 작성한 계획에 따라 치료를 받아야합니다. 아마도 아무 작업도 필요하지 않지만 테스트를 통과하여이 작업을 확실히해야합니다.

자란 발가락 : 이것은 무엇을 의미합니까? 가능한 원인

2 ~ 3 천명의 아기의 어린이들 중 하나는 발가락이 뾰족 해져서 부모를 혼란스럽게합니다. 이 병리학은 선천적이지만 아기의 삶을 위협하지는 않습니다. 심각한 징후가 있거나 심미적 인 이유로 외과 적으로 제거됩니다. 때로는 다른 유전 적 돌연변이가 동반 될 수 있으며 이로 인해 발달이 지연됩니다.

syndactyly 무엇입니까?

Syndactyly는 손발에 손가락의 부분적 또는 완전한 융합을 유도하는 유전 적 장애입니다. 그것은 두 번째와 세 번째 발가락에 영향을 미치는 다리에서 더 일반적입니다. 그것들은 부분적으로 또는 완전히 함께 변형되어 변형 될 수 있습니다.

전통적으로 syndactyly는 인간에게 특별한 불편을주지 않는 피부 결손으로 나타납니다. 병리학이 뼈와 관절의 다른 기형과 결합되면 전문가의 개입이 필요합니다.

병리학의 다양성

손가락이 신생아에서 발견됩니다. 아기에게 다른 발달 이상이 없으면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 질병이 손에 영향을 줄 때 수술은 1 세에 권장됩니다. 이 경우 회복이 쉬울 것이고 장래에 손가락 기능에 아무런 문제가 없을 것입니다.

손상 정도에 따라 syndactyly에는 두 가지 형태가 있습니다.

개개의 지골과의 결합으로 인해 부분 신드 틱리 (partial syndactyly)의 문제인데, 이는 종종 미학적 불편만을 제공합니다. 두 개의 손가락이 네일 플레이트에 연결될 때, 완전한 형태의 병리가 발생합니다.

신드 화는 유전형에 따라 분류됩니다 :

  • Zygodactyly. 두 번째와 세 번째 발가락의 부분적 또는 완전한 융합. 또한 다른 손가락 사이의 막은 제외되지 않습니다.
  • Synpolydactyly. 4 번째와 5 번째 발가락과 5 번째 두배의 융합
  • 손의 네 번째와 다섯 번째 손가락의 양측 완전 신전. 이 경우 발은 영향을받지 않습니다.
  • 신랄하게 가자. 전체 양측 피부 syndactyly 브러시. 이 경우 발의 패배는 사라집니다.
  • 중족골과 중수골 병합.

접착력의 유형에 따라 다음과 같은 종류가 분류됩니다 :

연조직 형태는 수술시 어려움을 일으키지 않기 때문에 치료하기 쉽습니다. 뼈 병리학은 철저한 외과 개입이 필요하므로 각 경우는 개별적으로 고려됩니다.

부착 된 손가락의 수, 중격의 성질, 연관된 변형의 존재가 고려됩니다. 지골의 길이에 변화가있는 경우가 종종 있습니다. 보통 지름보다 짧습니다. 어린이는 근골격계의 선천성 만곡 족 및 병리 현상을 나타낼 수 있습니다. 따라서 syndactyly가 발견되면 심각한 유전자 및 염색체 돌연변이를 배제하기 위해 유전 상담이 필요합니다.

왜 내 발가락이 함께 자라는거야?

발가락 발굽이 나타나는 정확한 이유를 밝히기가 어렵습니다. 대개 병리학은 유전 적이며 대대로 이어집니다. 이 질병이 발병 할 가능성을 줄이려면 밀접한 관련성이있는 결혼을 배제해야합니다. 태어나지 않은 어린이에게 유전 적 장애가 의심되는 경우, 부부가 검사를 받아 필요한 모든 검사를 통과하는 것이 좋습니다.

팔다리와 손가락의 형성은 임신 4 ~ 5 주에 일어나며, 여성은 자신의 위치를 ​​알지 못할 수 있습니다. 이 기간 동안 어린 어머니가 엑스레이 선량을 받거나 약물 치료를받는다면 신랄하게 증가 할 위험이 있습니다. 그것은 알코올, 니코틴 및 기타 독성 물질의 사용을 유발할 수 있습니다. 병리학은 때때로 임신 기간 동안 어머니가 가진 전염병 후에 발생합니다.

때로는 신통이 습득되기도합니다. 사지의 화학적 화상 또는 열 화상 후에 그러한 경우에 발생합니다.

불리한 환경, 가족의 문제 및식이 불균형은 임신 중에 태아에게 손가락이 닿는 것을 유발할 수 있습니다. 그러므로 미래의 엄마의 상태를 신중하게 통제하고 성장하는 아기의 몸을 필요로하는 특별한 비타민 섭취가 필요합니다.

신비로운 구성 요소

고대에는 발가락이나 손을 발목이 사람에게 위험했습니다. 그는 마술과 악령과의 연관성에 대해 비난받을 수 있습니다. 지금까지 어떤 사람들은 syndactyly가 악마적인 존재의 표시라고 확신합니다. 그런 징조로, 어둠의 세력은 악의 편으로 의인을 끌어들이는 그들의 부하들을 표시합니다. 일부 국가 기호는 손가락으로 연결됩니다.

과학 소설 문학에서 syndactyly 및 다른 돌연변이는 외계인 기원의 신호로 간주됩니다. 저자들에 따르면, 손가락에 손가락을 집어 넣은 사람은 유전자가 비슷한 변화를 일으킨 새 이주자였다.

유명한 사람들 중 스탈린은이 질병으로 고생했으며 신비를 보았습니다. 그의 행동은 너무 공격적이었고, syndactylyly 공포 증가했다.

오늘날, syndactlyly와 함께 여러 유명인 알려져 있습니다. 그들 중에는 :

  • 댄 아이크 로이드.
  • Daniel Panabaker.
  • 애쉬튼 kutcher
  • 레이첼 스티븐스.

길쭉한 손가락은 특이한 능력의 상징으로 인식됩니다. 그들은 사람의 풍부한 잠재 능력을 나타냅니다. 그러나 현대 사회에서는 그러한 병리를 중요하게 생각하지 않습니다.

전문가의 치료 및 예후

syndactyly 치료하는 유일한 방법은 수술입니다. 복구 시간을 단축하기 위해 4-5 세의 나이에 수행됩니다. 융합 된 손가락을 잘라내어 피부 이식편으로 덮습니다. 수술 후, 아이는 더 자세하게 앉아 최소한의 신체 활동을 유지해야합니다. 회복 시간은 2 주가 지나야 환자가 걸을 수 있습니다.

3 주째부터 수술 된 생리 학적 과정과 특별한 치료법이 선택됩니다. 재활 및 재활을 용이하게하는 마사지 및 기타 효과에 지정됩니다. 손가락의 부착을 방지하기 위해 특수 스트럿을 설치하십시오. 몇 달 후, 완전한 이동성이 복원되고 그 사람은 마침내 결함을 제거합니다.

결과는 그 자체와 중격의 구조 사이에 손가락이 접착되는 정도에 달려 있습니다. 막에있는 뼈 조직의 존재에서, 절차는 매우 아프고 외상입니다.

수술 후 흉터, 조직의 재 융합 및 심한 통증의 형태로 합병증이있을 수 있습니다. 이 때문에 의사는 최후의 수단으로 만 수술에 의지 할 것을 권고합니다. 손가락이 정상적인 움직임을 방해하고 다른 발의 병이있을 때, 수술은 정당화됩니다. 미학적 이유로 만 결과가 실망 할 수 있으므로이 절차에 동의하지 않는 것이 좋습니다.

신랄하게

Syndactyly는 두 개 이상의 손가락 / 발가락의 불완전하거나 완전한 융합으로 구성된 팔다리의 선천적 기형입니다. Syndactyly 제대로 발달과 저개발과 변형 된 손가락의 융합을 동반 할 수 있습니다; 신드 탈라 실아 (Syndactylia)는 미용 적 및 기능적 사지 결손을 초래합니다. syndactyly를 가진 아이는 정형 외과 의사 및 유전 학자에 의해 상담되어야합니다; syndactyly의 유형을 확립하기 위해서는 손 또는 발의 방사선 촬영이 필요합니다. syndactyly 외과 치료 : 필요하다면 결함의 플라스틱 봉합으로 보충 손가락의 분리.

신랄하게

Syndactyly는 배아 기간에 그들의 분리의 위반의 결과입니다 손가락의 발달의 이례입니다. Syndactyly 상지의 모든 선천적 인 기형의 약 절반이며 2000-3000 신생아 당 1 건의 빈도로 발생합니다. 아이의 손이나 발의 증후군은 독립적 인 결함이거나 다른 사지 기형과 연결될 수 있습니다 : 사지 변형, 다발성 경화, 손가락 저형성, brachydactyly, ectrodactyly, 손의 절단, 방사상 또는 척골 팔꿈치 척추, 어깨 슬러지 등. 근골격계 병리 (pseudarthrosis, 비정상 내반 또는 외 반발, 만곡 족 등).

증후군의 원인

아이에게 신드 액 틱일 (syndactyly)의 존재는 유전 적 요인 때문일 수 있습니다. 이 경우에는 상 염색체 우성 유전 양식이 있고 syndactyly는 본질적으로 가족 성입니다. syndactylia의 복잡한 형태의 20 % 이상이 유전입니다.

syndactyly의 가족 역사가없는 한, 다양한 바람직하지 않은 요인의 영향하에 embryogenesis의 과정에서 태아 사지의 형성과 차별의 위반에 대해 생각해야합니다. 북마크 브러쉬는 자궁 내 발달의 4-5 주에 발생합니다; 이시기에 생리적 신 생합성은 태아의 특징입니다. 정상적인 발달 동안 손의 손가락은 손가락 광선의 급속한 성장과 interdigital 공간의 성장을 느리게하기 때문에 7-8 주에 형성됩니다. interdigital septum reduction을 위반하는 경우, 손가락이 분리되지 않습니다. 즉 신전 결합이 발생합니다.

태아의 정상적인 발달을 방해하는 요인은 임신 한 여성의 신체 (약물, 알코올, 직업 위험, 불리한 생태 등), X 레이 노출, 임신 중의 감염성 질환 (인플루엔자, 매독, 결핵 등)에 독성 영향을 미칠 수 있습니다.. syndactyly 아이의 탄생에 대한 이유는 설명 할 수없는 경우가 많습니다.

Syndactyly는 유전자 증후군 (Smith-Lemli-Opitz, Aper, cryptophthalmia)과 염색체 증후군 ( "feline cry", Edwards 등)의 구조의 일부인 빈번한 결함입니다.

소아에서 덜 흔한 것은 손의 열 화상 및 화학 화상 후에 발생하는 신전 결합입니다.

신드 택틸 분류

정형 외과에서 신전 결합은 유형, 부착 정도, 영향받은 손가락의 상태에 따라 분류됩니다. 손가락 사이의 유착 유형에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 연조직 형태 syndactylia (멤브레인 - 얇은 멤브레인과 피부의 존재 - 피부와 연조직으로 구성된 두꺼운 상인방 존재)
  • syndactyly의 뼈 형태 (다른 길이의 중수골 뼈 또는 지골의 뼈 접착의 존재와 함께).

길이에 따라 융합 된 두 개의 가장 가까운 손가락의 지골 수에 따라 완전하고 불완전한 형태의 신전 결합이 있습니다. syndactylia의 정식 버전은 융합으로 진단되어 손톱 지느러미를 자극합니다. 유착 수준이 말단 지 골간 관절에 국한되어있는 경우 불완전한 신전 결합이 언급됩니다. syndactyly의 변종은 불완전한 기초 형태 (근위 지 골간 관절의 융합)와 말단 형태 (말단 지골의 융합)로 나누어진다.

손가락이 융합되면 신드럭티는 간단하고 복잡 할 수 있습니다. 단순한 신전 결합의 경우, 정상적으로 발달 된 손가락의 융합이 있습니다 (길이, 지골의 수 및 관절의 운동 범위). 복잡한 syndactyly 그들은 힘줄 - ligamentous 및 osteo-articular 장치 (굴곡 구축, 추가 세그먼트, torsions, clinodactyly 등의 존재와 함께)의 비정상과 손가락의 접착을 의미합니다.

또한, syndactyly의 다음 주요 유전 적 유형이 확인됩니다 :

타입 I (접합 고생)은 III 및 IV 손가락의 완전 또는 부분 막 융합을 특징으로한다; II 및 III 발가락. 다른 손가락 사이의 멤브레인의 존재는 배제되지 않습니다.

유형 II (synpolydactyly)는 손의 III와 IV 손가락의 접착과 동시에 V 손가락의 배가와 함께 IV 손가락의 동시 배가와 함께 IV와 V 손가락의 접착력을 특징으로합니다. 발가락의 중간 지골의 저 발육 및 발바닥 표면의 피부 경감의 침해.

III 형은 완전 양측 신전 결합 IV 및 V 손가락이 특징이며; 작은 손가락이 중간 지골에 빠지거나 빠져서 짧아졌다. 일반적으로 발은 영향을받지 않습니다. 이 이상은 눈 - 치골 - 뼈 이형성의 특징입니다.

IV 형 (syndactyly Gaza)은 양측 피부가 신전 결합으로 특징 지어지기 때문에 붓의 모양이 숟가락 모양이됩니다. 발 손상은 일반적으로 없습니다.

V 형은 중수골 뼈와 중족골 뼈의 뼈가 합쳐져 ​​신전 결합으로 특징 지어진다. 손에, III-IV 손가락의 피부 융합은 다리에 더 일반적입니다 - II-III 손가락.

일 측성 신전 결합은 양측 성보다 약 2 배 더 자주 발생합니다. 손가락의 융합은 발가락의 융합보다 더 자주 발생합니다.

Syndactylia의 증상

아이의 손에 syndactyly와 함께, 보통 중간과 반지 손가락의 조합이있다; 발에 - II와 III 손가락. 드문 경우지만, 손가락과 작은 손가락, 엄지 손가락과 검지는 예외적으로 모든 손가락이 손에 들어 가지 않습니다. 양측 syndactyly, 손가락의 융합은 대칭입니다.

분리되지 않은 손가락은 정상적으로 개발되거나 개발이되지 않을 수 있습니다 (변형, 길이 단축, 두께 감소 등). 어떤 경우에는 양수 절단으로 인해 지골 수가 감소합니다.

기초 막 또는 피부 syndactyly의 경우, 손의 기능은 실질적으로 방해되지 않습니다. syndactylia 이러한 형태의 아이들은 다양한 활동을 수행 할 수 있습니다. 그러나 syndactyly뿐만 아니라 화장품 결함 수 있지만 심각 하 게 아이의 정상적인 조화로운 개발을 방해. 손가락의 차별화 된 움직임을 수행하기위한 날카로운 제한이나 무능력으로 인해 정신 운동, 말하기, 때로는 지적 발달이 두 번째로 고통받습니다. syndactylia의 붓의 기능적 열등은 학습을 어렵게 만들고 직업 선택을 제한합니다.

증후군 진단

증후군은 신생아에서 출생 직후에 신생아 학자에 의해 감지됩니다. 소아 외과 의사 또는 소아과 정형 외과의 사는 어린이에 대한 추가 검사 및 관찰을 실시합니다. 유전자와 염색체 이상을 배제하기 위해서는 신 탁질증을 가진 어린이에게 유전 학자가상의해야한다.

syndactyly의 진단이 육안 검사 중에 이미 확립 될 수 있다는 사실에도 불구하고, 결함의 형태를 명확히하고 치료 전술을 개발하기위한 수단 연구가 필요합니다. 두 가지 투영법에서 손과 발의 방사선 촬영을 통해 관절의 상태, 골밀도, 골융합의 존재 및 범위를 평가할 수 있습니다. 혈관 네트워크의 구조와 혈관 순환의 특징을 확인하기 위해 레오 바소 그래피 (rheovasography), USDG, 혈관 조영술 (angiography), 전기 열 측정 (electrothermometry)이 수행됩니다.

신드알 치료

손의 손가락의 syndactylia 모든 형태의 치료는 외과 적으로 수행됩니다. 발가락의 syndactylia와 함께이 정상은 정상적인 산책을 방해하지 않는 경우 수술은 일반적으로 표시되지 않습니다.

외과 개입의시기와 최적 방법은 기형의 모양과 성격에 따라 결정됩니다. 신축성있는 수술의 목적은 미용 적 결함을 없애고 브러시의 기능을 향상시키는 것입니다. 수술의 최적 기간은 4-5 세입니다. 신랄한 종말이 있으면 생후 하반기에 조기에 개입하는 것이 바람직하며 지골의 불균일 한 성장과 손가락의 이차 변형을 방지 할 수 있습니다.

syndactyly의 치료에 대한 모든 수술 접근법은 5 개의 그룹으로 나뉘어집니다 :

  • 피부 이식을하지 않고 막 부착의 해부;
  • 국부적 인 조직을 가진 피부 접목을 가진 accrete 손가락의 해부;
  • split 또는 full-thickness (비 분할) 피부 피판을 가진 자유 피부 이식술을 보충 한 accrete finger의 해부;
  • 국부적 인 조직 및 자유로운 이식편을 사용하여 결합 피부 이식에 의해 보충되는 손가락의 해부;
  • 피부, 건 - 근육 및 골 이식술을 포함한 다단계 수술.

수술 후 기간 동안 구부러지지 않고 이혼 한 손가락을 고정시키기 위해 탈부착 가능한 석고 부목을 최대 3 ~ 4 개월 동안 사지에 적용합니다. 수술 2 주 후 손 마사지, 운동 요법, 손가락 근육의 전기적 자극, lidaza, 진흙, 파라핀, 오조 세 라이트 응용을 통한 ultraphonophoresis를 포함한 재활 치료를 시작합니다.

신데 실 예측

손 수술에 사용되는 신드케 티드 (Syndactyly) 트리트먼트 기술은 훌륭한 기능적 및 미용 적 결과를 제공합니다. 시기 적절한 외과 개입의 경우, 정상적인 해부학 적 구조와 손의 완전한 기능이 완전히 회복됩니다.

신전 결합 치료의 효과에 대한 기준은 손가락의 측면 변형 및 흉터의 흉터가 없어지는 것과 손가락 간 관절 (납치, 내전, 굴곡, 확장)에서 능동적 인 움직임의 전체 범위와 손의 잡기 기능, 손가락의 양호한 민감성, 인터 디지털 공간의 자연스러운 형태입니다.

치료하지 않으면 신전 결합은 어린이의 사지 성장과 발달에 부정적인 영향을 미칩니다.

손가락 누름

신생아의 약 1-2 %가 발가락이나 팔을 가리는 병리와 함께 태어납니다. 이것은 다소 드문 선천적 결함으로, 절반의 경우는 단지 미용적인 문제 일뿐입니다. 대부분 손가락은 한 손 또는 양손으로 함께 자랍니다. 이것은 매우 눈에 띄기 때문에 대부분의 경우 외과 적으로 분리되어 있습니다. 그러한 수술의 예후는 일반적으로 유리하며 미래에는 결함이 아동 발달에 영향을 미치지 않습니다. 병리가 다리에 국한되어있는 경우, 결함이 정상적인 보행을 방해하는 경우에만 수술이 수행됩니다.

특징 병리학

이제는 점점 더 자주 신생아가 골격의 다양한 변종으로 진단됩니다. 그들은 소아과 의사가 검사 할 때 출생 직후에 보통 발견됩니다. 때로는 부모에게 아기가 신통성이 있다고 전해집니다. 모든 사람이 그 의미를 알지 못합니다. 그리고이 용어는 손가락이나 발가락을 공격하는 것을 말합니다.

Syndactyly는 드문 선천성 병리학으로 미용 및 기능적 사지 결핍을 특징으로합니다. 그것은 유아의 자궁 내 발달 단계에서, 그것은 종종 가장 유독 한 요소 인 부정적 요인의 영향을 받기 때문에 발생합니다.

태아의 손가락 형성은 4 주에서 8 주 사이에 발생합니다. 처음에 그들은 모두 융합되었습니다. 그러나 임신 2 개월 동안에 점차적으로 분리됩니다. 이 과정이 방해되면, 아이는 손가락으로 뜨개질을합니다.

약 절반에 해당하는 syndactyly는 더 이상 나타나지 않고 아기의 발달에 영향을주지 않습니다. 때로는 심지어 제거되지도 않으며, 아이는 이러한 미용 적 결함으로 정상적으로 성장합니다. 이 병리학은 유명한 배우 Dan Aikord, Aston Kather, Tricia Helfer의 스탈린에서 진단되었습니다. 일부 성인은 손가락을 가볍게 두들 기는 것이 좋습니다.

이유

평생 동안이 병리는 매우 드물게 나타납니다. 화학적 또는 열 화상이 심한 경우에만 나타납니다. 약 20 %의 사례에서 유전은 syndactyly의 원인입니다. 이 변종은 상 염색체 우성 우성 모드를 가지고 있습니다. 부모 중 한 사람이 비슷한 병리학을 가지고 있다면 아이는 손가락으로 태어날 가능성이 높습니다.

그러나 syndactyly가 처음으로 가족에서 진단되는 경우가 발생합니다. 그런 다음 부모님 들께서 질문이 있습니다. 왜 이런 일이 발생합니까? 과학자들은 이것이 임신 초기의 출생하는 태아에 대한 부정적인 외적 요인의 영향이라고 믿습니다. 이 시점에서 아이가 골격의 손가락과 다른 특징을 놓았습니다. 한 여성이 임신 사실을 아직 모르고 있기 때문에 다양한 독성 물질의 영향을받지 않습니다.

이러한 자궁 내 발달의 이상은 다음과 같은 요인의 영향으로 야기 될 수 있습니다.

  • 알콜 음료;
  • 약물 : 항생제, 호르몬, 알코올에 팅크;
  • 담배 연기;
  • 화학 증기;
  • X 선 노출
  • 인플루엔자, 유행성 이하선염, 결핵과 같은 전염병;
  • 부적절한 영양.

병리학의 다양성

어린이의 신드행에는 코스의 심각성, 병리학의 발현, 지방화 및 관련 합병증에 따라 여러 종류가 있습니다. 우선, 그들은 일면과 양면 융합을 구별합니다. 한편으로는 병리학이 더 일반적입니다. 동시에 손가락 두 개 또는 모두를 연결할 수 있습니다.

융합의 정도에 따라, 손가락이 부분적으로 또는 완전히 연결될 때 신전 액티비티가 불완전 할 수 있으며 전체 길이에 걸쳐 융합이 특징입니다. 상단 지골이 함께 자라는 가장 어려운 경우. 동시에 아이가 성장하는 동안 손가락이 다르게 발달하여 변형과 통증을 유발할 수 있습니다. Syndactylia는 주로 2 ~ 3 개의 발가락 사이에 위치하며 가운데와 무명 사이에는 손에 국한됩니다. 더욱이 손의 병리는 발보다 흔합니다.

융합 방법에 따라 여러 유형의 syndactyly가 있습니다.

  • 피부 멤브레인 - 손가락 사이에 얇은 멤브레인이 나타나는 가장 쉬운 단계.
  • 피부 형태는 피부뿐만 아니라 연조직에서도 전체 길이를 따라 손가락이 연결되는 특징이 있습니다.
  • 뼈 형태에서, 손가락의 지골은 뼈 조직, 관절의 수준에서 함께 자라며,이 병리는 발이나 손의 기형으로 이어질 수 있습니다.
  • 결합 된 형태는 손가락의 부착뿐만 아니라, 단축 또는 연장, 지골의 수의 변화, 관절의 변형이 관찰 될 때 가장 어려운 경우이다.

의학에서는 syndactyly의 네 가지 유전 적 유형도 구별됩니다. 첫 번째 유형은 zygosindactyly입니다 - 이것은 병리학의 가장 쉬운 유형입니다. 그것에는 피부 webbed 모양이있다. 기본적으로, 그들은 함께 자랍니다 : 두 번째와 세 번째 발가락 또는 중간과 ringless 발가락. 또한 작은 멤브레인이 다른 장소에 나타날 수도 있습니다.

두 번째 유형은 synpolydactyly입니다. 융합 외에도 지골 저 형성이 관찰되며, 일부는 배가된다. 기본적으로 4와 5 개의 손가락이 변형 될 수 있습니다. 병리학이 손에만 영향을 미칠 때 그들이 말하는 세 번째 유형에 대해서. 또한 약지와 새끼 손가락이 함께 자라며 변형되고 짧아지며, 종종 거기에 지느러미가 충분하지 않습니다. 네 번째 유형 또는 syndactyly는 양손의 모든 손가락을 완전히 융합시킨 것입니다. 그들은 숟가락 모양이됩니다. 다섯 번째 유형은 syndactyly의 뼈 형태입니다. 그것은 발이나 손에서 발생할 수 있습니다.

증상

신생아에서, 발가락이나 손을 accreted 즉시 명백합니다. 외부 징후에 따르면 의사는 진단 할 수있을뿐 아니라 병리학 유형을 결정할 수 있습니다. 심각도가 다른 syndactyly의 여러 형태가 있습니다. 가장 쉬운 경우에는 두 개의 손가락이 한쪽 다리 또는 손에 함께 자랍니다. 그러나 병리학은 양쪽에서 대칭 적으로 발생할 수 있습니다. 다리에서 2와 3 개의 손가락이 가장 자주 함께 자라며 손에는 가운데 손가락과 반지 손가락이 자랍니다.

가장 쉽게 용납되는 것은 손가락이 피부와 연조직에 의해서만 연결될 때 피부 막 형태의 병리학입니다. 이 결함은 일반적으로 골격의 정상적인 발달을 방해하지 않으며 외과 적 치료를 필요로하지 않습니다. 이 경우의 조작은 손에서만 수행됩니다. 결국 멤브레인은 손으로 작은 움직임을 구현하는 데 방해가 될 수 있습니다. 이 때문에 어린이의 말하기와 지적 발달이 늦어집니다. 또한 손의 결함이 더 두드러집니다.

그러나 syndactyly의 더 가혹한 모양이있다. 이 경우 두 개가 아닌 여러 개의 손가락이 손과 발의 완전한 변형까지 함께 자랄 수 있습니다. 융합과 함께 손가락의 두께를 줄이거 나 줄이면 지골의 수에 변화가 생길 수 있습니다. 때로는 신전 결합이 polydactyly, polyphalangeal, 손의 분열, clubhand, 만곡 족, valgus 또는 내 발 설치와 같은 다른 기형을 동반합니다. 일부 경우에는 심각한 유전 적 이상이있는 어린이, 즉 Down syndrome, Aper, Edwards, Polanda에서 손가락의 부착이 관찰됩니다.

아이가 가벼운 융합을 한 경우, 특히 발이 영향을받는 경우에는 수술을 할 수 없습니다. 일반적으로,이 이상은 성형 결함으로 만 특징 지어지며 정상적인 발달을 방해하지 않습니다. 그러나 때로는 다리에이 병리가 걸 으면 통증을 유발할 수 있으며, 만곡 족, 평발, 관절 질환으로 이어질 수 있습니다.

진단

신생아의 발가락은 출생 직후에 발견됩니다. 그러나 병리학 자의 형태와 아동 치료를위한 전술 선택을 결정하기 위해서는 정형 외과 의사 또는 외과의 사를 검사 할 필요가 있습니다. 또한 syndactyly는 다른 선천적 인 유전 적 이상을 동반 할 수 있기 때문에 유전 상담을받는 것이 좋습니다.

팔다리의 뼈 상태를 평가하는 데 도움이되는 엑스레이 검사가 일반적으로 수행됩니다. 뼈와 관절이 변형되지 않고 융합이 연조직 수준에서만 발생하면 수술이 연기됩니다. 아이의 생후 첫 해에, 마지막 지골이 함께 자라는 것이 필요할 때만 필요합니다. 결국이 병리학 적 형태는 사지 기형과 다른 합병증을 유발할 수 있습니다.

수술 전 아동에게는 추가 검사가 지정됩니다. 초음파, 혈관 조영술, 도플러미터, 전기 열량계. 이러한 모든 방법은 혈관과 신경의 위치, 효과적인 수술을 수행하고 합병증을 예방하는 데 필요한 연조직의 상태를 결정하는 데 도움이됩니다.

치료

syndactylia에 대한 유일한 치료는 수술입니다. 대부분 4-5 세의 나이에 만들어집니다. 병리학 적 증상이 발이나 손의 정상적인 발달을 방해하는 어려운 경우에만 아동의 생후 첫 해에는 제거 될 수 있지만 생후 여섯 개월 이전에는 없어 질 수 있습니다. 병리학이 아이의 정상적인 육체적 및 지적 활동을 방해 할 수 있기 때문에 가장 흔히 외과 적 치료가 손에 수행됩니다.

발가락을 가볍게 두드려 발끝으로 펴는 것은 미용상의 결함을 제외하고는 발병하지 않습니다. 의사들은 아이들의 나이에 수술하는 것은 이치에 맞지 않는다고 생각합니다. 이러한 미용상의 결함이 심각한 심리적 인 문제를 일으키는 성인에서 손가락을 분리하는 경우가 빈번합니다.

뼈 조직 수준의 발가락이 함께 자라면 수술이 필요합니다. 이 상태는 보행을 방해하고, 걸음 걸이, 발 변형, 관절을 유발할 수 있습니다. 그러나 현대 치료 방법은 팔다리의 기능을 완전히 회복 할 수 있습니다. 수술의 효과는 손가락의 출현에 의해서뿐만 아니라 결찰이 없어야하며 큰 흉터가 있어야하며 손가락 사이의 간격은 해부학 적 구조와 일치해야합니다. 치료의 목표는 모든 사지 움직임과 피부 민감도의 완전한 회복입니다. 이것은 손에 손가락을 떼어 놓을 때 특히 중요합니다.

가장 간단한 조작은 피부 신축성있는 형태의 신디케이트로 수행됩니다. 이 경우 메스로 손가락 사이의 막을 잘라 내면됩니다. 때때로 그것은 조직 패치를 사용하여 플라스틱을 실시해야합니다. 지골이 합쳐지면 근육과 뼈 이식술로 더 복잡한 수술이 필요합니다. 그러나이 경우 회복의 예후는 대체로 유리합니다.

최종 결과는 올바른 재활에 크게 달려 있습니다. 수술 직후, 석고 롱 타로 고정화가 필요합니다. 손가락 사이에는 특수 젤 라이너가 놓여 있습니다. 발 수술시 3-4 개월 동안 착용해야합니다. 수술 한 달의 첫 달 동안, 완전히 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 약 5-7 주 후에 복구 절차를 수행해야합니다.

가장 일반적으로 임명 된 위치 :

  • 혈액 순환을 개선시키는 리다 사 (Lidasa) 및 기타 약제를 이용한 음향 영동 (phonophoresis)
  • 근육의 전기 자극은 위축을 예방하고 사지 기능의 회복을 촉진합니다.
  • ozokerite를 가진 신청은 혈액 순환을 개량하고 염증성 반응을 방지한다;
  • 파라핀은 관절의 상태를 개선합니다.
  • 마사지는 조직의 대사 과정과 혈액 순환을 활성화시킵니다.
  • 물리 치료 운동은 손가락의 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다.

또한 약물이 사용됩니다. 초기 단계에서 이들은 진통제, 항염증제, 때로는 항생제입니다. 그런 다음 - 혈액 순환을 개선하고 조직 재생을 촉진하는 것을 의미합니다. 연고 "Kontratubex"또는 "Dermazin"일 수 있습니다. 의사의 지시를 따르지 않으면 손가락이 같은 장소에서 다시 자랄 수 있습니다.

이 병리의 예후는 일반적으로 유리합니다. 이 수술을 이용한 신드탁티의 진단 사례 중 80 % 이상이 사지의 기능 및 해부학 적 구조를 복귀시키는 데 성공했습니다.

발가락 Syndactyly - 그것은 무엇이며 intergrown 손가락은 무엇을 의미합니까

어린이의 탄생은 부모가 성급함으로 기대하는 흥미로운 사건입니다. 선천적 결함 발견은 기쁨을 어둡게 할 수 있습니다. Syndactyly는 발가락의 증가 - 병리에 대한 옵션 중 하나입니다. 의사가이 드문 결함의 원인을 정확하게 결정할 수있는 것은 아닙니다. 병리 현상 제거는 외과 적으로 만 가능합니다. 이 작업을 통해 발을 일반적인 모양으로 되돌릴 수 있습니다.

결함의 원인

신생아의 발가락은 드뭅니다. 의료 통계에 따르면, 세계에서 태어난 3,000 명의 어린이 중 단 하나만 발가락 병리를 가질 것입니다. 전문가들은 신생아 소녀들에게 신랄한 신상 사실이 기록되어 있음을 분명히합니다.

결함은 배아 발생 단계에서 형성된다. 임신 중에 초음파를 수행 할 때 발가락이있는 아이의 출생을 예측할 수 있습니다. 편차가없는 정상적인 발달 과정에서 태아 발의 구조적 요소는 임신 4 ~ 5 주에 놓입니다. 더 차별화는 8 주까지 계속됩니다.

  • 알콜 - 함유 액체;
  • 다수의 약 (스테로이드, 항생제);
  • 니코틴;
  • 화학 증기.

재생산 및 유전 클리닉의 전문가들은 여성이 임신 계획 단계에서 독성 물질의 영향을 피해야한다고 경고합니다. 배아의 골격과 내장을 놓는 것은 초기 단계에서 일어납니다. 임신 한 어머니는 발생 된 개념을 의심하지 않을 수도 있습니다.

태아기 발달 과정은 임신 기간 동안 여성이 겪었던 질병의 영향을받습니다. Parotitis, 매독, 결핵 및 독감은 위험한 것으로 간주됩니다.

결함을 개발하는 다른 이유가 있습니다. 유전 학자들은 발가락의 신전 결합이 유전 적 증상이라고 생각합니다. 부모 중 한 곳에 병이 있으면 병리가있는 아이를 가질 확률이 높습니다.

병리학 증상

손가락의 융합의 외부 징후를 확인하는 것은 쉽습니다. 병리학은 출생 직후에 발견됩니다 (사진의 예). 검사를하는 동안 의사는 결함의 존재를 고칠뿐만 아니라 결함의 유형을 결정합니다. syndactyly의 다른 형태의 증상은 서로 다를 수 있습니다.

이러한 결함으로 아동의 발이 변형됩니다. 일반적으로 사지의 5 개의 손가락은 모두 자유이지만 특정 상황에서는 해부학 적 구조가 방해받습니다. 대부분 병리학 적으로 2 ~ 3 개의 발가락에 영향을줍니다. 신드악은 일방적 일 수 있습니다. 오직 한 개의 다리 만 영향을받습니다. 손가락은 양쪽 다리에서 함께 대칭 적으로 성장할 수 있습니다. 이 경우, 양측 syndactyly에 대해 이야기.

  • syndactyly의 공통된 결함은 손가락의 단축입니다. 그들은 더 짧다.
  • 손가락은 함께 성장할뿐만 아니라 더 얇아집니다.
  • 복잡한 형태의 결함은 양수 절단으로 인정됩니다. 이것은 자궁 내 발달 기간 동안 손가락의 지골 수가 감소하는 상태입니다.

신디케이트가 약한 경우에는 어린이의 건강 상태에 영향을 미치지 않을 수 있지만 결함을 무시할 수는 없습니다. 때로는 발가락의 부착이 다른 유전자 또는 염색체 증후군을 수반하며 이로 인해 육체적 및 정신적 발달이 지연됩니다.

결함 분류

사랑하는 부모는 자녀의 건강에 대해 걱정하고 있습니다. 출생 후, 발가락이 생기면, 이것이 의미하는 바는 소아과 의사가 알 수 있습니다. 발의 결함이있는 아기는 소아 외과 의사 또는 정형 외과 의사가 검사해야합니다. 원칙적으로, 만곡 족의 발달을 피하기 위해 의사는 문제를 외과 적으로 해결할 것을 권장합니다.

전문가들은 여러 종류의 syndactyly를 확인합니다. 병리학의 형태는 융합의 정도가 다르다. 각 종의 주요 특징은 표에 설명되어 있습니다.

연조직과 피부의 부착이 더 흔합니다. 동시에, 발가락 사이에 스파이크가 형성됩니다. 총 면적의 길이는 다를 수 있습니다. 이 특징을 토대로 완전하고 부분적인 융합이 구별됩니다. 따라서, 불완전 신드 액틱 리아 (syndactylia)의 경우, 손가락의 상부 지골은 자유롭게 남아있을 수 있습니다.

외과 적 치료

당신이 아이 및 수정 시각적으로 눈에 띄는 스플 라이스 손가락을 중지하는 경우, 의사는 지골를 분리하는 작업을하게 알려 드릴 것입니다. 외과 적 개입을하기 전에 추가적인 진단이 필요합니다. 이것은 변형의 정도를 평가하고 작업의 전술을 결정할 수 있습니다.

주요 진단 방법은 X- 레이 검사로 간주됩니다. 의사는 두 가지 투영법으로 이미지를 검사하여 뼈 상태를 판단합니다. 발을 공급하는 신경 및 혈관의 위치를 ​​결정하는 것이 중요합니다. 이를 위해 추가 임명 :

  • 도플러 초음파;
  • 레오 바소 그라피;
  • 전기 열량계;
  • 혈관 조영술.

필요한 모든 데이터를 수집 한 후 작업 준비를 시작하십시오. 합지증은 화장품 결함과 다리의 정상적인 발달을 방해하지 않으면 아이가 4 세에 도달 할 때까지 개입은 연기되어야한다. 이것은 작업에 가장 적합한 시간입니다. syndactyly 발가락의 균등 한 성장을 방해하는 경우 병리의 조기 제거가 필요합니다. 예외적 인 경우, 수술은 6-12 개월의 나이에 실시됩니다.

  • 막의 해부. 이것은 피부 이식을 필요로하지 않는 가장 간단한 유형의 개입입니다. 수술 도중 의사는 메스로 손가락을 결합하여 멤브레인의 한 부분을 수행합니다.
  • 플라스틱으로 절개. 국부적 인 조직을 사용하여 피부의 무결성을 복원합니다.
  • 결합 된 플라스틱으로 절개. 뿐만 아니라 지방 피부 패치가 필요하지만, 또한 무료 autografts.
  • 근육 및 뼈 플라스틱. 결합 된 병합에서 어려운 작업이 수행됩니다.

대부분의 경우 작업이 성공적으로 수행됩니다. 완전한 뼈 접합에서도 손가락을 분리하고 발의 기능을 복원 할 수 있습니다.

전문가의 재활 및 예후

손가락을 떼어 낸 후 회복 기간이옵니다. 석고 부목을 착용하고 재활 치료를받을 때. 이 측정은 발을 올바른 위치에 고정하는 데 필요합니다. 젤 라이너가 손가락 사이에 놓여 있습니다. 3 ~ 4 개월 후, 아이는 구조를 제거하고 다리에 자유롭게 몸을 기울일 수있게됩니다. 동시에, 아이를 관찰하는 외과의 사는 수술의 성공 여부를 평가할 수 있습니다. 의사는 관절의 운동성, 근력 및 손가락 감도를 평가합니다.

재활 활동은 수술 후 14 일에 시작됩니다. 물리 치료법은 사지의 기능 회복에 도움이됩니다.

  • Ultrafonoforez. 초음파를 사용하여 신진 대사와 혈액 순환을 향상시키는 특수 물질이 피부 아래에 주입됩니다. 신축성을 제거한 후, lidzu가 사용됩니다.
  • 전기 자극. 전류 펄스의 영향으로 활성 근육 수축이 유발되어 회복 과정이 빨라집니다.
  • 발 마사지 스트로크 및 문지름 움직임은 발의 연조직의 혈액 순환과 영양을 개선합니다.
  • 치료 운동. 일련의 운동을 수행하면 수술 후 다리의 발가락이 조화를 이룹니다.
  • 오조 세 라이트 치료법. 가열 된 암석을 사용하여 조작을 수행 할 때. 이것은 염증 과정의 가능성을 줄입니다.
  • 파라핀 욕조. 이러한 온난화는 관절의 상태에 유익한 영향을 미칩니다.

경우에 따라 접합 된 손가락 - 표면 결함. 따라서 피부 막 형태의 신드 액티 (syndactyly)의 경우 외과 적 개입에 대한 직접적인 징후가 없다. 병리학을 제거하기위한 수술은 성인들에게 실시됩니다. 대부분의 경우 발의 미적 외관을 복원해야합니다.

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출생시 발가락 4 개

선천성 기형의 사지

팔다리의 이상은 외형 및 구조적 발현 및 국소화에서 매우 다양합니다. 오직 하나의 팔다리 (상부 또는 하부) 만 병리학 적 과정에 참여할 수 있으며 때로는 2 개 (위 2 개 / 아래 2 개 또는 위 1 개 및 아래 1 개), 네 사지는 모두 적습니다. 사지의 이상 발생에 대한 자궁 내 발달의 중요한시기는 임신 후 3.5-7 주입니다. 이시기에 어떤 기형 유발 물질이 임산부의 신체에 영향을 미쳤다면, 사지의 정상적인 구조에서 교란이 형성 될 수 있습니다.

선천성 기형과 사지의 발달 이상 중에서도 특정 그룹이 구별됩니다.

축소 결함은 골격의 개별 부분의 성장을 막거나 지연시키는 것을 기반으로합니다. 감소 결함은 아동 골격의 특정 요소의 무형성 (결핍) 또는 저 발육 (저 발육)을 특징으로합니다.

팔다리의 결손은 횡단 (선천성 절단)으로 사지의 일부가 빠지거나 사지 전체가 절단 될 수 있습니다. 선천적 절단은 팔다리의 어느 수준에서나 발견됩니다 : 어깨와 엉덩이, 팔뚝 또는 아래 다리, 손목 또는 지느러미, 손가락과 지골 수준. 팔다리는 관절의 수준이 아니라 긴 관상 뼈의 중간, 위 또는 중간 세 번째 (어깨, 허벅지, 팔뚝 및 경골)에있을 수 있습니다. 그러한 경우에, 아이가 자라면서, 사지 그루터기의 끝 부분은 뾰족한 모양을 취하고 절단의 수준에서 뼈 자체의 날카로운 끝 부분에 의해 피부가 부서 질 위험이 있습니다.

피부 파열의 위협은 플라스틱의 재평가를위한 표시입니다. 수술은 이전의 출생 (이전 출생)보다 약간 높은 절단 수술로 수행됩니다. 횡단 축소 기형을 동반 한하지는 항상 존재하지 않으며 선천성 절단과 종괴가 완전히 또는 부분적으로 보존 될 때의 길이 감소의 차이입니다. 형성되는 사지의 상부는 그루터기 모양으로 흉터로 끝나며 때로는 뼈에서 튀어 나온 그루터기의 중앙에 있습니다. 한쪽에는 팔뚝이 없다는 것이 hemibrachia, 손 - 아체 리아의 부재, 발 - 아포 디아, 모든 손가락의 부재 - 딱딱하게, 여러 손가락의 부재 - 과숙증.

감소 결함의 또 다른 변형은 사지의 종 방향 감소 결함이며, 종축을 따라 사지의 개별 세그먼트의 불완전한 발달이있다.

사지의 결손을 줄이기위한 치료의 주요 유형은 3-4 세 이상의 어린이에게 시행되는 보철 학입니다. 보철은 미용 목적을 추구 할뿐만 아니라, 현재 많은 수의 다양한 종류의 사지 인공 보철물이 만들어져 있으며, 변형 된 사지의 기능을 다소 보완하고, 어린이가 스스로 관리하고 운동을 수행하도록 도와줍니다.

감소 결함 중 dysmelia 또한 구별됩니다 - 이것은 결함이있는 집단으로, 일부 관상 뼈가 부분적으로 또는 완전히 없어지는 현상이 동반됩니다. 다음 유형이 있습니다.

1. Distal ectromelium - 체간에서 멀리 떨어져있는 몸통 (아래 또는 원위) 팔다리의 결손을 감소시킵니다. 가장 흔한 저개발 또는 반경 부재는 팔뚝의 뼈 중 하나입니다. 이 기형은 방사형 클럽 핸드 (방사형 메로 멜리 아)라는 이름으로 클리닉에서 알려져 있습니다. 두뇌를 할 때, 손은 안쪽으로 몸쪽으로 돌리고,이 위치에 고정되고 팔뚝과 다른 각도로 서 있습니다. 신생아의 평균 기형 빈도는 3 만명당 1 예이며 모든 사지 결손의 30 %를 차지합니다. 방사형 손목 관절은 근육, 혈관 및 신경의 발달에 결함을 동반하며 다리의 급격한 단축은 대개 일방입니다. 말초 자궁 내막의 치료를 위해 어린이의 첫 해에는 부드러운 조직을 펴고 올바른 위치에 손 (발)을 유지하는 데 사용되는 석고 드레싱을 사용할 수 있습니다. Ilizarov 장치 (이것은 뼈를 통해 사지를 장시간 뻗기위한 쐐기 고정을 허용하는 특수 장치 임)를 사용할 수 있습니다. 외과 적 치료는 3-4 세 이전에 시행하는 것이 좋습니다.

2. 축 방향성 자궁외 출혈은 사지의 원위부와 근위부 (신체에 가장 가깝다) 부분이 부족하거나 부족한 경우입니다. 긴 뼈 중 하나 (허벅지 또는 어깨, 경골 또는 팔뚝의 뼈 중 하나)는 일반적으로 사라지고 다른 뼈는 미개발입니다.

3. Foquelia (인대 같은 사지)는 근위부의 전체 또는 부분적 부재, 즉 몸에 더 가까운 팔다리 부분입니다. Fokelia의 완전하고 불완전한 형태가있을 수 있습니다. 손과 발의 풍부한 형태로 몸에 직접 부착됩니다. 어깨와 팔뚝 (또는 허벅지와 경골)이 없습니다. 이 경우 사지는 물개 오리발과 유사하기 때문에 예외적 인 두 번째 이름입니다. fokokelia의 완전한 형태의 손 또는 발 자체는 정상적으로 형성되거나 초보적인 (미개발, 불완전) 외모를 가질 수 있습니다. 보통의 손이나 발 대신에 신체에서 직접 연장되는 하나의 형성되거나 미성숙 한 손가락이있는 경우,이 이상을 perimelion이라고합니다. Phocomelia는 신생 75,000 명당 1 건의 빈도로 관찰됩니다.

4. 아멜리아는 전체 사지가 없다. 한 번에 두 개의 상지가 생기지 않을 수도 있습니다 - 아브라키아, 한 개의 상지 - monobrahia, 또는 두 가지하지 - apus, 한 개의하지 - mono-apus. 누락 된 사지 (들)의 측면에서 어깨 거들 또는 골반은 저개발 및 변형됩니다.

dysmielia의 치료는 후속 prosthetics와 교정 작업입니다.

손과 발이 두 갈래로 나뉘어 진 깊은 갈라진 틈으로 손 (발)이 발톱 모양 일 때 ectrodactyly (손 / 바닷가 재 발)라고합니다. 손 (발)에 ectrodactyly의 전형적인 형태로, 하나 이상의 손가락 (II - V)가 누락되어 있으며, 경우에 따라 해당 중수골 (중족골) 뼈가 부족합니다. 비정형 형태의 경우, 갈라진 틈이 얕고, 넓게 빗나간 interdigital 공간이 나타나며, 손 (발)의 해부학 적 구조가 심각하게 변경되지 않습니다. 갈라진 손은 고립되거나 팔다리의 다른 비정상적인 발달을 동반 할 수 있습니다. 오른 손은 왼편에 더 자주 영향을받으며, 전형적인 골반의 빈도는 900,000 명의 출생 당 1 건이며, 비정형 인 경우 - 150,000 건당 1 건입니다. 외과 적 치료는 첫 손가락과 그 기능을 저축 한 어린이들에게만 적용됩니다.

Brachydactyly 또는 짧은 뼈는 손가락의 지골이 부재하거나 발달하지 않은 상태에서 발생하며, 그 결과 어린이의 손가락이 정상보다 훨씬 짧게 나타납니다. Brachydactyly는 손가락의 뼈가 짧아지는 경우 모든 지골의 면전에서도 존재할 수 있습니다. 치료는 보수 요법으로 결정됩니다. 아동은 물리 치료와 마사지를 받아 손의 근골격계를 개발하고 손의 이동성과 기능적 활동을 제한하지 않습니다. brachydactyly의 표현 형태, 다양한 재건 수술이 권장됩니다.

Polydactyly는 5 개의 손가락 대신에 6 개 이상 (최대 8-12, 때로는 더 많은)의 손가락이 손과 발에 기록되어있는 선천성 결함입니다. 추가 손가락은 완전하게 또는 완전히 개발되지 않고 일반적인 관절의 정상 손가락 또는 연조직 다리를 통해 연결될 수 있습니다.

polydactyly의 빈도는 신생아 1000 명당 0.45 건입니다.

치료는 조기 아동기에 시행됩니다. 잘 발달 된 익스텐션 핑거를 사용하면 바깥쪽에있는 손가락이 제거되어 브러쉬가 덜 변형됩니다.

신드행 (Syndactyly) - 여러 손가락의 융합은 발보다 4 배 더 흔합니다. 대개 II와 III 손가락은 없습니다. 원칙적으로 손가락은 완전히 서로 접착되지만 연조직 (피부, 피하 조직 및 근육)만으로 접착됩니다. 덜 일반적으로, 손가락은 피부 만, 손가락의 멤브레인 또는 지골 (모두 또는 말단 지골)에 의해 함께 융합됩니다. syndactyly의 빈도는 2000-3000 신생아 당 1 예입니다.

치료는 효과가 있으며, 2 ~ 3 세가되면 아동이 실시합니다.

사지의 거만 함은 근골격계의 선천성 결손이며, 신체와 팔다리의 일방적 인 증가가 있습니다. 사지의 크기가 전체적으로 또는 개별 부분에서만 증가 할 수 있습니다. 또한 진실하고 잘못된 거지기가 있습니다. 진정한 거만함으로 모든 팔다리의 해부학 적 구성 요소가 증가합니다. 병리학 적 과정에서 손가락의 거만 함이 하나 이상의 손가락, 일반적으로 II 또는 III와 관련 될 수있는 경우. syndactyly와 종종 결합됩니다.

어린이의 외모를 크게 변화시키는 심각한 미용상 결점이있는 경우 지골의 일부를 제거하거나 거대한 손가락의 부분 절단을 "여분의"연조직 절제와 함께 수행하는 것이 좋습니다.

다발 (Polymelia) -하지의 수를 늘리는 선천성 결손은 극히 드문 것으로, 보통 삶과 양립 할 수없는 결점과 결합됩니다.

Syrenomyelia는 일반적으로 사지 및 골반의 뼈가 부족하거나 결핍되어있는 하부 사지의 융합입니다. Syrenomyelia는 생식기 기관, 신장, 요관, 항문 및 직장 성장이없는 상태와 결합됩니다. 그것은 60,000 명의 출생에 대해 1 건의 빈도로 발생합니다.

Campomelium은 골격의 긴 관상 뼈의 곡률 (다리, 허벅지, 어깨, 팔뚝의 뼈)입니다. 성장하는 일부 어린이에게는 변형의 독립적 인 소멸이 가능합니다. 곡률 자체가 균일하지 않은 경우 외과 수술 교정이 적용됩니다.

선천성 만곡 족은 안쪽으로 향하는 발의 영구적 인 고정 된 이상 위치입니다. 이상은 선천성 저형성 및 인대의 내측 및 후방 그룹의 단축, 상응하는 굴곡근 및 근육 힘줄과 관련이 있습니다. 디어 풋은 보통 양측. 만곡 족의 주요 임상 증상은 발목 관절에서 발의 족저 굴곡, 발바닥 표면의 안쪽 회전, 바깥 쪽 가장자리의 하강 및 발바닥의 아치 (중공 발)의 증가입니다. 진단 직후에 보수 치료 (정확한 위치를 제공하기 위해 풋 붕대를 단단히 고정)를 실시하면 치료가 시작되면 빨리 치료할 수 있습니다. 만곡 족의 심한 형태의 경우 2-3 세에 외과 적 치료가 시행됩니다.

선천성 고관절 탈구는 비교적 드문 병리학 적 증상이며 (신생아 1000 명당 3-4 건), 신생아 1000 명당 14-15 건의 엉덩이 발육 이상이 훨씬 흔합니다. 엉덩이 발육 이상은 대퇴골 두의 관절 표면과 비구 사이의 상대적인 위치와 정상적인 관계를 위반하여 발생합니다. 치료 없이는 이러한 병리학 적 변화가 더욱 심화되고 고관절의 기능이 크게 손상됩니다.

신생아의 고관절 이형성증의 주된 증상은 둔부의 배출을 외부로 제한하고, 둔부의 폴드의 비대칭, 그리고 전위 (일 사분의 바깥 쪽 또는 안쪽으로의 회전) 및 일방적 인 탈구로 인한 단축의 존재에 있습니다.

출생 후 첫날, 고관절에서의 (의사 또는 부모에 의해 수행 된) 아동 다리의 수동적 움직임이 특징적인 위기 또는 클릭을 동반 할 때, 대퇴골 두드림의 증상 또는 "클릭"증상이있을 수 있습니다.

고관절 이형성증이 현재 출산 병원이나 외래 환자 클리닉의 지역 소아과 의사에 의해 진단 된 사실에도 불구하고 생후 1 년 동안이 병은 진단되지 않고 치료가 수행되지 않는 경우가 있습니다. 어머니가 어떤 이유로 든 진료소에 출석하지 않으면 출산 병원 및 진료소의 의사가 신생아를 신중하게 검사하지 않으면 가능합니다. 그러나 모든 경우에 고관절 이형성증은 의무적 인 치료가 필요합니다 (아동의 첫 해 동안). 앞으로는 외과 적 치료 만 가능할 것입니다. 그 효과는 각 연착과 함께 급격히 줄어들며, 만족스러운 결과를 얻는 것은 불가능하며, 평생 동안 장애를 유지할 것입니다. 치료되지 않거나 부적절하게 치료되는 고관절의 이형성증은 나아가 손상된 운동, 어린이의 보행, 고관절이 영구적으로 변형되어 걷기에 상당한 제한이있을 수 있습니다 (정상적으로 움직일 수 없음). 그러므로 부모는 자녀의 근골격계에주의를 기울여야하고, 엉덩이 발육 이상증의 징후를 알아야하며, 이형성증이 의심되는 경우 어린이의 외상 학자 또는 정형 외과 의사에게 조언을 구해야합니다.

Dysplasia는 아동 다리에서 수동적 인 움직임을 할 때 (부모가 구부리거나 구부리지 않고 다리를 당겨서 이끌 수 있지만 힘을 사용하지 않는 경우) 움직일 때 다리 중 하나가 뒤처져 있거나 완전히 구부러 지거나 구부러지지 않아서 따로 보관하는 것이 어려울 수 있습니다. dysplasia가있는 어떤 경우에는 사지 길이의 변화 (단축 또는 길어짐)를 느낄 수 있습니다. 다리가 정상 위치에서 이탈 할 수 있습니다. - 어린이가 등뒤에있을 때, 병이있는 관절 쪽 다리가 정중선에서 약간 돌리면 (회전 된 경우) 위치가 두 번째 건강한 다리의 위치와 다릅니다. 아이를 등뒤로 대면 엉덩이의 엉덩이가 접히고 피부 주름이 대칭이어야하며 양쪽 다리가 서로 일치해야합니다. 그렇지 않은 경우에는 담당 의사와 상담해야합니다 (단, 주름의 비대칭이 반드시 엉덩이 형성 이상을 나타내는 것은 아닙니다).

선천성 고관절 탈구는 더 흔히 일방적이며, 여아에서는 소년보다 7 배 더 자주 발생합니다. 유전성 질환 (총 선천성 전위의 약 5 %).

선천성 전위 및 고관절 이형성증의 진단은 X 선 검사 후 확립됩니다.

선천성 둔부 고관절 및 엉덩이 형성 장애의 치료는 어린이의 첫날부터 발견 된 직후에 시작되어야합니다. 치료는 Pavlik의 등자대, 특수 타이어, 패드 및 팬티가 엉덩이 관절의 납치 위치에 엉덩이를 고정시키는 데 사용되는 보수적 인 방식으로 수행 될 수 있습니다. 보수적 인 방법으로 탈구를 교정 할 수없는 경우 2-3 세의 나이에 고관절 탈구는 신속하게 제거됩니다. 거의 모든 경우에 치료가 제 시간에 시작되었을 때 보수적 인 방법으로 고관절의 이형성을 치료할 수는 있지만, 부모는 자녀를 돌보는 데 많은 인내와 지구력이 필요합니다. 의사의 처방전을 엄격하게 준수해야하며, 정형 외과 의사의 허가없이 타이어 또는 기타기구를 제거하지 마십시오. 타이어를 제거한 후, 아이는 신체 체조 및 마사지를받습니다.

상기 외에도 다른 사지의 이상이 있습니다. 그들의 치료는 주로 영향을받는 사지의 기능을 개선하기 위해 마사지와 운동 요법을 추가로 시행합니다.


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