항응고제 : 마약 목록

항응고제는 응고를 담당하는 혈액 시스템의 활동을 억제하기위한 약물입니다. 항응고제는 피브린이 소량으로 생성되어 혈전 생성을 예방한다는 사실에 기여합니다. 항응고제는 혈액 응고 과정을 억제하여 점도를 변화시킵니다.

항응고제와 관련된 제제는 치료 목적과 예방 목적으로 모두 처방됩니다. 그들은 정맥 내 및 근육 내 투여를위한 정제, 연고 및 용액 형태로 입수 가능합니다. 의사는 항응고제를 처방하고 환자에게 필요한 복용량을 선택합니다. 치료 계획이 잘못되면 신체에 심각하게 해를 끼칠 수 있습니다. 결과는 매우 치명적이며 치명적입니다.

심혈관 질환은 인간 인구 중 사망으로 이어지는 병리학 적 원인 가운데 가장 우선적 인 것이다. 혈전이 종종 심장 병리로 고통받는 사람의 죽음을 초래합니다. 실제로 두 번째 사람마다 부검하는 동안 혈관에 혈전이 있습니다. 또한 폐 혈전 색전증 및 정맥 혈전증은 건강에 심각한 합병증을 유발하고 장애를 유발할 수 있습니다. 따라서 사람에서 심혈 관계 질환의 특정 병리가 발견 된 후 의사는 환자에게 항응고제를 처방합니다. 적시에 치료를 시작하면 혈관에서 혈전 성 종괴의 형성, 병 막힘 및 기타 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

Hirudin은 많은 사람들에게 알려진 자연 항응고제입니다. 이 물질은 거머리 타액에 포함되어 있습니다. 2 시간 동안 유효합니다. 현대 약리학은 환자에게 합성 항응고제를 제공하며, 그 중 현재 100 개 이상의 품목이 있습니다. 이렇게 다양한 약물을 사용하면 각 경우에 가장 효과적이고 효과적인 약을 선택할 수 있습니다.

대개의 경우 항응고제는 혈액 응고 자체가 아닌 혈액 응고 시스템에 영향을 미치므로 혈액 순환을 감소시켜 혈액의 혈장 인자를 억제하여 붕괴되도록하며 또한 트롬빈을 생산하지 못하게합니다. 이 효소가 없으면 혈전을 구성하는 섬유소 줄기가 자랄 수 없습니다. 따라서 혈전 형성을 늦추는 것이 가능합니다.

항응고제는 어떻게 작용합니까?

작용 기작에 따라 항응고제는 직접 및 간접으로 나누어집니다 :

직접 항응고제는 트롬빈 자체의 활성을 감소시켜 프로트롬빈을 비활성화시켜 혈전 생성을 방해합니다. 그러나 입원에는 내 출혈의 위험이 따르므로 혈액 응고 지표를 모니터링해야합니다. 직접 항응고제는 간장에 도달 한 혈액을 통해 장내에 잘 흡수되어 체내로 퍼지고 신장에 의해 배설됩니다.

간접 항응고제는 혈액 응고의 과정을 담당하는 효소에 영향을 미칩니다. 그들은 완전히 트롬빈을 제거하고 그 활동을 억제하지 않습니다. 또한,이 약물은 심근의 활동을 개선하고, 평활근의 이완을 촉진하며, 신체에서 요산과 과도한 콜레스테롤을 제거 할 수 있습니다. 이러한 치료 효과와 관련하여, 간접 항응고제는 혈전증의 치료뿐만 아니라 예방을 위해 처방된다. 이 약들은 구두로 복용하도록 지시받습니다. 그들의 사용을 날카롭게 거부하면 트롬빈 수준이 증가하여 혈전이 유발됩니다.

혈액 응고 능력에 영향을 미치는 약물도 있지만 조금씩 다르게 작용합니다. 이러한 약물에는 아세틸 살리실산 등이 포함됩니다.

직접 항응고제

헤파린. 이 약물은 가장 일반적인 직접 작용 항응고제입니다. 그다지 인기가없는 의약품이 그것입니다. 헤파린은 혈소판이 서로 달라 붙어 신장과 심장 근육으로의 혈류를 증가시킵니다. 그러나 헤파린이 혈장 단백질과 대 식세포와 상호 작용하기 때문에 헤파린을 투여받는 환자의 혈전 형성 가능성을 배제해서는 안됩니다.

약물은 혈압을 낮추고 항 경화 효과가 있으며 혈관벽의 침투성을 증가 시키며 평활근의 세포가 증식 과정을 수행하지 못하게합니다. 헤파린은 또한 면역계에 대한 우울 효과를 가지며, 증가 된 이뇨와 골다공증 발병에 기여합니다. 처음으로이 물질은 그 이름에서 유래 된 간에서 얻어졌습니다.

약물이 혈전증 예방에 사용되면 피하 투여됩니다. 응급 상황이 발생하면 헤파린이 정맥 내 투여됩니다. 헤파린을 포함한 젤과 연고를 사용할 수도 있습니다. 그들은 항 혈전 효과가있어 염증 반응을 감소시킵니다. 부드럽게 문지르는 얇은 층으로 피부에 바릅니다.

리톤 (Lioton), 헤파 트롬빈 (Hepatrombin), 헤파린 연고 (Heparin ointment) - 이들은 혈전증과 혈전 정맥염의 국소 치료에 사용되는 세 가지 주요 약물입니다.

그러나 헤파린을 기본으로하는 약물을 사용하는 동안 혈전 형성 과정이 억제되면 출혈의 위험이 증가하고 혈관벽의 침투성이 증가한다는 사실을 염두에 두어야합니다.

저 분자량 헤파린. 저 분자량 헤파린이라고 불리는 약물은 높은 생체 이용률과 혈병에 대한 충분한 활성으로 구별됩니다. 그들은 정상적인 헤파린보다 오래 지속되며 출혈의 위험은 낮습니다.

저 분자량 헤파린은 빠르게 흡수되어 오랫동안 혈액에 저장됩니다. 그들은 트롬빈의 생성을 막지 만 혈관 벽을 너무 투과시키지 않습니다. 이 그룹에서 약물을 사용하면 혈액의 유동성을 개선하고 내부 기관에 혈액 공급을 늘리고 성능을 정상화 할 수 있습니다.

저 분자량 헤파린의 사용은 합병증을 일으킬 위험이 높지 않으므로 일반 헤파린을 현대 의학 실습에서 대체합니다. 약물은 피부 밑으로 복벽의 측면으로 주입됩니다.

저 분자량 헤파린 대표 :

프래그먼트. 이 약물은 일차적 인 지혈 및 혈소판 부착 과정에 거의 영향을주지 않는 용액 형태로 제공됩니다. 약물은 정맥 주사 만 투여되며, 근육 내 사용은 금지되어 있습니다. 출혈의 위험이 있거나 혈소판의 뚜렷한 기능 장애를 보이는 경우, 수술 후 초기에 환자에게 처방됩니다.

클레 베라 린 이것은 직접 항응고제 인 약입니다. 혈액 응고를 허용하지 않아 혈전 색전증의 발생을 예방합니다.

렉산. 이 약물은 혈병 형성을 예방하고 염증 반응의 제거에도 기여합니다. 그것은 지혈에 영향을 미치는 다른 약물과 결합되지 않습니다.

Fraxiparin. 이 약은 혈액 응고를 허용하지 않으며 혈전 재 흡수를 촉진합니다. 도입 후, 타박상과 결절이 주사 부위에 형성됩니다. 며칠 후 그들은 스스로 해산합니다. 치료 초기에 환자에게 너무 많은 양을 주사하면 출혈과 혈소판 감소증이 유발되지만 나중에는 이러한 부작용이 사라집니다.

Vesel Doue F.이 준비는 동물의 장 점막으로부터 얻어지기 때문에 자연적인 기초를 가지고 있습니다. 혈전 성 종괴의 흡수를 위해 피의 피브리노겐 수준을 낮추기 위해 적용하십시오. 예방 목적으로 정맥과 동맥에 혈전의 위험이있을 때 사용됩니다.

저 분자량 헤파린 약은 지시 사항을 엄격히 준수해야합니다. 그들의 독립적 인 약속 및 사용은 용인 할 수 없습니다.

트롬빈 저해제. 트롬빈 저해제에는 Hirudin이 포함됩니다. 이 제품에는 거머리 타액에 들어있는 성분이 들어 있습니다. 약물은 혈액에서 작용하기 시작하여 트롬빈 생산을 직접적으로 억제합니다.

거머리 타액으로부터 분리 된 것과 유사한 합성 단백질을 포함하는 약물도 있습니다. 이 약들은 기 루겐 (Girugen)과 기 루록 (Girulog)이라고 불립니다. 이들은 헤파린에 비해 몇 가지 장점이있는 신약입니다. 그들은 더 오래 행동하므로 오늘날 과학자들은 태블릿 형태로 이러한 의약품을 개발하고 있습니다. 실제로 Girugen은 드물게 사용되는데, 그 이유는 의약품의 비용이 높기 때문입니다.

Lepirudin은 혈전증과 혈전 색전증을 예방하는 약물입니다. 그것은 트롬빈의 생산을 억제하고 직접 항응고제를 지칭합니다. Lepirudin 덕분에 심근 경색의 위험을 줄일 수있을뿐만 아니라 운동성 협심증 환자의 수술을 거부 할 수 있습니다.

간접 항응고제

간접 항응고제에는 다음과 같은 약물이 포함됩니다.

페일 린. 이 약물은 몸에 잘 흡수되고 분산되어 모든 조직 화학적 장벽을 신속하게 통과하고 올바른 장소에 집중합니다. Fenilin은 간접 항응고제 군에서 가장 효과적인 약물 중 하나로 간주됩니다. 그것의 응접은 응고하는 그것의 기능을 정상화하기 위하여 혈액의 유변학 특성을 개량하는 것을 허용한다. 페닐 인 (phenylin)으로 치료하면 경련을 없애고 환자의 전반적인 건강을 개선 할 수 있습니다. 그러나이 약은 여러 부작용의 위험과 관련되어 있기 때문에 거의 처방되지 않습니다.

네오 디쿠 마린. 이 약물은 혈전 형성을 억제합니다. 약물이 체내에 축적됨에 따라 치료 효과가 나타납니다. 그것의 응접은 혈액 응고를 감소시키는 것을 허용하고, 관 벽의 침투성을 증가시킨다. 복용량 처방을 방해하지 않고 특정 시간에 약물을 엄격하게 복용해야합니다.

와파린. 이것은 가장 일반적으로 사용되는 항응고제로서 간에서 혈액 응고 인자의 발달을 막아 혈소판 응고를 예방합니다. 와파린은 빠른 치유 효과가 있습니다. 약물 치료가 완료되면 부작용도 빠르게 멈 춥니 다.

항응고제는 언제 처방됩니까?

항응고제는 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :

혈전 성 종괴가있는 색전증 또는 혈관 폐색의 배경에 뇌졸중.

항응고제 - 약제 목록. 직접 및 간접 행동의 항응고제 사용

이것들은 항 혈전 제와 혈류의 막힘을 막는 물질입니다. 그들은 최적의 유체 상태, 유동성을 혈관에 제공하여 혈관의 완전성을 제공합니다. 이 물질들은 체내 또는 합성 의약품의 형성 요인에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다. 후자는 마약의 역할에서 의사가 사용합니다.

자연 항응고제

항응고제 -이게 뭐야? 이 물질들은 병리학 적 및 생리 학적으로 분류됩니다. 후자는 혈장에 정상적으로 존재하며 최초로 검출되며 인간에게 질병의 존재를 전제로합니다. 자연적 또는 자연적 항응고제는 신체가 독립적으로 생성하는 1 차적인 것, 혈류에 들어가는 것, 2 차적인 것, 즉 피브린이 형성되고 용해되는 과정으로 인해 응고 인자가 분리되는 동안 형성됩니다.

1 차 자연 항응고제

위에는 항응고제가 무엇인지 설명되어 있으며 이제는 항 응고 인자의 유형과 그룹을 이해해야합니다. 일반적으로 천연 1 차 항응고제는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 안티 트롬빈;
  • 항 트롬 보 플라 스틴;
  • fibrin 자기 조립 억제제.

사람이 이러한 항응고제의 수치가 감소하면 혈전증의 가능성이 있습니다. 이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  1. 헤파린. 이것은 비만 세포에서 합성되어 다당류에 속합니다. 큰 부피는 간, 폐에 있습니다. 이 물질의 성장으로 모든 단계에서 혈액 응고를 감소 시키며, 이는 수많은 혈소판 기능의 억제로 인해 발생합니다.
  2. 단백질 C. 간 실질의 세포에서 생산되며 비활성 상태의 혈액에 존재합니다. 활동으로 트롬빈입니다.
  3. 안티 트롬빈 III. 그것은 간에서 합성 된 alpha2-glycoproteins을 의미합니다. 일부 활성화 된 혈액 응고 인자 및 트롬빈의 활성을 감소시킬 수는 있지만 비 활성화에는 영향을 미치지 않습니다.
  4. Protein S. 간 실질 및 내피 세포에 의해 합성되며 비타민 K에 달려있다.
  5. 연락처, 지질 억제제.
  6. Antithromboplastins.

이차 생리학 항응고제

이러한 물질은 혈액 응고 과정에서 형성됩니다. 그들은 또한 피브린 응괴의 용해 및 응고 인자의 분열 (응고 특성을 잃어 항응고제가 됨)에도 나타납니다. 이 유형의 항응고제에 적용되는 사항 :

  • Febrinopoutida;
  • 안티 트롬빈 I, IX;
  • 안티 트롬 보 플라 스틴;
  • 메타 팩터 XIa, Va;
  • PDF 제품.

병리학 적 항응고제

혈장 내 특정 질병의 발달과 함께 특정 항체, 예를 들어, 루푸스 항 응고 인자와 같은 강력한 혈액 응고 억제제가 때때로 누적됩니다. 그들은 특정한 요인을 나타냅니다. 이 항체는 혈액 응고의 징후와 싸우기 위해 생산 될 수 있지만, 통계에 따르면, 일반적으로 인자 VII, IX의 억제제입니다. 때로는 혈장 내 paraproteineemia와 여러자가 면역 과정을 통해 inhibitory 또는 antithrombin 효과가있는 병리학 적 단백질이 축적 될 수 있습니다.

항응고제

이들은 혈액 응고 기능에 영향을 미치는 약물로 신체의 혈병 가능성을 줄이기 위해 사용됩니다. 혈관이나 기관의 막힘으로 인해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 허혈성 뇌졸중;
  • 사지의 괴저;
  • 혈전 정맥염;
  • 혈관 염증;
  • 심장 허혈;
  • 죽상 동맥 경화증.

행동 기전에 따라 직접 응고 인자와 간접 항응고제가 선택되어 혈액 응고 과정을 조절합니다. 종종 그들은 정맥류의 치료,자가 면역 질환의 치료에 사용됩니다. 항응고제에는 특정 약리학 적 특성과 투여 규칙이 있으므로 환자의 병력을 잘 알고있는 의사 만 처방 할 수 있습니다.

직접 작용 항응고제

이러한 약물 치료는 트롬빈의 형성을 억제하는 데 목적이 있습니다. 직접적인 항응고제는 히알루로니다 제 효소의 작용을 늦추지 만 대뇌 혈관과 신장의 침투성은 증가합니다. 약물의 작용으로 콜레스테롤과 베타 - 지단백질이 감소합니다. 지단백질 리파아제의 성장이 주목되며, T- 및 B- 림프구의 상호 작용이 억제된다.

사실상 모든 직접 항응고제는 내부 출혈을 예방하기 위해 효과를 판단하기 위해 검사됩니다. 이 약들의 목록 중에서 가장 인기있는 것은 Heparin입니다. 그 효과는 입증되었지만 혈전 형성을 완전히 배제하는 것은 불가능합니다. 이것은 죽상 경화 플라크에서 형성된 막힘에 적용되며, 약물은 영향을 미치지 않습니다. 마약은 효과가 빠르지 만 섭취가 끝난 후 최대 5 시간 지속됩니다. 그 외에도 사용할 수 있도록 할당 할 수 있습니다.

간접 항응고제

이 약물의 발견은 의학과 직접 관련이없는 사건들 때문이었습니다. 20 세기 초 미국에서 많은 수의 젖소가 몹시 피가 나기 시작했습니다. 그 원인은 흉막에 있던 곰팡이가있는 클로버라는 것을 알 수있었습니다. 첫 번째 간접 항응고제는이 원료에서 얻어졌습니다. 그 약물은 Dikumarol이라는 이름을 받았다. 지난 세기 중엽부터이 약은 심장 마비의 치료에 사용되었습니다.

이 항응고제 그룹의 작용은 비타민 K의 억제에 기초합니다.이 비타민 요소에 의존하는 단백질의 활성화를 방해합니다. 약물의 분류에는 두 가지 주요 그룹이 포함됩니다.

  1. 쿠마린 유도체를 기본으로하는 의약품.
  2. 의약품, 유도체 indandiona.

임상 시험에서 후자는 결과가 불안정하기 때문에 불완전한 것으로 입증되었습니다. 알레르기 반응의 위험이 있습니다. 따라서 쿠마린과 같은 약물이 최선의 선택이되었습니다. 가장 유명한 쿠마린 약은 와파린 (Warfarin)입니다. 다음과 같은 용도로 사용됩니다.

  • 심방 세동;
  • 혈전 색전증 예방;
  • 기계적 인공 심장 판;
  • 급성 정맥 혈전증.

항응고제의 효과가 사람의 건강에 심각한 영향을 줄 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 그들의 수용은 출혈 합병증으로 이어질 수 있습니다. 사용 약물은 담당 의사의 엄격한 감독하에 있어야하며, 담당 의사는 항응고제의 정확한 투여 량을 계산할 수 있습니다. 출혈의 위험이 있다면이 약 대신에 사람에게 더 안전한 항 혈소판제를 사용해야합니다.

신세대 구강 ​​항응고제

혈액 희석 및 항 혈전 제제는 허혈, 부정맥, 심장 마비, 혈전증 등을 예방하는 데 필수적인 도구가되었습니다. 많은 효과적인 치료법에는 여러 가지 불쾌한 부작용이 있으므로 개발자는이 약물 그룹을 계속 개선합니다. 새로운 경구 용 항응고제는 임신 기간 동안 어린이들이 취할 수있는 보편적 치료법이어야합니다. 현대 약물은 다음과 같은 긍정적 인 측면을 가지고 있습니다 :

  • 그들은 warfarin이 금기 인 사람들에게 허용됩니다;
  • 출혈 위험 감소;
  • 섭취 후 2 시간이 지나면 혈액이 가늘지 만 행동은 빨리 끝납니다.
  • 소비 된 음식의 영향, 다른 수단이 감소됨;
  • 억제는 되돌릴 수 있습니다.

전문가들은 차세대 혈액 희석제를 개선하기 위해 끊임없이 노력하고 있지만 여전히 다음과 같은 다양한 부정적 특성을 가지고 있습니다.

  • 새로운 옵션은 엄격하게 규칙적인 사용을 요구하는 반면, 오래된 옵션의 수신을 놓칠 수 있습니다.
  • 소화관에서 출혈의 위험이 있습니다.
  • 구제를 할당하기 위해서는 많은 분석이 필요합니다.
  • 오래된 약에 문제가 없었던 일부 환자는 새로운 항응고제에 대한 편협을 경험합니다.

항응고제 가격

항응고제는 의사의 통제없이 강력한 내출혈로 이어질 수있는 강력한 효과가 있습니다. 따라서 온라인 상점에서 구매하는 것은 불가능합니다. 예외는 약국의 전자 표현에 의해 만들어집니다. 혈액을 가늘게하고 혈전을 막는 약은 비용이 다릅니다. 약물 카탈로그는 다양한 파생 상품을 제공합니다. 다음은 저렴하게 주문할 수있는 인기있는 의약품 목록입니다.

  • 와파린 100 정 - 100 루블 가격;
  • Curantil - 345p에서 가격;
  • Detraleks - 640p에서 가격;
  • 안티 트롬빈, 75 mg 캡슐 - 225 p.

간접 항응고제 : 적응증 및 금기 사항. 자금 개요

항응고제는 혈관에 혈병이 형성되는 것을 막는 약물입니다. 이 그룹에는 직접 및 간접 항응고제 인 약물의 두 가지 하위 그룹이 포함됩니다. 우리는 이미 이전에 직접 항응고제에 대해 이야기했습니다. 같은 기사에서 우리는 혈액 응고 시스템의 정상적인 기능 원리를 간략하게 설명했습니다. 간접 항응고제의 작용 기전을 더 잘 이해하기 위해서는 독자가 거기에서 얻을 수있는 정보와 함께 정상적으로 일어나는 일을 숙지하는 것이 좋습니다.이를 알고 있으면 응고의 어느 단계가 아래에 설명 된 준비에 영향을 미치는지, 그리고 무엇이 무엇인지 알아내는 것이 더 쉬울 것입니다. 그 효과.

간접 항응고제의 작용 기작

이 그룹의 약물은 신체에 직접 도입 할 때만 효과적입니다. 실험실에서 혈액과 혼합하면 응고에 영향을주지 않습니다. 그들은 혈전에 직접 작용하지 않고 간을 통해 응고 계에 작용하여 일련의 생화학 반응을 일으켜 hypovitaminosis K와 유사한 상태가됩니다. 결과적으로 혈장 응고 인자의 활동이 감소하고 트롬빈이 더 천천히 형성되어 더 천천히 형성됩니다 혈전

간접 항응고제의 약동학 및 약력학

음, 그리고 상당히 빨리이 약들은 위장관에 흡수됩니다. 혈류를 통해 다양한 기관, 주로 간에서 영향을줍니다.
이 종류의 여러 약제의 발병률, 효과 지속 기간 및 반감기는 다양합니다.

주로 소변으로 몸에서 배설됩니다. 어떤 반원은 소변 분홍색을 칠한다.

이 그룹에서 약물의 항응고제 작용은 혈액 응고 인자의 합성이 손상되어 발병 속도가 점차 느려지 게됩니다. 항응고제 효과 이외에,이 약물은 기관지와 내장의 근육의 색조를 감소시키고, 혈관 벽의 침투성을 증가 시키며, 혈액 내 지질 함량을 감소시키고 항체와 항체의 반응을 억제하며 요산의 배설을 자극합니다.

사용에 대한 징후와 금기 사항

간접 항응고제는 다음과 같은 조건에서 혈전증과 혈전 색전증을 예방하고 치료하는 데 사용됩니다.

  • 심장과 혈관에 외과 적 개입술을 한 후;
  • 심근 경색증;
  • TELA - 폐 혈전 색전증;
  • 심방 세동;
  • 좌심실의 동맥류;
  • 하지의 정맥의 혈전 정맥염 (thrombophlebitis);
  • 폐색 성 혈전염;
  • endarteritis를 지우면서.

이 그룹에서 약물 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 출혈성 체질;
  • 출혈성 뇌졸중;
  • 혈액 응고를 감소시키는 다른 질병;
  • 증가 된 혈관 투과성;
  • 악성 신 생물;
  • 위 궤양 및 십이지장 궤양;
  • 신장과 간을 심하게 침범 한 경우;
  • 심낭염;
  • 고혈압이 동반 된 심근 경색;
  • 임신 기간;
  • 이 약제는 월경 중에 ​​복용하지 않아야합니다. (계획된 시작 2 일 전에 약을 취소합니다.) 그리고 산후 초기에 복용해서는 안됩니다.
  • 노인 환자와 노년 환자에게주의를 기울여야한다.

간접 항응고제의 작용 및 사용의 특징

직접 항응고제와 달리이 그룹의 약물 효과는 즉시 나타나지 않지만 활성 물질이 장기와 조직에 축적되므로 천천히 진행됩니다. 반대로 그들은 더 오래 행동합니다. 이 종류의 다른 약물의 속도, 강도 및 축적 (축적) 정도는 다양합니다.

그들은 입이나 구강에서만 사용됩니다. 근육 내, 정맥 내 또는 피하로 사용할 수 없습니다.

간접 항응고제를 사용하는 치료를 중단하지 말고 즉시 복용량을 천천히 줄이고 약물 복용 시간을 늘려야합니다 (1 일 1 회 또는 1 일 간격으로). 약물의 갑작스런 철수는 프로트롬빈의 혈중 농도가 갑자기 상승하여 혈전을 일으킬 수 있습니다.

이 그룹의 약물이 과다 복용하거나 장기간 사용되는 경우 출혈을 일으킬 수 있으며 혈액 응고의 감소뿐만 아니라 모세 혈관 벽의 침투성 증가와 관련이 있습니다. 드물게이 상황에서 입과 비 인두로부터의 출혈, 위장 출혈, 근육과 관절의 출혈, 소변의 혈액 또는 미세 혈뇨가 나타납니다.

위에서 설명한 합병증의 발생을 피하기 위해 간접 항응고제로 치료하는 동안 환자의 상태와 실험실 혈액 응고 매개 변수를 모니터링해야합니다. 2 ~ 3 일에 한 번, 어떤 경우에는 더 자주 프로트롬빈 시간을 결정해야하며 소변은 적혈구가 있는지 검사해야합니다 (혈뇨, 즉 소변의 혈액은 약물 과다 복용의 첫 징후 중 하나입니다). 혈액 내 프로트롬빈 함량 이외에 헤파린에 대한 내성, 재 정화 시간, 프로트롬빈 지수, 혈장 피브리노겐, 2 단계 방법에 의한 프로트롬빈 함량 등의 다른 지표를보다 완벽하게 통제해야합니다.

이 약제는 살리실산 약물 (특히, 아세틸 살리실산)과 동시에 처방되어서는 안되며, 이는 혈액에서 항응고제의 농도가 증가하기 때문입니다.

간접 항응고제 그룹의 약물은 실제로 거의 없습니다. 이들은 neodicoumarin, acenocoumarol, warfarin 및 phenyndione입니다.
각각을 더 자세히 고려하십시오.

네오 디쿠 마린 (Pelentan, Trombarin, Dikumaril)

섭취가 비교적 빨리 흡수되면, 반감기는 원래 형태가 아닌 대사 산물의 형태로 소변으로 배출되는 2.5 시간입니다.

약물의 예상 효과는 투여 후 2-3 시간 내에 나타나기 시작하고 12-30 시간의 기간 동안 최대에 도달하며 약물 중단 후 2 일 더 지속됩니다.

그것은 단독으로 또는 헤파린 치료에 추가로 사용됩니다.

양식 출시 - 알약.

최대 일일 투여 량 - 0.9 g이 계획에 따라 투여. 용량은 프로트롬빈 시간의 지표에 따라 선택됩니다.

Acenocoumarol (Syncumar)

구강 복용시 잘 흡수됩니다. 누적 효과가 있습니다 (즉, 충분한 양이 조직에 수집 될 때 작동합니다). 최대 효과는이 약으로 치료 시작 24-48 시간 후에 관찰됩니다. 폐지 후 정상 프로트롬빈 수준은 48-96 시간 후에 결정됩니다.

양식 출시 - 알약.

안에 들어 가라. 첫 번째 날에는 권장 용량이 8-16mg이며, 약물의 복용량은 프로트롬빈 수치에 따라 다릅니다. 일반적으로 유지 관리 용량은 1 일 1 ~ 6mg입니다.
이 약에 대한 환자의 감도 증가 가능성. 알레르기 반응이 생기면 취소해야합니다.

페닌 디온 (페닌틴)

혈액 응고의 감소는 약 복용 후 8-10 시간 후에 나타 났으며 약 1 일 이내에 최대치에 도달합니다. 그것은 발음 누적 효과가 있습니다.

양식 출시 - 알약.

초기 용량은 첫 2 일간 0.03-0.05 g 하루에 3 회입니다. 약물의 추가 용량은 혈액 파라미터에 따라 개별적으로 선택됩니다 : 프로트롬빈 지수는 40-50 % 이상이어야합니다. 최대 단일 용량 - 0.05 g, 매일 - 200 mg.

페닐 인 (phenylin)으로 치료하면 피부를 얼룩지게하고 소변 색깔을 바꿀 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 phenyndione을 다른 항응고제로 바꿉니다.

와파린 (와파린)

위장관에서 완전히 흡수됩니다. 반감기는 40 시간입니다. 항응고제 효과는 치료 시작 후 3-5 일에 시작되고 약물 중단 후 3-5 일 동안 지속됩니다.

태블릿에서 사용 가능합니다.
하루 2 회 10mg을 1 일 1 회, 1.5-2 회 복용량을 5-7.5mg으로 낮추십시오. 치료는 혈중 INR 값 (국제 표준화 율)의 조절하에 수행됩니다. 예를 들어, 외과 적 치료를 준비하는 것과 같은 특정 임상 상황에서, 약물의 권장 용량은 다양하며 개별적으로 결정됩니다.

와파린 아스피린 및 기타 비 스테로이드 항염증제 (헤파린, 디피 리다 몰, 심바스타틴)의 항응고제 효과를 강화하십시오. 콜레스테라 민, 비타민 K, 완하제, 파라세타몰을 약하게하는 효과.

간접적 인 항응고제는 매우 심각한 약으로, 비 전문적으로 복용하는 경우 심각하고 생명을 위협하는 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있습니다. 위의 정보는 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 어떠한 경우에도 본인이나 소중한 사람을 위해 이러한 약을 처방하지 마십시오. 필요할 때만 결정할 수 있으며, 의사 만이 효과적이고 안전한 복용량을 선택할 수 있습니다!

연락 할 의사

일반적으로 간접 치료의 항 혈소판제는 심장 전문의, 심장 외과의 사, 정맥사 또는 혈관 외과 의사가 처방합니다. 환자가 이러한 약을 장기간 복용하면 (예 : 심방 세동에서 와파린) 치료사가 그 효과를 모니터링 할 수 있습니다.

항응고제 : 마약의 검토, 사용법, 적응증, 대체 요법

항응고제 (Anticoagulants) - 혈액 응고 시스템의 활동을 억제하고 피브린의 형성 감소로 인한 혈병을 예방하는 약물 그룹. 그들은 신체의 특정 물질의 생합성에 영향을 주어 혈액의 점도를 변화시키고 응고 과정을 억제합니다.

항응고제는 치료 및 예방 목적으로 사용됩니다. 이들은 다양한 제형으로 제조되며, 정제, 주사 또는 연고 용 제제 형태로 제조됩니다. 전문의 만 올바른 약과 복용량을 선택할 수 있습니다. 부적절한 치료는 신체에 해를 끼치고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

심혈관 질환으로 인한 높은 사망률은 혈전증의 형성에 기인합니다 : 혈관 혈전증은 부검에서 심장 병리로 인한 거의 매 2 초마다 발견됩니다. 폐색 전 및 정맥 혈전증은 사망 및 장애의 가장 흔한 원인입니다. 이런 맥락에서 심혈 관계 질환자는 심장 및 혈관 질환을 진단 한 후 즉시 항응고제 사용을 권장합니다. 그들의 초기 사용은 혈병 형성, 혈관 증가 및 막힘을 예방합니다.

고대부터 전통 의학은 가장 유명한 천연 항응고제 인 히 루딘 (hirudin)을 사용했습니다. 이 물질은 거머리 타액의 일부이며 직접 항응고제 효과가 있으며 2 시간 동안 지속됩니다. 현재 환자들은 천연 약품보다는 합성 약품을 처방받습니다. 100 가지가 넘는 항 응고 약이 알려져있어 유기체의 개별적인 특성과 다른 의약품과의 병용 가능성을 고려하여 가장 적합한 항 응고제를 선택할 수 있습니다.

대부분의 항응고제는 혈액 응고 자체가 아닌 혈액 응고 시스템의 활동에 효과가 있습니다. 수많은 변형의 결과로, 혈장 응고 인자 및 혈전 응고를 이루는 피브린 실 형성에 필요한 효소 인 트롬빈의 생산이 억제됩니다. 혈전 과정이 느려지고 있습니다.

행동 메커니즘

행동 메커니즘에 대한 항응고제는 직접적 및 간접적 행동의 약물로 나뉩니다.

  • "직접적인"항응고제는 트롬빈에 직접적인 영향을 미치고 그 활동을 감소시킵니다. 이 약제는 트롬빈 저해제, 프로트롬빈 불 활성화 제이며 혈전증의 진행을 억제합니다. 내부 출혈을 피하려면 혈액 응고 매개 변수를 모니터링해야합니다. 직접 작용의 항응고제는 몸에 빠르게 침투하고, 위장관에 잘 흡수되고, 혈행에 의해 간에 도달하고, 치료 효과를 발휘하며, 소변으로 배설됩니다.
  • "간접적 인"항응고제는 혈액 응고 시스템의 부력 효소의 생합성에 영향을줍니다. 그들은 완전히 트롬빈을 파괴하고 그 활동을 억제하지 않습니다. 항응고제 효과 외에도이 그룹의 약물은 심근으로의 혈액 공급을 개선하고, 평활근을 이완시키고, 신체에서 요산을 제거하고, 콜레스테롤 저하 효과를 나타냅니다. 혈전증의 치료뿐만 아니라 예방을위한 "간접적 인"항응고제를 지정하십시오. 그들을 내부에 독점적으로 적용하십시오. 정제는 외래 환자로 오랫동안 사용됩니다. 약물의 급작스러운 회수는 프로트롬빈 및 혈전증의 증가를 초래할 수 있습니다.

별도로 항응고제와 같은 혈액 응고를 억제하는 약물을 방출하지만 다른 메커니즘. 여기에는 "아세틸 살리실산", "아스피린"이 포함됩니다.

직접 작용 항응고제

헤파린

이 그룹의 대표적인 대표자는 헤파린 및 그 파생물입니다. 헤파린은 혈소판 응고를 억제하고 심장과 신장의 혈류를 촉진합니다. 동시에, 그것은 혈전 생성의 가능성을 배제하지 않는 대 식세포 및 혈장 단백질과 상호 작용합니다. 이 약물은 혈압을 낮추고 콜레스테롤 저하 효과가 있으며 혈관 투과성을 높이고 평활근 세포의 증식을 억제하며 골다공증의 진행을 촉진하고 면역력을 억제하며 이뇨를 증가시킵니다. 헤파린은 처음으로 간에서 분리되어 그 이름이 결정되었습니다.

헤파린은 응급 상황에서는 정맥으로, 예방 목적으로는 피하로 투여합니다. 국소 사용을 위해서는, 연고와 젤을 사용하며, 헤파린을 성분으로 포함하고 항 혈전 성 및 항 염증 효과를 제공합니다. 헤파린 제제는 피부의 얇은 층에 도포되고 부드러운 움직임으로 문지릅니다. 일반적으로 Lioton과 Hepatrombin 젤은 혈소판 정맥염과 혈전증 및 헤파린 연고 치료에 사용됩니다.

혈전증의 진행과 혈관 투과성 증가에 대한 헤파린의 부정적인 효과는 헤파린 치료 중 출혈의 위험이 높은 원인입니다.

저 분자량 헤파린

저 분자량 헤파린은 높은 생체 이용률과 항 혈전 작용, 길어진 행동, 치질 합병증의 위험이 적습니다. 이러한 약물의 생물학적 특성은보다 안정적입니다. 빠른 흡수와 오랜 기간의 제거로 인해 혈액 내 약물의 농도는 안정적입니다. 이 그룹의 약물은 혈액 응고 인자를 억제하고, 트롬빈의 합성을 억제하며, 혈관 투과성에 약한 영향을 미치고, 장기 및 조직에 대한 혈액 및 혈액 공급의 레올 로지 특성을 향상시키고, 기능을 안정화시킨다.

저 분자량 헤파린은 부작용을 일으키는 경우가 거의 없기 때문에 헤파린을 치료 적 처치에서 제외시킬 수 있습니다. 그들은 복벽의 외측 표면에 피하 주사된다.

  1. "프래 민 (Fragmin)"은 혈소판의 접착과 일차적 인 지혈에 약간의 영향을주는 투명하거나 황색의 용액입니다. 근육 내로 들어가는 것은 금지되어 있습니다. 수술 직후에 환자에게 처방 된 고용량의 "Fragmin". 특히 출혈 위험이 높고 혈소판 장애의 발병이있는 환자.
  2. "Klyarin"은 대부분의 혈액 응고 단계에 영향을 미치는 "직접적인"항응고제입니다. 약물은 응고 시스템의 효소를 중화시키고 혈전 색전증을 치료하고 예방하는데 사용됩니다.
  3. "렉산"은 항 혈전 성 및 항 염증성 약리 작용을 나타내는 약물입니다. 지 정하기 전에 지혈에 영향을 미치는 모든 약물을 취소해야합니다.
  4. "Fraksiparin"- 항 혈전 및 항응고제 효과가있는 솔루션. 피하 혈종이나 치밀한 결절은 주사 부위에서 사라지기도하는데, 며칠 후에 사라집니다. 처음에는 다량의 용량으로 치료하면 출혈과 혈소판 감소증이 생길 수 있으며, 이는 향후 치료 과정에서 사라집니다.
  5. "Wessel Due F"는 동물의 장 점막에서 채취 한 천연물입니다. 이 약물은 응고 인자의 활성을 억제하고 프로스타글란딘의 생합성을 자극하며 혈액 내의 피브리노겐 수준을 감소시킵니다. Wessel Due F는 이미 형성된 혈전을 멸균하고 동맥과 정맥의 혈전 형성을 막는 데 사용됩니다.

저 분자량 헤파린 그룹의 약물을 사용하는 경우 권장 사항과 지침을 엄격하게 준수해야합니다.

트롬빈 억제제

이 그룹의 주요 대표자는 "Hirudin"입니다. 약물의 핵심은 의학 거머리의 타액에서 처음 발견 된 단백질입니다. 이들은 혈액에서 직접 작용하며 트롬빈의 직접적인 억제제 인 항응고제입니다.

"Hirugen"과 "Hirulog"는 "Girudin"의 합성 유도체이며 심장병을 앓고있는 사람들의 사망률을 감소시킵니다. 이들은 헤파린 유도체에 비해 많은 이점을 가지고있는이 그룹의 신약입니다. 장기간의 작용으로 인해, 제약 업계는 현재 구강 형태의 트롬빈 저해제를 개발 중이다. Girugen과 Girulog의 실제 적용은 높은 비용으로 인해 제한됩니다.

레피 루딘은 트롬빈에 비가 역적으로 결합하여 혈전증 및 혈전 색전증을 예방하는 데 사용되는 재조합 약물입니다. 그것은 트롬빈의 직접적인 억제제로서 혈전 생성 작용을 차단하고 혈전에 존재하는 트롬빈에 작용합니다. 그것은 발작 협심증 환자에서 급성 심근 경색으로 인한 사망률과 심장 수술의 필요성을 줄입니다.

간접 항응고제

간접적 인 행동에 대한 항응고제 의약품 :

  • 신속하고 완벽하게 흡수되는 항응고제 인 페니 린 (Fenilin)은 조직 조직의 장벽을 쉽게 통과하여 신체의 조직에 축적됩니다. 이 약은 환자에 따라 가장 효과적인 것 중 하나로 간주됩니다. 그것은 혈액 상태를 개선하고 혈액 응고 매개 변수를 정상화합니다. 치료 후 환자의 상태는 급속히 호전되며 다리의 경련과 감각이 사라집니다. 현재, 바람직하지 않은 영향의 높은 위험 때문에 페일 린은 사용되지 않습니다.
  • "Neodikumarin"- 혈병의 과정을 억제하는 수단. 네오 디쿠 마린 (Neodicoumarin)의 치료 효과는 즉시 나타나지 않지만, 약물이 체내에 축적 된 후에 나타납니다. 그것은 혈액 응고 시스템의 활동을 억제하고, 지질 강하 효과가 있으며 혈관 투과성을 증가시킵니다. 환자는 입원 시간과 약물 복용량을 엄격하게 준수하는 것이 좋습니다.
  • 이 그룹에서 가장 흔한 약물은 와파린 (Warfarin)입니다. 간에서 혈액 응고 인자의 합성을 차단하여 혈장 내 농도를 낮추고 혈병의 진행을 늦추는 항응고제입니다. "와파린"은 초기 효과와 약물 복용량을 줄이거 나 회수 할 때 바람직하지 않은 영향을 신속하게 중단시킴으로써 구별됩니다.

비디오 : 새로운 항응고제와 와파린

항응고제 사용

항응고제를받는 것은 심장 및 혈관의 질병에 대해 나타납니다.

제어되지 않은 항응고제 섭취는 출혈 합병증을 일으킬 수 있습니다. 항응고제 대신에 출혈의 위험이 높아져서 안전한 항 혈소판제를 사용해야합니다.

금기와 부작용

항응고제는 다음과 같은 질병을 앓고있는 사람들에게 금기입니다.

  • 소화성 궤양과 12 십이지장 궤양,
  • 출혈성 치질,
  • 만성 간염 및 간 섬유증,
  • 간 및 신부전
  • 요로 결석,
  • 혈소판 감소 자반병,
  • 비타민 C와 K 결핍증
  • 심내막염 및 심낭염,
  • 해면 결핵 (cavernous pulmonary tuberculosis)
  • 출혈성 췌장염,
  • 악성 신 생물,
  • 고혈압이있는 심근 경색,
  • 뇌내 동맥류,
  • 백혈병
  • 알코올 중독,
  • 크론 병,
  • 출혈성 망막 병증.

항응고제는 임신 초기, 젖 분비, 생리 기간, 산후 초기 및 노인 및 노인들에게는 복용 할 수 없습니다.

항응고제의 부작용으로는 소화 불량 및 중독 증상, 알레르기, 괴사, 발진, 피부 가려움증, 신장 기능 장애, 골다공증, 탈모증 등이 있습니다.

항응고제 치료의 합병증 - 근육과 관절의 출혈뿐만 아니라 입, 비 인두, 위, 내장, 내부 장기로부터의 출혈 형태의 출혈 반응, 소변의 혈액 출현. 위험한 건강 영향의 발달을 막기 위해서는 혈액의 기본 지표를 모니터하고 환자의 일반적인 상태를 모니터링해야합니다.

항 혈소판

항 혈소판제는 혈소판의 접착을 억제하여 혈액 응고를 감소시키는 약리학 적 약제입니다. 그들의 주요 목적은 항응고제의 효과를 높이고, 그것들과 함께 혈병의 과정을 방해하는 것입니다. 항 혈소판 제에는 관절염, 혈관 확장제 및 경련 방지제도 포함됩니다. 이 그룹의 대표적인 대표자는 "Acetylsalicylic acid"또는 "Aspirin"입니다.

가장 인기있는 항 혈소판 제제 목록 :

  • "아스피린"은 현재 타블렛 형태로 사용 가능하며 경구 투여 용으로 가장 효과적인 항 혈소판 제제입니다. 혈소판 응집을 억제하고 혈관 확장을 일으키며 혈병을 예방합니다.
  • "Tiklopidin"- 항 혈소판 제로 혈소판의 부착을 억제하고 미세 순환을 개선하며 출혈 시간을 연장시킵니다. 이 약물은 혈전증 예방 및 관상 동맥 질환, 심장 마비 및 뇌 혈관 질환 치료를 위해 처방됩니다.
  • "Tirofiban"- 혈소판 응집을 막아 혈전증을 일으키는 약물. 약물은 일반적으로 "헤파린"과 함께 사용됩니다.
  • "디피 리다 몰 (diipridamole)"은 관상 동맥 혈관을 팽창시키고 관상 동맥 혈류를 가속 시키며 심근 산소 공급을 향상시키고 혈액 및 대뇌 순환의 유변학 적 성질은 혈압을 낮춘다.

약제의 항응고제, 약물의 분류 및 약물명은 무엇입니까?

항응고제는 혈액 응고를 억제하고 피브린의 형성을 줄임으로써 혈병을 예방하는 약물 그룹입니다.

항응고제는 혈액 응고 과정을 억제하고 혈액의 점도를 변화시키는 특정 물질의 생합성에 영향을줍니다.

의학에서 현대 항응고제는 예방 및 치료 목적으로 사용됩니다. 그들은 다양한 형태로 사용할 수 있습니다 : 주사의 연고, 정제 또는 솔루션의 형태로.

전문의 만 올바른 약을 선택하고 복용량을 선택할 수 있습니다.

부적절한 치료는 신체에 해를 끼치고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

심혈관 질환으로 인한 높은 사망률은 혈전 형성으로 설명됩니다. 심장병으로 사망 한 사람의 거의 절반이 혈전증을 앓고 있습니다.

정맥 및 폐색전증의 혈전증 - 장애 및 사망의 가장 일반적인 원인. 그러므로 심장병 전문의는 혈관 및 심장 질환을 발견 한 직후에 항응고제 사용을 권장합니다.

초기 사용은 혈액 응고의 형성과 증가, 혈관 막힘을 예방합니다.

대부분의 항응고제는 혈액 응고 자체가 아니라 혈액 응고 시스템에서 작용합니다.

일련의 변환은 혈장 응고 인자 및 트롬빈 생성을 억제 후 - 응고 혈전 형성 피브린 가닥을 생성하는 데 필요한 효소. 그 결과, 혈전 형성이 느려집니다.

항응고제 사용

항응고제는 다음에 표시됩니다 :

  • Embolic 및 thrombotic 뇌졸중 (microcirculators 역할);
  • 류마티스 성 carditis;
  • 죽상 경화증;
  • 급성 혈전증;
  • Thrombophlebitis;
  • 승모 심장 결함;
  • 정맥류;
  • 대동맥 동맥류;
  • 허혈성 심장 질환;
  • TELA;
  • DIC 증후군;
  • 심방 세동;
  • Endarteritis 및 thromboangiitis obliterans.

항응고제의 금기 사항 및 부작용

항응고제는 다음과 같은 질병으로 고통받는 사람들에게 금기입니다.

  • 출혈성 치질;
  • 십이지장 궤양 및 위궤양;
  • 신장 및 간 기능 부전;
  • 간 섬유증 및 만성 간염;
  • 혈소판 감소 자반증;
  • 요로 결석증;
  • 비타민 C와 K의 결핍;
  • 해면 폐결핵;
  • 심낭염 및 심내막염;
  • 악성 신 생물;
  • 출혈성 췌장염;
  • 뇌내 동맥류;
  • 고혈압이있는 심근 경색;
  • 백혈병;
  • 크론 병;
  • 알코올 중독;
  • 출혈성 망막 병증.

항응고제는 월경, 임신, 젖 분비, 산후 초기, 노인들 동안 복용해서는 안됩니다.

부작용은 다음과 같습니다 : 중독과 소화 불량, 괴사, 알레르기, 발진, 피부, 골다공증의 가려움, 신장 장애, 탈모의 증상.

치료 합병증 - 내부 장기 출혈 :

  • 비 인두;
  • 입;
  • 창자;
  • 위;
  • 관절과 근육의 출혈;
  • 소변에서의 혈액의 출현.

위험한 결과가 발생하지 않도록 환자의 상태를 모니터링하고 혈액 변수를 모니터링해야합니다.

자연 항응고제

병리학 적 및 생리학적일 수 있습니다. 일부 질병의 병리학 적 증상이 혈액에 나타납니다. 생리 학적 정상은 혈장에 있습니다.

생리 학적 항응고제는 1 차 및 2 차로 구분됩니다. 첫 번째는 신체에 의해 독립적으로 합성되며 끊임없이 혈액에 존재합니다. 2 차 피브린은 피브린의 형성 및 용해 과정에서 응고 인자를 분리 할 때 나타난다.

1 차 자연 항응고제

분류 :

  • 안티 트롬빈;
  • 안티 트롬 보 플라 스틴;
  • 섬유소 자기 조립 과정의 억제제.

혈액에서 주요 생리 항응고제의 수준이 감소하면 혈전 형성 위험이 있습니다.

이 물질 그룹에는 다음 목록이 포함됩니다.

  • Antithrombin III는 간에서 형성되며 알파 2 당 단백질을 의미합니다. 그것은 트롬빈과 여러 가지 활성화 된 응고 인자의 활동을 감소 시키지만, 비 활성화 요인에는 영향을 미치지 않습니다. 안티 트롬빈 III에 의해 75 %의 항응고제 활성이 제공됩니다.
  • 헤파린. 이 다당류는 비만 세포에서 합성됩니다. 간과 폐에 다량 함유되어 있습니다. 다량의 헤파린은 혈소판 기능을 억제하고 혈액이 응고되는 것을 방지합니다.
  • 단백질 C. 그것은 비활성 형태로 혈액에 있으며 간 실질의 세포에 의해 형성됩니다. 트롬빈에 의해 활성화됩니다.
  • 억제제 -I를 보충하십시오.
  • 알파 - 마크로 글로불린.
  • Protein S. 내피 세포와 간 실질에 의해 합성 된 비타민 K에 달려있다.
  • Antithromboplastins.
  • 지질 억제제.
  • Inhibitor에 문의하십시오.

이차 생리학 항응고제

혈액 응고 과정에서 형성됨. 또한 응고 인자를 분해하고 섬유소 응고를 용해시킬 때 나타납니다.

이차 항응고제 - 그것이 무엇인지 :

  • 안티 트롬빈 I, IX;
  • 섬유 펩타이드;
  • 안티 트롬 보 플라 스틴;
  • PDF 제품;
  • Metafactors Va, XIa.

병리학 적 항응고제

여러 질병의 발달과 함께 루푸스 항 응고 인자와 같은 특정 항체 인 강력한 면역 응고 억제제가 혈장에 축적 될 수 있습니다.

이 항체는 특정 인자를 나타내며, 혈액 응고 증상을 없애기 위해 생산 될 수 있지만 통계에 따르면 인자 VII, IX의 억제제입니다.

때로는 혈액 및 paraproteinemias에서자가 면역 과정의 숫자, antithrombin 또는 억제 효과와 병리학 적 단백질 축적 수 있습니다.

항응고제 작용 기작

이들은 혈액 응고에 영향을 미치고 혈병 형성의 위험을 줄이기 위해 사용되는 약물입니다.

장기 나 혈관에 막힌 부분이 생겨서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 말단의 괴저;
  • 허혈성 뇌졸중;
  • Thrombophlebitis;
  • 심장 허혈;
  • 혈관의 염증;
  • 죽상 경화증.

작용 기전에 따라 항응고제는 직접적 / 간접적 행동의 약물로 분류됩니다 :

"스트레이트"

트롬빈에 직접 작용하여 활성을 감소시킵니다. 이러한 약물은 프로트롬빈 비활성화 제, 트롬빈 ​​저해제 및 혈전 형성을 억제합니다. 내부 출혈을 예방하기 위해서는 응고 계의 지표를 모니터링 할 필요가 있습니다.

직접 항응고제는 몸에 빠르게 들어가고, 위장관에 흡수되어 간에 도달하며, 치료 효과가 있으며 소변으로 배설됩니다.

그들은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다 :

  • 헤파린;
  • 저 분자량 헤파린;
  • Hirudin;
  • 나트륨 하이드로 케이트 레이트;
  • Lepirudin, danaparoid.

헤파린

가장 보편적 인 항 응고 물질은 헤파린입니다. 이것은 직접 작용의 항응고제입니다.

정맥 내, 근육 내 및 피부 아래에 투여되며 지방 치료제로서의 연고제로도 사용됩니다.

헤파린은 다음을 포함합니다 :

  • Adreparin;
  • 나 드로 파린 나트륨;
  • 파나 파린;
  • 달 탈파린;
  • 틴 자파린;
  • 에녹 사파린;
  • Reviparin.

항 혈전 성 국소 제제는 조직에서 매우 높은 효율과 낮은 투과성을 갖지 않습니다. 치질, 정맥류, 타박상 치료에 사용됩니다.

가장 일반적으로 헤파린에는 다음과 같은 약제가 사용됩니다.

  • 헤파린 연고;
  • 리톤 겔;
  • Venolife;
  • 트롬 브레스 겔;
  • Troxevasin NEO;
  • 헤파 트롬빈.

피하 및 정맥 내 투여 용 헤파린 - 응고 억제제는 개별적으로 선택되고 치료 과정에서 서로 대체되지 않는다.

이 약물의 활동은 약 3 시간이 지나면 최대에 달하며, 행동 ​​지속 기간은 하루입니다. 이 헤파린은 트롬빈을 차단하고 혈장 및 조직 인자의 활성을 감소 시키며 섬유소 필라멘트의 형성을 방지하고 혈소판의 부착을 방지합니다.

협심증, 심장 마비, 폐색전증과 심 부정맥 혈전증의 치료를 위해 일반적으로 Deltaparin, 에녹 사파 린, Nadroparin을 할당.

혈전증과 혈전 색전증 예방을 위해 Reviparin과 Heparin이 처방됩니다.

수산화 나트륨

이 항응고제는 실험실에서 사용됩니다. 혈액이 응고되는 것을 방지하기 위해 튜브에 첨가됩니다. 그것은 혈액과 그 구성 요소의 보존에 사용됩니다.

"간접적 인"

그들은 응고 시스템의 부력 효소의 생합성에 영향을 미친다. 그들은 트롬빈의 활동을 억제하지 않지만 완전히 파괴합니다.

항 응고 효과 외에,이 그룹의 약은 평활근에 편안한 효과가 요산을 배설, 심근에 혈액의 흐름을 촉진하고 콜레스테롤을 낮추는 효과가있다.

"간접적 인"항응고제는 혈전증의 치료와 예방을 위해 처방됩니다. 그들은 내부에서 독점적으로 사용됩니다. 태블릿의 형태는 이동성 조건에서 오랫동안 적용됩니다. 갑작스런 취소는 프로트롬빈 및 혈전증을 증가시킵니다.


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