당뇨병 성 혈관 합병에 관한 모든 것 - 당뇨병의 위험한 혈관 합병증

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

이 기사에서 배울 점은 당뇨병 성 angiopathy 란 무엇인가, 위험한 질병은 얼마나되는지. 증상 및 진단, 가능한 합병증, 질병의 치료 및 예방.

당뇨병 성 혈관 병증에서는 혈중 포도당 (당) 함량이 높아 혈관에 통증이 생깁니다.

이 병은 병이있는 혈관을 통해 혈액과 함께 공급되는 기관의 위험한 질환입니다.

당뇨병이 완전히 치유되지 않았기 때문에 당뇨병 성 angiopathy 또한 피하고 치료하는 것은 절대 불가능합니다. 그러나 적절한 당뇨병 치료로 혈관 병증 및 관련 장기 손상의 위험이 현저히 감소합니다.

당뇨병 환자의 치료 및 감독은 고도로 전문화 된 당뇨병 학자에 의해 처리됩니다.

  • 지역 클리닉에 없다면 내분비 학자는 당뇨병 환자를 치료할 것입니다.
  • 뚜렷한 혈관 증의 경우, 혈관 의사에 의한 혈관 조영자의 상담이 필요할 수 있습니다.
  • 혈관 장애로 인해 여러 기관의 기능이 저하되면 다른 전문의의 도움이 필요할 수 있습니다. 예를 들어 눈에 손상을 입은 안과 의사, 신장 질환이있는 신장병, 심장 질환을 가진 심장 전문의가 있습니다.

질병의 원인과 기전

혈관의 변화는 혈중 글루코스 수치가 지속적으로 상승하여 유발되었습니다. 이 때문에 포도당은 혈액에서 내피 구조 (혈관 내막)로 침투하기 시작합니다. 이것은 물뿐만 아니라 소르비톨과 프룩 토스 (포도당 대사 산물)의 내피에 축적을 유발하여 부종을 유발하고 혈관벽의 투과성을 증가시킵니다. 이 때문에 동맥류 (병리학 적 혈관 확장)가 형성되고 출혈이 종종 발생합니다.

선박의 내부 라이닝 셀의 다른 중요한 기능도 손상됩니다. 그들은 혈관 색조를 조절하고 필요하다면 경련을 제거하는 내피 이완 인자를 생성하지 않습니다. 그리고 혈전 형성 과정이 향상되어 혈관 내강이 좁아 지거나 혈관이 완전히 막힐 수 있습니다.

내피의 구조적 장애로 인해 아테롬성 동맥 경화 반의 침착 위험이 높아지면 혈관 내강이 좁아 지거나 혈관이 완전히 막히게됩니다.

따라서 당뇨병 성 angiopathy는 다음과 같은 결과를 낳습니다.

  • 동맥류의 형성 - 정상적인 혈액 순환을 방해하고 파열 될 수있는 병적 인 혈관 확장;
  • 작은 혈관에서 출혈;
  • 혈관 경련으로 인한 혈압 상승 (내피 이완 인자의 손상으로 인한);
  • 혈병;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 느린 혈액 순환 (혈관 경련, 동맥류, 혈전 또는 죽상 동맥 경화 덩어리로 내강이 좁아짐).

두 종류의 혈관 병증

영향을받는 혈관의 구경에 따라 질병의 두 가지 유형이 있습니다 :

  1. 미세 혈관 병증. 모세 혈관이 고통받습니다. 영향을받는 작은 혈관은 피부 (특히하지의 피부가 손상됨), 눈의 망막, 신장, 뇌에 위치합니다. 이 유형은 모세 혈관에 동맥류가 형성되고, 그들의 경련과 출혈이 특징입니다.
  2. 대흉근 증. 동맥이 고통받습니다. 이 유형의 혈관 병증 성 아테롬성 경화증이 형성되면 혈전증 위험이 증가합니다. 관상 동맥을 포함한 전신 동맥이 심근 경색 및 심근 경색을 유발할 수 있습니다.

때때로 미세 혈관 병증과 대 혈관 확장증이 합쳐집니다.

다양한 장기에 대한 혈관 병증의 영향

혈관 확장은 다음과 같이 유도합니다.

  • 망막 병증 - 부족한 혈액 공급과 작은 출혈로 인한 망막의 병리학 적 변화.
  • 신 병증 - 신장 장애.
  • 뇌증 - 뇌 손상.
  • 관상 동맥 혈관의 이상으로 인한 허혈성 심장병.
  • 당뇨병 발 증후군은 다리의 순환 장애로 인한 것입니다.

안저 혈관의 변화가 진단하기 쉽기 때문에 안과 의사가 일상적인 검사를받는 것이 매우 중요합니다. 눈 혈관에 침범이 의심되고 다른 기관의 혈관 질환이 의심 될 수 있습니다. 초기 단계에서시기 적절한 진단을 통해 불쾌한 증상을 피할 수 있습니다.

특징적인 증상

어떤 기관의 모세 혈관 및 동맥이 가장 많이 앓고 있는지에 따라 당뇨병 성 angiopathy는 다양한 증상을 동반합니다.

망막 병증

초기 단계에서 망막 혈관의 손상은 무증상 일 수 있습니다. 따라서 당뇨병이있는 분은 1 년에 1 번 안과 검진을 받아야합니다.

혈관 질환이 증가함에 따라 환자의 증상이 나타납니다.

  • 주요 증상은 시력 감소이다;
  • 유리체에 출혈 - 눈에 검은 점, 불꽃, 플래시의 출현.
  • 눈 앞에서 베일의 느낌 - 망막의 붓기와 함께.

치료의 부족은 실명을 초래할 수 있습니다.

시력이 이미 크게 떨어졌을 때 잘못된 시간에 치료를 시작하면 회복 할 수 없습니다. 하나는 시력과 실명의 추가 손실을 방지 할 수 있습니다.

당뇨병 성 신 병증의 증상

그것의 발달은 신장의 혈관의 병리학 적 변화뿐만 아니라 체내 포도당 함량의 높은 영향에 의한 것입니다. 혈당이 10 mmol / liter 한계를 초과하면 포도당은 소변에서 배설되기 시작합니다. 이것은 신장에 여분의 부담을줍니다.

신 병증은 보통 당뇨병 진단 후 10-15 년 후에 발견됩니다. 당뇨병 치료가 잘못되면 조기에 신장 질환이 발병 할 수 있습니다.

신 병증은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

  1. 빈번한 배뇨.
  2. 끊임없는 갈증.
  3. 뻐근함 가장 이른 표시는 눈의 주위에 팽창이다. 그들은 아침에 더 발음됩니다. 부종에 대한 증가 된 경향은 (복부 부종으로 인한) 복부 기관의 장애 및 심낭의 부종으로 인한 심장으로 이어질 수 있습니다.
  4. 혈압 상승.
  5. 암모니아와 요소로 중독 된 징후 (신장에 의한 배설물이 손상됨). 이들은 신체의 성능 저하, 약점, 졸음, 메스꺼움 및 구토, 현기증입니다. 심한 신장 질환으로 뇌의 암모니아 농도가 크게 증가하면 발작이 나타납니다.

당뇨병 뇌병증은 어떻게 나타 납니까?

뇌의 미세 순환 장애와 혈액 공급 부족으로 세포가 손상되어 발병합니다.

수십 년 동안 천천히 진행되고 있습니다.

초기 단계에서는 성능 저하, 지적 작업 중 피로 증가로 나타납니다. 그런 다음 두통에 합류하십시오. 두통은 의약품으로 제거하기가 매우 어렵습니다. 야간 수면은 방해 받아 낮 졸림을 유발합니다.

중간 단계 및 심한 단계에서 의사는 환자의 뇌 및 국소 증상을 기록합니다.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 처리

Angiopathy는 동맥, 정맥 및 모세 혈관의 질병입니다. 당뇨병 성 혈관증은 당뇨병 환자에게 흔한 합병증입니다. 이 질병의 배경에 대해 모세 혈관과 혈관이 분해되고 혈액 정체가 ​​발생합니다.

분류

그것은 어떤 혈관과 모세 혈관이 질병에 영향을 미치는지에 달려 있습니다.

  • 당뇨병 성 신증 (신장 손상);
  • 당뇨병 성 망막증 (눈에 영향을 미치는 합병증은 눈의 망막 혈관에 손상을 입힌다);
  • 허혈성 심장 질환;
  • 하지의 당뇨병 성 혈관 증;
  • 혈관성 치매 (뇌 혈류 감소로 인한 사고력 감소).

위험 그룹

당뇨병은 대사성 및 호르몬 장애를 유발하여 당뇨병 성 angiopathy 발병의 원인이됩니다. 이 병은 주로 사람의 유전 적 특성과 특성에 달려 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자와 제 2 형 당뇨병 환자는 다르게 고통 받고 있습니다. 수축기 혈압, 알코올 남용, 흡연자 및 위험한 산업에서 일하는 사람들은 당뇨병 성 혈관증에 걸리기 쉽습니다. 당뇨병 환자의 20 %는하지의 문제로 병원에갑니다. 가장 흔하게는 감염입니다. 모든하지 사지 절단 중 50-70 %가 당뇨병 환자에서 발생합니다. 하지 사지의 병변 (궤양, 재발 성 진균 감염 또는 손발톱 주위염)은 당뇨병의 첫 징후 일 수 있습니다.

당뇨병 환자의 혈관 병증은 당뇨병이없는 환자보다 15 배 더 자주 발생합니다. 당뇨병이없는 혈관 병증은 죽상 동맥 경화증의 배경에 극도로 드문 경우입니다.

* AmericanDiabetesAssociation (미국 당뇨병 환자 협회)

질병의 형태

당뇨병 성 미세 혈관 병증

당뇨병 성 angiopathy는 2 가지의 유형으로 분할된다 : 마이크로와 macro-angiopathy :

  • 거대 혈관 증은하지의 혈관과 심장에 영향을줍니다. 지질과 혈병은 혈관에 축적되어 혈류를 막아 벽에 달라 붙습니다.
  • 미세 혈관 증은 눈과 신장을 손상시킵니다. 작은 혈관의 벽은 약해지고 출혈이 생기고 단백질이 누출됩니다.

고혈압 성 혈관 병증

고혈압 성 혈관 증은 미세 혈관 병증을 의미합니다. 질병의 징후 : 정맥 혈관 확장, 점상 출혈.

이런 형태의 혈관 병증은 실명을 초래할 수 있습니다.

하지의 혈관 증

ICD10 E11.5 코드 - 당뇨병으로 인한하지의 혈관 증. 이것은 거대하고 미세한 혈관 병증으로 구분됩니다.

당뇨병 성 미세 혈관 병증은 여러 단계로 진행됩니다.

  • 1 단계에서 주요한 이상은 없지만 신장 기능 장애, 고혈압 및 단백뇨 (소변에서 고 분자량 단백질)를 진단 할 수 있으며 진단이 어려우며 신장이 생기고 신장 생검이 필요합니다.
  • 2 단계에서 다리의 피부가 창백 해지고 다리가 차고 통증이없는 붉은 염증이 나타납니다.
  • 3 단계 : 궤양의 상태가 악화되고 통증과 불편 함의 증상이 나타납니다.
  • 4 단계 : 궤양 (괴사 - 조직이 없어짐)의 중간에 검은 색 띠가 나타나고 궤양 주위가 부풀어 오르고 피부가 붉어지고 골수 및 골수 요소가 손상되며 농양, 농양 및 농양이 발생합니다.
  • 5 단계 : 조직 죽음은 주변 지역에 영향을 미칩니다.
  • 6 단계 :이 질환은 발 전체에 영향을줍니다 (발 괴사).

당뇨병 성 거대 혈관 병증 또한 점진적으로 발생합니다.

  • 1 단계 : 이상이 없으며 증상으로 다리 피로가 증가하고 심한 감각 장애 (마비 및 따끔 거림)가 있습니다. 완전한 건강 검진을 통해 동맥성 고혈압 및 죽상 동맥 경화증을 발견 할 수 있습니다.
  • 2 단계 - 환자는 지속적으로 피곤하고 약하고 불편 함을 느낍니다. 환자는 다리와 발의 무감각, 추운 발, 종종 얼음이 많고 땀을 흘리는 것과 같은 증상을 나타냅니다. 손가락과 발 위축, 간헐적 인 파행이 나타납니다.
  • 3 단계는 다리, 다리 및 허벅지에 심한 통증으로 나타납니다. 환자가 수평 자세에있을 때 통증이 급하며, 자세를 수직으로 바꿀 때 통증이지나갑니다. 환자는 경련으로 고통 받고 있으며, 밤에는 통증이 더 심하며 다리의 피부는 창백하고 건조하며 금이 간다.
  • 병기 4의 증상은 괴사의 징후가있는 단일 또는 다중 궤양으로 나타납니다.
  • 5 단계 : 손가락이 쓰러져 괴롭힘, 환자가 고열, 발열, 오한이 있습니다.

증상

위의 내용 외에도 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 슈팅 고통;
  • 감각 이상 (감각 장애, 무감각 함, 따끔 거림);
  • 피부와 불타는듯한 불면증 (막힌 혈류 때문에 다리가 혈액, 조직 및 근육 쇠약으로부터 충분한 산소를 얻지 못함);
  • 허벅지, 다리 또는 엉덩이에 통증이 있으며, 걷기와 함께 증가하지만 휴식과 함께 향상됩니다 (간헐적 인 파행 - 질병이 악화됨에 따라 악화됨).
  • 머리카락이 다리의 피부에서 자라지 않고 뻣뻣하고 빛나며 (건조하고 균열이 생김);
  • 한쪽 또는 양쪽 발의 붓기, 자극, 발적 및 냄새;
  • 발톱이 두꺼워지고, 촘촘하고, 뻣뻣 해지고, 색이 노란색으로 변합니다.
  • 발 온도는 감소합니다. 여름에는 춥습니다. 땀을 흘립니다.
  • 다리 궤양 발생 (종종 궤양은 상처 나 작은 상처로 인해 발생하지만 (예 : 옥수수 또는 옥수수 밭에서 발생할 수 있음) 이러한 증상은 혈류 차단, 혈액 부러기, 궤양 출혈, 치유하지 않음, 감염 발생 등의 결과로 발생합니다.

진단

초기 검사 동안, 전문의는 6 개의 징후를 포함하여 혈관 병증의 임상 양상을 평가할 것입니다 :

  • 통증 (휴식, 야간 통증 및 절름발이);
  • 맥박 부족 (다리 맥박 없음, 강하고 가시적 인 햄스트링 맥박)
  • Poikilothermia (주변 온도의 변화를 보정 할 수 없으며, 다리 온도가 현저히 낮아짐);
  • 다리의 팔니스;
  • 감각 이상.
  • 마비

의사는 또한 다음 검사를 처방합니다 :

  • 도플러 프로브 (도플러 컬러 스캔)의 사용은 수축기 혈압과 혈관으로 /에서 혈류를 평가하는 비 침습적 검사입니다.
  • Photoplethysmography - 피부에서 반사되는 빛의 변화를 기반으로 한 진단 - 손상된 정맥혈의 흐름을 기록합니다.
  • 혈관 재건술을받는 환자에게는하지의 동맥 조영술이 필요합니다. 동맥 조영술은 다리 궤양 및 발의 충격이없는 배경에서 시행됩니다.
  • 혈관 상태를 평가하기위한 X 선 (혈관 조영술은 물론);
  • 자기 공명 혈관 조영술은 혈관 조영제를 평가하기 위해 실험적으로 사용되며, 대비를 사용할 필요가 없으므로 분명한 이점이 있습니다.
  • 순환계 질환의 진단을위한 계산 된 모세 혈관 내시경 검사;
  • 피로 인산염을 이용한 방사성 핵종 스캐닝은 X 선 이외에도 사용될 수 있으며, 흡수 증가는 초기 단계에서 골수염을 감지 할 수있게합니다.

위의 모든 검사에 추가하여 환자는 다음을 통과해야합니다.

  • 혈액 검사 (완전 세포 수, 차동, ESR);
  • 소변 분석;
  • 혈액 속의 소변에서 크레아티닌에 대한 분석;
  • 사구체 여과율;
  • 베타 2 microglobulin (신장 손상 평가) 혈액 검사;
  • 지질 프로필 (콜레스테롤, 중성 지방, LDL, HDL).

치료

치료는 질병의 증상을 제거하고 혈중 포도당의 최적 수준을 유지하고 혈액 순환과 모세 혈관 저항을 개선하며 콜레스테롤 수치를 감소시키는 것으로 감소됩니다.

약물 치료

치료 방법은 감염 과정의 심각성 및 패혈증, 근육 괴사, 괴저 및 골수염과 같은 생명을 위협하는 감염의 존재 여부에 따라 다릅니다. 종종 사용됨 :

  • 항생제 (감염된 궤양 퇴치);
  • 스타틴 (콜레스테롤을 낮추기 - 살벌 비염, 로바스타틴);
  • 신진 대사 제제 (조직, mildronate, trimetazidine의 에너지 공급 개선);
  • 혈액을 약하게하는 약물 (아스피린);
  • 혈관 수 축제 (혈관 부종 감소, 신진 대사 정상화, 협심증, 협심증)
  • 붓기를 완화시키는 약물 (이뇨제 - 푸로 세 마이드);
  • B 군의 산화 방지제와 비타민

당뇨병 성 혈관 병증

당뇨병 성 혈관 병증은 종종 작은 혈관이 영향을받을 때 당뇨병 환자에게 나타난다. 하지의 당뇨병 성 angiopathy는이 유형의 합병증이 병리학 1 또는 2의 경우 당뇨병 환자에서 발생하는 동안 가장 자주 진단됩니다. 당뇨병 성 angiopathy의 외과 적 또는 보수 치료가 시간 내에 수행되지 않으면 심각한 장기간의 합병증이 발생할 수 있습니다.

어떤 질병입니까?

당뇨병 성 혈관증은 작고 큰 혈관 및 동맥에 손상을 입히는 특징이 있습니다. MBC 10의 질병 코드는 E10.5와 E11.5입니다. 원칙적으로 다리의 당뇨병 성 질환이 주목되지만 신체 및 내 장기의 다른 부위의 혈관 손상도 가능합니다. 당뇨병에있는 angiopathy를 2 가지의 유형으로 분할하는 것은 받아 들여진다 :

  • 미세 혈관 병증. 그것은 모세 혈관 병변이 특징입니다.
  • 대흉근 증. 표시된 동맥 및 정맥 병변. 이 형태는 덜 일반적이며 10 년 이상 병에 걸린 당뇨병 환자에게 영향을 미칩니다.

종종 당뇨병 성 angiopathy의 발달로 인해 환자의 전반적인 건강 상태는 악화되고 평균 수명은 감소합니다.

당뇨병 성 angiopathy의 주요 원인

당뇨병 성 angiopathy의 발달을위한 주원인은 혈액 액체에있는 설탕의 일정하게 올린 수준이다. 당뇨병 성 angiopathy의 발달로 이끌어내는 뒤에 오는 이유 있는다 :

  • 연장 된 고혈당;
  • 혈중 인슐린 농도 증가;
  • 인슐린 저항성의 존재;
  • 신장 기능 장애가있는 당뇨병 성 신 병증.
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위험 요소

모든 당뇨병 환자가 그런 합병증을 앓고있는 것은 아니지만 혈관 손상의 가능성이 높아질 때 위험 요소가 있습니다.

  • 당뇨병의 긴 과정;
  • 50 세 이상의 연령 카테고리;
  • 잘못된 삶의 방식;
  • 뚱뚱하고 튀김의 우위와 방해 식단;
  • 신진 대사 과정의 속도 저하;
  • 초과 중량의 존재;
  • 발의 하중 증가;
  • 알코올과 담배의 과도한 소비;
  • 동맥 고혈압;
  • 심장의 부정맥;
  • 유전 적 소인.
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대상 기관

당뇨병 성 angiopathy의 출현을 예측하는 것은 어렵습니다. 하지의 혈관 병증은 당뇨병에 큰 부담이 있기 때문에 종종 지적됩니다. 그러나 신체의 다른 부위에 대한 혈관, 동맥, 모세 혈관 손상의 손상이 가능합니다. 혈관 병증으로 가장 고통받는 대상 장기를 할당하십시오 :

  • 심장;
  • 뇌;
  • 눈;
  • 신장;
  • 폐.
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병리학 증상

조기 당뇨병 성 혈관 병증은 특별한 증상을 나타내지 않을 수 있으며이 병을 알지 못할 수도 있습니다. 질병이 진행됨에 따라, 놓치기 어려운 다양한 병적 증상이 나타납니다. 징후 증상은 혈관 병변의 유형 및 단계에 따라 다릅니다. 이 표는 질병의 주요 단계와 특징적인 징후를 보여줍니다.

진단

하지의 혈관의 당뇨병 성 angiopathy는 실험실 및 도구 연구를 통해 감지됩니다.

다리의 혈관 초음파가 자신의 상태를 모니터링하는 데 필요합니다.

내분비 학자, 신장 전문의, 신경과 전문의, oculist, 심장 전문의, 산부인과 전문의, 혈관 학자 외과의 사, podiatru 또는 다른 전문가와의 상담을 추가로 권장하는 것이 좋습니다. 당뇨병 환자는 다음 연구에 배정됩니다.

  • 소변과 혈액의 일반적인 분석;
  • 설탕, 콜레스테롤 및 다른 지질에 대한 혈액 생화학;
  • 심전도;
  • 두뇌와 목, 다리, 심장 및 다른 표적 기관의 초음파;
  • 혈압 측정;
  • 당화 헤모글로빈 분석;
  • 내당능 검사.
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병리학 치료

준비

당뇨병 성 angiopathy에서는, 엄격한 규정 식 및식이 요법을 따르는 다른 그룹에게서 약을 가지고가는 포함하는 복잡한 처리는 요구된다. 병리학을 치료하기 전에 혈관에 악영향을 미치는 알코올 및 마약 물질의 소비를 포기할 필요가 있습니다. 당뇨병 성 angiopathy의 약물 요법은 다음 약물 복용에 있습니다.

  • 설탕 강하 :
    • "시오 포";
    • "Diabeton";
    • "글루코 파지."
  • 콜레스테롤 저하제 :
    • 로바스타틴;
    • 심바스타틴.
  • 혈액 희석제 :
    • "트롬본";
    • 티클로피딘;
    • "와파린";
    • "Clexane".
  • 혈액 순환과 미세 순환 개선 수단 :
    • "Tivortin";
    • "일로 멘딘";
    • Plestazol.
이부프로펜은 환자를 괴롭히는 고통 때문에 처방됩니다.

또한 의사는 비타민 E 또는 니코틴산 치료를 권장합니다. 환자가 당뇨병 성 angiopathy의 심한 통증에 대해 걱정할 경우 통증 치료제 인 "Ibuprofen", "Ketorolac"이 표시됩니다. 2 차 감염이 합병되면 항균 약물 치료가 시행됩니다 : "Cyprinol", "Ceftriaxone".

수술 적 개입

그렇게 마약이 적절한 결과를 가져 오지 않는다면 수술이 처방됩니다. 수술은 여러 가지 방법으로 수행되며, 모두 손상 정도 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 다음 유형의 수술이 일반적입니다.

  • Thrombectomy 및 endarterectomy. 시술 중에 동맥 루멘과 겹치는 비정상 조직이 제거됩니다.
  • 혈관 내 수술. 이러한 유형의 수술을 통해 공압식 풍선 또는 혈관 스텐트를 사용하여 좁혀지는 영역이 넓어집니다.
  • Sympathectomy. 동맥 경련의 원인이되는 신경 노드를 제거하기 위해 수행됩니다.
  • 살균 수술. 고름이 축적 된 충치의 개방 및 넓은 배액을 제공합니다. 죽은 조직도 제거되거나 손가락이 절단됩니다.
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민간 요법

하지의 당뇨병 성 angiopathies는 종종 민간 요법으로 치료됩니다. 이 치료법을 사용하기 전에 의사와상의해야하며, 합병증이없는 초기 단계에서만 도움이된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 다음 민간 요법으로 질병을 제거 할 수 있습니다.

  • 린든 차;
  • 블루 베리 차;
  • 콩 깍지에 기초를 둔 팅크;
  • footbaths를위한 밀 풀 뿌리가있는 추출물.
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위험은 무엇입니까?

당뇨병 성 angiopathy를 제거하기위한 치료 조치가 제때에 취해지지 않으면 심각한 결과가 곧 발생할 것입니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다.

  • 완전한 시력 상실;
  • 심장 마비;
  • 심한 회지;
  • 사지의 강제 절단;
  • 조직 괴사.
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예후 및 예방

의사에게 적절한 치료를하고 적절한 치료를 받으면 환자는 생명을 연장하고 건강을 유지할 수 있습니다. 치료가 결석하면 혈액 감염이 일어나 15 %의 당뇨병 환자가 사망하고 다른 환자는 다른 정도의 장애를 갖습니다.

당뇨병 성 angiopathy의 발병을 막기 위해 예방 조치를 취해야합니다. 당뇨병을 적절하게 치료하고 그 진행을 예방해야합니다. 그럼에도 불구하고 혈관 병증을 피할 수 없으면 합병증을 일으키지 않도록 치료에 참여해야합니다. 화농성 병변이 생기면 상처를 모니터하고 조심스럽게 치료해야합니다.

당뇨병 성 혈관 증

당뇨병 성 angiopathy (고대 그리스어 άγγεϊον - "혈관"및 πάθος - "고통", "질병")은 당뇨병의 배경에서 발전하는 다른 지름의 혈관에 흔한 손상입니다.

이 혈관병은 장기 및 당뇨병 합병증의 주요 원인이며, 장기 당뇨병 또는 중증 진행성 과정을 앓고있는 환자의 장애 및 사망률입니다. Angiopathy 표적 기관은 수시로 두뇌, 신장, 시각의 기관, 심혼 및 하체이다.

다양한 정도에서 당뇨병의 10 개 항공사 중 9 개에서 혈관 손상이 관찰됩니다. I 형 당뇨병 환자 (인슐린 의존형)는 병리 발생 위험이 더 큽니다.

원인과 위험 요인

당뇨병에서 혈관 병증의 주요 원인은 혈관벽의 내막 (내피)에 포도당이 미치는 영향으로 기능적 및 구조적 재배치를 유도합니다.

당뇨병에서는 혈장의 포도당 수준이 [호르몬 (인슐린)의 부족이나 신체 세포와의 잘못된 상호 작용과 관련되어있는] 정상 수치를 초과하기 때문에 잉여가 혈관 벽으로 적극적으로 침투합니다. 그 결과 포도당 대사의 최종 산물 인 과당과 솔비톨이 내피에 축적됩니다. 두 물질 모두 세포막을 통해 잘 수송되지 않으므로 내피 세포에 상당히 많이 농축되어 있습니다.

포도당과 그 대사 산물로 내피를 함침시키는 병리학 적 변화 :

  • 혈관벽의 증가 된 투과성 및 팽창;
  • 증가 된 혈전증 (응고 과정의 활성화);
  • 혈관 평활근 이완에 관여하는 내피 이완 인자의 생성 감소.

Virchow라는 3 개의 트라이어드가 형성되며, 혈관 내피 손상, 혈류 감속 및 과도한 응고 (혈전증)가 포함됩니다.

당뇨병에서 진단 적 혈관 병증을 유발할 위험은 개별적이며 치료의 정확성, 환자의 치료 순응도 및 생활 습관 개선 권고 사항의 이행 여부에 직접적으로 좌우됩니다.

병리학 적 변화는 영향을받는 혈관에 의해 공급되는 기관 및 조직의 저산소증을 유발합니다. 산소 농도의 감소는 섬유 아세포 (결합 조직 요소를 생성하는 세포)의 활동적인 활성에 대한 자극이며, 차례로 아테롬성 경화증의 발달로 이어진다.

질병의 형태

관련된 혈관의 구경에 따라 다음이 감지됩니다.

병리학 적 과정의 우선적 인 국소화에 따르면, 여러 형태의 혈관 병증이 구별된다 :

  • 망막 병증 - 망막 혈관 손상;
  • 신 병증 - 신장 혈관의 침범;
  • 뇌증 - 뇌 혈관의 변화;
  • 하체 혈관의 혈관 병증;
  • 심장 혈관의 혈관 증.

증상

당뇨병 성 angiopathy의 증상은 병리학 적 과정의 국소화에 따라 다양합니다.

망막증의 징후는 진단을 확인한 후 평균 3 년 후에 나타납니다. 다음 20 년 동안 망막 혈관 병변의 증상은 당뇨병 진단의 항공사 중 거의 100 %에서 나타납니다. 이것은 :

  • 심한 경우 시력이 완전히 떨어진다.
  • 사물의 외형의 왜곡, 작은 세부 사항을 구별 할 수 없음;
  • "베일"과 눈 앞에서 "파리"의 깜박임;
  • 밝은 점, 줄무늬, 불꽃;
  • 유리체 출혈 (일반적으로 투명)의 경우에는 눈 앞에 떠 다니는 어두운 점이 나타나기도합니다.

당뇨병 성 망막증은기구 검사로 확인 된 많은 안과 증상으로 특징 지어집니다. 병리학 적 상태의 이러한 징후의 초기 증상은 특징적이지만 망막 병증은 여전히 ​​증상이 없으며 환자는 적극적인 불만을 나타내지 않습니다.

  • 미세 혈관 통증이있는 ​​협착되고, 꼬임이 가며, 변형 된 동맥.
  • 망막 중심부에 점 출혈;
  • 뒤죽박죽, 혈액 충만, 정체 된 정맥;
  • 망막 부종;
  • 유리체의 두께에 출혈.
Angiopathy 표적 기관은 수시로 두뇌, 신장, 시각의 기관, 심혼 및 하체이다.

신 병증은 보통 당뇨병의 장기간의 경험이있는 개인에게서 형성되며, 근본적인 질환의 심각한 치료 또는 부정확 한 치료를 배경으로합니다. 신장 손상의 증상 :

  • 아침에 주로 얼굴에 붓기;
  • 동맥 고혈압;
  • 메스꺼움, 현기증, 졸림;
  • 실험실 매개 변수의 변화 - 정상적으로 여과되지 않는 큰 단백질 분자를 통과시키기 시작하는 신장 필터의 손상으로 인한 단백뇨 (단백질, 소변의 일반적인 분석에서 결정됨).

당뇨병 성 뇌증은 매우 천천히 발생합니다. 처음에는 환자가 "부실한"두부 느낌, 수면 - 울면주기 장애 (야간 주간 졸림과 불면증), 잠에 빠지거나 깨우기 어려움, 기억력 장애, 두통, 흘수풍, 집중력 저하 등의 증상을 호소합니다.

더 진행되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 비틀 거리는 걸음 걸이;
  • 조정의 부족;
  • 수렴 부족;
  • 병적 반사 신경의 형성.

그러한 증상을 특징으로하는 당뇨병 성 혈관 병변의 경우 :

  • 왼쪽 팔, 아래턱, 목의 왼쪽 절반, 육체 또는 정신 감정적 인 스트레스의 높이에서 상복부의 견갑골 아래에서 발산되는 흉골 뒤의 심내 성질의 압통, 수축, 압박, 굽기.
  • 심장 리듬 장애;
  • 심장 박동수의 감소 또는 증가;
  • 심장 근육의 수축 기능의 침해 [운동시 호흡 곤란 및 심한 경우에는 휴식, 부종, 통증 및 우심실 우울증 등].

하지 사지 혈관의 혈관 병증은 당뇨병의 가장 심각한 합병증 중 하나로 간주되며 여러 가지 특징적인 징후로 나타납니다. 그들 중에는 :

  • 무감각, 사지의 냉증;
  • 크롤 링 센세이션;
  • 발 뒤쪽에서의 펄스 파워의 부재 또는 현저한 감소;
  • 근육통, 특히 종아리 (휴식과 부하시 모두);
  • 경련;
  • 희귀 또는 완전한 머리 손실;
  • 걸을 때 약해지고 통증이 느껴진다.
  • 피부 영양 장애 변화 (건조, 색소 침착, 파란 얼룩, 필링);
  • 통증이없는 트로픽 궤양, 종종 발에 국한, 발목.

하지의 혈관 병증의 후기 단계에서는 소위 당뇨병 발이 형성되며, 손발톱의 모양과 색, 발톱의 균열 및 옥수수의 변화, 발가락의 변형이 특징입니다.

진단

당뇨병 성 angiopathy의 진단은 실험실과 도구 적 연구 방법을 사용하여 이루어진다.

제 1 형 당뇨병 (인슐린 의존형)을 가진 사람들은 당뇨병 성 angiopathy를 일으킬 위험이 더 큽니다.

  • 혈당 농도 측정;
  • 소변 검사 (단백뇨, 아세톤 뇨증, 당뇨병);
  • 내당능 시험;
  • 잔류 질소, 요소, 혈중 크레아티닌 (신장 기능 장애의 지표) 측정;
  • 사구체 여과율의 결정, GFR (신장 배설 기능의 주요 지표).

필수 수단 연구 방법 :

  • 안저 검사;
  • 심장 초음파, 신장;
  • 심전도;
  • 혈관 조영술 (필요한 경우);
  • 하지의 혈관에 대한 도플러 연구, 신장;
  • 뇌의 계산 된 또는 자기 공명 영상.

무엇보다도 안과 의사, 신경과, 혈관 외과 의사, 심장 전문의의 상담.

치료

우선, 혈관 질환, 당뇨병의 발병 원인 질환을 치료할 필요가 있습니다. 당뇨병의 유형, 증상의 중증도 및 합병증의 존재 여부에 따라 혈당 강하제 또는 인슐린 제제가 사용됩니다.

직접적으로 angiopathy multicomponent 약물 치료는 다음과 같은 수단을 사용하여 수행됩니다 :

  • 혈관 보호제;
  • 항 경련제;
  • 미세 순환을 개선시키는 약물;
  • 노이 트로픽 약물;
  • 항 혈소판 제;
  • 항응고제;
  • 교환 각성제;
  • 고지혈증 제;
  • 알도 오스 환원 효소 저해제; 기타

요청에 따라 환자는 질산염, 항 고혈압제, 이뇨제, 심박수 감소제, 항 부정맥제, 뇌 순환 장애 교정자, 생체 자극제 등을 처방받습니다.

가능한 합병증 및 결과

당뇨병 성 angiopathy 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다 :

  • 하지의 괴저;
  • 완전하거나 부분적인 시력 상실;
  • 급성 또는 만성 신부전;
  • 심근 경색;
  • 급성 뇌 혈관 사고.
다양한 정도에서 혈관 손상 (당뇨병 성 혈관증)이 당뇨병 10 명 중 9 명에서 관찰됩니다.

예측

당뇨병 성 angiopathy에 대한 예후는 조건 적으로 유리합니다 : 적시 진단과 적절한 치료로 병리학 적 진행의 진행이 현저히 느려지거나 완전히 멈출 수 있으며,이 경우 직장과 사회 활동 능력이 저하되지 않습니다.

혈관 병변 발병의 위험은 개별적이며 수행되는 치료의 정확성, 환자의 순응도 및 생활 습관 개선 권고 사항의 구현에 직접적으로 좌우됩니다.

예방

예방 조치는 다음과 같습니다.

  1. 음식 권고 사항,식이 요법 준수 의무.
  2. 정기적 인 혈당 모니터링.
  3. oculist, 신경 학자, 심장 전문의에게 의무적으로 방문하여 체계적 예방 검사.
  4. 측정 된 육체 노동을 수행하십시오.
  5. 금연, 알코올 남용.
  6. 하지의주의 깊은 피부 관리.

교육 : 상급, 2004 년 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), 전문 "General Medicine", 자격 "Doctor". 2008-2012 - 고등 전문 교육 KSMU, (2013, 전문 "약리학, 임상 약리학") 후보자의 국가 예산 대학 교육 기관의 임상 약리학과의 대학원생. 2014-2015 - 전문 재교육, 전문 "교육 관리", FSBEI HPE "KSU".

이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

하체의 당뇨병 성 혈관증

이 기사에서는 다음 내용을 배우게됩니다.

당뇨병의 광범위한 확산, 당뇨병 관련 원인으로 인한 장애의 증가로 인해이 질병의 합병증을 예방하고 치료하는 것이 점점 더 중요 해지고 있습니다. 가장 빈번하고 심각한 합병증 중 하나는 당뇨병 성 혈관 증입니다. 이 문제를 더 가까이 생각해보십시오.

당뇨병 성 혈관 증은 당뇨병과 관련된 혈관 질환입니다. 일반적으로 질병의 발병 후 10-15 년 후에 혈관 병증이 발생하지만 혈당 수치가 오래 지속되거나 종종 높은 수치에서 낮은 수치로 점프하는 경우 일찍 발생할 수 있습니다.

혈관 병증이란 무엇입니까?

어떤 혈관이 영향을 받는지에 따라 두 종류의 혈관 병증이 구별됩니다.

  1. 미세 혈관 병증 - 작은 혈관 및 모세 혈관이 영향을받습니다. 미세 혈관 병증은 다음과 같이 나뉩니다.
    • Retinopathy - 망막 병의 손상.
    • 신 병증 - 신장의 혈관 손상.
  2. 대흉근 혈관 - 큰 혈관, 동맥 및 정맥에 영향을 받음 :
    • 허혈성 심장병.
    • 뇌 혈관 질환.
    • 말초 혈관 병증.

미세 혈관 병증

당뇨 망막 병증이 생기면 망막 출혈이 일어나 혈관이 팽창하고 두껍게되며 망막이 충분한 산소를 섭취하지 않게됩니다. 새로운 혈관이 그 안에 새어 나와 시신경과 망막 박리에 손상을줍니다. 레이저 응고를 포함하여 치료하지 않으면 시력이 완전히 상실 될 수 있습니다.

당뇨병 성 신증에서 신장 사구체의 미세 모세 혈관이 두꺼워진다. 이것은 신장에서의 혈류 증가와 소변에서의 단백질 방출로 이어집니다. 시간이 지남에 따라 신장 기능이 악화되고 신장 장애가 발생합니다. 심한 경우 환자는 혈액 투석이 필요합니다.

대흉근 병증

대 혈관 확장증의 주요 원인은 혈관 아테 로스 (atherox)입니다.

관상 동맥 심장 질환은 심장 혈관의 동맥 경화로 인한 심장 근육의 병변입니다. 허혈성 심장 질환의 경우 신체 활동, 호흡 곤란, 공기 부족, 심장 활동 중단, 부기 중 흉골 뒤의 통증으로 사람이 괴롭힘. 심근 경색 및 심부전이 발생할 수 있습니다.

뇌 혈관 질환은 뇌의 만성 순환 장애입니다. 현기증, 이명, 두통, 기억 상실로 나타납니다. 가능한 스트로크의 후기 단계.

말초 혈관 병증은 심각한 당뇨병 합병증의 진행에 선도적 인 역할을합니다. 다리의 혈관이 가장 흔히 영향을받으며,이 상태를하지의 당뇨병 성 혈관 증이라고합니다. 우리가 더 자세히 그것에 대해 이야기합시다.

왜 당뇨병 성 혈관증이 다리에서 발생합니까?

하지의 당뇨병 성 angiopathy는 1과 2 형의 당뇨병 환자에서 발생하는 다리의 동맥의 병변입니다.

당뇨병에서 중형 및 소형의 동맥에 영향을 미칩니다. 그들은 죽상 경화성 플라크를 형성합니다.

혈당 수치의 증가로 인해, 당 잔류 물이 혈관벽의 요소에 부착됩니다. 이것은 혈관에 미세 손상을 초래합니다. "나쁜"지질, 혈소판 (혈액 응고를 담당하는 세포) 및 혈액의 다른 요소가 손상 부위에 합류합니다. 죽상 동맥 경화 플라크가 형성됩니다.

시간이 지남에 따라 아테롬성 동맥 경화 플라크는 크기가 커지며 압축되어 혈액 흐름의 일부를 차단합니다. 또한 붕괴되어 혈전을 일으킬 수 있습니다.

상황은 작은 혈관의 패배로 악화됩니다. 그들은 두껍게하고, 조직에 산소와 양분의 공급을 감소시킵니다. 이 모든 것 외에도 혈액이 두꺼워지면서 혈류가 느려집니다.

다리 혈관의 동맥 경화증은 당뇨병이없는 사람들 에게서도 발견됩니다. 그렇다면 그들의 차이점은 무엇입니까?

당뇨병 성 angiopathy의 증상을 인식하는 방법

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 증상은 그 단계에 달려 있습니다.
4 단계가 있습니다 :

  • 무대 1은 무증상입니다. 혈관 손상은 있지만, 그 자체로는 나타나지 않습니다. 특수 검사 방법을 사용하여 탐지 할 수 있습니다.
  • 2 단계 - 운동 중 통증. 간헐적 인 파행이 나타납니다. 일정한 거리를 지난 후, 환자는 산소 결핍에 의해 종아리 근육에 통증이 있습니다. 혈류를 멈 추면 회복되고 통증이 사라집니다.
당뇨병 성 angiopathy의 증후

또한 다리의 무거움, 무감각, 감각 이상 (거위 덩어리), 경련으로 고통받습니다.

  • III 기 - 휴식 중 통증. 근육의 통증, 경련은 수평 위치에 나타납니다. 환자는 침대에서 발을 내려야하므로 통증이 줄어 듭니다.
  • 4 단계 - 영양 장애 - 영양 궤양, 괴사가 나타납니다.

당뇨병에서 혈관과 함께 신경이 또한 영향을 받아 통증이 감소하고 간헐적 인 파행이 일어납니다. 사람은 영양 결핍 궤양의 모양을 느낄 수 없으므로 정기적으로 발의 존재를 검사해야합니다.

당뇨병 성하지의 혈관 병증에서는 다리가 어떻게 생겼습니까?

당뇨병 성 angiopathy에있는 다리의 피부는 창백하고 차갑습니다. 다리의 머리카락이 줄어들거나 완전히 빠져 있습니다. 발에 압축 영역 natoptysh가 나타나면 영양 궤양이있을 수 있습니다.

당뇨병 성 angiopathy의 발달

당뇨병 성 혈관 병증의 진단

당뇨병이 있고 다리에 당뇨병 성 혈관 증의 증상이있는 경우 의사에게 연락해야합니다. 그는 다음과 같은 연구를 수행 할 것입니다 :

  1. 발 검사. 아마도 천식 이외에도 당뇨병 성 신경 병증 (신경 손상)이 생겼을 것입니다.
  2. 다리의 동맥 촉진. 의사는 동맥에있는 맥박을 조사하여 그것이 어디에 있는지, 약해지고, 무엇이 빠졌는지를 결정합니다.
  3. 혈관의 초음파 검사. 간단하고 저렴한 연구 방법으로 혈관벽과 혈류의 상태를 확인할 수 있습니다.
  4. 심각한 병리학을 확인하는 데 환자를 치료하는 것이 더 나은 방법을 명확히하기 위해보다 심각한 연구를 수행하십시오.
    • 동맥 혈관 조영술 - 조영제 주입 후 혈관을 X 선으로 연구.
    • 계산 된 또는 자기 공명 영상.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 처리

당뇨병 성 angiopathy의 치료는 혈당 수치의 정상화로 시작해야합니다. 당뇨병이 보상받지 못하면 최고의 약물과 최첨단 기술로도 혈관 상태가 바뀌지 않습니다.

당신은 신중하게식이 요법을 따르고, 운동을하고, 정기적으로 혈당치를 모니터하고, 처방 된 약을 복용해야합니다. 7.5 % 이상의 당화 헤모글로빈 지수를 유지하십시오.

의사가 이것이 필요하다고 말하면 인슐린 치료를 시작하지 마십시오.

중요한 점은 혈액에서 콜레스테롤 조절입니다. 그것이 감소하면, 죽상 동맥 경화 플라크 형성의 과정이 억제되고, 혈액 액화가 일어나고, 혈전증의 가능성이 감소합니다. 이 모든 것이 영향을받은 혈관의 혈류를 개선합니다.

어떤 경우에는 담배를 피지 말고, 담배를 피우면 그만 두십시오! 흡연은 죽상 동맥 경화의 진행을 촉진시키고 혈관을 좁혀 혈관 내 약한 혈류를 감소시킵니다.

혈관 병변 자체의 치료는 보수적이고 수술 적입니다.

당뇨병 성 angiopathy의 보수적 인 치료는 약물의 임명입니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 프로스타글란딘 E 제제 : 혈관을 확장시키고 손상으로부터 벽을 보호하며 혈전 형성을 감소시키는 능력이 있습니다.
  • 항응고제와 분산제는 혈액을 얇게 만들고 혈관의 혈전 수를 줄여 조직에 산소를 공급합니다. 안과 의사의 감독하에 관리해야하는데, 이는 안저에 출혈을 일으킬 수 있기 때문입니다.
  • 혈중 콜레스테롤 (스타틴, 피 브레이트)을 감소시키는 약물은 반드시 당뇨병 성 다리 혈관증이있는 모든 환자에게 처방되어야합니다.

혈관에 영향을 미치는 약물 그룹이 있습니다. 그러나, actovegin, pentoxifylline, 다리의 당뇨병 성 angiopathy에있는 온천장은 효과적이고 쓸모없고 전통적인 약으로 처리가 입증된다.

혈관 수술은 당뇨병 성 혈관 병증을 치료하는 가장 현대적인 방법입니다. 그러나 당뇨병은 혈관의 많은 부분에 영향을 미치고, 혈관 자체는 매우 작기 때문에 그 기능을 수행하는 것이 각 경우에있는 것은 아닙니다.

다음 중재가 수행됩니다.

  • 풍선 혈관 성형술. 특별한 도뇨관이 영향을받은 동맥에 삽입되고 풍선이 끝납니다. 풍선은 동맥 내부에서 팽창하여 내강을 증가시킵니다. 일반적으로이 방법은 다음과 결합됩니다.
  • 영향을받은 동맥의 스텐트 시술. 혈관 내강을 확장시키는 특수한 "스프링"인 병변 부위에 스텐트가 설치됩니다.
  • 선박 Shunting 수술 중에는 감염된 부위 주변에 문제 해결 방법이 생겨서 그 아래의 혈류가 회복됩니다.
  • 내막 절제술 혈관이 충분히 크면 외과의 사는 동맥 내벽과 함께 죽상 동맥 경화 플라크를 제거 할 수 있습니다.

감염된 조직의 치료는 당뇨병 성 족부의 진료실에서 이루어지며 영양이있는 궤양이나 혈소판이 있으면 가능합니다. 더 심각한 상황에서는, 회지의 발달과 함께, 해당 지역의 절단이 수행됩니다.

의사의 권고에 따라 의료 치료를 적시에 처리하면 건강한 다리와 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

당뇨병에서의하지의 혈관 병증 : 치료 및 증상

당뇨병 성 혈관증은 혈관 손상 및 혈액 순환 장애와 관련된 질환 군입니다.

당뇨병의 진행은 점차적으로이 병리의 발전으로 이어진다. 첫째, 혈관의 색조가 감소하고 그 간극이 좁아지고 영양 결핍이 발생합니다.

의사에게 늦게 간청하면 절단 및 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.

당뇨병 성 angiopathy 무엇입니까?

결과적으로, 장기적인 고혈당은 신경 조직 및 혈관벽에서 발생하는 병원성 과정을 일으킨다. 그들은 포도당의 분해 생성물이 혈액 단백질과 신체의 조직에 들어가기 시작한다는 사실에 의해 보장됩니다. 이것은 angiopathy뿐만 아니라 혈관 신경 병증을 유발할 수 있습니다 - 혈관과 신경 모두에 손상을줍니다.

그렇다면 당뇨병 성 혈관 증은 무엇입니까? 이것은 혈관벽의 내강이 좁아 지거나 완전히 막힌 병리학입니다. 결과적으로 혈액 순환이 방해 받는다. 혈관과 관련된 병리학 적 과정은 많은 기관에서 발생할 수 있으므로 당뇨병 성 혈관증이 다리, 망막, 신장, 뇌 및 심장에서 발생할 수 있습니다. 이 질병의 사진 신호는 인터넷에서 볼 수 있습니다.

혈관 병변에 따라이 질환은 몇 가지 유형으로 나뉩니다 :

  1. 미세 혈관에 영향을 미치는 미세 혈관 병증.
  2. 대흉근 증은 큰 혈관과 관련된 병리학입니다.
  3. 결합 된 혈관 병증 - 크고 작은 혈관 구조물의 패배.

이 경우 병리학 발달의 위험 인자는 당뇨병, 혈당, 연령, 동반 질환, 비만, 흡연, 혈액 응고 증가, 고혈압 및 지속적인 발놀림의 "경험"으로 간주됩니다.

각 유형의 질병은 모든 당뇨병 환자가 알아야 할 특별한 증상으로 나타납니다.

당뇨병 성 신 병증의 증상

당뇨병에서 혈관 병증의 진행은 신부전의 발병으로 이어진다. 이 기관은 혈액을 걸러 내도록 고안된 다양한 네프론으로 구성됩니다. Nephrons는 캡슐, tubules 및 사구체와 같은 요소로 구성되어 있습니다. 사구체의 모세 혈관 벽이 좁아지면 짝을 지은 장기의 정상 기능이 멈 춥니 다.

오랜 기간 동안이 질병은 거의 무증상 일 수 있습니다. 그 증상은 진성 당뇨병 환자의 증상과 동일합니다. 입 안의 건조 함, 갈망할만한 갈증, 그리고 화장실에 가야한다는 충고. 당뇨병 성 신 병증의 진행은 졸음과 과민증에 의해 나타나는 붓기, 증가 된 혈압 및 중독을 초래합니다.

비효율적 인 치료는 더 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 장기간 신장 손상이 진행되면서 유독 물질 인 암모니아가 몸에 축적되기 시작합니다. 중추 신경계에 쉽게 침투하여 손상시킵니다. 증가 된 암모니아 또는과 암모늄의 주요 증상은 구토, 졸음, 현기증 및 경련입니다.

독성의 중증도는 신장 기능의 손상 정도에 달려 있음을 유의해야합니다.

당뇨 망막 병증의 증상

안구의 망막에는 모세 혈관 자체 네트워크가 있습니다. 당뇨병의 진행과 함께 가장 고통받는 것은 바로 그녀입니다. 세동맥, 동맥, 모세 혈관 및 정맥이 통과합니다. 루멘이 감소하면 혈액 순환이 방해되어 망막 병증이 발생합니다.

이 병리학의 진단에서, 안과 및 임상 증상이 구별된다.

안과 적 증상은 안과 검사에서 발견되는 증상이며 환자가 주치의에게 설명하는 증상은 임상 적으로 간주됩니다.

망막 병증의 발현은 거의 무증상이며, 따라서 매우 늦은시기에 진단되는 경우가 많습니다. 전문의를 언급 할 때 환자의 불만은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 눈앞의 베일;
  • 시각 장치의 열화;
  • 어두운 점 또는 플래시.

질병의 진행은 눈 앞에서 그림의 크기와 모양이 왜곡되게합니다. 그리고 망막 병증이 유리체에 출혈을 수반하면 당뇨병 환자에게 어두운, 흐릿한 반점이 나타납니다. 최악의 경우, 병리학은 실명으로 이어진다.

안과 검사 중에 의사는 망막 혈관과 신경을 검사합니다. 환자가 명백한 증상을 경험하지 않더라도 망막증의 징후는 이미 진단 된 상태입니다. 의사는 저부 혈관에서 수축 된 혈관을 볼 수 있으며 때로는 미세 동맥류를 볼 수도 있습니다.

또한, 큰 정맥에서 부종 및 체액 축적이 발생합니다.

하지 사지 상해

당뇨병 환자의하지의 혈관 병증을 정확하게 진단하려면 환자가 어떤 증상을 겪을 수 있는지 알아야합니다. 어쨌든 늦거나 효과가없는 치료는 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다.

하지의 동맥이 좁아짐에 따라 국소 빈혈과 산소 부족과 혈액 공급이 일어나 다리의 기능 장애를 일으킨다. 피부의 영양 상태 변화와 괴사 또는 괴저조차도 발생합니다. 이 경우 가장 영향을 많이받는 발은 가장 먼 곳입니다.

이 병리의 증상은 "감미로운 질병"과 죽상 경화증에서 일어나는 과정에 의해 발생합니다. 또한 의사들은 다리와 발의 병리학 적 과정의 출현을 촉발시키는 다른 요인들을 확인합니다. 여기에는 흡연, 유전 적 소질 및 독성 물질에 의한 위험한 작업이 포함됩니다.

하지의 당뇨병 성 angiopathy는 종종 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

  1. 다리의 냉증 및 무감각.
  2. 구스 범프.
  3. 궤양의 영양 궤양.
  4. 경련과 고통.
  5. 피부의 변화.

혈관 병변의 정도에 따라하지의 미세 및 미세 혈관 병증이 있습니다. 이 경우 상지의 패배는 훨씬 적게 발생합니다.

다리의 혈관에 약간의 병변이 생기면 환자는 가볍게 따끔 거림을 느낍니다. 때로는 다리가 차갑고 작은 염증이 나타납니다. 거대 혈관 장애의 진행은 팔다리의 무감각, claudication, 피부의 창백, 일정한 경련, 고통 및 발열로 이끌어 낸다.

당뇨병 발 - 당뇨병 성 angiopathy의 치료가 효과적이지 않을 때 발생하는 매우 위험한 합병증. 이 병리학 적 과정을 통해 관절과 뼈 조직에서 일정한 변화가 일어난다. 결과 중 하나는 당뇨병 성 관절염으로 발 골절과 골절로 이어진다. 이러한 변화는 Menkeberg 증후군 (발의 하소 및 경화)과 발 기형으로 이어집니다.

하지의 혈관 자체의 당뇨병 성 혈관 증은 거의 진행되지 않습니다.

이 병리는 신 병증 및 망막 병증과 함께 발생합니다.

당뇨병 뇌병 병 증상

당뇨병 환자에서 뇌증이 발생하면 기억 상실과 혼란이 시작됩니다. 또한 환자는 지속적인 두통과 피곤함을 호소합니다. 이 병리학은 뇌의 순환을 방해하는 결과입니다.

질병의 발병 초기에 어떤 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 환자는 빈번한 두통으로 인해 진통제에 중독됩니다. 이것은 차례로 수면과 수면 장애로 이어집니다. 앞으로 환자는 결석하고 건망증이 생깁니다.

대뇌 증상 외에도 운동 장애, 비정상적인 반사 및 불안정한 보행 장애를 포함한 국소 증상이 발생합니다. 위험한 신호는 컨버전스의 장애, 즉 이중 시력, 흐린 그림, 흐린 시력, 비정상적인 자세 적응으로 간주됩니다. 또한, anisocoria가 발생합니다 - 동공의 다른 직경이있는 조건.

이러한 병리학 적 과정은 자동차를 운전할뿐만 아니라 다양한 메커니즘과 관련된 작업을 수행 할 때 환자에게 위험합니다.

심장의 모세 혈관 및 관상 동맥 손상

심장 세포를 지속적으로 공급하기 위해 모세 혈관 네트워크와 관상 동맥이 있습니다.

당뇨병의 혈관 병증은 좌우 관상 동맥에 영향을줍니다. 이 과정은 죽상 동맥 경화증의 발생으로 인한 대 혈관 확장증이라고합니다.

모세 혈관의 패배로 당뇨병 성 미세 혈관 병증이 발생합니다.

병리 현상이 발생하면 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

  1. 협심증 통증. 혈관의 내강에 플라크 (plaques)와 줄무늬가 생겨 발생합니다. 결과적으로 혈액은 필요한 양으로 흐를 수 없으며 심장에는 산소가 부족합니다. 이 과정은 글루코오스의 무산소 분해와 젖산의 방출을 유발합니다. 심장의 신경 결말을 자극하여 고통을 느낍니다.
  2. 심장 마비, 기침, 심장 박동 수축 및 호흡 곤란.
  3. 심장 리듬 장애. 작은 혈관의 패배와 심근의 경화로 개발되었습니다. 서맥 (심장 박동수가 50 비트 / 분 미만), 빈맥 (90 비트 / 분 이상), 만삭 전 (때로는 수축) 및 부정맥 (정상적인 리듬 장애)과 같은 여러 종류의 리듬 장애가 있습니다.

심장 혈관 손상은 흔히 다리, 신장 및 망막의 혈관에 손상을 수반한다는 것을 기억해야합니다.

질병 진단 및 치료

당뇨병 성 angiopathy의 발달을위한 진단 조치는 포괄적으로 수행되어야합니다. 따라서 생물학적 유체뿐만 아니라이 병리에 걸리기 쉬운 기관도 조사됩니다.

질병을 결정하는 몇 가지 방법이 있습니다.

혈액의 잔류 질소 검사. 증가 된 질소 농도는 신장의 침범을 나타냅니다. 또한 우레아와 크레아티닌의 양을 결정하십시오. 질소 수준 : 14 ~ 28 mmol / l. 우레아 함량 : 2.5 ~ 8.3 mmol / l.

소변 검사. 포도당, 케톤체 및 단백질과 같은 지표가 결정됩니다. 포도당 함량 : 최대 10 mmol / l. 단백질 수준 : 300 mg / day.

사구체 여과율 연구. 신 병증 진단을위한 주요 지표. 사구체 여과 : 최대 140 ml / min.

소변 측정 b2- 마이크로 글로불린. b2- 마이크로 글로불린의 검출은 당뇨병 성 혈관 병증의 지표입니다. 건강한 사람에게는 소변이 없어야합니다.

지질 혈중 농도. 지단백질과 콜레스테롤의 혈액 내 탐지. 콜레스테롤 치 : 5.5 mmol / l 이하. 지단백질의 농도 : 1에서 2.9 mmol / l.

질병의 진단은 다른 방법의 사용을 포함합니다 :

  • 포괄적 인 안과 검사;
  • 초음파;
  • 심 초음파;
  • 도플러 그라피 및 다리 동맥 조영술;
  • 관상 동맥 조영술;
  • 심전도 (ECG);
  • 뇌의 자기 핵 공명.

의사가 진단을 내린 후에는 혈관 병증 치료법이 개발됩니다. 효과적인 치료에는 균형 잡힌식이 요법을 유지하고 적극적인 생활 방식을 유지하며 일을하면서 휴식을 취하는 것이 포함됩니다. 또한, 혈관 병증의 치료에는 다음 약물들이 동반됩니다.

  1. 혈당 조절을위한 당뇨병 치료제.
  2. 콜레스테롤을 낮추기위한 준비.
  3. 혈압 강하를 의미합니다.
  4. 이뇨제.
  5. 혈액 순환을 향상시키는 수단.
  6. 혈전증을 예방하는 약물.
  7. 신진 대사 과정을 개선시키는 약물.

그런 심각한 질병을 치료하기 위해서는 전문가의 엄격한 감독하에 모든 권고 사항을 준수해야합니다.이 기사의 비디오는 당뇨병 합병증에 관한 주제를 계속 이어 나갈 것입니다.


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