반월 상 연골 절제술

인간의 건강은주의가 필요합니다. 정기적 인 경화와 운동은 신체의 색조를 향상시키고 많은 질병을 예방할 수 있습니다. 그러나 예방할 수없는 질병이 있습니다. 예를 들어, 틈새가 생기고 결과적으로 반월 상 연골 절제술이 생깁니다. 즉시 우리는 절제술이 영향을받는 장기의 부분적이고 완전한 제거를 의미한다고 말할 것입니다. 그러나 우리는이 기사의 뒷부분에서 모든 것에 대해 자세히 설명 할 것입니다.

연골 기능

Menisci는 두 무릎 양쪽에 쌍으로 위치한 두 개의 작은 연골입니다. 그들의 임무는 무릎의 이동성을 보장하는 것입니다. 왜냐하면 유연한 관절이 없으면 뼈가 서로 마찰되어 먼지로 문지 르기 때문입니다. 몸의 반월판은 무릎에있을뿐 아니라 경미한 부상으로 가장 큰 영향을받는 무릎입니다. 무릎에는 4 개의 다리가 있고, 한 쌍의 다리가 있습니다. 내측은 무릎 앞에있는 닫힌 반지입니다. 측면은 뒤쪽에 초승달을 형성합니다.

Menisci는 연골 조직의 뼈에 단단한 맞춤을 제공하는 연골 성 탄성 조직입니다. 그들 사이에, 그들은 횡단 인대로 연결되어 다리가 구부러 질 때 완충기 역할을합니다. 부상의 원인은 구부러진 다리의 불행한 비틀림 일 수 있으며, 다리에 곧은 형태로 떨어지고, 무릎 부위에 타격을 줄 수 있습니다. 나이와 여러 질병의 존재는 반월 상 연골이 찢어 질 가능성을 높입니다.

관절 경 검사가 언제 필요합니까?

반월 상 연골 파열은 변위의 유형과 손상 부위에 따라 네 가지 유형으로 분류됩니다.

  • 말초 - 분리로 인한 전체 연골의 이동;
  • 뒤 - 반월 상 연골의 뿔이 찢어져 파편이 분리 될 수 있습니다.
  • 종축 (longitudinal) - 중앙 부분의 고정 된 위치에서 쉬프트 될 확률;
  • 횡단 - 반월 상 연골을 두 부분으로 나눈다.

그러한 불연속성은 네 가지 정도입니다.

  1. 뼈에서 완전히 분리됨;
  2. 불완전 - 서로 연결된 두 부분으로 된 틈;
  3. 파절 된 - 조인트를 작은 조각으로 분쇄하는 것;
  4. 광택 - 여러 영역에서의 갭.

부상의 중증도는 증상과 치료에 영향을 미칩니다. 효율성은 의료 진료의 속도에 달려 있습니다. 질병이 시작될 때, 붓기, 아프다 자연, 그리고 제한된 이동성이 발생할 수 있습니다. 그러나 MRI와 방사선 촬영만을 토대로 정확한 진단이 이루어집니다. 진단 후 치료는 보수적이거나 수술 적으로 처방됩니다.

보수적 인 것은 작은 간격의 경우에 적용되며 석고가 환자에게 적용된 후 증식의 가능성이 있습니다. 다른 경우, 전신 마취하에 제조 된 무릎 관절의 관절 경의 사용으로 외과 적 치료가 처방됩니다. Meniscus arthroscopy는 특수 장비, LED 및 카메라를 사용하여 안쪽에서 관절을 연구하는 것입니다.

반월 상 직근 절제술은 어떻게 발생합니까?

불행히도, 보존 적 성질의 치료는 연골 조직에 대한 혈액 공급 불량으로 인해 항상 효과적이지는 않다. 이 경우에는 관절 경의 반월 상 연골 절제술이 도움이됩니다. 그것은 보수 치료의 완전한 무의미와 함께 수행됩니다. 수행 할 때 나타나는 징후는 진단에서 드러난 다음과 같은 손해입니다 :

  • 중심선의 수직 간격;
  • 부품의 분리;
  • 주변부에서 갭이 발생했다.

무릎 관절의 반월 상 연골 절제술은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 완료 (관절 경적 meniscectomy) - 전체 반월 상 연골이 제거됩니다.
  2. 부분 (부분) - 영향을받는 영역 만 제거해야합니다.

관절 경적 절제술은 전신 마취하에 시행됩니다. 무릎 관절이있는 부분에 세 개의 작은 컷을 만듭니다. 모니터, 수술 도구 및 식염수에 수술 과정을 투사하는 카메라를 통해 장치를 통해 장치가 도입됩니다.

반월 상 연골의 부분적 제거의 목적은 영향을받는 부위를 부드럽게하는 것입니다. 수술 중에 손상된 조직을 용액으로 제거하고 플랩을 제거하고 가장자리를 봉합하여 정렬합니다. 찢어진 부분의 고정은 솔기, 화살, 나사 및 특수 클램프를 사용하여 수행됩니다. 관절 경의 반월 상 연골 절제술 - 반월경의 완전 제거는 완전 파괴로 수행되며, 수술 자체의 과정은 위와 다르지 않습니다.

관절 경의 장점은 진단 정확도, 최소 조직 손상 및 낮은 혈액 손실입니다. 이러한 요인들로 인해이 기술은 널리 보급되었고 인공 관절 치환술을 대체했습니다. 관절 경의 사용이 불가능한 경우에도 관절 절제술을 계속 사용할 수 있습니다. 이 기술에 대한 수요가 부족한 이유는 레이어에서 큰 비스듬한 절개를 할 필요가 있기 때문이며, 수술 후 외상과 긴 회복으로 이어집니다.

합병증

모든 내과 적 수술은 합병증을 유발할 수 있으며 반월 상 연골의 절제도 예외는 아닙니다. 따라서 수술 후 다음과 같은 증상의 가능성에 대해 알아야합니다.

  • 무릎 붓기와 발적;
  • 관절 부위에 위치한 혈종;
  • 무릎 무감각;
  • 마취로 인한 마취;
  • 인대와 근육의 약화;
  • 혈전증.

수술 후 의사는 감염과 혈전 색전증을 예방할 수있는 항생제를 처방합니다. 그러나 환자가 감염을 피할 수없는 경우 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 온도 상승;
  • 무릎 관절의 팽창;
  • 관절 통증;
  • 출혈 (절개 부위);
  • 구토 및 메스꺼움;
  • 호흡 곤란 및 기침;
  • 수술 된 다리에 손가락이 부풀어 오른다.

사소한 합병증이 발생하면 즉시 전문가에게 문의하십시오!

수술 후 재활

관절 경 검사 후 재활은 수술 자체보다 중요합니다. 결국, 회복 과정의 시작은 절제 방법에 달려 있습니다. 반월 상 연골 절제술 후 재활은 수술 방법에 따라 다르며 2 주에서 6 개월까지 지속됩니다.

관절 경 검사 방법은 양성이며 수술 후 2-3 주 회복됩니다. 관절 절개술을 시행하면 재활은 3 개월에서 6 개월로 길어집니다. 부분 절제 후, 환자는 둘째 날에 집에 가서 회복 단지를 시작할 수 있습니다. 그러나 관절 경적 meniscectomy는 과도한 수직 하중이 환자에게 금기이므로 3-7 일 동안이 과정을 지연시킬 것입니다.

개방 방법 (관절 절개술)을 사용하는 경우, 손상된 부위를 제거 할 때 물리 치료를 연기해야합니다. 무릎이 안정되어야하기 때문에 반월 상 연골의 가장자리를 봉합 할 때도 마찬가지입니다. 또한 재활 과정에는 다음이 포함됩니다.

  • 냉각 압축;
  • 탄력있는 붕대;
  • 항 염증 및 진통제;
  • 수술 된 다리의 하중 감소;
  • 특별 체조;
  • 수영장에서 운동하기.
  • 관절 경 검사 후 운동 요법;
  • 자기 요법 및 UHF;
  • 마사지;
  • 전기 자극;
  • 물리 치료.

비용

반월판의 절제 비용은 진료소의 상태 및 수술 유형에 따라 다릅니다. 따라서, 완전 제거는 15-20 만 루블의 비용이 소요됩니다. 28,000 루블에서 관절 경을 이용한 부분 제거. 이상. 관절 절개술은 저렴합니다 - 10-12,000 루블. 재활 기간에 대한 지불은 제공되는 서비스의 수, 진료소 자체의 상태 및 그곳에 머무르는 편이성에 달려 있습니다. 반월판 손상은 건강 상 위험하므로 전문의 방문을 지연시키지 마십시오. 그렇지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.

비디오 "관절 경의 회복"

무릎 관절 내시경 검사는 어떻습니까? 수술에서 회복하는 방법과 각 환자가 알아야하는 것, 다음 비디오에서 이에 대해 알려줍니다.

반월 상 연골 절제술

절제술은 장기를 부분적으로 또는 완전하게 제거하는 것입니다. 무릎 관절 반월판의 절제술은이 관절을 움직일 수있는 능력을 회복하기위한 수술을 의미합니다. 반월판 절제술이 필요할 수있는시기와 수술 후 재활은 어떻게됩니까?

초승달 모양에 관한 몇 마디

이 충격 흡수 무릎 관절은 무릎 기능과 건강 유지에 결정적인 역할을합니다. 반월 상 연골에 대해 말하면, 무릎에는 두 가지가 있다는 것을 기억해야합니다 - 측방과 내측. 첫 번째는 더 느슨하고 활막, 경골 및 대퇴부의 과대에 부착됩니다. 인대가 엉덩이와 반월판 뿔을 연결합니다.

내측 반월 상 연골의 장착은보다 엄격하고 제한적입니다. 그것은 캡슐의 두꺼운 바깥 쪽 가장자리뿐만 아니라 앞쪽과 뒤쪽 경골 두 점에 붙어 있습니다. 내측 반월 상 연골에 더 자주 손상을주는 것은이 단단한 마운트입니다.

부분 (부분) 절제술 및 가능한 합병증에 대한 적응증

다음과 같은 경우에는 관절의이 부분을 제거해야합니다.

  • 메 니스 커스를 분쇄하여 다른 어떤 수단으로도 복원 할 수 없도록하십시오.
  • 반월 상 연골 조직의 퇴행성 변화. 그들이 관절의이 부분을 너무 많이 손상 시켜서 무릎으로 움직임을 수행 할 수 없다면, 그들에게는 아무런 의미가 없습니다.
  • 심한 반월 상 연골 조직이 찢어졌습니다. 이 경우 분리 된 부분은 기계적으로 무릎 관절의 정상적인 기능을 방해 할 수 있습니다. 내부 구조, 주로 뼈에 의해 끼 이는데 관절로 움직일 수있는 능력을 잃게됩니다.

환자가 당면 할 수있는 합병증은 무엇입니까? 대부분 환자는 불평합니다 :

  • 펑크 또는 절개 부위에서의 지속적 출혈;
  • 발열;
  • 기침을 일으키는 호흡 곤란;
  • 무릎 붓기;
  • 수술이 수행 된 팔다리에 손가락이 부어 오르다.
  • 조음의 과민 반응.

대부분의 경우, 그러한 합병증은 전염성 과정의 존재를 암시합니다. 병원체는 수술 중에 관절로 들어갔을 수 있습니다. 모든 관행이 작은 구멍을 통해 수행되기 때문에 이러한 의미에서 관절 경 검사는보다 진보적이고 안전한 것으로 간주된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이는 병원균 침투의 기회가 훨씬 적음을 의미합니다.

수술 후 무릎이 아프고 고통스런 감각이 증가하면 외상 후 관절염이 발생할 확률이 높아지므로 긴급한 의료 개입이 필요합니다. 전문가는 염증을 제거하고 관절 내에서 파괴적인 과정을 멈추게하는 약물을 처방 할 것입니다. 왜 이런 일이 일어나는 걸까요?

이 병리의 원인은 조직의 손상된 완전성의 복원이 항상 흔적이 없기 때문에 절제 된 조직에서 발생하는 흉터라고 믿어집니다. 흉터는 정상적인 혈액 순환을 방해하고 영양분은 관절에 완전히 공급되지 않습니다.

끔찍한 합병증으로 Sinovit

반월 상 연골의 절제술 후 가장 위험한 합병증은 윤활제 - 관절 내 유체의 축적으로 간주됩니다. 활액은 관절 윤곽을위한 천연 윤활제 역할을하지만, 너무 많은 양의 윤활제를 생산하면 (수술 후 가끔씩 발생) 잉여가 부정적인 결과를 초래합니다. 과잉 활액의 축적은 무릎 부분의 발적과이 부위의 강한 팽창을 나타냅니다.

고동 통증은 사람이 정상적으로 움직이지 못하게합니다. 활액막염은 장액 성이고 화농성 일 수 있습니다. 두 번째 형태의 질병이 더 흔합니다. 액체의 성분을 연구하면 활액 윤활 이외에 고름과 혈액의 입자가 포함됩니다. 필요한 치료 조치가 없을 경우, 내용물이 들어있는 캡슐은 단순히 파열 될 것이고, 이것은 차례로 많은 뼈 구조의 감염뿐만 아니라 혈류로의 고름 침투 (혈액 감염, 중독)로 이어질 것입니다.

전통적으로 약물 치료를 통해 치료가 이루어 지지만 어떤 경우에는 수술 방법으로 유체를 제거해야 할 수도 있습니다. 국소 마취 하에서 천자가 완료되고 체액이 펌프로 빠져 나가고 공동이 씻겨지고 코르티코 스테로이드 또는 항생제가 주입됩니다.

관절 경 검사 및 관절 절제술

관절 경 검사는 외과 의사가 관절의 작은 구멍을 통해 모든 동작을 수행하는 수술 복강경 수술입니다. 매니퓰레이터를 사용하여 관절의 조음이나 그 부분의 제거를 포함하여 필요한 모든 작업을 수행 할 수 있습니다. 이 경우 외과의 사는 모니터 화면에서 관절의 상태를 모니터링하고 관절이 살아있는 것으로 간주하지 않습니다.

무릎 관절 내시경 검사에서, 사람은 조종기와 카메라에 빛을 삽입하기 위해 관절에서 몇 개의 구멍을 뚫습니다. 반월 상 연골을 절제하기 위해 시행되는 관절 경 검사는 약 2 시간 동안 지속됩니다. 관절 절개는 관절을 열 때 가장 흔히 경사 절개를합니다. 관절 경적 천공보다 훨씬 큽니다.

이 작업은 여러 단계로 수행됩니다. 즉, 전문가가 가까운 곳에있는 무릎 조각으로 작업을 수행합니다. 수술이 끝나면 절개를 수술 용 나사로 봉합합니다.

Arthropomy는 현대 수술이 거의 사용하지 않는 구식 방법입니다. 복강경의 출현 전에도 사용되었는데, 지역의 의료기관까지도 갖추고 있습니다.

그런 환자의 재활은 훨씬 오래 지속되었습니다. 일반적으로 그러한 환자는 의료 시설의 벽에서 며칠을 보내야합니다. 관절 경 검사 후, 다음날 환자들은 외래 치료를 위해 집으로 보내집니다.

수술 후 재활

무릎 관절의 절제술 및 수술은 재활 기간의 권고가 준수 되어야만 효과적 일 수 있습니다. 의사는 회복기의 주요 단계를 확인합니다.

  • 붓기와 통증을 제거합니다.
  • 무릎 관절의 이동성이 점진적으로 회복됩니다.
  • 무릎 통제를 완전히 회복하기 위해 근육 조직을 훈련, 운동, 강화.
  • 무릎 기능의 완전한 회복은 평범한 삶의 걸음으로 되돌아갑니다.

그래서, 처음 4-5 일 동안 사람은 운동을 위해 목발을 사용해야합니다. 이상적으로는 무릎 관절의 조직을 회복해야하기 때문에 큰 하중을 버리고 걷는 것이 좋습니다. 5 일 후에는 걷기 시작할 수도 있고, 점차적으로 매일 걷기 시작할 수도 있습니다.

무릎 운동의 회복 기능에는 전문의가 보여야합니다. 담당 의사에게 주기적으로 방문해야합니다. 주치의는 수술 장소를 검사하여 합병증의 증상을 신속하게 파악합니다.

환자가 수술을 거부 당할 수있는 경우

그러한 수술이 환자에게 대단히 중요하다고하더라도, 경우에 따라 취소되거나 연기되어야합니다. 따라서 의사와 환자가 반월 상 연골의 절제의 필요성을 결정하기 전에 수술 준비 기간을 마련해야합니다. 환자는 혈액과 소변 검사를 받고 혈액형과 Rh 인자 (긴급 수혈이 필요한 경우)와 심장 상태 (심전도 사용)가 나타납니다.

그러나 환자가이 단계를 거치더라도 의도 한 시간에 호흡기 질환에 걸린 경우와 같이 수술을 거부 당할 수 있습니다. 만성 바이러스 질환 (예 : 포진)의 악화는 현재 수술을 거부하는 이유이기도합니다.

만성 질환의 치료 및 치료를 받아야합니다. 또한 의사들은 월경 중이나 직후 여성의 수술을 거부합니다. 다른 날에는 수술에 대한 제한이 없습니다.

작업 거부의 결과

일부 환자들은 결과를 예측하기가 매우 어렵다고 믿으며 수술을 매우 두려워하며, 결국 외과 의사의 손에 맡기려는 결정을 가능한 한 많이 감수합니다. 이러한 상황의 결과는 연골 연화증과 같은 불쾌한 상태를 유발할 수 있습니다. 이는 마찰을 일으키는 분리 된 연골에 의해 무릎 관절이 지속적으로 파괴되는 것입니다.

이 과정은 단계적으로 점진적으로 이루어 지므로 사람을 장애에 가깝게 만듭니다. 그것은 최종 단계에서 퇴행성 과정이 조음의 해부학을 거의 완전히 바꿔 모든 조직을 파괴 할 때 관절염과 비교할 수 있습니다.

반월 상 연골 파열이 보수 치료로 제한되는 이유는 무엇입니까? 각각의 경우는 개별적이며 치료 방법의 선택은 부상 부위, 국소화 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 연골 패드의 작은 파열은 며칠 동안 조용하게 유지되는 경우에만 실제로 스스로 지연 될 수 있습니다.

또한 때로는 석고 모형의 부탁에 찬성하여 수술을 거부하는 것은 심각한 의학적 오류입니다. 따라서 큰 간격의 경우 중앙 부위가 가장 심하게 영향을 받아 보수적 인 치료로 매우 열악하게 합병된다.

또한, 고정 (석고 주조로 인한 다리의 고정)은 순환을 더 악화시키고, 재생 과정을 멈추고 영구적 인 굴착의 발달에 기여합니다. 흔히 석고를 제거한 후에는 수술이 필요하며 부상을 입은 직후보다 반월 상 연골의 대부분이 회복되어야합니다.

요약

반월 상 연골 절제술은 필요하고 자주 수행되는 수술입니다. 그것이 두려워서는 안됩니다. 왜냐하면 그것의 거부로 인해 장애인이 완전히 떠날 수 있기 때문입니다. 수술 후 합병증을 예방하기 위해 수술 후 불쾌한 감정을 적시에 의사에게 알려야합니다.

무릎 관절 반월 상 연골의 절제 유형 : 징후와 결과의 목록

무릎의 반월판은 무엇입니까? 근골격계의 관절 접합부 중 가장 복잡한 구성 인 무릎 관절에는 반월판 (내측 및 외측)이라고 불리는 두 개의 움직일 수있는 섬유상 연골 C 형 층이 있습니다. 굴곡, 신축, 회전시 무릎의 관절, 댐핑 및 안정성에 대한 적절한 하중 분포에 직접적으로 관여하므로 중요한 역할을합니다. 또한 탄성 요소는 관절 뼈의 유리 연골을 보호하여 손상으로부터 보호하고 관절염이 발생할 확률을 줄입니다. 기능적 섬유 - 연골 성 신체의 위치는 대퇴골과 경골 사이에 있습니다.

불행히도, 무릎 관절의 구조를 조심스럽게 힘의 충격으로부터 보호하고, 마찰을 증가 시키며, 관절의 불안정성을 전체적으로 막는 중요한 충격 흡수 패드가 종종 문자 그대로의 의미에서 처음으로 타격을 입습니다. 자연은 탄성, 인장 특성, 기계적 응력에 대한 저항성, 불리한 환경에서의 연골 층을 쉽게 손상시키는 특성을 부여 받았다.

일반적으로 스포츠 활동, 낙상, 비 생리적 회전 및 날카로운 굴곡 - 무릎 확장, 한쪽 다리의 회전 운동, 고정 다리가있는 구부러진 상태 또는 반 굽은 상태에서의 사지 회전, 높이에서의 점프 실패 등으로 인해 조직의 무결성이 손실됩니다. 연골 섬유의 파열 및 무릎의 기능 억제. 이러한 병변으로 인해 반월 상 연골의 부분적 또는 완전 제거, 봉합 또는 보철을 목적으로 한 수술이 필요합니다. 경미한 부상으로 만 보수적 인 접근법을 권장합니다.

진단 검사

내측 (내부) 요소는 해부학 적 수준에서 덜 움직이기 때문에 반대쪽 (외부) 반월판보다 이동하기 쉽기 때문에 손상되기 쉽습니다. 무릎 관절에서 다리의 불규칙한 구부러짐이 발생하면 충격이 너무 심해서 충격을 받기 쉽습니다. 의심의 여지가 있지만, 측면 구성 요소도 불쾌한 운명을 따라 잡을 수 있지만 관찰 결과에 따르면 3 배 이하로 손상됩니다. 따라서, 내측 슬관절의 반월판에 대한 수술은 더 많이 요구됩니다.

섬유질 연골 조직의 무결성이 깨 졌음을 이해하기 위해 심한 통증이 심하게 나타나고 일종의 위기감을 느낄 수 있습니다. 또한 파열에 기초하여 발생 :

  • 움직임을 만들 때 (국부적으로) 슛;
  • 사지 폴링 용량 감소;
  • 무릎의 운동 기능 억제;
  • 움직이는 어려움, 특히 위층으로 걸어 갈 때;
  • 고통스러운 클릭, 무릎 걸림 (움직임을 막음);
  • 국부적 인 붓기, 염증, 지방 발열.

그것은 중요합니다! 절대적으로 어떤 연골 손상도 엄격하게 치료해야합니다! 독립적으로 정확한 진단을 내리는 것은 효과가 없을 것입니다. 재앙이 반월 상 연골 중 하나에 발생한 것으로 가정 할 수 있습니다. 귀하의 가정을 정정하거나 부인하는 것은 정형 외과 적 외상에 의한 특별한 진단 검사 일뿐입니다.

첫째, 전문가는 환자의 불만을 경청하고 시각 및 촉진 검사를 실시하고 무릎 관절뿐만 아니라 고관절의 움직임의 진폭을 확인하고 통증의 도발을 통해 통증 요인을 평가하며 근육 조직이 각성을 수행 할 수있는 능력을 테스트합니다. 맑은 반월판 문제를 나타내는 모든 주요 결과는 효과적인 시각적 진단을 통해 입증되어야합니다.

  • 피해가 집중된 곳;
  • 그것이 다루는 영역;
  • 이 외상 교육의 방향과 형태;
  • 인근 구조물 (인대, 캡슐 등)이 교란되었는지 여부.

이를 위해 연구중인 해부학 적 대상을 명확하게 시각화 할 수있는 매우 유익한 진단 방법을 사용합니다.

  • 자기 공명 컴퓨터 단층 촬영 (MRI);
  • 무릎 초음파 (초음파);
  • 진단 관절 경.

엑스레이에 관해서는,이 기술은 유용 할 수 있지만, 단지 관절 대조와 함께. 기존의 방사선 촬영에서는 반월 상 연골이 영상에서 보이지 않습니다. 의사는 정확한 진단을 한 후에 어떤 치료 전략이 특정 경우에 가장 잘 적용되는지 결정합니다. 환자는 무릎 관절 반월판 수술이나 보존 적 치료를 위해 수술을받을 수 있습니다.

위험 집단이 스포츠에 관련된 사람들뿐만 아니라 관절염의 만성 질환 (관절염, gonarthrosis 등)을 가진 환자를 포함한다는 것을 경고하지 않는 것은 불가능합니다. 이러한 상황에서 무릎 수술은 언제든지 볼 수 있습니다.

외과 적 치료를위한 적응증

진단이 연골 층의 신체의 대다수 또는 파편에서 중단을 보여 주면 무릎 관절의 반월판 제거를 완전히 피할 수 없습니다. 다행히도 이것은 극히 드문 경우입니다. 우세하게 수행되는 장기 보존 수술은 무릎 관절의 반월 상 연골을 부분적으로 제거하는 것, 즉 비 생존 영역만을 절제하는 것이다. 보존 적 약제는 협착이나 관절 불안정을 일으키지 않으면 섬유, 미세 외상, 구조적 퇴행성 - 영양 장애의 변화가 눈에 띄지 않는 경우에 사용됩니다.

의사들은 환자가 즉시 병원에 출근하는 것은 아니며, 부상을 입은 지 수년이 지난 후에야 병원에 갈 수 있다고합니다. 그리고 이전에는 흔한 부상 인 것처럼 보였으 나 시간이 지남에 따라 심각한 합병증이 발생합니다. 완충 패드에는 충분한 혈관 네트워크가 없으므로 실질적으로 아무 것도 없으며 일부 영역에서 일부 깨짐이 스스로 병합 될 수 없으므로 절제 또는 바느질해야합니다. 반월 상 연골의 수술은 상처를 입히는 것이 합리적입니다. 모터 기능의 완전한 회복 가능성이 높아 지므로 다음과 같은 징후가 있습니다.

  • 정중선에 수직 간격의 존재;
  • 횡단 또는 종단 무결성 위반;
  • 패치 워크 (설측) 전방 눈물;
  • 다중 번들;
  • 주판에서 연골 조각 분리;
  • 반월 연골을 꼬집고;
  • 고도로 단편화 된 구조물;
  • 낭포 형성의 존재.

매달린 반월판 부분이나 끊어진 연골 조각은 관절 모양의 뼈 사이에 끊임없이 끼어 있으며 모터지지 기능과 관절 표면의 건강에 심각한 재앙입니다. 골관절염은 무릎 관절의 반월판 또는 병리학 적 파편을 제거하는 수술이 적시에 수행되지 않으면 보장됩니다. 그리고 골관절염을 일으키는 것은 장애를 유발하는 직접적인 길입니다. 그래서 전문가들은 운명을 촉구하지는 않지만 적어도 응급실에 연락하기 시작하는 것입니다.

주의! 인터넷 소스에서 종종 무릎 관절의 반월판 교체가 의심스럽고, 고의로, 아무런 세부 사항없이 이루어 졌다고 언급되어 있습니다. 기증자 재료 또는 반월 상 연골 이식 물의 이식에 관한 정보가 부족하다는 것은 단순히이 기술이 아직 정형 외과 전문의의 승인을받지 못했다는 것을 의미합니다. 무릎 인공 관절 치환술과 반대로 반월 상 연골 치환술의 효과에 대한 임상 적 근거가 충분하지 않기 때문에 아직 널리 보급되지 못했습니다.

외과 적 검토

정형 외과 및 외상학에서 완전 / 불완전한 제거를 의미하는 무릎 관절의 반월판 수술은 meniscectomy라고합니다. 액세스를 생성하는 방법에 따라이 기술은 무릎 관절의 반월판의 개방 및 폐쇄 절제술의 두 가지 유형으로 분류됩니다.

첫 번째 유형의 절차는 관절의 복부 개방 (최대 8cm의 절개 길이)과 완전 개방 수술 필드를 통한 조작을 포함합니다. 이러한 오래된 전략은 수술 중 위험이 상당하기 때문에 실제로 작동하지 않습니다. 또한 개방 근치 수술 후 원격 반월 상 연골의 수술 후 치료는 환자가 용인하기가 길고 매우 어렵습니다.

두 번째 옵션은 현대적인 최소 침습적 내시경 기술, 즉 하이테크 관절 경의 사용을 기반으로합니다. 이 방법은 메 니스 커스 갭을 효과적으로 제거하기 위해 2-3 회 천자 구멍 (5mm 크기)을 허용하며, 작동은 안정적인 안전성을 특징으로합니다. 그것은 관절 경 검사 절차에서 오늘날 여러 가지 반월 상 연골의 외상을 가진 사람들에게 매우 효율적이고 부드러운 외과 치료를 제공하는 것이 기본입니다. 관절 경의 meniscectomy가 어떻게 통과하는지 고려하십시오.

  1. 처음에는 물론 마취를 도입했습니다. 그러한 세션을위한 마취 지원의 가장 일반적인 유형은 척추 마취입니다. 물론, 마취제를 투여하고 일반적인 조치를 취할 수 있습니다. 환자의 수술 전 준비 단계에서도 마취 전문의는 최적의 마취제를 적절하게 선택하는 데 관심을 갖고 있습니다.
  2. 다음으로, 외과 의사는 비디오 카메라가 장착 된 얇은 관절 경관을 소형 액세스를 통해 삽입합니다.이 튜브를 통해 문제 구성 요소가 확대 된 다중 형식으로 모니터 화면에 표시됩니다. 그런 다음 동일한 작은 절개를 통해 비 기능적 단편 또는 전체 반월 상 연골을 특수 미세 수술 도구로 제거합니다. 기증자 재료 또는 보철물에 의한 무릎의 반월판 대체는 이러한 방향으로 시행되지 않는다.
  3. 생존 할 수없는 조직은기구의 출구 채널을 통해 빠져 나옵니다. 메 니스 커스가 부러 졌을 때, 깨진 부분을 플래싱 할 필요가있을 때 작업이 복구됩니다. 이를 위해 와이어 바늘과 특수 폴리 우레탄 실을 사용하여 의사는 강력한 세로 또는 가로 솔기를 배치합니다. 모든 활동이 끝나면 조인트의 공동 재활 (세척)을 통해 연골의 작은 부분의 캐비티를 소독하고 철저히 청소합니다.

최소 침습 수술 - 반월 상 연골의 관절 경 검사 - 다방면의 가능성을 가지고 있습니다. 그것은 무릎의 다양한 병리의 광범위한 진단을 위해 사용됩니다. 오늘날 관절 경 검사는 유리 및 반월판 연골, 인대, 뼈, 과두, 부르사, 캡슐 및 관절의 다른 구성 요소에서 현미경 결함을 확인하는 가장 유익하고 100 % 신뢰할 수있는 방법입니다.

현대 의학 기술은 의심 할 여지없이 개발의 절정에 이르렀으며, 이로 인해 외과 적 개입이 필요한 많은 심각한 합병증을 안전하게 치료할 수 있으며, 무혈 상태이며 상대적으로 고통스럽게 치료할 수 있습니다. 최소한의 외상은 원격 반월 상 연골의 수술 후 치료 시간을 줄이고 합병증의 가능성을 유의하게 최소화 할 수 있습니다.

수술의 결과

반월판의 제거는 불완전하고, 부작용 발생 가능성은 적지 만, 외과 적 개입과 같은 결과가있을 수 있습니다. 통계에 따르면, 무릎 관절 반월판을 제거하는 수술의 약 90 %가 수술 후 문제없이 성공적인 결과를 예측합니다. 물론 조작의 정확도가 높고 수술 중 무균 및 항균제 사용 및 적절한 수술 후 관리가 필요합니다. 그러나 여전히 가능한 합병증을 발표합니다.

  • 수술 된 다리의 혈전 형성;
  • 혈관 손상으로 인한 출혈;
  • 신경 번들에 대한 외상;
  • 관절이나 수술 상처에서의 병원성 감염.

관절염은 반월판 제거 후 흔히 발생한다는 의견이 있습니다. 그러나 최후 수단으로 특히 어려운 경우에만 독점적으로 사용되는 일반적인 수술 인 15 가지 퇴행성 병인 생식기의 출현으로 전체 수술이 위협된다는 사실을 고려하는 것이 중요하다고 주장하지 않습니다. 예를 들어, 병변의 크기와 중증도가 결코 교정 플라스틱이나 무릎 관절 반월 상 분절의 부분 절제를받지 않는 경우는 드문 경우입니다.

전문가들은 항상 무릎의 뼈 관절의 생체 역학이 그 위에 놓여 있음을 깨닫고 기능 단위를 가능한 한 높게 유지하려고 노력합니다. 그러므로, 무릎 관절의 gonarthrosis의 형태로 반월판 효과의 제거가 도발하고 의사에게 가지 않는다는 사실에 의해 안내됩니다 - 이것은 큰 실수입니다. 심각한 뼈와 연골 퇴화, 허벅지 근육의 위축, 그리고 기다릴 시간이 오래 걸리지 않습니다. 그리고 연골의 콜라겐 구조에 허용되는 단순한 결함조차도 일반적으로 한 번에 완전히 완치 될 수 있으므로 비슷한 결과를 가져올 수 있습니다.

귀중한 정보! 우선, 수술은 반월판을 저장합니다. 즉, 관절 뼈의 정상적인 상호 작용을 방해하는 병적 인 원인이 무릎에 작용하지 않게됩니다. 손상 요인을 제거함으로써 뼈 접합부의 구조에 퇴행성 - 영양 장애 초점 형성의 가능성도 감소합니다.

재활 기간

부분적으로 또는 완전히 제거 된 반월 상 연골의 수술 후 치료는 그 구조가 꿰맨 경우보다 훨씬 간단합니다. 각각의 치료 프로그램은 개별적으로 개발됩니다. 재활의 끝에서 신체 활동에 대한 제한은 없습니다. 그러나 의문의 여지없이 처방전을 준수하는 것만이 중요합니다! 치료 및 재활 치료에 대한 위반은 감염 및 혈전 색전증의 발달에서 반복되는 무릎 내부의 외상에 이르기까지 심각한 결과가 나타나면 위험합니다.

  • 관절 절개 후 (개방 수술), 수술 된 다리의 고정의 필요성은 평균 5 일이며 약 2 주 동안 걷는 동안 목발을 사용해야합니다 (다리에 의존하지 않고!). 근육 hypotonia 및 계약 형성을 방지하기 위해, isometric 운동 요법은 2 일째부터 처방됩니다. 약 1 주일 후 활동적인 움직임이 포함됩니다. 일시적 장애는 3-4 개월입니다.
  • 관절 경 수술 후 일반적으로 관절을 움직일 필요가 없습니다. 환자가 침대에있을 때 문제가되는 다리는 가슴 위로 약 10cm 정도 놓아야합니다. 허벅지와 다리의 근육을 훈련시키는 첫 시간부터. 같은 날, 환자는 다리에 전 부하를 허용하지 않고 투약을 할 수 있으며, 목발은 움직일 때 사용되기도하고 때로는 지팡이가 사용되기도합니다. 모든 수업의 빈도, 강도, 기간은 강사가 엄격하게 운동 요법을 통제합니다. 다리에 대한 전체 축 방향 하중에 의해 서서히 4-7 일이됩니다. 물리 치료는 대개 24 시간 후에 시작됩니다. 최종 회복은 약 2 개월 후에 발생합니다.

붓기와 통증을 완화시키기 위해 3 일 동안 냉동 요법 (cryotherapy)이 나타납니다. 상처 치료와 멸균 드레싱의 변화는 필수품 일 것입니다. 스티치는 7-10 일 동안 제거됩니다. 전문가는 상처와 관절 조직에서 감염 과정을 예방하기위한 광범위한 항생제 인 추가 마취제와 항염증제를 처방합니다. 물리 치료는 항상 물리 치료와 결합되며, 여기에는 전기 자극, 자기 요법 및 레이저 요법으로 특수한 역할이 수행됩니다.

출처 :

http://www.orthop.washington.edu/patient-care/articles/sports/arthroscopic-meniscus-repair.html
https://cyberleninka.ru/article/n/nash-opyt-artroskopicheskogo-lecheniya-kisty-meniska-kolennogo-sustava

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Daler :

04/23/2018 4:38

안녕하세요! 2 년 전, 나는 반월 상 연골의 관절 경 검사를 받았고 최근 걸을 때 클릭했습니다. 반복적으로 시행 한 MRI, 결론 MRI : 내반 반월 상 연골 반월 상 절제술 후 상태. 첫 번째 단계의 전방 십자 인대 손상의 징후. suprapatellar 활액낭염의 최소한의 발현. gonoarthrosis의 초기 발현. 질문 : 재수술 절차가 필요합니까? 미리 감사드립니다.

Artusmed - 컨설턴트 :

04/23/2018 9:55 am

물어봐 줘서 고마워. 사실 서면 결론은 의사의 주관적인 의견입니다. 우리가 치료의 비전을 형성하려면 우리는 객관적 정보 즉 관절의 사진이 필요합니다.

라일라 :

2011 년 1 월 25 일 오전 9:12

2011 년 왼쪽 무릎 수술이 실시되었고, 반월 상 연골과 지방 연골이 국소 적으로 제거되었습니다. 그때까지 무릎이 끊임없이 아파서 나는 5-7 미터 만 달리서 3 킬로미터를 넘을 수 없다. 그룹에 의지 할 수 있습니까!

2011 년 8 월 10 일 오후 1시 48 분에

좋은 하루 되세요! 관절 경 검사로 내 반월 상 연골과 외측 반월 상 연골 절제술을 시행하였고, 관절 경 검사에서 경골 내 관절면의 관절면, 전방 경골의 길이 방향 파열, 몸의 파열 붕괴 및 외측 반월 상 연골의 전방 경골을 관통하는 내 반월 상 연골이 관찰되었다. 의사는이 모든 일이 끝나면 반월판 반원형이 저장되었다고 말했고, 부상을 입은 의사 (재활 용 시트)는 내부 반월 상 연골을 제거했다고 말하면서 관절을 대체해야한다고했습니다. 그래? 고마워.

유진 :

2011 년 6 월 16 일 오전 10:34

저는 2도에서 2-3 도의 무릎 관절의 고노 트로츠를 가졌고, 2 년 전에 한쪽 다리에서 반월판 관절 경을 시행했고, 다른 하나는 Nizhnevartovsk에서 13.04.2017... 수술을 한 외과 의사는 관절의 기하학적 구조를 바꾸는 수술을 권고했습니다.
이럴 수있어?

간단히 말하면, 외과의 사는 endoprosthetics가 선택권이 아니고 유럽 국가에서는 더 이상 극단적 인 경우에만 미래에 어떤 종류의 문제와 관련이 있다고 말하지 않았습니다

Artusmed - admin :

2011 년 6 월 25 일 오후 5시 56 분에 06/25/2017

당신의 의견으로 판단하면, 당신은 완전히 무능한 의사를 가졌거나, 당신은 단순히 그를 오해하고 있습니다. 이러한 작업은 우리뿐 아니라 여러 장소에서 수행 될 수 있습니다. 그러나 당신이 그녀를 필요로한다는 것에 대해 큰 의문의 여지가 있습니다. 유능한 조언이 필요한 경우 사용 가능한 모든 의료 문서를 보내주십시오.

유럽의 국가 및 endoprosthetics에 관해서는, 그것없이 코멘트를 남겨 두자.

반월 상 연골 수술 : 관절 경 수술

오늘 우리는 주제에 관한 기사를 제공합니다 : "반월 상 연골 제거 수술 : 관절 경적 절제술." 우리는 모든 것을 분명하고 자세하게 설명하려고 노력했습니다. 궁금한 점이 있으면 기사 마지막 부분에 질문하십시오.

무릎 관절의 반월 상 연골은 원주 모양의 연골 패드입니다. 그것은 안정화, 감가 상각 및 분배 기능을 수행합니다. 종종 반월판은 활동적인 신체 운동 중에, 즉 무릎을 밖으로 또는 안쪽으로 뒤틀는 과정에서 손상을 입습니다.

부상당한 반월 상 연골은 사람에게 심한 통증을 유발합니다. 반월 상 연골의 파열 과정에서 가동부가 움직이게되고 관절면과 연골이 심하게 손상됩니다.

무릎 수술의 특징

반월 상 연골의 관절 경 검사는 찢어진 부분을 제거하기위한 외과 수술입니다. 이 최소 침습 기술은 최소한의 절개로 수행되는 하이테크 및 안전한 수술입니다. 시술 과정에서 외과의 사는 직경 0.5cm의 광섬유 프로브가 달린 관절 경 (arthroscope) 인 특수 장치를 사용합니다. 비디오 카메라뿐만 아니라 광원에 연결되어 있습니다.

외과의 사는 환자의 무릎 관절 부위에 단지 2 개의 작은 절개를 만들고, 그 후에 흉터도 없다. 특수 실은 원단 재봉에 사용됩니다.

메 니스 커스 제거 수술을 수행하기로 결정한 것은 많은 연구를 토대로 의사가 결정합니다. 무결성을 회복 할 수있는 기회가 전혀없는 경우에만 제거됩니다. 어떤 경우에는 반월 상 연골의 각 부분이 인공 이식으로 대체됩니다. 반월 상 연골의 관절 경 검사는 1 ~ 2 시간 정도 걸립니다.

수술의 역할

무릎 관절 반월판의 관절 경 검사는 관절의 운동 기능을 회복시키는 과정에서 매우 중요합니다. 찢어진 반월 상 연골은 단독으로 자랄 수 없으므로 지속적으로 무릎 관절을 손상시킵니다. 이러한 상처로 인해 관절에 염증이 생기고 연골이 더 얇아 져서 관절염과 활액막염을 일으 킵니다.

재활 단계

이 방법의 장점은 수술 완료 후 문자 그대로 수 시간 후에 환자가 수술 된 다리에 서있을 수 있다는 것입니다. 바로 그 다음날, 유리한 결과와 함께, 환자는 집으로 퇴원합니다. 또한 10 일 또는 12 일 안에 그는 운동을 할 수 있습니다. 반월 상 연골의 관절 경 검사 후 1 차 회복은 1 개월 이상 걸리지 않습니다. 이 수술 후 잃어버린 기능이 관절로 되돌아 와서 정상적인 삶을 다시 시작하고 전문 스포츠를하는 것이 중요합니다.

무릎 수술로 인한 회복은 몇 주에서 3 개월 정도 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 환자들은 수술 후 회복을 촉진하는 특별한 마사지, 물리 치료, 물리 치료, 약물 치료를받습니다.

재활 단계는 손상된 관절의 모든 운동 기능을 완전히 회복시키는 것을 목표로합니다. 각 환자마다 이전의 삶으로 빠르게 되돌아 갈 수있는 개별 연습 세트가 선택됩니다. 처음에는 다리와 허벅지 근육의 음색을 강화하기위한 움직임이 조심스럽게 점진적으로 수행되어 수술 된 관절을 개발하기 시작합니다. 운동은 먼저 엎드리는 자세로 수행되고 조금 후에 그들은 앉아서 끝내고 서서 운동을 시작합니다.

수술 중 반월 상 연골이 완전히 제거 된 경우 부상당한 다리의 수직 하중이 금지되므로 환자는 1 주일 동안 목발을 사용합니다. 반월 상 연골이 봉합 된 경우, 목발을 사용하는 시간은 관절의 완전한 증가를 위해 6 주로 증가합니다.

아래에서는 무릎 관절의 관절 경에 대한 비디오를 찾을 수 있습니다.

절대 금기가 없다면, 관절 경의 반월 상 연골 절제술은 관절의 외과 수술입니다. 그것은 진단 목적뿐만 아니라 반월 상 연골에 대한 외상을 포함하는 내부 관절 손상의 치료를 위해 생산됩니다.

메 니스 커스 란 무엇입니까?

Menisci는 관절 자체를 흡수하고 보호하는 역할을하는 관절 공동의 연골입니다. 반월 상 연골은 가을이나 날카로운 멍청이 동안 운동과 일상 생활에서 부상을 입을 수 있습니다. 유사한 병리학은 종종 인대 파열, 골절, 뼈의 변위를 동반합니다.

반원관 파손이 발생합니다.

  1. 고통
  2. 이동 제한
  3. 관절로 이어질 수있는 연골 손상

최근까지는 사람이 초승달 모양도없이 할 수 있다고 믿었습니다. 당신이 그것을 깰 때, 원칙적으로, 완전히 제거되었습니다. 그러나 최근 몇 년 동안의 연구에 따르면 반월판이없는 경우 수년 후에 관절염이 발생합니다. 보호가 없으면 관절 연골이 더 빨리 얇아집니다. 이러한 이유로 관절 경의 전문가들은 대부분의 보호 연골을 보존하려고합니다.

관절 경 반월 상반 합병증은 어떻게 발생합니까?

의료 기기를 사용하여 2 회의 소형 절개를 한 후, 관절 내시경은 관절에 삽입 된 카메라를 사용하여 수행됩니다. 이 절차는 관절의 급성 염증으로 수행하는 것이 금지되어 있습니다.

탁월한 시야를 확보하기 위해 환자의 관절에는 특수한 유체가 채워져 있습니다. 연필보다 약간 작은 관절 경을 움직이면 외과의 사는 모니터를보고 자신의 상태를 평가할 수 있습니다.

필요한 경우 반월 상 연골이나 그 일부, 연골 손상 부위, 염증이 발생한 막 등이 가장 좋은기구로 제거됩니다. 관절 경 검사는 국소 마취 또는 전신 마취로 인해 통증없이 시행됩니다.

어떤 경우에는 반월 상 연골의 관절 경 검사입니까?

관절 경 반월 상 연골 수술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  1. 부상으로 인한 무릎 반월판의 손상
  2. 무릎 인대 재건
  3. 관절의 염증 막 제거
  4. 관절 내 연골 및 뼈 조각 제거

무릎의 관절 경 검사 후 회복이라는 용어

마지막 관절 경적 절제술 후 회복 기간은 관절의 손상 범위와 수술 중에 외과 의사가 한 것에 달려 있습니다. 이후 관절 경 검사는 영향이 적고 환자가 몇 시간 후에 집으로 돌아갑니다.

잠시 동안 환자는 고통스런 감각을 경험하게됩니다. 이 경우, 휴식을 취하고 얼음으로 압축하여 다리의 위치를 ​​높게하는 것이 좋습니다. 개별적으로 의사는 물리 치료를 처방 할 수 있습니다.

수술 후 첫날에는 육체 운동이 금지되며, 수술 후 합병증을 유발할 수있는 모든 흔적이 있습니다. 이 기간 동안 환자의 상태를 모니터링하고 재발을 방지 할 수있는 외과 의사를 1 ~ 3 번 방문해야합니다.

일주일 후, 당신은 차의 바퀴를 타고 좌식 일자리로 돌아갈 수 있습니다. 완전 회복은 대개 관절 경 검사 후 1-1.5 개월 이내에 발생하며 의사의 모든 권고 사항을 준수해야합니다.

반월 상 연골 절제술 후 결과

절차의 결과는 많은 요인에 달려 있습니다. 수술 후 무릎 관절에 심한 육체 운동을 피하면서 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 이러한주의 사항은 관절의 발달을 예방합니다.

자기 치료를하지 마십시오!

의사 만 진단을 결정하고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다. 질문이 있으시면 전자 메일로 전화하거나 질문 할 수 있습니다.

무릎 관절 반월판은 흔히 부상을 입는 연골 조직입니다. 정형 외과 및 외과학에서의 치료에 대한 현대적 접근 방식은 내시경기구를 이용한 진단 및 치료를위한 외과 적 개입을 가능하게합니다. 이 절차를 관절 경 검사라고합니다. 현재, 그것은 반월 상 연골 병리의 치료를위한 "황금 표준"입니다.

반월판 구조의 특징

반월 상 연골은 무릎 관절에 위치한 연골 형성이며, 감가 상각 기능과 관절의 추가 강화 기능을 수행합니다. 무릎 관절에는 관절면의 최대 순응도를 보장하는 두 개의 반월판 (측 방향 및 내부)이 있습니다. 즉,이 연골에 손상을 입으면 무릎 관절의 운동 기능이 저하됩니다.

Menisci는 약간 빈약 한 혈액 공급을합니다. 연골을 관통하는 동맥은 단지 수 밀리미터로 확장됩니다. 이 기능으로 인해 반월 상 연골이 손상되기 쉽습니다.

무릎 관절의 병리학 적 과정은 종종 반월 상 연골의 손상을 초래합니다. 반월 상 연골이 손상된 주요 병리 :

  • 무릎 부상;
  • 관절염;
  • 관절의 특정 염증 과정 (결핵, 매독);
  • 고관절 염증.

반월판 손상의 본질

일반적으로 반상회의 특징은 다음과 같습니다.

  • 세로 또는 가로 간격;
  • 찢어지다.
  • 압축
  • 안정성의 손실.

그러나 외부 연골 판의 경우 압축성이 더 뚜렷합니다. 이는 더 큰 이동성 때문입니다. 내 반월 상 연골은 더 찢어지기 쉽습니다. 운동 선수가 오랫동안 일할 수있는 능력을 박탈 할 수 있기 때문에 운동 선수의 "끔찍한 꿈"인 차이입니다.

반월 상 연골의 규칙적이고 장시간에 걸친 부상은 또한 연골의 힘이 장기간의 하중뿐만 아니라 이미 약해져 있기 때문에 장애를 일으키는 원인이됩니다. 시간이 지남에 따라, 연골은 정상 기능을 수행 할 수없는 흉터 조직으로 대체됩니다. 그런 다음 병리학 적으로 변형 된 연골의 완전성에 위배됩니다.

  • 신속하고 적극적으로 움직이지 못함 (특히 활동적인 스포츠 인 경우);
  • 계단을 오르 내리고 내려 가기가 매우 어렵습니다.
  • 무릎 관절에서 이동할 때 뚜렷한 "클릭";
  • 심한 손상의 경우 최소한의 움직임조차도 수행 할 수 없다.
  • 움직일 때의 고통;
  • 염증 반응은 관절의 부피 증가, 발적 증가 및 피부 온도 상승과 같은 형태로 진행됩니다.

관절 경 반월 상 연골 치료

관절 경 검사는 진단 및 치료 목적으로 수행됩니다. 우선, 손상의 본질이 감지 된 후 치료가 수행됩니다. 종종 이러한 조작은 한 번의 외과 개입을 위해 수행됩니다.

관절 경 검사는 개방 된 개입 방법에 비해 많은 이점이 있습니다.

  • 최소한의 혈액 손실;
  • 관절 조직 손상이 최소화된다.
  • 수술 후 기능의 빠른 회복;
  • 병원에서 빠른 퇴원;
  • 환자의 조기 활성화;
  • 절차의 수용 가능한 비용.

손상된 반월 상 연골의 치료는 종종 관절 경을 사용하여 시행됩니다. 이 기술로 수행되는 주요 수술은 반월 상 연골 절제술, 관절 경 반월 상반위 절제술입니다.

Meniscectomy는 세 가지 원칙에 기반합니다 :

  • 분리되고 느슨하게 위치한 연골 부분이 제거됩니다.
  • 나머지 정수 부분은 최대로 정렬됩니다.
  • 반월 상 연골의 손상되지 않은 부위의 보존.

절제가있는 반월판의 관절 경 검사 (절편 제거)는 특수 집게기를 사용하여 수행됩니다. 연골 모양, 절단 된 플랩, 퇴행성 변형 된 부위가 잘립니다.

초승달 모양의 반상 물이 침범 한 경우, 그 위치를 변경하십시오. 이 절차는 관절 경적 방법으로도 수행됩니다.

합병증

내시경 수술의 합병증은 매우 드뭅니다 (약 1 %). 그러나 이러한 드문 경우조차도 혈전 정맥염, 폐 혈전 색전증, 전염성 합병증, 혈관 성형술 (관절강 내 피)과 같은 위험한 병리를 포함 할 수 있습니다. 모든 합병 전 의사의 약속을 수행 할 때 이러한 합병증의 가능성이 줄어 듭니다. 관절 경의 의심스러운 불쾌한 영향은 다음과 같은 증상이있을 수 있습니다.

  • 온도 상승;
  • 발열, 오한;
  • 관절 크기의 현저한 증가, 발적;
  • 다리의 날카로운 통증;
  • 호흡 곤란, 팔다리, 얼굴, 목의 청색증.

복구 기간

반월판의 관절 경 검사가 수행 된 후 입원을위한 다른 징후가 없다면 환자는 같은 날 집에 갈 수 있습니다. 관절 기능의 회복은 빨리 일어나지 만, 모두 손상의 정도에 달려 있습니다. 수술 당일 환자는 수술 한 관절에 부하를 주어서는 안되기 때문에 이날에는 목발을 완전히 사용하고 목발을 사용해야합니다. 그러나 3 일 후에 관절을 "로드"할 수 있습니다. 2 일 후, 붕대를 제거하고, 합병증이 없다면, 솔기를 석고로 밀봉합니다. 방수 패치 만 사용하여 샤워를 할 수 있습니다.

가정에서 관절 경의 회복은 다음과 같은 방법으로 가속 될 수 있습니다.

  1. 수술 된 무릎에 약 3 일 동안 쉬십시오.
  2. 수술 후 첫 3 일 동안은 붓기를 줄이기 위해 감기를 걸어야합니다.
  3. 허벅지 중간에서 3 분의 1 정도까지 튼튼하게 붕대를 감싸는 것이 혈전증을 예방하는 데 필요합니다.
  4. 침대에서, 당신은 데이 (베개)에 운영 다리를 넣어해야합니다.
  5. 3 일간의 휴식 후에 연습 세트를 수행합니다.

관절 경의 방법은 반월 상 연골 병리의 치료에있어 필수적이며 필요한 도움을 전적으로 제공 할 수 있습니다. 수술 후 단기간에 회복이 이루어집니다. 결과는 미미하며 절차의 비용은 매우 민주적입니다.

인간의 건강은주의가 필요합니다. 정기적 인 경화와 운동은 신체의 색조를 향상시키고 많은 질병을 예방할 수 있습니다. 그러나 예방할 수없는 질병이 있습니다. 예를 들어, 틈새가 생기고 결과적으로 반월 상 연골 절제술이 생깁니다. 즉시 우리는 절제술이 영향을받는 장기의 부분적이고 완전한 제거를 의미한다고 말할 것입니다. 그러나 우리는이 기사의 뒷부분에서 모든 것에 대해 자세히 설명 할 것입니다.

연골 기능

Menisci는 두 무릎 양쪽에 쌍으로 위치한 두 개의 작은 연골입니다. 그들의 임무는 무릎의 이동성을 보장하는 것입니다. 왜냐하면 유연한 관절이 없으면 뼈가 서로 마찰되어 먼지로 문지 르기 때문입니다. 몸의 반월판은 무릎에있을뿐 아니라 경미한 부상으로 가장 큰 영향을받는 무릎입니다. 무릎에는 4 개의 다리가 있고, 한 쌍의 다리가 있습니다. 내측은 무릎 앞에있는 닫힌 반지입니다. 측면은 뒤쪽에 초승달을 형성합니다.

Menisci는 연골 조직의 뼈에 단단한 맞춤을 제공하는 연골 성 탄성 조직입니다. 그들 사이에, 그들은 횡단 인대로 연결되어 다리가 구부러 질 때 완충기 역할을합니다. 부상의 원인은 구부러진 다리의 불행한 비틀림 일 수 있으며, 다리에 곧은 형태로 떨어지고, 무릎 부위에 타격을 줄 수 있습니다. 나이와 여러 질병의 존재는 반월 상 연골이 찢어 질 가능성을 높입니다.

관절 경 검사가 언제 필요합니까?

반월 상 연골 파열은 변위의 유형과 손상 부위에 따라 네 가지 유형으로 분류됩니다.

  • 말초 - 분리로 인한 전체 연골의 이동;
  • 뒤 - 반월 상 연골의 뿔이 찢어져 파편이 분리 될 수 있습니다.
  • 종축 (longitudinal) - 중앙 부분의 고정 된 위치에서 쉬프트 될 확률;
  • 횡단 - 반월 상 연골을 두 부분으로 나눈다.

그러한 불연속성은 네 가지 정도입니다.

  1. 뼈에서 완전히 분리됨;
  2. 불완전 - 서로 연결된 두 부분으로 된 틈;
  3. 파절 된 - 조인트를 작은 조각으로 분쇄하는 것;
  4. 광택 - 여러 영역에서의 갭.

부상의 중증도는 증상과 치료에 영향을 미칩니다. 효율성은 의료 진료의 속도에 달려 있습니다. 질병이 시작될 때, 붓기, 아프다 자연, 그리고 제한된 이동성이 발생할 수 있습니다. 그러나 MRI와 방사선 촬영만을 토대로 정확한 진단이 이루어집니다. 진단 후 치료는 보수적이거나 수술 적으로 처방됩니다.

보수적 인 것은 작은 간격의 경우에 적용되며 석고가 환자에게 적용된 후 증식의 가능성이 있습니다. 다른 경우, 전신 마취하에 제조 된 무릎 관절의 관절 경의 사용으로 외과 적 치료가 처방됩니다. Meniscus arthroscopy는 특수 장비, LED 및 카메라를 사용하여 안쪽에서 관절을 연구하는 것입니다.

반월 상 직근 절제술은 어떻게 발생합니까?

불행히도, 보존 적 성질의 치료는 연골 조직에 대한 혈액 공급 불량으로 인해 항상 효과적이지는 않다. 이 경우에는 관절 경의 반월 상 연골 절제술이 도움이됩니다. 그것은 보수 치료의 완전한 무의미와 함께 수행됩니다. 수행 할 때 나타나는 징후는 진단에서 드러난 다음과 같은 손해입니다 :

  • 중심선의 수직 간격;
  • 부품의 분리;
  • 주변부에서 갭이 발생했다.

무릎 관절의 반월 상 연골 절제술은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 완료 (관절 경적 meniscectomy) - 전체 반월 상 연골이 제거됩니다.
  2. 부분 (부분) - 영향을받는 영역 만 제거해야합니다.

관절 경적 절제술은 전신 마취하에 시행됩니다. 무릎 관절이있는 부분에 세 개의 작은 컷을 만듭니다. 모니터, 수술 도구 및 식염수에 수술 과정을 투사하는 카메라를 통해 장치를 통해 장치가 도입됩니다.

반월 상 연골의 부분적 제거의 목적은 영향을받는 부위를 부드럽게하는 것입니다. 수술 중에 손상된 조직을 용액으로 제거하고 플랩을 제거하고 가장자리를 봉합하여 정렬합니다. 찢어진 부분의 고정은 솔기, 화살, 나사 및 특수 클램프를 사용하여 수행됩니다. 관절 경의 반월 상 연골 절제술 - 반월경의 완전 제거는 완전 파괴로 수행되며, 수술 자체의 과정은 위와 다르지 않습니다.

관절 경의 장점은 진단 정확도, 최소 조직 손상 및 낮은 혈액 손실입니다. 이러한 요인들로 인해이 기술은 널리 보급되었고 인공 관절 치환술을 대체했습니다. 관절 경의 사용이 불가능한 경우에도 관절 절제술을 계속 사용할 수 있습니다. 이 기술에 대한 수요가 부족한 이유는 레이어에서 큰 비스듬한 절개를 할 필요가 있기 때문이며, 수술 후 외상과 긴 회복으로 이어집니다.

합병증

모든 내과 적 수술은 합병증을 유발할 수 있으며 반월 상 연골의 절제도 예외는 아닙니다. 따라서 수술 후 다음과 같은 증상의 가능성에 대해 알아야합니다.

  • 무릎 붓기와 발적;
  • 관절 부위에 위치한 혈종;
  • 무릎 무감각;
  • 마취로 인한 마취;
  • 인대와 근육의 약화;
  • 혈전증.

수술 후 의사는 감염과 혈전 색전증을 예방할 수있는 항생제를 처방합니다. 그러나 환자가 감염을 피할 수없는 경우 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 온도 상승;
  • 무릎 관절의 팽창;
  • 관절 통증;
  • 출혈 (절개 부위);
  • 구토 및 메스꺼움;
  • 호흡 곤란 및 기침;
  • 수술 된 다리에 손가락이 부풀어 오른다.

사소한 합병증이 발생하면 즉시 전문가에게 문의하십시오!

수술 후 재활

관절 경 검사 후 재활은 수술 자체보다 중요합니다. 결국, 회복 과정의 시작은 절제 방법에 달려 있습니다. 반월 상 연골 절제술 후 재활은 수술 방법에 따라 다르며 2 주에서 6 개월까지 지속됩니다.

관절 경 검사 방법은 양성이며 수술 후 2-3 주 회복됩니다. 관절 절개술을 시행하면 재활은 3 개월에서 6 개월로 길어집니다. 부분 절제 후, 환자는 둘째 날에 집에 가서 회복 단지를 시작할 수 있습니다. 그러나 관절 경적 meniscectomy는 과도한 수직 하중이 환자에게 금기이므로 3-7 일 동안이 과정을 지연시킬 것입니다.

개방 방법 (관절 절개술)을 사용하는 경우, 손상된 부위를 제거 할 때 물리 치료를 연기해야합니다. 무릎이 안정되어야하기 때문에 반월 상 연골의 가장자리를 봉합 할 때도 마찬가지입니다. 또한 재활 과정에는 다음이 포함됩니다.

  • 냉각 압축;
  • 탄력있는 붕대;
  • 항 염증 및 진통제;
  • 수술 된 다리의 하중 감소;
  • 특별 체조;
  • 수영장에서 운동하기.
  • 관절 경 검사 후 운동 요법;
  • 자기 요법 및 UHF;
  • 마사지;
  • 전기 자극;
  • 물리 치료.

비용

반월판의 절제 비용은 진료소의 상태 및 수술 유형에 따라 다릅니다. 따라서, 완전 제거는 15-20 만 루블의 비용이 소요됩니다. 28,000 루블에서 관절 경을 이용한 부분 제거. 이상. 관절 절개술은 저렴합니다 - 10-12,000 루블. 재활 기간에 대한 지불은 제공되는 서비스의 수, 진료소 자체의 상태 및 그곳에 머무르는 편이성에 달려 있습니다. 반월판 손상은 건강 상 위험하므로 전문의 방문을 지연시키지 마십시오. 그렇지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.

비디오 "관절 경의 회복"

무릎 관절 내시경 검사는 어떻습니까? 수술에서 회복하는 방법과 각 환자가 알아야하는 것, 다음 비디오에서 이에 대해 알려줍니다.


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