상지 또는하지의 다발성 신경 병증 - 그것이 무엇인지, 치료 및 증상

말초 신경 뿌리, 추간 척추 신경절 및 신경 얼기의 광범위한 네트워크로 인해 전신에 대한 병리학 적 영향은 일반적인 이름 다발 신경 병증 (polyneuropathy, PNP)하에 이종 (기원이 다르다) 질병을 유발합니다.

이것은 근위부가 점차적으로 퍼져있는 원위 지방화를 가진 운동 - 감각 기능의 대칭 병변을 특징으로한다.

다발성 신경 병증 -이게 뭐야?

그것은 양분, 혈관 장애 및 말초 마비를 감도 상실의 형태로 나타냅니다 - 하악 및 상지의 PNP (예 : "장갑, 양말, 골프 등, 오름차순").

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신경 병변의 특정 기능에 따라 질병은 여러 가지 종류로 나타납니다.

  • 예를 들어, 운동 기능을 담당하는 뉴런이 영향을받은 경우, 이는 어려움을 가진 환자 또는 이동 능력을 잃은 환자에게서 나타납니다. 이 다발성 신경 병증을 모터라고합니다.
  • 감각 형태는 민감도를 조절하는 신경 섬유의 손상에 의해 발생합니다.
  • 식물 뉴런의 병리학 적 영향 (저체온, atony로 인한)은 내부 기관의 기능에 대한 신경 조절이 부족합니다.

원인 인자

이 병리의 장애는 두 종류의 신경 손상 - ​​탈수 초성 (신경초가 영향을 받음)과 축삭 (신경의 축 방향 실린더의 장애)에 의해 유발됩니다.

축삭 유형의 병리학은 운동 장애의 유병률에 차이가 있거나 민감한 모든 형태의 질환에서 나타납니다. 이런 유형의 질병에서는 알콜 성 신경 병증이 종종 진단됩니다.

그것은 몸에 해로운 많은 독성 물질을 포함하는 품질이 낮은 음료이기 때문에 술을 마시는 기간뿐만 아니라 품질에 의해 자극을받습니다.

말초 신경에 광범위한 병변을 일으킬 수있는 병리학 적 영향의 기원은 많은 요인에 의해 유발됩니다.

  1. 이것들은 ANP의 발달을 유발하는 유전성 유전 질환 일 수 있습니다.
  2. 신진 대사 과정에서의 오작동. 여기에는 혈액 내 단백질 대사 산물이 많이 함유되어있는 요독증과 당뇨병이 포함됩니다.
  3. 면역 기능의 장애. 자신의 신경계를 공격하는 항체 생성 증가.
  4. 식물성 다발성 신경 병증의 발전을 유발하는 전신 병리학.
  5. 위험한 박테리아 또는 바이러스 감염.
  6. 중독에 의한 중독 (마약, 알코올, 공업용 솔벤트 등).

도발적 요인에 따라 다발성 신경 병증은 여러 형태로 나타납니다 :

  • 독성, 곰팡이 및 당뇨병;
  • 염증성, 외상성 또는 알레르기 성;
  • 디프테리아, 식물성 또는 혈청.

당뇨병 합병증 인 당뇨병 성 다발성 신경 병증은 다른 형태의 당뇨병보다 훨씬 흔합니다.

상지 신경 다발증의 증상

이 질병의 가장 특징적인 증상은 사지의 주변 장애 (상부 및 하부) 때문입니다. 동시에 신경 병변은 손에 국한되거나 다리에만 국한 될 수 있거나 팔다리의 모든 신경 조직의 광범위한 병변으로 나타날 수 있습니다.

상지의 다발성 신경 병증의 증상은 발달 기원에 따라 매우 특징적입니다. 이러한 유형의 병리학은 축색 돌기 및 탈수 초성 병변으로 인한 것일 수 있습니다. 임상 경과에 따르면 식물성, 감각 및 운동 기능 장애가 있음을 알 수 있습니다. 어떤 형태의 위반이라도 흔히 볼 수있는 몇 가지 유형의 증상의 흔히 드문 경우이며, 다음과 같이 나타납니다.

  • 지방화의 길이에 따라 중간, 척골 또는 요골 신경의 가지의 통증 증후군. 종종 손과 손바닥의 통증에서 시작하여 점차 팔뚝과 어깨 부위의 손목으로 돌아가는 먼 원위 부분에서 통증이 되돌아옵니다. 뉴런의 패배는 그들에 의해 중재 된 근육 병리를 일으킨다.
  • 근육의 약화, 경련 수축 또는 근육 섬유의 퇴행으로 근육 조직의 괴사 또는 괴사가 감소합니다.
  • 근육 약화는 손가락의 미세한 운동 능력을 위반하는 데 기여하여 일반적인 신체 활동의 수행과 관련된 문제를 일으 킵니다.
  • 근육 근이영양증 (muscular dystrophy) : 다리의 특정 부분에서 손상된 확장 기능에 나타나는 스트레치 성을 줄이고 줄이는 것으로 나타납니다.
  • 손에 피부가 마른 느낌, "거위 덩어리를 "다"느낌, 또는 감도가 완전히 상실된 경우.
  • 손 대머리와 수질 악화 (발한)의 장애.

하지의 다발성 신경 병증의 증상

말단 다발성 신경 병증의 증상은 당뇨병, 알코올 중독, 비타민 결핍 ( "B1"과 "B12"), 혈액 질환, 감염 및 기타 병리학 적 기원의 영향에 의해 유발됩니다.

기본적으로,이 PNP는 질병의 축삭 형태의 징후를 나타냅니다. 임상 경과의 경향에 따라이 병리학의 다양한 형태의 증상은 급성, 아 급성, 만성 및 재발 성 형태 일 수 있습니다.

급성 양식의 증상은 2, 4 일 이내에 발생합니다. 2 주 후에 증상이 증가하여 아 급성 과정의 단계로 넘어갑니다.

질병 진행 과정의 길고 진보적 인 성격은 만성 병리학의 발전 때문입니다. 질병의 반복적 인 성격은하지의 심각한 기능 장애로 나타납니다.

  • 초기 증상은 발의 피부 민감도 손실입니다. 환자는 불편한 구두로 인해 생긴 작은 마모와 상처의 고통을 느끼지 못할 수도 있습니다.
  • 신경질적인 코스에서 "거위 덩어리"와 마비가 느껴집니다.
  • 과정의 발달과 함께 피부의 감도 상실이 다리의 전체 표면에서 관찰됩니다.
  • 작은 발바닥 근육의 구축의 징후가 나타나고 큰 근육의 근력이 감소하는 근육 질환의 증상이 나타납니다.
  • 큰 근육의 기능적 병리학은 다리가 환자의 체중을 견딜 수 없기 때문에 환자의 체력을 크게 떨어 뜨립니다.
  • "식물"은 다리의 피부에서 사라지고, 수화는 방해 받고, 팔다리의 여러 부위에서 통증이 발생합니다.

이러한 증상 외에도 다리의 피부색이 변할 수 있고, 붓기가 원위부에 나타날 수 있으며 다리의 온도가 다를 수 있습니다. 알콜 성 다발성 신경 병증이 있으면 수 주 동안 계속 위의 증상이 몇 주 및 몇 달 동안 증가 할 수 있습니다. 그 때까지, 당신이 술을 마시는 것을 멈출 때까지, 그 질병은 대처할 수 없습니다.

상지의 EGD 증상은하지의 다발성 신경 병증의 증상과 약간 다르지만 병리학 적 치료는 동일합니다. 그리고 그것이 시작될수록 효과적 일 것입니다.

다발성 신경 병증의 치료 - 약물 및 기술

상지와하지의 다발성 신경 병증의 치료는 복잡하고 복잡하며 오래갑니다. 주요 요인은 영향을받은 뉴런의 방해 기능의 회복과 원인 인자의 제거입니다.

예를 들어, 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료 중 알코올 및 독성 PNP로 혈당치를 정상화하여 전염병으로 인한 감염을 없애고 배경 감염을 치료해야합니다.

PNP를 치료하는 데 사용되는 약물은 병리학의 제거에 미치는 영향의 다른 메커니즘 때문입니다.

  1. 뉴런의 재생 과정을 자극하고 통증 증후군을 줄이기 위해 알파 리포 릭 산 (Thiogamma or Berlition)과 비타민 (Kombilipena, Milgamma, Kompligamma, Neurobion)을 기반으로하는 약물이 처방됩니다.
  2. 질병, 재래식 진통제, 항염증제 및 비 스테로이드 성 약물과 함께 사지의 통증을 교정해도 긍정적 인 결과는 얻지 못합니다. 그것의 경감을 위해, 그들은 Pregabalin, Finlepsin 또는 Gabapentin과 같은 손상된 뉴런으로부터 통증 충동의 전파를 억제하는 항 경련제를 사용합니다.
  3. 고통 충동을 억제하는 항우울제는 Amitriptyline, Duloxetine, Venlafaxine입니다.
  4. Capsaicin이 함유 된 연고제, 리도카인베이스, 크림 및 후유 플라스터가 함유 된 판 또는 젤의 국소 마취제. 후추 패치를 부착하기 30 분 전에 화상을 피하기 위해 부착 점에 리도카인베이스 크림이 미리 윤활 처리되어 있습니다.
  5. 심하고 장기간 통증이있는 ​​증상이있는 경우, 마약 성 진통제 인 "Tramadol"의 작용이 도움이됩니다. 매우 효과적인 조합 도구 "Zoldiar"- "Tramadol"과 "Paracetamol"의 조합.
  6. 증가 된 근육의 색조를 줄이려면 마약 성 약물 인 "바클로 펜 (Baclofen)"과 그 유사체를 엄격하게 처방 된 복용량과 특정 치료 과정에 사용하십시오.

약물 요법 외에 신경 요법, 전기 자극, 반사 요법 및 치료 마사지에 대한 치료 효과가있는 자기 요법이 처방됩니다. 물리 치료의 근육 톤 처방 코스를 유지합니다.

환자는 탄수화물과 지방이 풍부한 음식을 제외하고 특별한 식사를 선택합니다. 전체 치유 및 회복 기간 동안, 자극제와 각성제를 사용에서 제외하고 흡연을 중단해야합니다.

PNP에 대한 예측

기원과 임상 증상에 따라 다발 신경 병증은 환자를 오랫동안 숙면시킬 수 있습니다. 유리한 예후는 완전하고시기 적절한 치료로 가능합니다.

예외는 유전성 기원의 다발성 신경 병증 일 수 있습니다. 완전히 완치 될 수는 없으며, 증상의 심각성과 중증도를 완화시키는 것만 가능합니다.

우리는 축삭 다발 신경 병증에 대한 모든 것을 배웁니다.

축색 성 다발성 신경 병증은 말초 신경계의 신경 충동의 전도도 감소를 특징으로하는 신경 장애입니다. 축삭 사이의 연결이 끊어지며, 그 결과 사람은 팔다리의 민감도를 잃고 잦은 따끔 거림과 아픔을 느낍니다. 비타민 결핍, 중독, 알코올 중독 및 기타 여러 요인이이 질병의 발병을 유발할 수 있습니다. 이 병리의 증상은 무엇이며 어떤 방법을 치료할 수 있는지에 대한 도움 - 다음을 고려하십시오.

이유

axonal polyneuropathy의 발달을 일으킬 수있는 주요 이유는 다음과 같습니다 :

  1. 부적 절한 다이어트, 비타민과 미네랄이 결핍되어 신체의 고갈 및 B 그룹의 비타민, 특히 비타민 B1의 급성 부족.
  2. 혈액 세포의 손상된 합성과 관련된 림프 및 순환계의 질병.
  3. 유해 물질로 인한 강력하고 장기간의 중독 : 수은, 구리, 납, 인.
  4. 약물 중독 및 통제되지 않은 섭취로 유발되는 약물 중독.
  5. 만성 알코올 중독.
  6. 다양한 원인과 단계의 당뇨병.
  7. 자가 면역 질환 : 전신성 홍 반성 루푸스, 크론 병.
  8. 아밀로이드증 (Amyloidosis) - 단백질 - 폴리 사카 라이드 복합체가 축적되어 조직에 침착되며 이는 신체의 단백질 대사의 급격한 손상에 의해 유발됩니다.

또한, 축삭 다발 신경 병증은 말초 신경계의 약한 축삭 연결이 특수 유전자에 의해 암호화 될 때 유전 될 수 있습니다.

위험한 상황에 처한 사람들은 앉아있는 생활 방식, 위험한 산업에서의 일뿐만 아니라 강한 알코올성 음료를 남용합니다.

이리나 마르티노바. Voronezh State Medical University 졸업. N.N. Burdenko. 임상 거주자이자 신경과 의사 인 BUZU VO "Moscow Polyclinic"질문하기 >>

증상

이 질병의 임상 증상은 갑자기 발생하여 점차 강도를 증가시킵니다. 사지의 단순한 통증과 따끔 거림은 결국 감각 상실과 마비로 이어질 수 있습니다. 이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 상지, 다리, 짧은 마비의 근육 경련. 약간의 워밍업 후에 사라집니다.
  2. 말초의 혈액 순환 과정의 침범. 갑작스런 움직임 동안의 붓기, 현기증, 혈관 네트워크의 출현.
  3. 리비도가 결핍되거나 감소 된 성기능 장애.
  4. 구강 건조증, 시력 저하.
  5. 걸음 걸이를 바꾸면 모터 활동을 위반하게됩니다.
  6. 손에 약해지고 작은 덩어리라도 키울 수 없다.
  7. 피부가 희석되어 붉어집니다.
  8. 급속하거나 느린 맥박, 급격한 혈압 강하.
  9. 방광과 장의 위반은 신체의 체액 침체를 유발하여 중독을 증가시켜 장기간의 변비를 유발합니다.
  10. 말의 혼란과 손의 정밀한 운동 기술, 단추 조작 불능 및 사소한 일의 구현.

말초 신경은 피부 민감성, 통증 및 반사 반응의 원인이됩니다.

axonal polyneuropathy의 진행의 경우, 다른 요인과 감각 장애가 발생할 수 있습니다 :

  • 감정은 크롤링 크립으로 나타납니다.
  • 피부 감각을 증가시키는 과민 반응 (hyperesthesia), 그리고 약간의 자극은 부정확하게 인식된다;
  • hypoesthesia, 사지의 감각과 마비를 감소시키는 것으로 나타난다.
  • 주변 온도에 관계없이 나타나는 냉기.

전도성을 위반하는 액손은 크기가 커져서 혈관이 압박 될 수 있습니다. 이것은 차례로 경련을 일으키며, 주변부에서 붓기와 대사 과정의 장애를 일으 킵니다. 이 모든 것이 필연적으로 다발성 신경 병증으로 이어지고, 치료의 부족은 완전한 마비와 사망을 유발할 수 있습니다.

axonal-demyelinating neuropathy가 발생하는 경우, 증상이 특징적인 비대칭 성을 가질 수 있습니다. 동시에, 사람의 보행 및 신체 기울기가 변하고 머리 기울임이 나타나며 팔의 시각적 길이가 달라집니다.

hypoglossal 신경의 패배는 혀의 마비를 유발하고, 특징적인 따끔 거림을 동반합니다. 타액을 삼키는 과정에 장애가있어 입안의 내용물이 자주 나옵니다.

시각 및 청각 신경이 영향을받는 경우, 환자는 시력 및 청력의 품질을 저하시킵니다.

그것은 단기 및 장기 모두 일 수 있습니다.

진단

전문가에게가는 이유는 위에서 언급 한 증상입니다. 빈도, 성격 및 고통과 불편의 정도를 나타내는 1 차 병력을 검사하고 수집 한 후 의사는 신경 병리학자가 방문하여 포괄적 인 진단을받을 것을 권장합니다.

다음과 같은 전문가에게 문의해야 할 수 있습니다.

  • 간호사;
  • 면역학 자;
  • 마약 중독자;
  • 혈액 학자;
  • 독물 학자;
  • 내분비학 자.

전체 역사를 수집 한 후에 만 ​​진단을 받고 치료를 계속할 수 있습니다.

기악 방법

고정밀 의료 장비의 도움을받는 진단에는 다음과 같은 절차를 수행해야합니다.

  1. 근전도 검사 - 축삭 다발성 신경 병증의 국소화뿐만 아니라 신경 자극의 전도 정도를 결정하는 데 도움이됩니다. 얻어진 데이터에 기초하여, "신경 병증"의 진단이 명확 해지고, 대칭뿐만 아니라 블록이 결정된다.
  2. Needle electromyography - 전도도뿐 아니라 반응 속도를 평가하여 상지 및 하 사지의 탈장 - 재수술 과정의 징후를 확인할 수 있습니다.
  3. 신경 생검 - 아밀로이드증의 진행 혐의가있는 경우에만 사용되며 신경 섬유에 물질이 축적됩니다.
  4. MRI와 CT는 관련 질환의 감별 진단 및 탐지에 필요합니다. 특히 축삭 다발성 신경 병증의 발전을 유발할 수있는 만성 질환이있는 경우 MRI와 CT의 도움을받는 것이 중요합니다.
  5. 혈관의 초음파는 질병이 부종과 혈관 경련을 증가시키는 경우에 임명되어 성실성과 변형을 침해합니다.

기 계 진단을 통해 더 정확한 진단을 할 수있을뿐만 아니라 탈수 초성 다발성 신경 병증 또는 축색 돌기 (다발성 신경 병증)가 발생하여 궁극적으로 가장 적합한 치료법을 선택할 수 있습니다.

추가 도구 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 간과 신장의 초음파;
  • 갑상선 초음파;
  • 심전도;
  • 뇌파 검사.

이들 모두는 감별 진단에 사용되며이를 통해 정확하게 진단하고 질병의 원인을 알 수 있습니다.

실험실 진단

소변과 혈액 검사가 건강 상태를보다 정확하게 파악하고 다발성 신경 병증의 근본 원인을 밝혀내는 데 도움이되므로 다음과 같은 검사를 사용할 수 있습니다.

  1. 일반 및 생화학 적 혈액 검사 - 일반적인 건강 상태, 염증 과정의 존재 여부 등을 평가하는 데 도움이됩니다.
  2. 당 수치의 혈액 검사는 당뇨병의 가능성을 판단하는 데 도움이되는 포도당 수준을 확인하기 위해 수행됩니다.
  3. Lipidogram - 신진 대사 과정의 속도와 신체의 지방 흡수를 표시합니다.
  4. Coagulogram - 혈액 응고 메커니즘의 활성화 속도뿐만 아니라 혈액 응고의 효과를 보여줍니다.
  5. 비타민 B1, B6, E의 정량적 인 성분의 혈액에서의 검출
  6. 감염성 질환 (간염, 매독, 에이즈, 성병)에 대한 혈액 검사.
  7. 갑상선 호르몬 수치에 대한 혈액 검사.
  8. 간 테스트 - 합성 된 효소의 수준뿐만 아니라 신체의 성능을 보여줍니다.
  9. 뇌척수액의 분석 - 혈액의 백혈병 및 기타 암의 존재를 의심하는 경우 임명됩니다.
  10. 웜의 알에서 배설물과 숨겨진 피를 연구합니다.

치료

치료의 주된 원칙은 질병의 발병 원인을 찾아 내고, 말초 신경계에서 전 축삭 전도를 회복시키는 것입니다. 이것은 개별적으로 선택되는 복잡한 치료의 도움으로 성취됩니다. 치료법은 다음 약물로 구성되어 있습니다 :

비타민 - 간, 신장, 알코올 의존증 및 이영양증의 병변으로 발생하는 B 군의 급성 부족한 비타민으로 지정되었습니다.

처음에는 주사의 형태로 신체에 도입, 개선의 증상이 구두 관리에 갈 후에.

가장 인기있는 것은 :

콜린 에스테라아제 억제제는 콜린 에스테라아제의 합성을 늦추 며 마비와 자연스런 근육 수축을 유발하지 않는 단순한 성분으로 분해됩니다.

사용할 수있는 약물 :

근육 이완제 - 근육 경련으로 인한 근육의 긴장을 완화시킵니다. 가장 일반적으로 처방되는 약물은 다음과 같습니다.

항 경련제 - 약물은 신경 계통의 흥분성을 억제하고, 완전한 이완으로 인해 달성되는 통제되지 않은 근육 경련을 제거합니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

특정 해독제는 사람이 해로운 물질로 중독 된 경우에 사용됩니다.

해독제의 선택은 중독의 원인을 정확하게 결정합니다.

Atropinopodobny 약 - 중독이 유기 인산 화합물로 고쳐질 때만 임명된다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 다음과 같습니다.

글루코 코르티코 스테로이드 -이 그룹의 약물은 항 염증, 진통 및 항히스타민 효과를 얻는 데 도움이되는 자극에 대한 신체의 공격적인 반응을 차단합니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

저혈당 약물 - 혈당 수치가 정상보다 높고 당뇨병이 발병하는 경향이있을 때 처방됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 다음과 같습니다.

Metformin - 지질 대사를 억제하여 혈당을 감소시킵니다. 괴사, 케톤 산증 및 간부전증이있는 경우에는 사용하지 마십시오. 가격 - 35-50 루블.

항 산화제 - 산소로 포화시키고 주변부에서 가스 교환을 정상화하여 세포 저산소증을 중화합니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

치료 예후

하반기와 상지의 다발성 신경 병증이 초기 단계에서 진단되는 경우, 예측이 가장 유리합니다. 적절하게 선택된 복잡한 치료는 신경 자극의 전도도를 정상화하고 민감도를 회복하며 통증과 불편을 없애줍니다.

복합 진단이 사용되는 발생 원인을 파악하는 것이 중요합니다.

합병증 및 결과

다발성 신경 병증의 부적절한 치료의 경우에는 긍정적 인 역 동성이 결여 될 수 있습니다. 의사 만이 올바른 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 그렇지 않으면 사람이 예상 될 수 있습니다.

  • 실명, 난청, 언어 장애;
  • 시간의 경과에 따라 진행될 신체의 각 부분의 마비;
  • 심장 부정맥, 서맥 및 부정맥의 발병;
  • 변과 영구 변비의 문제, 장의 운동성 감소로 인한 발전;
  • 간과 신장의 악화.

치료를 거부하면 사망 할 수 있으므로 위의 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다.

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추가 예방

기본 질환의 치료 중 환자의 전반적인 상태를 개선 한 후에 그는 보조 요법을받습니다. 예방은 축삭 성 다발성 신경 병증을 일으킬 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 의사가 처방 한 비타민 및 미네랄 복합체의 접수.
  2. 독성 물질, 특히 알코올성 음료의 유해한 영향을 거부합니다.
  3. 능동적 인 생활 방식과 적절하고 균형 잡힌 영양.
  4. 정기적 인 검사와 웰빙의 지속적인 모니터링.

따라서, 축삭 다발성 신경 병증은 근육 충동의 전도 장애로 나타나 근육 경직, 경련, 통증, 따끔 거림 및 타박상을 유발합니다.

치료 중 진통제, 비타민 복합제, 항히 옥시 제, 글루코 코르티코 스테로이드가 처방됩니다.

치료는 포괄적이어야하며 그렇지 않으면 효과가 없을 수 있습니다.

축색 성 다발성 신경 병증

축색 성 다발성 신경 병증은 운동 신경, 감각 신경 또는 자율 신경이 손상되는 질환입니다. 이 질병은 중독, 내분비 장애, 비타민 결핍, 면역 계통의 파괴, 순환기 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 질병의 원인, 특정 신경 섬유의 손상 정도와 위치를 확인하기 위해 Yusupov Hospital의 신경과 의사는 최신 진단 방법을 사용합니다. 환자의 검사는 유럽, 미국 및 일본의 주요 제조업체의 최신 장비를 사용하여 수행됩니다.

신경 클리닉에서 치료하는 동안 환자는 유럽 수준의 편안함을 제공하는 와드에 있습니다. 교수, 최고 범주의 의사는 개별적으로 치료 방법 및 약물 복용량에 접근합니다. 주요 신경과 전문의는 러시아 연방에 등록 된 약물을 사용합니다. 그들은 높은 효율과 부작용의 심각성을 최소화합니다.

하지의 축삭 다발 신경 병증의 원인

하지의 축삭 형 다발성 신경 병증은 여러 가지 이유로 발전 할 수 있습니다 :

  • 피로;
  • 비타민 B 결핍증1, 있음12;
  • 영양 장애로 이어지는 질병;
  • 카드뮴, 수은, 일산화탄소, 알코올, 메틸 알콜, 유기 인 화합물, 약물로 인한 중독;
  • 순환 및 림프계의 질병 (림프종, 골수종);
  • 내분비 질환 - 당뇨병.

신장 기능 부전,자가 면역 과정, 직업 위험 (진동), 아밀로이드증의 내인성 중독은 축삭 유형의 운동 또는 감각 운동성 다발성 신경 병증의 발병을 유발하는 요인입니다. Polyneuropathy는 부담스러운 유전에 기인 할 수있다.

그룹 B의 비타민 결핍, 특히 피리독신과 시아 노 코발라민은 신경 섬유의 전도도에 부정적인 영향을 미치고하지의 감각 축삭 다발성 신경 병증을 유발합니다. 이는 만성 알코올 중독, 기생충 침입, 흡수 장애가있는 장 질환, 고갈이있을 때 발생합니다. 신경 독성 물질로 중독되면 신경 섬유의 전도도가 떨어집니다. 소량의 메틸 알콜은 다발성 신경 병증을 일으킬 수 있습니다. 아미노 글리코 시드, 금염, 비스무트에 의한 약물 다발성 신경 병증은 축삭 신경 병증의 구조에서 상당한 부분을 차지합니다.

당뇨병에서는 말초 신경의 기능이 지방산 대사 물질 인 케톤 (ketone)의 신경 독성으로 인해 손상됩니다. 이것은 포도당을 에너지 원으로 사용할 수 없기 때문입니다. 대신 지방이 산화됩니다.

자가 면역 과정에서 면역계는 자체 신경 섬유를 공격합니다. 이는 면역 자극제와 비 전통적 방법을 부주의하게 사용하여 면역을 유발하기 때문입니다. 자가 면역 질환을 앓고있는 사람들의 다발 신경 병증의 시작 요인은 면역 자극제, 백신,자가 화학 요법입니다. 인체의 아밀로이드증이 단백질 아밀로이드를 축적 할 때. 그것은 신경 섬유의 기능을 방해합니다.

현재 다발성 신경 병증의 발병 메커니즘에 대한 몇 가지 이론이있다.

  • 혈관 이론은 산소와 영양분이 말초 신경에 들어가는 과정에서 혈관의 관여뿐만 아니라 신경 허혈을 일으키는 혈액의 물리 화학적 특성의 변화를 기반으로합니다.
  • 산화 스트레스 이론은 산화 질소의 손상된 교환의 관점에서 축삭 다발 신경 병증의 발병을 설명하며 신경을 통한 흥분 및 충동 형성의 기초가되는 칼륨 - 나트륨 메커니즘을 변화시킨다.
  • 신경 성장 인자의 활동을 감소시키는 이론은 axonal polyneuropathy가 axonopathy의 후속 발달과 함께 axonal 수송의 부족으로 발전한다는 것을 제안한다;
  • 면역학 이론은자가 면역 염증과 괴사가 뒤 따르는 말초 신경계의 구조에 대한자가 항체의 교차 - 생산의 결과로서 축색 형 감각 운동 다발 신경 병증의 발생을 설명합니다.

axonal-type sensorimotor polyneuropathy의 발달에 기여하는 요인은 다양하고 다양합니다. 현대 연구 방법의 사용조차도 환자의 40-75 %에서만 질병의 원인을 밝힐 수 있습니다.

축삭 다발성 신경 병증의 임상 양상

급성, 아 급성 및 만성 축삭 다발성 신경 병증이 있습니다. 원발성 축삭 및 탈수 초성 다발성 신경 병증이 있습니다. 질병의 진행 과정에서 탈수 초는 축삭 다발성 신경 병증에 2 차적으로 추가되고 축삭 분비는 탈수 초성 분비에 2 차로 첨가됩니다.

axonal polyneuropathy의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

  • 팔다리의 이완 또는 경련 마비;
  • 근육 경련;
  • 가난한 순환의 신호 - 팔과 다리의 붓기, 상승에 대한 현기증;
  • 감도의 변화 - 찌르는듯한 느낌, 타는듯한 느낌, 크롤링하는 느낌.
  • 촉각, 통증 및 온도 감각의 약화 또는 강화;
  • 말하기 및 걸음 걸이.

다음 증상들은 axonal-type sensorimotor polyneuropathy의 영양 특성을 포함합니다 :

  • 급속하거나 희소 한 심장 박동;
  • 과도한 발한 또는 건조한 피부;
  • 홍조 또는 피부의 창백;
  • 발기 부전 또는 사정 장애;
  • 장 및 방광의 운동 기능 장애;
  • 과도한 타액 분비 또는 건조한 입;
  • 안구 조절 장애.

축색 성 다발성 신경 병증은 손상된 신경의 기능 장애를 나타낸다. 말초 신경은 근육의 움직임, 감수성에 영향을 미치며 식물성 효과 (혈관 색조 조절)가 있습니다. 신경의 전도를 위반하여 감각 장애가 발생합니다 :

  • 감각 이상 (피부 크롤링 감각);
  • 과민 반응 (감각 증가);
  • hypesthesia (감소 된 감도);
  • 물개 또는 양말 유형의 감각 기능 상실 (환자가 발이나 손바닥을 느낄 수 없음).

식물 섬유의 패배로 인해 혈관 조영의 조절이 통제 불능입니다. 축삭 - 탈수 초성 다발성 신경 병증의 경우 모세 혈관이 수축하여 조직이 팽창합니다. 상체 또는 하체는 체액이 축적되어 크기가 커진다. 사지의 다발성 신경 병증의 경우, 모든 혈액이 신체의 영향을받는 부위에 축적되기 때문에, 환자는 서있을 때 현기증이납니다. 영양 관리가 사라지므로 사지의 미란 성 궤양 성 병변이 발생합니다.

축삭 운동 신경 병증은 상지와하지의 운동 장애로 나타난다. 다리와 팔의 움직임을 담당하는 운동 섬유 손상은 근육의 마비로 이어집니다. 고정은 근육 경직 (경련 마비)과 이완 (부진 마비)으로 나타납니다. 적당한 정도의 손상으로 근육의 음색이 약해집니다. Tendon과 골막 반사는 강화되거나 약화 될 수 있습니다. 때로는 검사를하는 동안 신경 학자가 관찰하지 않습니다. 종종 다음과 같은 장애에 의해 나타나는 뇌신경의 병변이 있습니다.

  • 청각 장애 (8 번째 페어가 손상된 경우 - 사전 달팽이관 신경);
  • hypoglossal 근육과 혀의 근육 마비 (뇌 신경의 12 번째 켤레);
  • 삼키는 데 어려움 (9 번째 쌍의 기능을 위반 함).

안구 운동 장애, 삼차 신경 및 안면 신경, 감각 변화, 마비, 얼굴의 비대칭이 발달함에 따라 근육 트위치가 발생합니다. 하반부 또는 상지의 축삭 - 탈수 초성 다발성 신경 병증에서 병변은 비대칭 일 수 있습니다. 이 현상은 무릎, carporadial, Achilles 반사가 비대칭 인 다중 단 신경증에서 발생합니다.

병리학 적 과정의 지역화와 신경 섬유에 대한 손상 정도를 확인하는 주요 연구 방법은 전자 음 해 상조입니다. Yusupov 병원의 절차는 신경 과학자, 신경 과학자, 의학 과학자가 수행합니다. 질병의 원인을 알아 내기 위해 의사는 혈액에서 포도당의 농도를 측정합니다. 독성 축삭 세포질 검사가 의심되면 독성 검사가 수행됩니다. 촉각, 온도, 진동 감도의 정의를 사용하여 신경 기능의 장애를 설정합니다.

축삭 다발성 신경 병증의 치료

유 스포포 (Yusupov) 병원의 신경 학자들은 원인, 발달 기전 및 질병의 증상을 목적으로하지 않은 축삭 다발성 신경 병증의 포괄적 인 치료를 시행합니다. 의사는 B 군의 비타민 B 군에 환자를 처방합니다. 산화 과정에 대한 여러 가지 방법 중 알파 리포 익 또는 티 옥트 산의 제제가 우선 선택 수단으로 지정됩니다. 신경 과학자들은 당뇨뿐만 아니라 다른 유형의 축삭 다발성 신경 병증에서도 thioctacid를 사용합니다. 치료 요법에는 600 mg의 약물을 매일 섭취하는 것이 포함됩니다. 환자들은 한 달 동안 thioctacid 캡슐 하나를 섭취합니다.

이완성 마비은 콜린 에스 테라 제 억제제 (kalimin는, 네오스 티그 민은 neuromidin. 근육 이완제 및 항 경련제로 처리 하였다. 원인 병증이 중독 경우 경련성 마비가 특정 해독제를 사용한 위장을 세정 사용시 이뇨 때 주입 요법, 혈장. 때 티오 황산나트륨을 사용하여 중금속 중독, tetatsin 칼슘, D- 페니 실라 민. 만약 수단 atropinopodobnye 사용한 유기 인 화합물에 의해 피독. 치료 자가 면역 신경 병증은 스테로이드 호르몬을 투여하는 것을 포함한다. 당뇨병 성 신경 병증의 치료 수신 혈당 강하제 (메트포르민, 글 리벤 클라 미드), antigipoksantov이다 (mexidol, emoxipin, aktovegina).

축삭 신경 병증 널리 사용되는 진통제 (트라마돌) 및 비 스테로이드 성 항 염증 약물 (니 메설 라이드, dikloberl 지각) 통증의 증상을 치료하기위한 수단으로서. 수반되는 소화 기관 질환의 경우, 노인들은 Celebrex로 처방됩니다. 지속적인 통증이있는 ​​경우 항우울제가 복합 요법에 추가됩니다.

Yusupov 재활 병원은 비 약물 학적 치료 방법을 사용 축삭 형의 낮은 사지의 신경 병증의 아 급성 및 재활 기간 :

  • 파라핀 - 오조 세 라이트 응용;
  • 전기 자극;
  • 각종 마사지;
  • 소용돌이 욕조 및 4 개의 챔버 욕조;
  • 고압 산소.

하반신의 감각 축삭 신경 병증을 앓고있는 환자, 네오스 티그 민 메틸 설페이트와 봉쇄를 endolimfotropnye 않습니다. Yusupov Hospital을 호출하여하지의 축삭 다발 신경 병증의 효과적인 치료를 완료 할 수 있습니다. 연락 센터의 전문가가 신경 학자 및 기타 전문가와의 약속을 위해 등록하고 모든 질문에 답변합니다.

하지의 다발성 폴리 뉴로 장애 : 치료, 약물

하지 사지의 다발성 신경 병증은 일반적인 인간 문제입니다. 많은 사람들이 차가움, 차가운 발, 무감각, 다리에 크롤링, 종아리 근육에 경련을 느낍니다. 그리고이 모든 것은 말단의 다발성 신경 병증의 징후 일뿐입니다. 그리고 유감 스럽지만 항상 그런 것은 아니지만 사람이 의학적 도움을 구합니다. 한편, 다발성 신경 병증은 자지 않으며 천천히 진행됩니다. 근육이 점차적으로 약해지고, 보행이 방해 받고, 피부의 영양 변화가 발생합니다. 이 단계에서 질병은 극복하기가 더 어려워 지지만 여전히 가능합니다. 이 주 치료의 주요 초점은 현대 의학이 물리 요법 기술과 함께 약물 요법에 초점을 맞추고 있다는 것입니다. 이 기사에서 우리는하지 사지 다발성 신경 병증의 증상을 없애거나 최소화 할 수있는 약물에 대해 이야기 할 것입니다.

여러면에서 다발성 신경 병증의 치료는 질병의 직접적인 원인에 달려 있습니다. 예를 들어, 원인이 알코올 남용이라면 먼저 알코올 음료 사용을 완전히 포기해야합니다. 질병의 기초가 당뇨병이라면 혈당 수치를 정상 수준으로 낮추는 것이 필요합니다. 다발성 신경 병증이 납일 경우 납에 대한 접촉을 중단해야합니다. 그러나 여러 가지 유형의 다발성 신경 병증이 있으면 신경 섬유 자체에 유사한 병리학 적 과정이 있기 때문에 이러한 상태의 치료에 대한 일반적인 접근법이 있습니다. 이 접근법은 하체의 다발성 신경 병증으로 인하여 신체의 가장 긴 신경이 손상 요인에 시달리고 신경 섬유의 외장 또는 축 내부가 파괴된다는 사실에 근거합니다. 다발성 신경 병증의 증상을 없애기 위해서는 신경 섬유의 구조를 복원하고 혈액 공급을 개선해야합니다. 이렇게하려면 다양한 약을 사용하십시오. 특정 화학 그룹에 속해 있거나 행동 방향에 따라 약물을 여러 그룹으로 나누는 것이 일반적입니다.

  • 신진 대사 약물;
  • 혈류에 영향을 미치는 약제;
  • 비타민;
  • 진통제;
  • 신경 자극의 수행을 향상시키는 것을 의미합니다.

각 약품 그룹에 대해 더 자세히 알아 보겠습니다.

대사 및 혈액 제제

이러한 약물 그룹은 다발성 신경 병증의 치료에서 가장 중요합니다. 그리고 대부분의 경우 단일 약물의 작용 메커니즘은 예를 들어 대사 작용에만 국한되지 않습니다. 거의 항상이 약은 동시에 여러 방향으로 작용합니다. 자유 라디칼로 싸우며 신경 섬유의 영양을 개선하고 손상된 신경 부위의 혈류를 촉진하며 치유를 촉진합니다. 그들이 말했듯이, 그러한 다각적 인 효과로 인해, 심지어 두 개가 아니라, 한 돌로 여러 마리의 새가 한 발의 총으로 죽습니다! 그러나 함정이 있습니다. 모든 대사성 약물이하지 사지 다발성 신경 병증의 치료에 효과적이지는 않습니다. 치료법 중 가장 많이 연구되고있는 감소 효과에는 Thioctic acid, Actovegin, Instenon의 제제가 포함됩니다. 최근 Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol 및 Cytoflavin 인 Calcium Pantothenate가 같은 목적으로 점점 많이 사용되고 있습니다. 일반적으로 단일 약제가 선호됩니다 (선택은 다한성 다발성 신경 병증의 진정한 원인에 근거합니다). 예를 들어, 당뇨병 성 다발성 신경 병증에서는 thioctic acid가 주요 레슬러이며, Actovegin은하지 사지의 동맥 경화를 제거하는 경우에 선호됩니다. 신진 대사 약의 임명시, 신경 섬유의 회복은 긴 과정이기 때문에 이용 약관을 준수해야합니다. 그래서 대부분의 경우 약물을 오랜 시간 동안, 적어도 1 개월 이상, 더 자주 자주 복용해야합니다. 이제 각각의 약에 대해 더 자세히 이야기하겠습니다.

Thioctic acid는 강력한 항산화 제이며, 다발성 신경 병증의 치료에 대한 효과는 세계적으로 인정 받고 있습니다. 1 개월에서 6 개월까지 약을 투여해야합니다. 첫째, 14-20 일, 당신은 정맥 주입 (하루에 600mg의 용량으로)을 마약으로 주입해야합니다. 그러면 태블릿 형태로 전환 할 수 있습니다. 동일한 태아 600 mg은 이미 태블릿 형태로 아침 식사 전에 30 분 정도 복용합니다. 치료하는 동안 투여 첫날에는 약물의 효과가 눈에 띄지 않을 것임을 이해하는 것이 중요합니다. 이것은 결과가 부족함을 의미하지는 않습니다. 그것은 마약이 신경 섬유의 수준에서 모든 신진 대사 문제를 제거하는 데 단지 시간이 걸립니다. 제약 시장의 Thioctic acid는 Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma와 같이 매우 널리 알려져 있습니다.

Actovegin은 송아지의 피에서 파생 된 제품입니다. 이 경우 "피"라는 단어를 두려워하지 마십시오. Aktovegin의 그녀로부터 세포 질량과 혈청의 가장 필요한 성분 만 남아 있습니다. 이 경우 Actovegin의 치료를 위해서는 처음으로 10-50 ml의 정맥 주사를 사용해야합니다 (투여 량은 다발성 신경 병증의 증상의 정도에 따라 다릅니다). 일반적으로 정맥 주사는 10-15 일간 지속되며 환자는 2 ~ 3 ~ 4 개월 간 다른 형태의 정제 (1 일 2 ~ 3 회 2 정)를 계속합니다. 약물의 복합 효과로 말초 신경뿐만 아니라 뇌의 사지 혈관을 동시에 치료할 수 있습니다. 해외 Actovegin은 CIS 국가 및 러시아 에서처럼 활발하게 사용되지 않으며 미국 및 캐나다에서도 금지되어 있습니다. 이것은 그 효과에 대한 수많은 연구가 수행되지 않았기 때문입니다.

Instenon은 3 가지 활성 성분을 함유 한 복합 제제입니다. 그것은 혈관을 확장시키고, 뉴런에 활성화 효과를 가지며, 그것들 사이의 충동 전파를 개선 시키는데 도움을줍니다. 그것은 산소 부족으로 고통받는 조직에서 증가 된 혈류를 제공합니다. 이로 인해 신경 섬유의 영양 상태가 개선되고 더 빨리 회복됩니다. 이 효과는 코스 적용을 제공합니다 : 1 일 앰풀 (2 ml)의 내용물을 매일 14 일 동안 근육 주사합니다. 앞으로 Instenon은 1 개월에 1 회 3 정을 1 정씩 복용하게됩니다.

Cerebrolysin은 돼지의 두뇌에서 파생 된 단백질 제품입니다. 그것은 강력한 neurometabolic 약물로 간주됩니다. 그것은 신경 세포의 파괴 과정을 중지시키고, 내부의 단백질 합성을 증가 시키며, 다양한 물질의 유해한 영향으로부터 그들을 보호 할 수 있습니다. Cerebrolysin은 전체 신경계의 기능에 유리하게 영향을 미치는 두드러진 신경 영양 효과를 가지고 있습니다. Cerebrolysin은 영양 결핍 상태에서 살아남을 수있는 신경 세포의 기회를 증가시킵니다. 약물의 근육 내 및 정맥 내 투여 (각각 5 ml 및 10-20 ml)는 10-20 일 동안 허용된다. 그런 다음 14-30 일간 휴식을 취하고 필요한 경우 코스를 반복하십시오.

Calcium Pantothenate는 재생 과정 즉 말초 신경의 회복 (치유)을 자극하는 약물이며 그 뿐만이 아닙니다. 1 달 동안 1 ~ 2 정을 1 일 3 회 코스에서 사용하십시오. 천천히 그러나 확실히, 마약은 신경의 세포막에 결함을 "패치"하여 기능 회복에 기여합니다.

멕시 코돌 (Mexicor, Meciprim, Neurox)은 강력한 항산화 제입니다. 이것은 막 수준에서 작동하는 약입니다. 그것은 모든 신경 충동이 막을 통해 전달되기 때문에 신경 세포의 막의 정상적인 구조를 복원하여 정상적인 작동을 보장합니다. Mexidol은 환경의 부정적인 스트레스 영향에 신경 세포의 저항력을 증가시킵니다. 약물의 투여 량, 투여 경로 및 사용 기간은 신경 장애의 초기 수준에 따라 매우 다양합니다. 필요한 경우 5 ml의 정맥 주사 또는 근육 주사로 시작한 다음 정제 (125-250 mg 하루 3 번)로 이동하십시오. 총 치료 기간은 1.5-2 개월입니다. 약은 잘 견디며 정맥 주사로 투여하면 기침 할 의사가있는 인후염을 유발할 수 있습니다. 이 감각은 ​​약물이 물방울 (0.9 % 염화나트륨 용액에서)에 의해 투여되고 물줄기가 아닌 경우 신속하게 통과하여 덜 자주 발생합니다.

Cytoflavin은 또 다른 복잡한 항산화 제입니다. 서로 보완하는 약물의 구성 요소는 뉴런의 에너지 대사를 향상시키고 프리 래디컬의 작용에 저항하며 영양 결핍 상태에서 세포가 "생존"하도록 도와줍니다. 치료를 위해 25 일 동안 하루 2 시간 30 분 동안 2 정을 식사 전에 사용하십시오.

위의 항산화 약물 중 상당수는 말단 다발성 신경 병증의 치료에 널리 사용되지 않습니다. 종종 Thioctic acid, Actovegin이 사용되었습니다. 나머지 neurometabolic 약물은 중추 신경계의 "문제"로 더 자주 사용되지만 주변에 긍정적 인 효과가 있음을 잊지 말아야합니다. 일부 약물은 사용의 경험이 거의 없으며 (예 : Mexidol), 모든 영향 영역이 잘 이해되지 않습니다.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental)은하지의 신경 병변에서 혈류를 개선하는 가장 일반적인 약물입니다. 이 약은 혈관 확장을 통해 전체 유기체의 가장 작은 혈관에서의 혈액 순환을 향상시킵니다. 뉴런에 대한 혈액 흐름이 강화되면 더 많은 양분이 섭취되어 회복 가능성이 높아집니다. pentoxifylline의 표준 계획은 다음과 같습니다 : 정맥 내로, 10 일 이내에 0.9 % 염화나트륨 용액 200ml에 미리 용해 된 5ml의 약물. 그런 다음 1 일 2 ~ 3 회 400mg 정제를 1 개월 동안 복용하십시오. 다발성 신경 병증 치료에 사용되는 대부분의 약물에 대해 다음 규칙이 적용됩니다 : 증상의 중증도 - 약제의 정제 형태. 그러므로 질병의 증상이 희미 해지면 펜트 옥시 닐린 (penoxifylline)을 한달에 1 회 주사로 맞으며 주사를 건너 뛰는 것이 가능합니다.

비타민

낮은 사지 다발성 신경 병증의 치료는 비타민의 사용 없이는 결코 완료되지 않습니다. 가장 효과적인 것은 B 비타민 (B1, B6 및 B12)입니다. 그들의 음식만으로는 말초 신경 손상의 증상을 일으킬 수 있습니다. 이러한 약물의 응용 프로그램은 말초 신경의 멤브레인의 복원에 기여하는 동안 서로의 효과를 강화, 진통 효과가 어느 정도 산화 방지제 있습니다. 결합 된 형태 (세 가지 비타민 모두가 단일 약물의 일부인 경우)는 단일 성분보다 바람직합니다. 주 사용 형태와 정제가 있습니다. 일부 주 사용 형태 (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma)는 리도카인을 추가로 함유하고있어 통증 완화 효과를 높입니다. Neuromultivitis 및 Neyrobion과 같은 약물에는 리도카인이없는 B 군의 "순수한"복합체가 함유되어 있습니다. 치료에서 더 자주 치료의 시작 부분에 비타민의 주사 가능한 형태의 조합에 리조트와 태블릿 - 미래에. B 비타민은 평균 1 개월 이상 사용합니다.

비교적 최근에는 복합 약물 Keltican이 말초 신경 질환의 치료에 사용되었습니다. 이것은 건강 보조 식품입니다. 그것은 uridine monophosphate, 비타민 B12, 엽산을 함유하고 있습니다. 이 약물은 말초 신경의 막을 회복시키는 구성 요소를 제공합니다. 1 일 1 회 20 분간 켈 티칸 1 캡슐을 바릅니다.

진통제

하지의 신경 손상으로 인한 통증의 문제는 아직 해결되지 않았습니다. 왜냐하면이 증상에 대해 100 % 작동하는 약이 없기 때문입니다. 많은 것은 다발성 신경 병증의 진정한 원인에 달려 있습니다. 따라서 진통제의 필요성이 결정됩니다. 다발성 신경 병증은 일부 환자가 완전히 수면을 취하지 못하기 때문에 일부 환자에게는 필수적입니다. 그리고 다발성 신경 병증은 그 자체로 고통스러운 현상을 일으키지 않기 때문에 누군가에게, 그것들은 전혀 보여지지 않습니다.

마취제, 항 경련제 및 항우울제, 국소 마취제, 오피오이드 및 국소 자극제를 사용할 수 있습니다. 이 목록에 Analgin, Pentalgin 등의 진통제가 포함되어 있지 않은 것은 놀랄 일이 아닙니다. 사지의 다발성 신경 병증의 경우 이러한 약제는 효과가 없다는 것이 오랫동안 입증되어 왔습니다. 그러므로이 질병에서의 그들의 사용은 절대적으로 쓸모가 없습니다.

통증 치료에 사용되는 현대 항 경련제는 가바펜틴 (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena)과 Pregabalin (Lyrica)입니다. 진통 효과가 있기 위해서는 시간이 필요합니다. 최대 내성 용량에 도달하면 모든 효능을 7-14 일 사용 후 판정 할 수 있습니다. 실제로 어떻게 보이나요? 가바펜틴은 저녁에 300mg의 용량으로 복용하기 시작합니다. 다음날 하루에 2 번, 300mg, 3 일째에는 300mg을 1 일 3 회, 4 번에는 300mg을 아침과 오후에, 600mg을 저녁에 복용하십시오. 진통제 효과가 나타날 때까지 서서히 복용량을 늘리십시오. 이 복용량에서 중지하고 10-14 일 걸릴해야합니다. 그런 다음 효과를 평가합니다. 그것이 충분하지 않다면 복용량을 계속 늘릴 수 있습니다 (최대 허용 섭취량은 1 일 3600 mg입니다). 프레가 발린은 그런 긴 복용량 선택을 요구하지 않는다. Pregabalin의 유효 용량은 하루 150 ~ 600mg입니다.

가장 일반적으로 사용되는 항우울제 중 Amitriptyline이 있습니다. 최적의 가격 대비 성능으로 다인 신경 병증 치료제로 인기가 높았습니다. 밤에 최소 용량을 10-12.5mg로 시작하고 점진적으로 진통 효과를 얻기 위해 복용량을 늘리십시오. 필요한 용량은 매우 개별적입니다 : 12.5mg이면 충분할 것이며, 일부는 150mg이 필요할 것입니다. Amitriptyline이 잘 견디지 못하고 부작용이 생기면 Ludomyil 또는 Simbaltu Venlaksor로 대체 할 수 있습니다.

국소 마취제에서 리도카인이 사용됩니다. 이전에는 정맥 내 사용 가능성 만있었습니다. 그러나,이 모양에서, Lidocaine는 수시로 심장 압력 교란 및 혈압에있는 동요를 일으키는 원인이되었다. 지금까지 탈출구를 찾았습니다. 패치 형태 (Versatis)의 가장 큰 통증 영역에 리도카인을 국부적으로 도포하는 시스템이 개발되었습니다. 플라스터는 피부에 단단히 고정되고, 자극을 유발하지 않으며, 국부 투여로 인해 부작용이 0으로 감소합니다. 또한 Versatis는 몸의 일부를 닫아서 외부로부터의 자극을 방지하여 고통의 도발을 줄입니다.

위의 방법으로 치료할 수없는 심한 통증의 중증의 경우, 오피오이드 약물이 사용됩니다 (Tramadol). 마약은 중독을 일으키지 않도록 짧은 시간을 지정하려고합니다. 1 일 2 회 ½ 타블렛으로 시작하십시오 (또는 밤에는 1 타블렛). 일주일 후에 필요하다면 1 일 2 정으로 용량이 증가합니다. 마취에 해당하지 않는 경우 하루 2 ~ 4 회 2 알까지 계속 복용량이 증가합니다. 진통 효과를 잃지 않으면 서 Tramadol의 복용량을 줄이기 위해 Tramadol과 Paracetamol (Zaldiar)의 조합을 만들었습니다. Zaldiar 1 정의 효과는 Tramadol 1 정과 동일하지만 Zaldiar 1 정에는 트라마돌 (37.5mg 대 50mg)이 훨씬 적습니다. 따라서, 효과의 손실없이 아편 유사 약물의 투여 량의 감소가 달성된다.

다발성 신경 병증이있는 통증이 다소 국소화되면 캅사이신 (고추 고추 추출물)을 함유 한 국소 크림을 도포하는 것이 가능합니다. Capsaicin은 고통 충동의 고갈을 초래합니다. 즉, 처음에는 통증이 증가 할 수 있으며, 그러면 그것은 사라집니다. 고통이 점점 더 심해지는이 격차는 모든 환자가 전이 할 수있는 것이 아니기 때문에 다발성 신경 병증에서 통증을 치료하는이 방법에 대한 두 가지 태도가 있습니다.

종종 통증 증후군을 줄이기위한 약물을 조합하여 결과를 얻어야합니다. 그러나 이것은 각 개별 약물 (적절한 투여 량 및 사용 기간의 준수를 조건으로 함)이 효과를 나타내지 않는 경우에만 수행되어야합니다.

신경 자극의 전도를 개선하는 약물

질병이 지속적 감수성 장애 (손실), 근력 약화가 발생하면, 이러한 증상은 항콜린 에스테라아제 (신경근 전도성을 향상시키는 약물)의 임명에 대한 징후입니다. 신경 세포의 막에 결함이 있어도, 이들 약물은 영향을받지 않는 신경 부위를 통한 충동의 전달에 기여합니다. 이로 인해 근력이 회복되고 감도가 회복됩니다. 그리고이 시간에 다른 약물은 근육의 강도와 감도가 손상되지 않고 항콜린 에스테라아제를 사용하지 않고 신경의 재생에 기여합니다.

이 그룹의 일반적으로 사용되는 약물은 뉴로미 딘 (Neuromidine), 아미리 딘 (Amiridin), 악사 몬 (Axamon), Hyprigrix (Hyprigrix)입니다. 모든 약은 주 활성 성분에서 동일합니다. 다발성 신경 병증의 진보 된 경우뿐만 아니라 정제를위한 두 가지 주사 형태가 있습니다. 리조트에 더 자주 약을 복용하십시오. 보통 30 ~ 60 일 동안 1 일 2 ~ 3 회 10-20 mg을 처방하십시오.

보시다시피 현대 의학은 다한성 다발성 신경 병증의 증상에 영향을 줄 수있는 매우 다양한 약물을 보유하고 있습니다. 그들 중 누구도 그 자체로는 "전사가 아니다". 그러나 그 복합물에서 환자의 인내와 인내를 원했을 때, 그 약물은 질병을 극복하는 데 도움이된다.


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