다양한 뼈 수술 절차에 Ilizarov 장치 사용

아래에서는 일리 자로프 장치가 무엇이며 왜 필요한지, 그리고 어떤 병리학 적 용도로 사용되는지에 대해 자세히 설명합니다. 또한 설치, 제거, 유지 보수의 원리를 설명하고 장치의 명백한 단점과 이점을 지적합니다.

창조의 역사

오랫동안 많은 과학자들은 골조직 골절의 병합을 의미하는 골밀도 골조합을 수행하기위한 장치를 만들려고했습니다. 그러나 그들의 시도는 성공하지 못했습니다. 소련 외과 의사이자 과학자 인 G. A. Ilizarov는 1952 년에만이 종류의 절차의 효과적인 수행을위한 모든 조건을 만드는 장치를 만들었습니다. 처음에는이 장치를 "압축 - 산만 장치"라고하며 4 개의 조절 식로드로 연결된 2 개의지지 링으로 구성되었습니다. 장치를 뼈에 설치하는 작업은 두 쌍의 스테인레스 스틸 스포크를 사용하여 수행되었습니다. 본 발명은 다양한 골절 및 정형 외과 적 질환의 치료에서 발생하는 많은 문제점을 해결할 수있게한다.

장치 설명

Ilizarov 장치가 무엇인지 이해하기 위해서는 구성 요소와 설계 요소를 알아야합니다. 장치의 주요 포인트는 변위를 제외하고 특정 위치에서 뼈 조각을 고정식으로 고정시키는 것입니다. 이 효과는 고정 링이나 반원에 부착 된 특수 스포크를 사용하여 이루어지며,이 스포크는 차례로 고정 막대로 연결됩니다. 쐐기는 뼈 조직을 통해 전달되고 조정 가능한 막대로 단단히 고정되어 치료 과정을 조작 할 수 있습니다.

초기 버전의 장치는 매우 복잡하고 무거웠으며 이로 인해 환자에게 많은 불편을 초래했습니다. 탄소 섬유 나 티타늄과 같은 더 가볍고 믿을만한 재료로 만든 현대적인 수정. 불편한 고리는 삼각형, 반원형 또는 판으로 대체됩니다. 또한 진행중인 의료 연구를 통해이 장치를 신체의 거의 모든 부분에 적용 할 수있었습니다.

이 디자인의 특징은 다리 골절 환자가 발목에 거의 통증이 없도록 움직일 수있게합니다. 이것은 장치의 금속 프레임의 전체 영역에 인체의 무게를 분산 시켜서 얻을 수 있습니다.

현재이 장치에는 아날로그가 없습니다.

운영 원리

Ilizarov 장치와의 뼈 조각의 위치 또는 비교는 특수 잠금 장치가있는 장치 요소의 견고한 연결에 의해 보장됩니다. 뼈 구조의 파편 관리는 프레임 지지대의 위치를 ​​조정하여 수행됩니다.

뼈가있는 모든 조작은 재생산 길이를 변경하여 수행됩니다. 이렇게하려면 조정 가능한 연결부를 비틀어서 고정 링 사이의 거리를 변경해야합니다.

장치의 표준 세트는 다양한 유형 및 구성의 지지물 적용에 대한 모든 조건뿐만 아니라 서로 다른 레벨 및 모든 방향에서 스포크를 통한 연결을 생성합니다.

치료 용 적응증

압축 - 산만 장치의 사용에 대한 주된 징후는 다음과 같은 병리이다.

  • 구루병;
  • 선천적이거나 후천적 인 성격의 사지의 단축;
  • 뼈 기형;
  • 다양한 기원의 골절;
  • 신생 혈관 (pseudoarthrosis).

또한,이 장치는 뼈 기형의 교정 및 관절의 결함 제거에 효과적으로 대처합니다. Ilizarov 장치의 사용은 다양한 골격 질환의 배경에 대한 성장을 제공하고 감염성 병리, 종양 또는 상해 후에 뼈를 정렬합니다.

transosseous osteosynthesis의 절차를 사용하여, 다음과 같은 조작이 수행됩니다 :

  • 가슴, 골반 뼈 또는 척추의 중증 골절 치료;
  • 폐쇄 골절 치료;
  • 뼈의 길어지기 또는 수축;
  • 교정 짙어지면서 뼈에 필요한 모양을주는 것;
  • 개방성 골절의 경우 피부 이식 또는 이식 제외;
  • 인대의 증가에 따른 다양한 전위의 치료;
  • 거짓 관절 제거;
  • arthrodesis 큰 관절.

현대 의학은 골절과 골 형성을 치료하기 위해 일리 자로프 장치의 많은 변형을 일으켰습니다. 머리, 손목, 손, 발, 엉덩이, 아래 다리, 목 및 척추의 전체 둘레에 대한 모델이 있습니다.

또한이 장치는 다양한 곡률과 만곡 족, 만곡 족, 관절 이상, 관절 성형술을 교정하고 신체 뼈의 잘못된 위치를 제거하기 위해 정형 외과학에서 효과적으로 사용됩니다.

설치

이 장치는 외과 계열의 숙련 된 외과의 사에 의해서만 설치되어야합니다. 우선, 작업장을 소독하고 마취합니다. 마취는 일반 및 국소 모두 일 수 있으며 이는 부상의 심각성 및 수술 절차의 양에 직접적으로 좌우됩니다.

수술 초기에 외과 의사는 각 뼈 조각에 한 쌍의 구멍을 뚫고 바늘을 서로 평행 한 직각으로 통과시킵니다. 쐐기 끝에는지지 링 (삼각형, 반원형)이 설치되고 특수 클램프로 고정됩니다. 반지는 차례로 조정 가능한 막대를 고정시킵니다. 앞으로는 열쇠로 막대를 스크롤하여 반지 사이의 거리를 변경할 수 있습니다.

압축 효과는지지 프레임을 더 가깝게함으로써 달성됩니다. 쐐기의 곡률이 일정하게 변경되기 때문에 압축력이 감소함에 따라 막대를 매일 비틀 필요가 있습니다.

팔다리의 뼈가 길어지는 것은 점차적으로 수행됩니다. 수술 시작 초기에 의사는 뼈의 절개 (osteometry)를 수행 한 다음 장치를 장착합니다. 시술 1 주일 후, 길게하는 과정이 시작됩니다. 스트레칭은 와셔에서 너트를 스크롤하기 때문에 스포크 사이의 거리를 늘려 발생합니다. 연신율은 하루에 1 밀리미터 이상이어야합니다. 따라서 뼈를 2 센티미터 늘리려면 평균 20 일 동안 장치를 비틀 필요가 있습니다.

성형 뼈 변경의 경우, 동일한 조작이 수행됩니다. 조작 중에 곡률이 수정되면 예외가 즉시 수정 될 수 있습니다. 일일 컬링은 주로 의료진이나 환자가 수행합니다.

Ilizarov 장치를 다리 (또는 신체의 다른 부분)에 얼마나 많이 착용해야하며 전체 치료 시간은 외과 의사와 일치해야합니다.

수술 절차를 수행 한 후, 환자는 고통에 의해 오랫동안 고통 받았지만 진통제의 지속적인 섭취로 해결됩니다. 장치의 현대적인 수정은 사람이 수술 직후에 편안하게 움직일 수있게합니다.

이러한 조작은 성인 환자뿐만 아니라 어린이에게도 수행 할 수 있습니다. 종종 아동의 접합 과정은 매우 빠르며 절차의 특수성을 감안할 때 중요합니다. 이를 위해 특수 아동용 기기 크기가 있습니다.

벗다

Ilizarov 장치를 제거하는 과정은 가능한 한 동일한 의사가 설치 한 상태에서 수행해야합니다. 이 과정은 환자에게 고통을 가져 오지 않기 때문에 마취는 종종 요구되지 않습니다. 그러나 약간의 불편 함이 여전히 존재합니다. 우선, 외과의 사는 반지와 바벨을 제거합니다. 그런 다음 바늘의 한쪽 끝을 자르고 뼈에서 튀어 나옵니다. 그 후, 피부는 소독제로 치료되고, 의사는 석고를 발라줍니다.

점차 걷기 시작하십시오. 석고를 제거한 후에 정상적인 혈액 순환을 회복시키고 재생을 촉진시키기 위해 여러 개의 재활 마사지 과정을받는 것이 좋습니다.

장점과 단점

이런 종류의 장치를 사용하는 분명한 이점은 손상된 뼈 조직의 재생을 상당히 촉진하고 결함을 효과적으로 교정 할 수 있다는 것입니다. 이 장치의 도움으로 골절을 접합하면 소위 "잘못된 관절"이 발생하지 않습니다. 의심 할 여지없이 장점은 수술 후 며칠 만에 부상당한 사지에 약간의 부하가 해결된다는 사실입니다.

단점은 일반적으로 드레싱과 착용시 비교 불편 함, 강한 통증 (특히 밤에)과 쐐기가 놓여있는 곳에서의 흉터의 출현을 포함합니다.

간호 활동

수술이 끝난 후 의사는 환자에게 장치 관리 방법을 알려야합니다. 우선, 피부를 만지지 않고도 모든 부분을 살균 소독제 (알코올로 잘 닦음)로 닦을 필요가 있습니다. 이것은 매일 수행해야합니다.

염증성 병변이 형성되고 퇴화되는 경우에는 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

착용 기간 동안 감염의 위험을 줄이기 위해 특수 항균 케이스를 착용 할 수 있습니다.

엘리자 로프 란 무엇입니까?

뼈 골절 및 뼈 조직의 변형과 관련된 특정 유형의 부상의 경우 Ilizarov 장치가 설치됩니다. 이게 뭐야? 그리고 설치 과정은 무엇입니까?

"Yelizarov Apparatus"로 잘못 인용 된이 장치는 복잡한 의료 장치이므로 손상에 대한 임상 적 그림이 설치에있어 주도적 인 역할을합니다.

설치시 중요 :

  • 손상 유형;
  • 여러 조각의 존재 - 석고 고정, 근육의 음색으로 인한 보조 뼈 변위 가능;
  • 손상된 부위에 염증 과정이 있습니까?

Ilizarov (Elizarov) 장치 - 무엇입니까?

Ilizarov 장치는 기계적 막대로 연결된 금속 링 형태의 압축 - 산만 장치입니다. 링에 부착 된 쐐기는 뼈 조직을 통해 운반됩니다.

장치 목적

이 단위는 다음과 같은 경우에 필요합니다.

  • 골절을위한 적절한 뼈의 융합;
  • 팔다리의 만곡을 길게하고 제거하기위한 인체 측정 조작;
  • 발목의 만성적 인 불안정성의 치료;
  • 선천성 기형의 뼈 제거 및 발 뼈의 비정상적인 발달;
  • 발목 골절, 원위 계면 증후군의 파열 및 삼각근 인대 파열로 인해 복잡합니다.

설치 과정

설치 프로세스는 다음과 같습니다. 드릴이있는 골절 부위에서 2 개의 바늘이 2 개의 뼈에 세팅되고 90도 각도로 교차됩니다. 즉 각 뼈에는 2 개의 뜨개질 바늘이 있습니다.

특수 키를 건드린 후, 그들은 세미 링이나 링으로 고정됩니다.

너트를 조이면 링 사이의 거리가 바뀝니다. 바늘 장력은 설치 후 매일 모니터링해야합니다. 이 경우 링은 서로 가깝게 이동하거나 멀어 질 것입니다. 숙련 된 액션은 축을 따라 파편의 변위를 제거하고 각도 변형을 줄이며 폐쇄 된 뼈 재 위치를 수행하는 데 도움이됩니다.

양 다리를 연장하기 위해, 장치의 설치 공정은 여러 단계로 구성된다. 환자에게 누워서 뼈를 해부하고 단편을 고정시킵니다. 1 주일에 산만 (일일 독립적으로 견과를 연장)이 가능합니다.

속도는 환자의 상태에 따라 결정되지만 더 자주 1mm입니다. 하루에. 즉 사지를 5cm 연장해야하는 경우 산만 과정이 50 일 이상 소요됩니다.

이 기간이 지나면주의가 산만 해지는 동안 두 번 지속되는 고정이 수행됩니다. 한 달 후, 두 번째 다리의 수술로 진행하십시오.

팔다리의 곡률을 퇴치하기 위해, 뼈는 변형 된 영역에서 절단 된 다음, 장치의 도움을 받아 원하는 위치에 고정됩니다. 설치 도중 2 개의 바늘이 각 뼈에 설치됩니다. 그들은 뼈를 통해 운반되며 막대가 삽입됩니다. 매일 정정은 환자 자신을 다룬다.

만성 불안정성 발목 관절의 경우 Ilizarov 장치에 의한 고관절 말단 경골 신전 증후군의 재건 전 allotendopalytics가 처방된다.

단계별 작업은 다음과 같습니다.

  • 발목 관절보다 0.5 센티미터 떨어진 2 개의 경골 뼈를 통해 1.8mm 지름의 쐐기가 그려져있다.
  • 외부 스포크 아 탈구가 완전히 제거 될 때까지 쐐기가 조여 지지만 발이 안쪽으로 움직이면 몇 센티미터를자를 필요가 있습니다.
  • 비골 뼈가 올바르지 않게 들어올 때, 다리는 처음에 적당한 위치로 모델링되고 신드술 후에는 발목을 안정시키기위한기구의 바늘을 고정 할 필요가있다.
  • 발목 위의 영역에서 이식편을 만드는 구멍 위로 2 개의 채널이 만들어지며,이 채널은 원위부를 통해 추가로 전달 된 다음 근위부 채널을 통해 전달됩니다.
  • 이 2 개의 끝은 조여지고, 겹쳐지고 겹쳐지고, 미리 부과 된 고리가있는 헬리컬 막대의 도움으로 연결됩니다.

장치는 금속제입니다. 사용 과정에서 먼지, 먼지 및 피부 분비물이 축적됩니다. 장치에 대한 보살핌 부족으로 사지의 쐐기 부위에서 염증이 유발됩니다. 또한, 뼈와 피부는 스포크의 마찰로 인해 염증을 유발합니다.

부적절하게 치료 된 염증은 골수염 (골다공증)으로 이어질 수 있습니다. 이는 매우 까다로운 질병입니다. 많은 현대 Ilizarov 기계에는 염증을 감소시키는 특별한 코팅이 있습니다.

사지에 장치의 위생 절차, 그것은 매일 수행해야합니다. 이것은 쐐기로 알코올을 문질러서, 또한 붕대에 알코올 붕대를 바르고 있습니다. 염증 과정의 시작 징후가있는 경우, 강력한 식염수 용액으로 압축해야합니다.

우리 독자들의 이야기!
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기기 출시

작동 기간이 경과하면 장치가 제거됩니다. 이것은이 장치를 설치 한 의사 또는 유사한 구조에 대한 광범위한 경험이있는 의사가 수행하는 것이 바람직합니다.

제거 할 때, 대부분의 경우 진통제를 사용할 필요가 없습니다. 그러나 환자는 단기간의 불편 함을 경험할 수 있습니다. 마취제는 특히 통증에 민감합니다.

장치를 릴리스 한 후 마사지, 운동 요법 및 물리 치료를 포함한 치유를 목표로 한 재활 기간이 시작됩니다.

장치의 긍정적 인 측면과 부정적인 측면

Ilizarov 장치는 신체에 설치된 다른 의료 장치와 마찬가지로 양성 및 음성이 있습니다.

장점 :

  • 조직은 주조 할 때보 다 빨리 치유됩니다.
  • 잘못된 관절은 형성되지 않습니다.
  • Implant가 설치되거나 제거되지 않았습니다.
  • 장치를 제거한 후 2-3 일 후에 관절에 가해지는 하중이 필요합니다. 이 점에서, 사람은 발에 훨씬 빨리 일어납니다. 근육은 위축 될 시간이 없다.
  • 번들은 강세를 유지합니다.

장치의 설치는 신경, 관절 및 대형 혈관에 영향을 미치지 않는 방식으로 이루어 지므로 이것은 심각한 결과로 이어질 것입니다. 이 방법은 모든 유형의 골절을 복구 할 수 있기 때문에 의학 분야에서 진정한 돌파구가되었습니다.

스포크의 도입 및 장치의 링의 설치 후에, 사람은 부착의 초기 단계에서 사지를 사용할 수있다. 결점, 계약 및 잘못된 관절도 신속하게 치료됩니다. 염증의 신속한 치료와 화농성 내용의 제거.

환자 재활은 시간이 많이 걸리지 만 합병증의 위험이 줄어 듭니다. 손상된 표면의 부착에 대한 제어는 장치가 구성되는 스포크 및 링의 도움으로 수행됩니다.

단점 :

  1. 합병증은 쐐기 부위에서 조직의 염증과 충혈로 나타납니다.
  2. 치료는 최신 세대의 항생제로 수행됩니다. 그것은 신체와 면역력을 약화시킵니다. 이러한 치료는 도움이되지 않을 수 있으며 바늘은 제거됩니다.
  3. 뼈 염증. 이 반응은 스포크에서 감염된 경우뿐만 아니라 드릴링 중에 나타나는 화상 때문에 가능합니다. 따라서 최근에는 그러한 결과를 피하기 위해 냉각 및 저 회전 드릴이 사용됩니다.
  4. 높은 통증 역치와 붓기. 이것은 상처 부위에서 체액과 림프구가 축적 된 결과 인 작은 혈관계의 외상으로 인해 발생합니다.

고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.

쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.

장치 사용에 대한 금기 사항

장치의 긍정적 측면과 부정적 측면 외에도 금기 사항이 있습니다.

  • 침습적 외과 적 개입이 엄격하게 금지되는 생명 기관의 질병;
  • 환자가 의사의 정보를 적절하게 인식하지 못하고 그의 권고를 준수 할 수 없음을 나타내는 환자의 상태;
  • 외부 장치를 이용한 수술 조작에 대한 심리적 인 편견.

환자가 금기 사항이있는 경우, 보수 치료가 처방됩니다.

결론적으로, 장치가 올바르게 설치되었을 때 다발성 골절의 경우 적응 반응은 환자의 상태의 심각성에 따라 15 일에서 20 일까지 다양합니다. 이 기간 동안 칼슘의 침전 과정이 회복됩니다.

고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.

쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.

Ilizarov 기계 란 무엇입니까?

Ilizarov 장치는 복잡한 골절 및 뼈 기형의 치료를 위해 정형 외과 의사 Gavriil Abramovich Ilizarov에 의해 1951 년에 발명되었습니다.

Transosseous compression osteosynthesis가 섞이지 않고 빠른 뼈 융합을위한 조건을 만들어내는 것이 실험적으로 입증되었습니다. 다리 위의 일리 자로프 장치는 다리의 하부, 발, 무릎의 관절 내 골절 및 대퇴골 골절에 사용됩니다.

장치 설명

장치의 원래 버전은 2 개의 링, 슬라이딩로드 및 4 개의 스포크로 구성됩니다.

첫째, 쐐기는 골절 부위 위와 아래의 천공 된 구멍에 90도 각도로 삽입되었습니다. 그런 다음 그들은 고리에 고정되었고 견과류의 미끄럼 봉은 폭과 거리를 고정시켰다. 반지의 지름은 밀리미터 단위로 바뀌었다.

스테인리스 강 구조물은 완전히 분해되어 보편적으로 사용될 수 있습니다.

여러 개의 골절 후 팔다리를 고정하기 위해 필요에 따라 요소 수가 증가했습니다.

오늘 Ilizarov 기계는 무엇입니까? 현대 모델에는 티타늄 링과 하프 링, 뜨개질 바늘, 잠금 막대 및 나사가 포함됩니다.

링은 그루브에 의해 구별되며, 이는 장치의 배치의 정확성을 증가시킨다. 대신 일부 수정에서는 프레임과 스프링이 사용되어 고정이 유연 해집니다.

Ilizarov 장치의 주요 장점 :

  • 구조적 강성;
  • 뼈를 어떤 방향으로 고정하는 것;
  • 파편의 강한 고정.

장치의 디자인은 근육과 일부 관절의 성능에 영향을 미치지 않으며, 석고와 비교하여 계약을 방지하고 조직 보전을 유지합니다.

환자는 사지를로드하고 혈액 공급과 기능을 유지할 수 있습니다.

사진은 장치가 허벅지에서 어떻게 보이는지 보여줍니다.

다리의 위치에 따라 장치가 관절의 다리가 구부러지는 것을 방해합니다.

운영 원리

치료는 두 가지 방법을 기반으로합니다 :

  1. 압축 또는 압축 - 조각을 결합하고 수정할 수 있습니다. 속도와 정밀한 접합이 증가합니다. 압축은 이음새가 경화되고 경화 될 때까지 유지됩니다.
  2. 산만이나 긴장은 뼈의 길이를 늘리는 데 필요합니다. 쐐기 조각은 서로로부터 떨어지며, 그들 사이에 뼈 재생이 형성되어 뼈 조직이 형성됩니다. 산만은 하루 1-2 밀리미터에서 수행됩니다. 목표는 파편을 해부학 적 위치와 골 형성의 완성으로 가져 오는 것입니다.

장치는 치료를 통해 조각의 위치를 ​​제어하고, 길이, 폭, 각도 및 회전의 오프셋을 적시에 제거합니다.

사용에 대한 표시

Ilizarov 장치로 인해 외상 및 정형 외과는 여러 가지 복잡한 문제를 해결합니다.

  1. 골 관절과 골반 골절을 치료하십시오.
  2. 이식 및 이식에 의지하지 않고 개방성 골절이있는 연조직 및 뼈를 복원합니다.
  3. 신선하고 오래된 탈구를 교정하여 새로운 인대 형성에 기여합니다.
  4. 골반, 흉골 및 척추 골절이 복잡합니다.
  5. osteomyelitis 합병증의 경우에 이식없이 관상 뼈의 이례를 교정하기 위하여는, 뼈 길이를 복구하기 위하여.
  6. 뼈와 파편을 두껍게하려면 모양을 모델링합니다.
  7. 모든 위치의 잘못된 관절과 그에 수반되는 사지의 단축을 없앱니다.
  8. 뼈를 길게하고, 뼈 성장 영역에서 산만 및 압박 (epiphyseysis)을 통해 성장을 제한하십시오.
  9. 긴 뼈와 관절부 수축의 다축 기형을 교정하십시오.
  10. 관절의 관절 고정술을 실시하고 사지의 단축 및 기형을 없앱니다.
  11. 관절 치환술시 관절의 구성 요소를 확장하고 방향을 잡은 골 형성에 의한 성장 때문에 실종 된 뼈 부분을 복원합니다.
  12. 골 형성은 관리 골 형성을 이용하여 뼈를 재생하고 성장시킵니다. 병적 인 뼈 재 형성 낭종, 이영양증에서 골 형성을 자극합니다.
  13. 뼈와 관절의 2 차 기형을 없애고 팔다리 기능을 회복하십시오.
  14. 조심스럽게 뼈의 손상된 부분을 잡고 조인트의 볼륨과 기능을 올바른 방향으로 조정하십시오.

Ilizarov 장치로 다리를 길게하는 것은 재건 수술, 재건 수술, 때로는 미용 수술에서 수행됩니다. 사고의 결과로 복잡한 골절 후 절차가 더 자주 요구됩니다.

설치

Transosseous distraction-compression을 사용하기 전에 여러 차례의 투사에서 방사선 촬영이 필요합니다.

Ilizarov기구는 골절 후, 가장 흔하게는 전신 마취하에 설치된다. 왜냐하면 뼈 조각들에서 티타늄 바늘이 홀을 뚫고 구멍이 뚫려 있기 때문이다.

그들은 열쇠로 반지에 고정됩니다. 베어링로드를 고정하고 특정 모드로 너트 길이를 조정하십시오. 설치에는 약 30-40 분이 소요됩니다.

각 환자는 개별적으로 장치의 설정을 변경하는 계획을 세웁니다.

  • 너트를 비틀면 모바일 바에 장착 된 링 사이의 거리가 변경됩니다. 이들의 수렴은 뼈 파손의 가장자리를 압축합니다.
  • 쐐기의 변형은 압축력을 감소 시키며, 파편의 변위를 제거하기 위해 긴장 상태가 지속적으로 모니터링되어 시간의 재배치가 가능합니다.

도움말 막대는 뼈의 성장과 치유 과정을 제어하는 ​​시각적 도구입니다. 의사는 장치에서 스포크의 설정과 장력을 조정하기 위해 반복적 인 검사를 처방합니다.

장치 제거

단편의 부착이 확인되면 제어 이미지 다음에 장치를 제거하십시오.

구조를 설치 한 동일한 외과 의사를 해체합니다. 첫째, 의사는 막대, 클램프 및 링을 돌립니다. 그런 다음 바늘을 자르고 꺼냅니다.

제거는 국소 마취 하에서 수행되고 금속 요소의 부위에 작은 상처가 남는다. 그들은 소독제로 치료를받습니다.

뼈 조직의 강화가 불충분 한 경우 석고 또는 고정 붕대가 적용됩니다.

Ilizarov 장치를 제거한 후 환자는 재활이 필요합니다.

  • 영양을 향상시키기 위해 마사지;
  • 근육 자극을위한 물리 치료;
  • 계약을 줄이고 사지의 힘을 회복시키는 체조.

신체 재활은 사지의 약화와 근육 불균형의 발달을 피하기 위해 뼈 접합 장치를 제거한 직후에 시작되어야합니다.

코스 기간은 2-3 개월입니다. 동시에 상처의 치유와 통증 완화를 위해 외부 수단이 사용됩니다.

이점

Ilizarov 장치의 정형 외과 문제의 치료는 의사의 역량과 환자의 특성에 달려 있습니다.

Transosseous osteosynthesis는 다른 방법에 비해 확실한 이점을 제공합니다.

  • 골절 후 빠른 치유;
  • 거짓 관절 형성 위험이 적다.
  • 값 비싼 판을 살 필요가 없다.
  • 뼈에 임플란트 부족;
  • 수술 할 필요가 없다.

일리 자로프기구를 착용 한 환자들은 쐐기를 장착 한 지 일주일 후 목발을 움직일 수있다. 사지에 대한 강조는 통증이 축 방향 하중 하에서 사라질 때 수행 될 수 있습니다.

이 기술의 가장 큰 장점은 분쇄 골절의 경우에도 환자가 병원에 ​​머물 필요가 없다는 것입니다. 단편은 바늘로 고정되어 변위가 방지됩니다. 이동성을 유지하면서 근육 쇠약은 관찰되지 않는다.

단점

이 장치에는 단점이 있습니다. 잠자는 것이 어려우며 건설이 무겁습니다 (특히 어린이와 여성의 경우), 국내 문제의 독립성은 낮습니다. 예를 들어, 플라스틱 백에 넣으면 디자인 할 수 있습니다.

높은 쐐기 통과 장소에서 연조직의 염증의 위험이 남아 있습니다. 상처가 열려있어 박테리아의 위험이 증가합니다. 염증과 염증에 대해 의사는 항생제를 처방합니다.

환자는 종종 뚫어진 뼈에 통증을 경험합니다. 혈관의 손상과 금속 성분의 신경 종말은 오랜 시간 동안 불편 함을 느낄 수 있습니다.

간호 활동

장치는 3-4 개월 이상 착용해야합니다. 링으로 세팅 된 일리자 로프 (Ilizarov)의 쐐기는 연조직과 뼈를 관통합니다. 설치 부위에 열린 상처가 남아 감염의 위험이 증가합니다.

장치를 설치 한 후 외과 의사는 부상당한 손발에 대한 치료 규칙에 대해 환자에게 알립니다.

스포크는 알코올 용액 (물 1 : 1로 희석)으로 매일 소독됩니다. 금속과 접촉 한 피부를 문지르십시오. 처음 2 주간 냅킨이 매 2 일마다, 매주마다 바뀝니다.

설치 후 첫 주에 손발이 부어 오르고 붉어지며 뜨거워집니다. 조정 단계는 또한 불편 함과 통증을 유발합니다.

그러나, 일반적인 불쾌감, 열, 발열 - 중독 증상 - 의사와 상담해야합니다. 혈액의 상처에서 유출, 고름 - 감염의 흔적. 의사는 항생제 치료, 항염증제를 처방합니다.

염증 과정을 강화시킬 때, 외과의 사는 뼈 조직 감염을 예방하기위한 장치를 제거하는 것에 대한 결정을 내립니다.

감염을 예방하기 위해 스포크 상처를 설치 한 후 첫날을 붕대로 감싸고 특별한 경우를 착용합니다.

Ilizarov의 대안

정형 외과 적 외과학에서는 판이나 골수 강낭 도움으로 뼈를 고정하고 교정합니다.

그것은 중요합니다! Ilizarov 장치는 주요 적용 기능을 가지고 있습니다. 사지의 스트레칭과 파편의 변위 (스포크의 점핑)로 오산을 없애기 위해 병원은 골밀도 골조직에 대한 경험이 있어야합니다.

Ilizarov기구 또는 접시가 더 낫다.

Osteosynthesis는 절편이 외과 개입없이 함께 성장하지 않는 경우 필요합니다.

이들은 외과 골절, 슬개골, 약간의 상해, 대퇴골 경부, 골의 과과 골절 부위의 관절 내 골절입니다.

골수 강 나사는 수술 후 짧은 시간 내에 사지를 삽입 할 수있게합니다. 대퇴골의 직경이 커서 대퇴골, 경골 및 상완골 횡 골절에 자주 사용됩니다.

설치 옵션이 다른 긴 관 모양의 뼈를위한 핀을위한 많은 옵션을 개발했습니다.

핀과 달리 판은 뼈 꼭대기에 붙어 있으며 굴곡에 맞아야합니다. 그들은 작전의 가능성, 소외의 위험이 최소로 선택됩니다.

플레이트는 큰 조각이 여러 장소에서 고정 될 수있을 때 사용됩니다.

관상 뼈 골절 및 복잡한 골절의 경우 골밀도 골조 합성이 더 선호됩니다.

치료 방법의 선택은 외과 의사의 능력에 항상 달려 있습니다. 외과의 사는 환자의 경우에 무엇을 적용해야하는지 가장 잘 압니다. 일리 자 로프의기구 또는 플레이트입니다. 재 위치가없는 골절에 대해서는 플레이트를 끼 웁니다.

그들은 또한 장치가 얼마나 많이 착용되어 있는지 고려합니다. 판과 나사는 경우에 따라 재활을 가속화합니다.

비용

외상 학자가 이미지를 평가 한 후에야 Ilizarov 장치가 얼마나 많은지를 알 수 있습니다.

장치의 구성 및 복잡성은 골절의 성질 및 복잡성에 따라 달라 지므로 최종 비용에 영향을 미칩니다. 가격은 장치의 설치 위치, 제조 재료, 링 수 및 스포크에 의해 결정됩니다.

외과 의사가 약 15 만원을 지불해야하는 동안 비용은 3 만에서 5 만으로 끝납니다.

결론

Ilizarov 장치는 수술 및 긴 병원 체류없이 교차하는 osteosynthesis의 방법을 말합니다.

문제의 치료 시간은 대개 사지 연장의 경우를 제외하고는 보통 3-4 개월입니다. 장치는 복합 폐쇄 골절에 사용하는 것이 좋지만 설치의 효율성은 전적으로 외과 의사의 능력에 달려 있습니다.

일 리자 로프 장치

Ilizarov 장치는 유명한 외과 의사 인 Ilizarov G.A에 의해 지난 세기의 50 년대에 만들어졌습니다. 이 장치는 금속 쐐기 (4 개)의 골격 견인으로 구성됩니다. 쐐기는 두 개의 링에 고정되어 있으며 두 개의 링 사이에 움직일 수있는로드가있는 조인트가 있습니다. 장치 자체가 매년 변경되어 개선되었습니다.

현대 Ilizarov 기계는 강도가 가장 높은 티타늄 장치입니다. 금속 쐐기는 티타늄 또는 탄소 섬유 봉으로 대체됩니다. 단단한 고리는 판, 반원형, 삼각형으로 대체됩니다. 현대 Ilizarov 장치는 매우 작은 무게와 작은 치수를 가지고 있습니다. 그는 정형 외과 및 미용 의학 분야에서 폭넓게 사용되었습니다. 그것으로, 몸의 비율, 다리의 만곡부, 만곡 족, 선천성 기형 및 발뼈의 비정상적인 발달을 교정하십시오.

일리 자로프 장치를 사용하기위한 징후는 구루병, 가관절 관절염, 다양한 복잡성 및 국소화 골절과 같은 질병 및 진단입니다. 또한,이 장치는 종양, 부상 또는 전염병 후에 발생하는 뼈 및 연조직의 결손을 교정하기 위해 관절의 계약을 치료하기위한 교정을 위해 전신 골격 질환의 배경에 대한 성장을 증가시키는 데 필요합니다.

일리 자로프 장치를 사용하여 골밀도 압축 산만 술 인공 ​​삽입 방법을 사용할 수있게되었습니다. 많은 문제가있는 변형이 수정 될 수 있습니다. 예를 들어, 장치의 도움으로 가능 해졌다.

  • metaphysis 및 diaphysis에 걸쳐 폐쇄 골절의 무혈 치료;
  • 피부의 이식 및 이식없이 개방성 골절이있는 연조직과 뼈의 큰 결점을 보완합니다.
  • 신선하고 오래된 전위의 무혈 보충 및 연속 장치의 형성;
  • 흉부, 척추 골반 골절의 무혈 치료;
  • 병변의 골수염의 배경에 대해서조차도 긴 관상 뼈의 결함을 수술없이 다시 채혈하지 않고 무혈 방법으로 대체한다.
  • 필요한 모양의 모델링으로 뼈가 무혈 또는 수술 적으로 두꺼워 짐;
  • 허위 관절의 무혈 제거 및 국소화 골절에 대한 사지 단축
  • 무혈 기간 연장 또는 사지의 성장 지체;
  • 관절과 긴 관상 뼈의 다축 기형의 무혈 제거;
  • 수반하는 단축 또는 사지 위치 결핍의 제거와 함께 큰 관절의 무혈성 관절 고정술;
  • 유도 된 골 형성에 의해 성장 된 뼈 재생 물질로 인해 관절 절벽을 길게하고 결손 부위를 형성하여 재창조;
  • 골 형성은 통제되고 지시 된 골 형성을 광범위하게 사용하면서 재생된다.

설치

Ilizarov 장치는 압축 - 산만 메커니즘에 관한 것이다. 따라서 의도 된 목적은 산만이나 스트레칭, 압축 또는 압축, 그리고 물론 개별적인 골편의 장기 고정입니다.

골절은 근육이 서로 다른 방향으로 당길 때 뼈 모서리의 변위를 수반합니다. 일리 자로프 장치의 팔다리 골절시에 뼈 모서리의 변위 위험이 최소화됩니다. 이 장치는 석고로 추가 고정을 필요로하지 않고 골절과 잘못된 관절을 확실하게 고착시키지 않습니다.

허리 관절 치료 및 아직 분쇄되지 않은 골절과 함께이 장치는 사지 길이를 교정해야하는 경우 긍정적 인 효과가 있습니다.

사지 골절에서 Ilizarov 장치의 설치 과정은 다음과 같이 진행됩니다. 드릴을 사용하여 장치 스포크는 골절 영역의 각 뼈 조각을 통해 두 조각으로 유지되고 쐐기는 90도 각도로 교차됩니다. 각 뼈 조각의 각 쌍의 뜨개질 바늘은 반지 또는 반 고리가있는 특수 키로 고정됩니다.

링 사이의 거리는 이동식로드에있는 너트를 조 여서 변경됩니다. 뼈 찌꺼기의 가장자리 사이의 압축은 링의 수렴에 의해 제공됩니다.

스포크의 변형으로 인해 압축력이 감소합니다.

쐐기의 장력은 일정한 통제와 일상적인 규제를받습니다. 움직이는 막대의 숙련 된 조작으로 축을 따라 뼈 조각이 변위되면 각 변형이 제거되고 뼈 조각이 다시 위치가 결정됩니다.

Ilizarov 장치를 사용하여 다리를 길게 만드는 과정은 단계별로 진행됩니다. 첫 번째 단계는 환자에게 장치를 적용하고, 두 번째 단계는 osteometry (뼈의 해부), 세 번째 단계는 Ilizarov 장치를 사용하여 뼈 조각을 고정하는 단계입니다. 이 수술 후 약 7 일 후, 다리의 길이를 연장시키는 산만 한 과정이 시작됩니다.

사지 연장은 하루에 1 밀리미터의 비율로 발생합니다. 스트레칭 속도는 절차 공차의 개별 감도에 따라 다릅니다. 5 센티미터 연장에는 약 50-75 일이 걸립니다. 연장 기간이 지나면 고정 기간이 발생합니다. 그리고 그 기간은 원칙적으로 스트레칭 기간의 두 배입니다.

30 일이 지난 후에도 수술은 두 번째 다리를 길게하기 시작합니다. 이러한 모든 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 이미 2 일째에 환자는 목발로 걸을 수 있습니다. 재활 기간에는 걷기와 수영이 동반되어야합니다.

팔다리의 만곡은 Ilizarov기구의 도움을 받아 교정됩니다. 뼈의 변형 부위에서 뼈를 해부하기위한 수술이 수행됩니다. 다음 Ilizarov기구를 사용하여 뼈의 올바른 위치에서 고정이 수행됩니다.

장치의 설치는 막대의 삽입 및 뼈를 통한 스포크의 유지에 달려있다.

하체의 곡률 교정은 점차적으로 일일 교정과 함께 또는 동시에 수행 할 수 있습니다. 즉 교정은 수술 중에 수행됩니다.

매일 교정은 환자 자신이 수행합니다.

Ilizarov 장치는 뼈가 올바른 위치에 결합 된 후에 제거됩니다.

현대 Ilizarov기구는 전체적인 치수가 작기 때문에 환자는 수술 직후에 완전 운동에 접근 할 수 있습니다.

장점과 단점

Ilizarov 장치를 사용할 때의 장점은 골절 부위에서 뼈가 치유되는 시간을 크게 줄이고 골절 부위에서 잘못된 관절을 만들 위험을 최소화 할 수 있다는 점입니다. 또한, 수술 후 2 일째에 부상당한 부위에 부분 부하가 걸리므로 장치를 설치하는 절차가 필요합니다.

Ilizarov 장치를 사용하는 단점은 다음과 같은 사실을 포함합니다.

  • 반지를 끼고 누워서 앉는 것이 불편합니다.
  • 펑크의 장소에서 장치의 제거 후, 포인트 캐릭터의 흉터 남아;
  • 장치를 사용하는 동안 부종자의 수면을 방해하는 부종 및 통증이 나타납니다.

벗다

Ilizarov 장치의 제거는 전문가가 독점적으로 수행합니다. 장치는 원칙적으로 마취 및 마취없이 제거됩니다.

일리 자로프 장치를 제거한 후에 남아있는 상처는 신속하게 치료됩니다. 치유 과정을 가속화하기 위해 소독제를 사용할 수 있습니다. 제거의 흉터는 남아 있지만 대개 작고 거의 보이지 않습니다.

일 리자 로프기구

2019 년 2 월 2 일

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일리 자 로프 효과

Kirill Stasevich. Ilizarov 센터에서 제공 한 삽화

Gabriel Abramovich Ilizarov의 이름을 언급하자마자 그는 정형 외과 수술에 혁명을 일으키고 세계적인 명성을 발명가에게 가져다 준 그로 인해 창안 된 장치를 즉시 회상합니다.

모든 사람들에게 익숙한 골절의 치료는 석고 주조물 및 / 또는 타이어를 부과하는 것입니다. 둘 다 서로 부숴 질 때까지 부러진 뼈의 파편이나 끝을 잡습니다. 사실, 뼈 자체가 치유되며, 그녀를 방해하지 않는 것이 더 낫다고 믿어집니다. "자가 치유"뼈에서 일어나는 과정은 아주 복잡합니다. 일반적으로 골절 부위에는 연골 덩어리와 연질의 비 mineralized 뼈 조직 인 이른바 굳은 살이 생깁니다. 뼈의 가장자리를 연결하기 위해 굳은 살이 필요합니다. 그런 다음 점진적인 경화가 시작되고 골절 부위의 조직이 구조가 바뀌어 매우 부드럽고 느슨해집니다. 주된 "행위자"는 골막의 세포 (외부의 뼈를 둘러싸고있는 결합 조직 필름)입니다. 골절 직후 그들은 빠르게 분열되기 시작하여 다양한 전문 분야를 획득하고 연골, 뼈 물질 등을 생산합니다.

손상된 뼈의 분자 및 세포 과정은 매우 집중적입니다. 그러나 히포크라테스 시대 이후로 뼈 조직은 불활성, 비활성으로 여겨졌습니다. (돌과 같은 단단한 물질은 신체의 다른 기관처럼 "생존"할 수 없다는 것은 분명히 일반적인 개념이었습니다). 그리고 그녀가 너무 불활성이라면, 그녀를 방해하지 않고, 가능한 한 움직이지 않는 시간으로이 시간을 보냈던 몇 주 또는 몇 달 동안 캐스트에서 그녀를 굴리지 않는 것이 좋습니다. 아직 일컬어지고있는 일리 자 로프 (Ilizarov)는 Kurgan 지역 Dolgovka 마을의 한 병원에서 의사로 일하면서 뼈가 근육과 피부 에서처럼 빠르고 효율적으로 재생 될 수 있는지 궁금해했습니다. 과학적 문헌에서 그는 자신의 질문에 대해 고무적인 대답을 찾지 못했습니다. 당시 잘 알려진 정형 외과의 사는 신체의 다른 조직과는 달리 뼈의 회복 능력이 감소했기 때문에 골절이 매우 천천히 함께 진행된다고 말했습니다. 그러나 천천히 회복하는 것은 불완전한 의학적 방법의 결과 일 수 있습니까? 결국 석고 주조는 단편의 완전한 병치를 제공하지 않으며 주조의 손상된 뼈는 종종 잘못 융합됩니다. 좀 더 믿을만한 방법은 뜨개질 바늘로 뼈 조각을 플래시하고 수정하는 것이지만,이 바늘은 무엇을 붙잡을까요?

한 번, 일리 자 로프 박사가 다른 환자에게 소환되었을 때, 그는 말에 그려진 카트에 들어가야했습니다. 여행은 긴 하나이었고, 기술적 인 아이디어는 평범한 마구를 볼 때 생겨났습니다. 동물의 목을 만지지 않고 그녀는 멍에와 호의 도움으로 단단히 샤프트의 위치를 ​​고정 시켰습니다. 장치의 "프로토 타입"인 Gabriel Abramovich는 고철 재료로 만들었습니다. 골절 반, 위아래에서 스페이드 핸들을 부수고 자전거 쐐기로 플래쉬 한 다음 골격 견인을 위해 호를 연결했습니다. 이러한 구조는 뼈 조각이 견고하게 고정 될뿐만 아니라 손상된 사지의 이동성을 충분히 보장합니다. 부러진 다리를 움직이면 사람이 활발한 혈액 순환을 유지하고 뼈 조직이 더 빠르게 회복합니다.

장치를 염두에두고 일 리자 로프는 그의 말로는 지금까지 알려지지 않은 과학, 재료의 힘, 역학, 생체 역학 등 모든 것을 문학에서, 심지어 모스크바 도서관에 가야만했던 것에서조차도 침투해야했습니다. 소수의 사람들이 토론했습니다. 나중에 현실에서 이론적 인 전개를 시험 할 시간이었을 때, Gavriil Abramovich는 배관을 배워야했습니다. 마지막으로, Ilizarov가 스포크를 강철 고리가있는 미리 정해진 위치에 고정 할 생각이있을 때 장치의 설계가 완성되었습니다. 완전히 사용할 준비가 된 기계는 뜨개질을하는 공장에서 자물쇠 제조사가 만들었고 첫 번째 테스터는 15 년 동안 목발을 짚은 Maria Kroshakova였다. 수술 후 며칠 동안, 그녀는 혼자 걸을 수 있었고, 4 주째 병원에서 퇴원했습니다. 뼈는 3 주 만에 함께 자랐다 : 그 당시에 외상 학에서 채택 된 일반적인 방법으로 치료를 받았다면, 환자는 4-6 개월을 기다려야했다. 그런 다음 다른 수술이 뒤따 랐고, 특히 횡단면에서 뼈 조각을 쐐기로 고정하는 방법이 치유 속도 측면에서 다른 방법보다 유리하며 또한 외상 및 안전성이 낮다는 사실이 명확 해졌습니다. 수술 한 환자는 없었습니다. 합병증.

초기에 골절 접합을위한 장치를 사용하여, Ilizarov는 결합 된 표면과 고정 된 표면에서 어린 뼈의 성장이 관찰되었다고 말하면서, 즉 단순히 결합함으로써 골절의 성장이 제한되지 않았으며, 뼈 조직은 이전보다 약간 더 커지게되었다. 위에서 우리는 손상된 뼈의 회복은 연골과 osteoid (부드러운 뼈) 조직이 섞인 굳은 살 단계를 통해 일어난다 고 말했다. X 선 사진에서 연골 콜라겐 단백질에 의해 형성된 영역의 중앙에있는 골절 부위에서 실제 뼈 조직의 가닥이 형성되어 어떻게 옆으로 자라기 시작하여 뼈 조각으로 직접 이어지는지를 알 수있었습니다. 그리고 가장 중요한 것은 이러한 성장은 뼈 조각을 늘리는 것, 즉 골절 부위의 굳은 살에 기계적 스트레스가 발생했을 때였 다. 그런 다음, 긴장이 사라지 자 일부 변형 후 새로운 뼈 조직이 정상적인 성숙 뼈와 동일하게되었습니다.

Ilizarov가 개발 한 장치는 뼈의 부착을 크게 가속 시켰으며 분명히이 가속은 치료 중에 사지가 움직일 수 있고 운동의 특수 설계와 함께 뼈 재생을 자극하는 기계적 효과를 제공하기 때문에 발생했습니다. 다음 단계는 뼈 기형을 교정하기 위해 장치를 조정하는 것이 었습니다. 뼈의 곡률의 경우는 매우 흔하며, 때로는 그러한 이상이 선천적 인 경우도 있고 때로는 골절과 실패한 치료의 결과로 발생하는 경우도 있습니다. 또한, 사람의 뼈가 부적절하고 불균형해진다. 골격 기형과 불충분 한 뼈의 길이는 삶을 매우 어렵게 만들고, 가장 중요한 것은 그러한 해부학 적 변칙으로 무엇을해야할지 분명치 않았습니다. 20 세기 전반기에 일부 의사들은 치료 방법을 찾으려고 시도했는데 일리 자 로프의 길을 따라 움직이기 시작한 사람도 있었지만 아무도 그 일을 끝낼 수 없었고 심지어 뼈를 길게하거나 곧게 펴기위한 시도조차도 감염성, 염증성 및 기타 합병증의 엄청난 위험을 안고있었습니다.

뼈의 해부학 적 구조를 교정 할 필요가있는 경우 적절한 시간과 장소에 올바른 양의 뼈 조직이 형성되도록 보장해야합니다. Ilizarov 장치를 사용하면이 프로세스를 최고 수준으로 제어 할 수 있습니다. 예를 들어, 우리는 다리를 길게 할 필요가 있습니다. 우리가 뼈를 자르는 수술 후, 너무 빨리 그 부분을 뻗기 시작한다면, 융합 부위의 뼈 조직은 성숙 할 시간이 없을 것이며, 실제 뼈는 단순히 작용하지 않을 것입니다. 반대로 스트레칭이 너무 느리다면 모든 것이 문자 그대로 사전에 골화 될 것입니다. 장치의 디자인으로 보석 정밀도로이 작업을 수행 할 수 있습니다. 링과 스포크는 장치와 뼈 사이에 기계적 텐션을 분산시켜 뼈가 자라는 곳에서 필요한만큼의 기계적 스트레스를받습니다. 뼈 형성 구역에서 작용하는 힘은 적절한 성장을 유지하기에 충분할만큼 매일 증가 될 수 있습니다. 또한이 장치는 반복 수술 없이도 뼈를 바깥쪽으로 조작 할 수 있습니다. 또한 여기에도 합병증이 있지만, 정형 외과 수술의 전통적인 방법보다 위험이 훨씬 적습니다.

발명 된 방법은 골밀도 압축 인공 관절 (osteosynthesis)이라고 불렀지 만, 임상 실습에서 현저하거나 재현 할 수없는 결과를 얻을 수는 있지만 즉시 인식하지 못했습니다. 일리 자로프 (Ilizarov)는 자신이 처음으로 결과를보고 한 회의에서 어떻게 누군가가 우호적 인 사람에게 그 방법을 믿을 수 있도록 기한을 과장 할 것을 권고했는지에 대해 이야기했다. 왜냐하면 그는 치유의 신속함이 그의 마음에 맞지 않았기 때문이다. 그러나 가브리엘 아브라모비히 (Gabriel Abramovich)는 사실이 조만간 사실보다 더 중요하다고 믿었 기 때문에 해마다 증거를 수집하려는 행정 노력을 선호했습니다. 이 장치는 1951 년에 처음 사용되었지만 1965 년까지 RSFSR 보건부의 과학위원회에서 마침내 클리닉에서 사용하기로 합의했습니다. 과학과 의료계의 시각에서 마침내이 새로운 방법을 승인하기 위해 오랫동안 기다려 왔던이 논문의 변론은 1968 년에만 일어났다.

같은 해 1968 년 Ilizarov는 심각한 상해로 인해 발생한 경골의 골수염과 관련하여 실패한 여러 가지 수술을 조기에 치료 한 Valery Brumel을 올림픽 챔피언으로 영입했다. 세계 20 개국 이상의 언론 기관이 문자 그대로 Ilizarov 클리닉에서 발목 부상을 입은 Brumel의 운동 보고서를 전한 후 Gabriel Abramovich의 명성이 급속도로 커지기 시작했습니다. 또 다른 유명한 환자는 Tura Heyerdahl의 원정대에 오퍼레이터로 참여한 이탈리아 여행자, 언론인, 카메라맨 Carlo Mauri 등 세계에서 Ilizarov의 방법을 널리 알리는 데 도움이되었습니다. Ilizarov에 도착하기 20 년 전에, Mauri는 빙하에서 떨어지는 다리를 부러 뜨 렸습니다. 골절은 골수염과 사지의 단축으로 인해 복잡해졌습니다. 세계의 유명한 병원에서의 수술은 도움이되지 않았고, 일리 자로프기구는 창조자처럼 다시 정상에 올랐습니다. K. Mauri의 말은 Gabriel Abramovich와 그의 의사에게 말한 모든 사람들의 감정과 감정을 웅변으로써 전달합니다. "내 우상 Ilizarov에 관해서는 그가 정형 외과학의 미켈란젤로 인 것 같아요! Ilizarov 클리닉은 희망입니다. 20 년 만에 처음으로 쿠르 간 (Kurgan)에서 보통 신발을 구입했습니다. 그것은 굉장합니다! 20 년 동안 나는 정형 외과 용 구두를 주문하고 착용하는 데 어려움을 겪었습니다. 나는 아직 치료 된 상태의 정상적인 다리 길이를 걷는 데별로 익숙하지 않지만, 자신의 여정이 이미 시작되었다고 확신 할 수 있습니다. 그래서 나는 이탈리아로 돌아가서, 당신의 나라에 두 번째 집인 쿠르 간을 남겨 두었습니다. " 카를로 마우리 (Carlo Mauri)는 대우를 받으면서 소련에 관한 책을 쓰기 시작했다.이 책에는 GA A. Ilizarov가 중앙 집권을 맡았다.

장래에 Ilizarov의 작품에 대한 관심은 커져갔습니다. 진정한 과학적 발견과 마찬가지로, 그의 방법은 의학에서 한 방향으로 나아갔습니다. 한편으로 연구진은 조직의 일반적인 생물학적 성질에 관해서 성장과 재생에 의한 투여 된 스트레칭 (일라자로프 효과)에 반응하는 연구를 계속하고 있습니다. 다른 한편으로, 장치의 디자인은 다양한 경우에 개선되고 적응 될 수 있도록 설계된다. 우리가 알고있는 것처럼 의학에서 개별적인 접근법이 중요하며 Ilizarov 방법을 사용하면이를 실현하는 데 도움이됩니다. 즉, 장치의 장치를 통해 특정 환자에게 적합한 때마다 개인 모델을 조합 할 수 있습니다. (단 한가지 만 정형 외과에 국한되지는 않습니다 : 다리 골의 연장이나 골절의 융합과 관련하여 Ilizarov기구에 대해 일반적으로 기억되지만, 이제는 하악골의 크기를 늘릴 필요가있을 때 예를 들어 상악 안면 수술에도 종종 사용됩니다. )

Ilizarov 방법은 세계기구 ASAMI International (ASAMI)을 포함한 많은 정형 외과 기관과 과학 논문 인용에 대한 정보를 담고있는 Scopus 데이터베이스에서 연구되고있다. 일리 자로프 (Ilizarov)가 16 점, 2011 ~ 907 점을 인용. "조직의 기원과 성장에 대한 긴장 - 스트레스 효과"기사. 1989 년 American Journal Clinical Orthopaedics and Related Research에 발표 된 1 부는 1166 번을 인용했다. Giza Ilizarov의 생애 동안 300 가지가 넘는 그의기구가 등록되었고 우리나라는 osteosynthesis 분야의 디자인 개발 분야에서 세계 1 위를 차지했으며 그 중 80 %는 골 결합 골 형성 방법에 기반을두고 있습니다. Gavriil Abramovich는 208 건의 발명품을 저술했으며 그 중 18 건은 10 ​​개국에서 특허를 얻었으며 RSFSR의 Honored Inventor와 소련 발명가의 칭호를 수여 받았습니다.

Ilizarov 방법을 연구하기위한 주요 러시아 및 세계 센터는 1971 년 Gavriil Abramovich가 설립 한 Kurgan 실험 및 임상 정형 외과학 및 외상 학 (지금은 Academician G. A. Ilizarov의 이름을 딴 러시아 과학 센터 Restorative Traumatology and Orthopaedics)입니다. 45 년이 넘는 기간 동안 심각한 정형 외과 질환, 부상 및 그 결과를 낳은 170,000 명이 넘는 환자가 도움을 받았습니다. Academician Ilizarov의 학문 학교도 이곳에 세워졌습니다. 센터의 연구자와 의사는 312 개의 논문을 옹호하고, 1 만권 이상의 과학 논문을 발표했으며, 발명품으로 988 개의 특허를 받았습니다. 센터의 교육 기지에는 110 명의 대학원생과 200 명의 주민이 교육을 받았으며, 75 개국 (미국 420 명, 일본 279 명, 영국 251 명, 한국 242 명)의 9100 명의 학생들이 고등 전문 교육 프로그램을 수강했습니다..

현재, 환자의 연령 관련 변화와 상태의 심각성을 고려한 프로그램이 센터에 도입되고 있습니다. 복잡한 다 성분 병리를 앓고있는 환자는 출생에서부터 노년기에 이르기까지 완전한 재활을받을 수 있습니다.


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