endarteritis 및 죽상 경화증을 제거하는 기준으로 영양 궤양 치료

우리는 42 명의 궤양 성 낭포 성 형태의 말초 동맥염과 죽상 경화증, 경추 및 발가락의 3 분의 1의 아테롬성 동맥 경화증이 관찰되었다. 이 그룹에는 팔다리가 절단 된 폐색 성 질환을 근거로 건조하고 습한 갠트리 렌 (gangrenes)을 가진 환자는 포함되지 않았다.

42 명의 환자 중 28 명은 죽상 동맥 경화증을, 14 명은 말초 동맥염을 치료하지 않았다. 말초 동맥염을 지니는 질병의 지속 기간은 3-5 년이며 죽상 경화증은 4-8 년입니다. 폐색 성 죽상 경화증에서 궤양 - 괴사 과정은 다리의 두 번째와 다섯 번째 발가락에 더 자주 위치하며 드물게는 endarteritis를 제거하는 경우 첫 번째와 다섯 번째 발가락 영역에 더 많이 위치합니다. 괴사 과정의 처방은 몇 주에서 1 년에 달랐습니다. 42 명의 환자 중 10 명에서 궤양은 뒷발의 영역과 다리의 아래쪽의 3 분의 1 영역에 위치했다.

궤양의 가장자리는 언더컷이었고, 윤곽이 선명하고 표면에 위치했습니다. 궤양 주위에 뚜렷한 충혈 영역이 관찰되었다. 부종이 전체 발 및 "다리의 아래쪽 삼분의 일"으로 퍼졌습니다. 궤양의 바닥은 괴사 조직과 불쾌한 냄새와 함께 퇴화가 잘 이루어지지 않았다. 발가락과 관련된 괴사 과정에는 손가락의 말단 지골 (gangrene)이 동반되었다. 모든 환자에서 한쪽 사지에서 허혈성 변화가 관찰되었다. 양 다리의 대칭 병변은 관찰되지 않았다. 대부분의 환자들은 추운 계절에 허혈성 증후군의 악화와 저체온 증을 동반했다.

모든 환자는 궤양 - 괴사 과정에 의해 영향을받은 손가락 영역에서 간헐적 인 파행, 발가락 굽음, 냉증, 지속적이고 견딜 수없는 통증이있었습니다. 환자 중 일부는 종아리 근육에만 경련을 보였습니다. 고통을 덜어주기 위해 다리를 아래로 내려야합니다. 염증 과정은 통증을 증가시켰다.

병변의 대퇴 동맥의 맥동은 건강한 것과 비교해 약화되었고 일부 환자에서는 맥박이 전혀 결정되지 않았습니다. 모두 후부 경골 동맥과 발등의 지느러미 동맥에 맥박이 없었다. 느슨한 내반 동맥 염이있는 형태의 우울증에서 슬와 동맥에서 맥박이 결정되고 다른 맥락에서 맥박은 느껴지지 않았다. 발의 방사선 사진에서 조사한 모든 사람들은 피질골의 위축으로 골다공증을 발견했습니다. 괴사 화 과정에 의해 영향을받는 손가락의 뼈에서 더 두드러진 패턴이 관찰되었다.

환자들은 오실로 그래피, 체온계, 모세 혈관 내시경 검사, 생화학 적 혈액 검사 및 다양한 샘플을 통해 다양한 연구를 받았다. 모든 환자는 Oppel, Burdenko, Moshkovich, Panchenko, Ratshov, Lewis, Samuels가 양성이었다. Bondarchuk 증상 또한 양성이었다.

수술 전 준비와 치료가 종합적으로 수행되었다. 통증을 줄이고 수면을 조절하기 위해 밤에 신경 마비 성 혼합물을 투여했다 : aminazine 2.5 % -1.0 ml, dimedrol 1 % -1.0 ml, promedol 2 % -1.0 ml. 이 약물들은 근육 내에서 혼합 투여되었습니다. 또한 직접 및 간접 항응고제가 환자에게 처방되었습니다. 국소 적으로 궤양의 영역에서 fibrinolysin, Vishnevsky 연고, 10 % anesthesin 연고 등이 사용되었고 Vishnevsky 요추 노보 케인 봉쇄가 시행되었다. Peridural 마취가 사용되었고, 눈에 띄는 긍정적 효과가 있었다. 마취 후 통증이 감소하고 수면이 규칙적으로되었습니다. 환자의 전반적인 상태가 개선되면서 궤양 성 건지 발가락의 출혈과 다리 밑과 다리 뒷부분의 영양 궤양에 대한자가 이식이 수행되었습니다.

사지에 궤양 성 악성 종양이 존재하기 때문에 교감 신경 절제술을 시행하지 않았습니다. 다른 연구자들은이 수술을 고려하여 그러한 괴사 상태의 괴사 단계에서 금기를 취하는 전술을 고수합니다.

동맥 경화와 죽상 동맥 경화를 제거하는 궤양 성 악력 상실을 동반 한 38 명의 환자를 수술 적 치료를 받았다. 손가락이 28 명에서 소포되었고 허혈성 궤양의자가 피부 성형술 - 10 명. 8 명의 환자에서 20 명과 2 명의 손가락에서 동시에 발끝 부분을 뽑았다.

19 명의 환자에서 exarticulation 후, 이전 통증의 강도가 사라졌으며 병원에서 퇴원 때까지 재개하지 않았다. 외과 적 상처는 일차적 인 의도로 치유됩니다. 다른 9 명의 사람들은 수술 후 다른 시간에 통증이 다시 시작됩니다. 즉, 첫날에는 6 명, 수술 후 첫날에는 3 시간, 수술 후 2 일에는 통증이 재개됩니다.

수술 후 6 개월에 통증이 조기에 발병하여 상처가 생기고 다른 발가락의 괴저가 생겼다. 그는 발가락을 2-3 회 발끝으로 밟았지만 발달은 일어나지 않았다. 모두 발톱 괴사가 생겨 발톱 괴사가 발생하여 다양한 수준으로 절단되었다. 수술 후 2 일째에 통증이 재발 한 3 명에서 다리 발가락의 괴저가 절단 된 발의 옆에 나타 났으므로 절단되었다. 그러나 상처는 오랫동안 치유되지 않았으며 환자는 최대 2.5 개월 동안 병원에 남아있었습니다. 그들은 상처 치유 후 병원에서 퇴원했습니다. 한 환자는 다시 한번 발가락을 두 번 발진 시켰습니다. 마지막 수술 후, 수술 후 상처가 2 차적인 긴장에 의해 위축되고 과립되지만 동일한 강도의 통증은 사라졌다.

따라서 죽상 동맥 경화증과 말초 동맥염의 복잡한 형태의 28 명 중 22 명 (78 %)은 치료 인자 및 경막 외 괴사 조직 제거에 유리한 마 취 마취 작용을 고려할 때 즉각적인 결과를 얻었다. 나머지 6 명은 사지 절단이었다. 1 년 후,이 22 명의 환자 중 3 명은 같은 사지의 다른 손가락의 갠트리 렌으로 재 포장되었습니다. 그 중 모두는 exarticulation에 의해 재 형성되었고, 2 명은 상처 치유와 통증의 소실로 퇴원하였고, 1 명은 재 출혈 후 발의 괴저가 발달하여 사지 절단되었다. 이전에 퇴원 한 22 명의 환자 중 나머지는 수술 후 2-3 년 동안 병원에 출근하지 않았지만이 병원의 서비스 지역에 거주했다.

우리의 관찰에 따르면 복잡한 폐색 성 질환의 경우 사지 절단이 급속히 진행되는 것으로 나타났습니다. 특히 궤양 - 괴사 성 병변이 1 - 2 초, 모든 발가락까지도 그렇습니다. 사지 보존의 신호는 수술 후 첫 시간 동안 동일한 강도의 통증이 사라지는 것입니다.

허혈성 궤양 영역에서자가 피부의 이식은 상당한 어려움과 어려움이 있습니다. 10 명의 환자가자가 피부 성형술을 받았고, 3 개의 궤양은 다리의 등쪽 표면에 위치하고 7 개는 다리의 아래쪽 3 분의 1 표면에 위치한다. 바닥이있는 세 명의 환자는 괴사 성 건염을 앓 았고, 다리의 아래쪽 3 개와 발 뒤쪽에 2 개가 포함되었습니다. 모든 환자에서 허혈성 궤양은 발과 다리의 부종을 동반했다. 궤양의 가장자리가 손상되었고, 바닥에 더러운 괴사 조직이 있었으며 불쾌한 화농성 출혈이있었습니다. 괴사 성 건염의 과정에서 고름의 축적이 지적되었으므로 우선, 연조직의 유출 및 배액에 대한 세로 절단을해야했습니다.

괴사 조직으로부터 영양 결핍 궤양의 정제는 다양한 방법으로 수행되었다. Fibrinolysin, 방부제, Vishnevsky 연고, 따뜻한 1 % 소다 용액을 담은 발 목욕, 석영을 이용한 방사선 조사, 다리와 발의 UHF, 비슈 예프 스키 (Vishnevsky)에 따른 페니 프레픽 노보 케인 봉쇄, 경막 외 마취 등이 사용되었다. 10 % 마취 연고가있는 드레싱. 수온이 체온보다 높으면 일부 환자는 발 욕조를 견딜 수 없습니다. 이러한 노력에도 불구하고 우리는 괴사 조직으로부터 허혈성 궤양을 완전히 제거 할 수 없었기 때문에 연조직의 점진적인 괴사 과정에서 환자는 수술을 위해 처방 받았다. 이것은 어느 정도까지 화농성 과정에서 힘줄을 보호했습니다.

모든 수술은 경막 외 마취 하에서 시행되었다. 수술 도중 영양이있는 궤양이 화농성 괴사 성 바닥과 함께 해부되었습니다. 직물은 창백하고 출혈이 약했다. 상처 결손은 제 2 사지의 허벅지 앞에서 채취 한 천공성 피부 피부 자동 피부 플랩으로 대체되었습니다. 자동 피부의 두께는 0.3mm입니다. 우리가 수술 한 처음 2 명의 환자에서 이식 된자가 피부는 4 일 또는 5 일째 사망하고 거부 당했지만 상처 부위에 과립 형성이 나타났습니다. 이 환자들은 또 다른 두 가지자가 피부 이식을 받았습니다. 마지막 이식은 성공이었다. 나머지 8 명의 환자에 대한 수술은 2 ~ 3 단계로 수행되었다. 경막 외 마취는 순환 순환을 보상하는데 긍정적 인 영향을 미쳤다. 기증자 사이트는 수술 도중 찍은 자동 피부 잔류 물로 폐쇄되었습니다. 궤양 수술의 바닥의 pre-formed tendons가있는 환자는 3 단계로 수행되었으며, 첫 번째 단계에서 괴사 조직의 의무적 절제를 받았다. 피부 이식 수술은 모두 살아 남았습니다.

불리한 임상 적 예후를 가진 환자에서자가 피부 성형술에 의한 허혈성 영양성 궤양의 외과 적 치료는 위험을 초래하고 많은 인내가 필요합니다. 우리는 때로는 시작하기가 어렵고 심지어 불가능한 것처럼 보이는 경우에 영양 위궤양의 치유를 유도하기도했습니다.

후족 지역의 허혈성 궤양에 대해자가 피부 이식을받은 3 명의 환자 중 8 개월 후 전체 발의 괴사로 입원하였고 3 년 후에 또 하나의 발 괴저가 발생했습니다. 그들은 사지 절단되었습니다.

경골의 3 분의 1에자가 이식을 한 7 명의 환자 중 2 년 후에 발 갠그린을 앓은 환자 2 명이 접수되어 다양한 수준의 팔다리를 절단했다. 나머지 5 명의 환자는 장기간 (5 년까지) 만족 스럽습니다.

우리는 다른 저자와 마찬가지로자가 피부 성형술을 이용한 치유 궤양 궤양은 사지 절단의 위협으로부터 폐색 질환 환자를 구할 수 없다는 것을 알고 있습니다.

하지의 영양성 궤양

영양성 궤양은 괴사 조직의 거부 후에 발생하는 피부 또는 점막의 결함 형성을 특징으로하는 질병이며, 부진한 경로, 치유 경향 및 재발 경향이 특징입니다.

원칙적으로, 그들은 다양한 질병의 배경에 맞서 발달하며, 오래 지속되는 코스로 구별되며 치료하기가 어렵습니다. 회복은 근본적인 질병의 진행 과정과 병리학의 시작을 초래 한 장애를 보상 할 수있는 가능성에 직접적으로 의존합니다.

이러한 궤양은 3 개월 이상 장기간 치유되지 않습니다. 가장 흔히 영양 위궤양이하지에 영향을 미치므로 초기 단계에서 첫 징후가 발견되면 치료를 시작해야합니다.

원인

피부에 혈액 공급 장애로 인해 미세 순환 장애, 산소 부족 및 영양소 부족, 조직의 전반적인 대사 장애가 발생합니다. 감염된 피부 부위는 괴사 성이며 외상성 약제와 감염에 민감합니다.

영양 결석 궤양의 발생을 유발하는 위험 요소는 다음과 같습니다.

  1. 정맥 순환의 문제 : thrombophlebitis,하지 정맥류 등 (두 질환 모두 정맥혈의 침체에 기여하고 조직의 영양을 파괴하고 괴사를 유발합니다) - 궤양은 다리의 아래쪽 1/3에 나타납니다.
  2. 동맥 순환의 악화 (특히 죽상 동맥 경화증, 당뇨병);
  3. 일부 전신 질환 (혈관염);
  4. 피부에 어떤 종류의 기계적 손상. 평범한 가사 부상뿐만 아니라 화상, 동상도있을 수 있습니다. 동일한 영역에는 주사 후 중독 환자에서 형성되는 궤양과 방사선의 영향이 포함됩니다.
  5. 독성 물질 (크롬, 비소) 중독;
  6. 피부 질환, 예를 들면 만성 피부염, 습진;
  7. 상해 또는 질병으로 인한 장기간의 부동 상태에서의 국소 혈액 순환 위반 (욕창 형성).

진단을 내릴 때 질병은 매우 중요하며 교육을 유발합니다. 영양 결핍 궤양 및 예후를 치료하는 전술은 근본적인 정맥 병리의 본질에 크게 좌우되기 때문입니다.

영양성 궤양의 증상

다리 궤양의 형성은 원칙적으로 사지의 정맥 순환을 점진적으로 위반하는 객관적이고 주관적인 증상이 복합적으로 뒤 따릅니다.

환자들은 종아리에서 부기와 무거움이 증가하고 종아리 근육의 경련이 증가하며 특히 밤에는 불타는 감각, 열, 그리고 때때로 다리의 가려움증이 있음을보고합니다. 이 기간 동안 다리의 아래쪽 3 분의 1에서 작은 직경의 부드러운 푸른 정맥의 네트워크가 증가합니다. 피부에 보라색 또는 보라색 색소 반점이 나타나 병합되어 광대 한 색소 침착 영역을 형성합니다.

초기 단계에서 영양 결핍 궤양은 표면에 위치하고 습기가있는 짙은 붉은 색 표면에 딱지가 덮여 있습니다. 앞으로 궤양이 확장되고 심화됩니다.

별개의 궤양은 서로 병합되어 광범위한 결함을 형성 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 다발성 영양성 궤양이 진행되어 다리 전체 둘레에 하나의 상처 표면을 형성 할 수 있습니다. 이 프로세스는 폭이 넓을뿐만 아니라 깊이도 확장됩니다.

합병증

영양 궤양은 매우 심각하고 나쁜 전망이있는 합병증 때문에 매우 위험합니다. 사지의 영양 결핍 궤양에주의를 기울이지 않고 치료 과정을 시작하지 않으면 다음과 같은 불쾌한 과정이 계속 발생할 수 있습니다.

다리 위 영양 궤양의 의무적 인 치료는 주치의의 감독 아래 수행되어야하며,이 경우에만 그 결과를 최소화 할 수 있습니다.

예방

영양 결핍 궤양의 발생을 예방하는 주된 예방법은 원발 병 (순환기 질환 및 림프 유출)의 즉각적인 치료입니다.

약물을 내부에 적용 할뿐만 아니라 외부 적으로 적용 할 필요가 있습니다. 국소 노출은 병적 인 과정을 멈추고, 기존의 궤양을 치료하며, 이후의 조직 파괴를 예방하는 데 도움이됩니다.

위험한 질병이란 무엇입니까?

진보적 인 영양 궤양은 시간이 지남에 따라 피부의 넓은 영역을 차지하여 괴사 효과의 깊이를 증가시킬 수 있습니다. 화농성 감염은 삼키고, 림프절염, 림프관염 및 패혈증 합병증을 일으킬 수 있습니다.

장래에 위축성 궤양의 진행 단계가 가스 괴저로 발전 할 수 있으며 이는 시급한 외과 개입의 기회가됩니다. 공격적인 물질 (살리실산, 타르)에 노출 된 장기 치유가되지 않는 상처는 악성 전환 (피부암)으로 발전 할 수 있습니다.

다리 위 영양 궤양 치료

다리 위의 영양 궤양이있는 상태에서 치료의 주요 단계 중 하나는 질병의 원인을 확인하는 것입니다. 이를 위해 정맥 학자, 피부과 의사, 내분비학 의사, 심장 전문의, 혈관 외과 의사 또는 일반 의사와 같은 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

질병의 늦은 단계는 일반적으로 수술 병원에서 치료됩니다. 그러나 건강상의 궤양의 원인을 확인하고 제거하는 것 외에도 피해 지역의 일상적인 치료를 잊지 말아야합니다.

어떻게하면 사지의 영양 궤양을 치료할 수 있습니까? 병적 인 과정의 태만에 따라 여러 가지 옵션을 사용하십시오.

  1. 보수 치료, 환자가 phlebotonics, 항생제, 항 혈소판 제와 같은 약물을 처방 할 때. 그들은 질병의 대부분의 증상을 치료하는 데 도움이 될 것입니다. 다음 약물은 종종 환자에게 처방됩니다 : Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. 의사 만 이러한 약물 치료를 처방 할 수 있습니다.
  2. 조직 치료와 피부 손상을 치료할 수있는 국소 요법. 당뇨병에서는 소독제와 효소가 들어있는 연고를 사용하십시오. 이러한 치료법은 상처를 치유하고 국소 마취를 제공합니다. 혈액 순환을 좋게하는 연고는 영양 결핍 궤양의 표면을 덮는 것이 금지되어 있습니다. Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin 같은 연고는 상처 치유 효과가 있습니다. 연고는 압축에 적용되고 그들이 특별한 드레싱을하는지 여부.
  3. 궤양 치료 후 수행되는 외과 개입. 그 동안, 감염된 부위의 정맥에서 혈류가 회복됩니다. 이러한 수술에는 전락 및 정맥 절제술이 포함됩니다.

이 약을 사용하는 상처의 치료를 위해 : Chlorhexidine, Dioxidin, Eplan. 집에서 푸라 틸리나 또는 과망간산 칼륨 용액을 사용할 수 있습니다.

수술 적 개입

광범위하고 심한 피부 병변에 대해하지 근 위축성 궤양의 수술 적 치료가 필요합니다.

수술은 주위의 비 생체 조직으로 궤양을 제거하고, 궤양을 더 닫는 단계로 이루어지며, 두 번째 단계에서는 정맥 수술이 수행됩니다.

수술 방법에는 여러 가지가 있습니다.

  1. 진공 치료는 고름을 신속하게 제거하고 붓기를 줄이며 상처 부위에 습한 환경을 조성하여 박테리아가 발달하는 것을 크게 방해합니다.
  2. 카테터 삽입술 - 매우 오랫동안 치유되지 않는 궤양에 적합합니다.
  3. 경피적 인 깜박 거림은 고혈압 성 궤양 치료에 적합합니다. 그 본질은 정맥 동맥 누관의 해리에 있습니다.
  4. 가상 절단. 중족골 뼈와 중족 지간 관절은 잘리지 만 발의 해부학 적 완전성은 방해받지 않지만 뼈 감염의 초점은 제거되어 효과적으로 신경 영양성 궤양과 싸울 수 있습니다.

궤양 크기가 10cm² 미만인 경우 상처는 자체 조직으로 덮여 하루 2-3mm 피부를 조이고 점차 가장자리를 모아 35-40 일 안에 닫습니다. 상처 부위에 흉터가 남아있어서 부상을 당하지 않도록 보호해야합니다. 병변 면적이 10cm² 이상이면 피부 플라스틱은 환자의 건강한 피부를 사용하여 도포됩니다.

약물 요법

마약 치료 과정은 반드시 모든 수술을 동반해야합니다. 약물 치료는 병리학 적 과정의 단계에 따라 여러 단계로 나뉩니다.

첫 단계 (수양 궤양 단계)에는 다음 약물들이 약물 요법 과정에 포함됩니다 :

  1. 광범위한 스펙트럼의 항생제;
  2. ketoprofen, diclofenac 등 NSAIDs;
  3. 정맥 내 주입을위한 항 혈소판 제 : pentoxifylline 및 reopoglukin;
  4. 항 알레르기 성 약제 : 태블 길, 스 프라 프라스틴 등

이 단계에서의 국소 치료는 죽은 상피와 병원균으로부터 궤양을 정화하는 것을 목표로합니다. 여기에는 다음 절차가 포함됩니다.

  1. 살균 용액으로 상처를 씻으십시오 : 과망간산 칼륨, 푸라 틸리 나, 클로르헥시딘, 셀란 디온의 계피, 계승 또는 카모마일;
  2. 의료용 연고 (dioxycol, levomikol, streptolaven 등) 및 카보 젯 (수착을위한 특별한 드레싱)과 함께 드레싱 사용.

초기 단계의 치유 및 흉터의 형성으로 특징 지어지는 다음 단계에서는 트로코 궤양 용 치유 연고가 톨코 페론 (tolcoferon)과 같은 항산화 제제뿐만 아니라 solcoseryl, actevigin, ebermine 등의 치료에도 사용됩니다.

또한이 단계에서 sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin 등이 사용됩니다. 발현 된 표면의 치료는 curiosin에 의해 수행됩니다. 마지막 단계에서 치료는 영양 결핍 궤양의 출현을 유발 한 주요 질환을 제거하는 것을 목표로합니다.

가정에서 트로픽 다리 궤양을 치료하는 방법

인기있는 요리법에 따라 영양 궤양 치료를 시작하려면 의사와 상담해야합니다.

집에서 다음을 사용할 수 있습니다.

  1. 과산화수소. 궤양 자체에 퍼 옥사이드를 떨어 뜨려야하고, 스트렙토 시드를이 장소에 뿌려야합니다. 위에 끓인 물 50 밀리리터가 미리 담근 냅킨을 올려야합니다. 이 물에 2 티스푼의 퍼 옥사이드를 넣으십시오. 그런 다음 압축하여 포장을하고 손수건으로 묶으십시오. 압축을 하루에 여러 번 변경하십시오. 그리고 상처가 축축 할 때 streptotsid가 쏟아졌습니다.
  2. 당뇨병에있는 영양 궤양의 치료에있는 치료 치료. 그것은 구성되어 있습니다 : 주니퍼 타르 100g, 달걀 노른자 2 개, 장미 기름 1 큰술, 정제 된 테레빈 유 1 작은 술. 이 모든 것을 혼합해야합니다. Turpentine은 교활한 것을 부탁합니다. 그렇지 않으면 알이 붕괴 될 것입니다. 이 연고는 영양 궤양에 적용된 다음 붕대로 덮여 있습니다. 이 민간 요법은 좋은 살균제입니다.
  3. 마른 잎의 분말 리바 놀 용액으로 상처를 씻으십시오. 준비된 분말을 뿌린다. 붕대를 바릅니다. 다음날 아침에 가루를 다시 분쇄하지만 상처는 씻어 내지 마십시오. 곧 궤양에 흉터가 생길 것입니다.
  4. 영양 궤양은 방부제로 치료할 수 있습니다. 따뜻한 물과 세탁 비누로 상처를 닦고 방부제와 붕대를 바르십시오. 이 드레싱은 바다 소금 또는 식탁 용 소금 용액 (물 1 리터당 1 큰술)과 함께 사용합니다. 거즈는 4 층으로 접혀 있어야하고, 식염수에 적셔 살짝 짜낸 다음 압축 종이 위에 상처를 올려 놓고 3 시간 동안 유지해야합니다. 절차는 하루에 두 번 반복됩니다. 응용 프로그램 사이에 3-4 시간의 휴식 시간이 있으면 궤양을 열어 두십시오. 곧 그들은 크기가 줄어들 기 시작하고 가장자리는 회색이되어 치유 과정이 진행되고 있음을 의미합니다.
  5. 열려있는 궤양에는 마늘 찜질 또는 압착제가 사용됩니다. 다층 거즈 또는 테리 타올을 마시고 뜨거운 국물에 마늘을 담그고 과도한 액체를 짜내고 즉시 아픈 부위에 바릅니다. 건조한 플란넬 드레싱과 히트 패드 또는 뜨거운 물 한 병을 찜질에 올려 놓거나 더 오래 따뜻하게 유지하십시오.
  6. 달걀 흰자를 벌꿀과 섞어서 같은 비율로 배합해야합니다. 상처를 입히는 혈관을 포함하여 모든 것을 치고 궤양에 적용하십시오. 그런 다음 우엉의 잎 뒤쪽을가립니다. 3 개의 레이어가 있어야합니다. 셀로판 필름과 perebintyuyu 린넨 원단을 감 쌉니다. 밤에는 압축을 둡니다. 이 치료를 5-8 번해야합니다.

시의 적절하고 정확한 치료가 이루어지지 않을 경우 미생물 습진, 과민증, 골막염, 발톱 관절의 관절염 등과 같은 합병증이 발생할 수 있으므로 전통적인 치료법을 무시하면서 민간 요법 만 사용해서는 안된다는 것을 기억하십시오.

치료를위한 연고

이 질환의 치료를 위해 약국에서 자연 및 구매 한 다양한 연고를 사용할 수 있습니다. 효과적으로 상처를 치유하고 arnica, comfrey 및 room 제라늄의 연고제에 항 염증 효과를줍니다.

종종 Vishnevsky 연고를 사용했습니다. 약국에서 구입할 수있는 연고 중 특히 다이옥신, 레보메콜, 스트렙토 플라 넨 (streptoblaven) 및 여러 유사품을 강조합니다.

아랫쪽 사지의 죽상 동맥 경화증에서의 영양 궤양

하지 동맥의 죽상 동맥 경화 병변의 증상 및 치료

콜레스테롤로 성공적으로 고투하지 못한 몇 년 동안?

연구소 책임자 : "매일 복용하는 것만으로 콜레스테롤 수치를 낮추는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

죽상 동맥 경화는 일반적으로 전신 질환이라고합니다. 콜레스테롤 플라크의 형성은 대개 신진 대사 장애로 인해 발생하며 우리 몸의 모든 혈관에 영향을 미칩니다. 그러나, 실제로 지방과 같은 물질의 분자는 주로 특정 영역 (기관, 혈관)에서 침전합니다. 형태 학적 특징 및 특징적인 임상상에 따라, 다양한 위치의 혈관 베드의 병변이 분리된다. 우리는 다리 동맥 죽상 경화증에 대해 이야기 할 것이고, 우리는 원인, 발달 기전, 특징적인 임상 특징,이 병리학의 진단 및 치료 원리에 관한 주요 질문에 답하려고 노력할 것입니다.

XXI 세기의 질병

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하지 동맥 죽상 경화증의 증상과이 질환의 치료를 분석하기 전에 병리학의 본질을 이해하는 것이 중요합니다. 죽상 동맥 경화 란 무엇이며, 그 형성에는 어떤 요인이 관여합니까?

따라서 아테롬성 동맥 경화증 (atherosclerosis, 그리스어 "athera"에서 유래 된 용어 - 가루와 경화증 - 경화)은 신체의 지질과 단백질 대사 장애로 인한 만성 진행성 질환으로 탄성 및 근육 탄력성 유형의 동맥 내면에 콜레스테롤 분자가 축적되는 특징이 있습니다.

질병의 발병 기전에는 두 가지 주요 요인이 있습니다.

  1. 콜레스테롤의 농도를 증가시키고 "좋은"것과 "나쁜"부분 사이의 불균형을 증가시킵니다.
  2. 독성 및 독성 화합물 (에탄올, 니코틴 포함), 유전 적 소인 작용의 작용으로 동맥과 정맥의 맥락막의 무결성을 침해합니다.

콜레스테롤은 총 200-350g 인 것으로 알려져있다. 이 친 유성 물질은 모든 세포의 세포막의 구조적 요소이지만 대부분이 간세포, 부신 세포, 생식선 및 지질 조직에 집중되어 있습니다. 콜레스테롤의 약 10 %가 특별한 운반체 단백질에 의해 운반되는 순환계 (가장 큰 동맥에서 모세 혈관까지)에서 순환합니다. 함께 결합 된이 복합체는 복잡한 지방 단백질 화합물 인 "지단백질"을 형성합니다.

구조와 기능의 특징을 토대로 몇 가지 유형의 지단백질이 구별됩니다.

  1. VLDL과 LDL - 지방 분자로 포화되어 혈관계를 따라 움직일 때 쉽게 잃어 버리는 "나쁜"콜레스테롤. 체내의 저밀도 지단백질의 증가는 아테롬성 경화증 혈관 병변의 주된 원인이된다.
  2. HDL은 몸에서 지방산과 활용으로 추가 처리를 위해 주변에서 간으로 지질을 운반하는 "좋은"콜레스테롤입니다. 정상 및 높은 HDL 수치는 동맥을 플라크 형성으로부터 보호하며 주요 항 죽상 경화 인자입니다.

따라서 환자가 다음과 같은 경우 동맥 경화증이 발생할 수 있습니다.

  • 높은 수준의 OX - 총 콜레스테롤;
  • 높은 수준의 "나쁜"LDL;
  • 낮은 수준의 "좋은"HDL;
  • 증가 된 CA (atherogenic coefficient) - 해롭고 유익한 콜레스테롤 사이의 비율.

개발을위한 원인과 위험 요소

주된 국소화에 상관없이, 콜레스테롤 플라크 형성의 위험 인자는 동일합니다. 하지의 동맥 죽상 동맥 경화증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 유전 적 소질;
  • 지질 대사 장애로 발생하는 유전 질환 (가족 성 이상 지질 혈증);
  • 담배 중독;
  • 알코올 중독;
  • 비만;
  • 균형 잡힌 식단, 지방이 많은 동물성 음식의 규칙적인 섭취 - 특히 튀김;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 대사 장애 - 당뇨병에서 특히 중요합니다.

질병의 전형적인 증상

오랜 기간 동안 혈관의 죽상 경화증의 변화는 눈에 띄지 않습니다. 질병의 임상 징후는 심각한 순환기 장애가 발생할 때만 나타나고, 동맥과 정맥의 기능 장애도 나타난다.

하지의 동맥 죽상 동맥 경화증의 주 증상은 매우 간헐적 인 파행입니다. 일정한 거리 (이 거리는 시간이 지나면 짧아짐)를 지나면 한쪽 또는 양쪽 다리에 피로감, 불편 함, 통증이 느껴질 수 있습니다. 흔히, 불편 함 때문에 그를 멈추게하고 조금 쉬고 도중에 계속합니다.

객관적인 임상 지표에 따라이 증후군의 4 단계를 구별합니다.

임상 검사에서하지 동맥의 죽상 경화증이 나타납니다.

  1. 하부 다리의 혈액 공급 장애 및 근육 위축으로 인한 하부 다리 지름의 감소;
  2. 네일 플레이트의 근 위축성 변화;
  3. 다리에 탈모;
  4. 발의 동맥에 맥동이 없거나 (더 높은, 죽상 동맥 경화증의 혈관 협착 정도에 따라 - 대퇴, 무릎 관절).

또한, 피부의 창백, 혈관의 병리학적인 비틀림, 혈관 "별"의 출현이 기록됩니다.

초기 단계의 죽상 동맥 경화증의 영양 장애에는 주관적 증상이 있습니다.

  1. 차가움의 느낌 : 발과 다리는 항상 차갑고, 환자들은 담요에 싸서 따뜻하게 양모를 입는다.
  2. 감각 이상 - 크롤링 감각, 무감각 함.
  3. 혈관을 통해 혈액이 유출되는 것을 막음으로써 발바닥의 발적, 부종 및 긴장;
  4. 재생 능력 저하 :하지의 피부에 긁힌 자국이나 찰과상이 잘 치료되지 않습니다.

영양 궤양 및 발 괴저는하지의 동맥 경화를 복잡하게하는 매우 위험한 상태입니다. 그들은 발 및 하부 다리 부위의 연조직의 혈류량 및 확산 영양 실조의 유의 한 감소로 인해 발생합니다.

영양 위궤양의 발달은 점차적으로 발생합니다. 위의 증상을 배경으로, 정맥혈로 채워진 푸른 혈관망이 발이나 다리의 피부에 "팽창"합니다. 조금 후에, 보라색 또는 자주색 색조의 갈색 착색이이 지점에 나타납니다.

감염된 부위의 피부가 두껍게되어 매우 조밀 해집니다 (폴드를 형성하는 것은 불가능합니다). 전형적인 "광택있는"모습을 얻습니다.

죽상 동맥 경화증의 괴사는 대개 발가락에서 시작됩니다. 하지의 말초 부분에 산소와 영양분을 공급하는 것을 거의 완전히 중단하면 괴사가 발생합니다 - 조직의 죽음. 병적 인 과정의 점진적인 보급과 부패 산물에 의한 중독은 사지의 손실뿐만 아니라 만성 중독의 증후군 (신장, 간, 뇌 및 기타 내 장기의 손상)을 유발합니다.

괴저에는 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 건조 - 원위 모세 혈관에서 큰 정맥으로 유입되는 곳까지 확장됩니다. 팔다리에 심한 통증이 동반되며, 점차 사라지고 감도가 완전히 상실됩니다. 이러한 유형의 괴사의 주된 임상 특징은 건조한 부위, 미이라기 및 변색 부위입니다.
  2. 습윤 - 조직 건조가 불완전하고 부패 과정이 발생합니다. 그것은 아픈 냄새, 수포 명소, 고름으로 가득 물집의 아픈 영역에 출현으로 임상 적으로 구별됩니다. 필요한 치료 조치가 없으면 환자의 상태가 악화되고자가 내 독소의 증상과 내부 장기가 부족한 상태가됩니다.

진단의 원리

다리의 동맥 경화증은 환자의 불만, 특징적인 임상 사진, 실험실 및 도구 데이터를 기반으로 진단됩니다. 의심되는 질병에 대한 표준 검사 계획에는 다음이 포함됩니다.

  • 하지의 혈관에서 순환 장애의 시각적 평가;
  • 다리의 말초 동맥에 펄스의 결정;
  • 대퇴 동맥의 소음 청취;
  • 발바닥 증상의 정의 - 환자는 다리가 45 ° 각도로 일어나는 경향이 있습니다. 명령에 따라, 그는 발목 관절에서 팔다리를 굽히고 구부리기 시작합니다. 주관적 피로의 출현 속도 및 순환기 질환의 객관적 증상에 따라 죽상 동맥 경화증의 중증도를 판단합니다.
  • 일반 임상 시험 - 오크, OAM, 혈액 생화학;
  • 지질도 - 콜레스테롤 및 그 주요 분획 (HDL, LDL, VLDL), 트리글리 세라이드 및 동맥 경화의 결정;
  • 응고 시간, APTTV 및 PTI의 정의와 함께 coagulogram.
  • 도플러 초음파;
  • 혈관 조영술 (방사선 불 투과성 물질 사용);
  • CT, MRI - 필요한 경우.

현대 치료 요법

하지의 동맥을 포함하여 모든 국소화 된 죽상 경화증의 치료는 모든 활동을 필요로합니다. 우선, 환자는 일반적인 생활 방식과 영양 섭취에 대한 권장 사항을받으며 이러한 조치의 비효율적 인 경우에만 의사는 항 - 지질 약제의 임명에 대한 결정을 내립니다. 뚜렷한 순환 장애와 영양 변화 - 수술 치료를위한 표시.

1 단계. 다이어트와 라이프 스타일

습관적 인 생활 습관과 요리 선호도의 변화는 위험 요소와 질병의 진행을 최소화하기위한 아테롬성 경화증의 치료에서 중요한 단계입니다. 하지의 혈관에 심한 순환기 장애가있는 보행기를 방문하는 모든 방문객은 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

  1. 나쁜 습관을 버려라. 음주와 흡연은 몸 전체에 악영향을 미칠뿐 아니라 혈관 내벽이 아닌 콜레스테롤 분자의 증식에 기여합니다.
  2. 더 신선한 공기에 있어야합니다.
  3. 운동, 의사와 적절한 운동 운동을 조정하십시오.
  4. 체중을 정상화하십시오 (비만 환자의 경우).
  5. 작업 방식을 표준화하고 휴식을 취하고 하루에 최소 7-8 시간자는.

치료 지질 강하식이 요법은 또한 모든 아테롬성 경화증 환자에게 권장됩니다. 주요 원칙은 다음과 같습니다.

  1. 콜레스테롤 섭취를 150-200 mg / day로 제한. 이 지방과 같은 물질의 주된 음식 원천은 동물성 지방, 부산물 (혀, 신장, 간, 두뇌), 유제품 - 지방, 크림, 사워 크림, 버터의 종류, 단단한 치즈의 비율이 높은 우유입니다.
  2. 연어, 연어, 고등어, 청어), 호두와 개암, 천연 식물성 기름 (특히 아마씨, 참깨)을 만드는 식단에서 고도 불포화 지방산 (오메가 -3, 6)의 양을 늘립니다. 그들은 "좋은"콜레스테롤의 식품 공급원이며 신체의 지질 대사를 정상화시키고 항 죽상 경화 작용을합니다.
  3. 섬유 (야채, 과일, 허브)와 액체 (물, 컴포트, 과일 음료, 도그 로스 브로스)의 충분한 양을 마셔야합니다. 이것은 소화를 개선하고 소화관을 통해 자연적으로 콜레스테롤을 이용하는 과정을 가속화하는 데 도움이됩니다.

2 단계. 약물 치료

하지의 동맥 죽상 경화증의 초기 단계에서 약물 치료는 비 약물 치료 시작 후 3 개월 이내에 (그리고 비 효과적으로) 사용됩니다.

더 자주 다음 약물 그룹을 처방했습니다 :

  • 스타틴 (아토르바스타틴, 로바스타틴) - 간에서 "나쁜"콜레스테롤 생산을 줄입니다.
  • fibrates - 위장관을 통해 저밀도 지단백질의 이용을 증가시키고 이상 지질 혈증의 정상화에 기여합니다.
  • 담즙산 격리 제 - 장의 발작 증가 및 신체에서 콜레스테롤 배출.
  • 오메가 -3 (식이 보충제) - 혈액 내 "좋은"HDL 수치를 높이고, 죽상 경화 성질을 나타냅니다.
  • 항 혈소판 제 - 혈전증 예방;
  • 말초 동맥 (Alprostan)의 혈액 순환을 개선하는 것을 의미합니다.
  • collaterals (대체 순환 경로)의 개발을 자극하는 약물 - Solcoseryl, Actovegin.

3 단계. 외과 개입

하지를 공급하는 큰 동맥의 내강이 상당히 좁아지면 재건 수술이 수행됩니다.

  • 스텐트;
  • 단락;
  • 관절 성형술.

죽상 동맥 경화증의 후기 합병증의 발달과 함께 급진적 인 외과 적 개입을 수행하는 문제가 해결되었습니다 - 사지를 필요한 양으로 절단합니다.

아랫쪽 혈관의 동맥 경화증,이 기사에서 언급 한 증상 및 치료는 현대 건강 관리의 심각한 문제입니다. 적절한 치료법이 없다면 병리학은 환자의 장애와 사망을 포함한 위험한 건강상의 결과를 초래합니다. 혈액에있는 지단백질의 정기적 인 결정, 건강한 생활 습관의 유지 및 의료 권고 준수는 수년 동안 건강을 유지할 수 있도록하는 주요 측면입니다.

트로픽 다리 궤양 - 단계, 사진, 가정 치료 및 약물

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종교의 역사는 다리와 팔, 그리스도의 몸에 박아 넣은 손톱에 해당하는 곳에서 출혈과 궤양이 나타 났을 때 나타나는 오명의 현상을 알고 있습니다. 이 현상에 대한 종교적 신비 론적 근거를 제쳐두고 다리에 영양 궤양을 초래하는 더 "평범한"원인에 대해 이야기합시다.

즉시 궤양과 같은 깊은 영양 장애가 일반인에게 갑자기 발생하는 것은 아니지만 심각하고 장기적인 현재 질병의 합병증임을 경고해야합니다. 그들의 건강을 무시하거나, 나쁜 습관, 특히 흡연의 존재, 혈액 내 포도당 수준에 대한 통제력 결핍은 이러한 장애를 유발합니다.

영양 궤양 -이게 뭐야?

트로픽 다리 궤양 사진

이 명칭이 모든 전문 분야의 의사들 사이에서 매우 널리 퍼져 있다는 사실에도 불구하고, 한 마디도하지 않고, 그들이 의미하는 것을 이해하고, 정확하게 영양성 궤양을 정의하는 것은 어렵습니다.

첫째, 그러한 진단은 질병의 분류가 아니며 둘째,이 개념은 본질적으로 집단적이기 때문입니다. 혈역학 장애 및 신경 장애, 림프 구성 및 외상은 조직 결함의 원인이됩니다.

그러므로 단순한 용어로, 영양 궤양은 피부의 기저막 아래의 수준에 도달하고 많은 만성 질환의 합병증이며 흉터 조직의 출현으로 치유되는 신경 분포, 혈류 역학, 림프 배수 장애로 인한 심한 결함입니다.

이 정의에서 가장 중요한 사실을 수집합니다. 예를 들어 궤양이 이미 나타나면 치유해도 흉터는 피할 수 없습니다. 그리고 어떤 이유로 조직의 심각한 영양 장애가 나타날 수 있습니까?

영양 궤양의 원인

정맥류, 죽상 동맥 경화증 및 기타 원인

그들의 외모에 대한 주된 이유는 외상이나 부상이 아니라 장기간의 현재 질병으로 만성적 인 동맥 및 정맥 혈류 부족 및 식물성 신경 분포 장애입니다. 다음과 같은 주요 이유가 있습니다.

  1. "Varicose 궤양". 모든 경우의 2/3에서 발생합니다. 만성 정맥의 스테이 시스가 발생하여 영양 장애로 이어진다.
  2. 동맥 궤양.

그들은 동맥 혈전증 (가려움증)의 심각한 허혈의 결과로 발생 빈도가 훨씬 적습니다. 대부분 발바닥에 나타나며, 혈류가 약하고 덜 자주 - 아래쪽 다리에 있습니다.

거의 모든 동맥 병변은 죽상 경화증 (thergboangiitis) (Buerger 's disease)으로 인한 혈관 폐색으로 인해 발생합니다. 이 메커니즘은 압력의 급격한 감소를 유발하여 만성 저산소 상태로 이어진다. 동시에 혈전의 일부는 보존됩니다. 왜냐하면 완전한 혈전증이 발생하기 때문에 궤양이 발생하지는 않지만 괴저합니다.

동맥 궤양이 나타나면 : 충혈과 피로, 사지의 냉증, 간헐적 인 파행의 존재, 밤 통증이 나타납니다. 모든 것은 다리를 문지르는 상처로 시작됩니다.

  • 당뇨병으로 패배.

당뇨병 성 궤양은 모든 경우의 5 %에서 발생하지만 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 결과로 말초의 조직의 신경 분포가 감소하면 치료에 매우 어려운 문제가됩니다. 당뇨 궤양에서 동맥 맥파는 일반적으로 보존되며 간헐적 인 파행이 없습니다.

당뇨병 환자의 다리에 영양 궤양 사진

다발성 신경 병증의 존재는 깊고 넓은 결함이 있어도 통증이 없게합니다. 이 사실은 "조심성을 잃어버린 다"며 급한 절단이 필요할 때 의사를 매우 늦게 방문합니다.

  • 트롬 보스 궤양은 다리의 혈전 정맥염 이후에 발생합니다. 총 수에있는 그들의 몫은 6-7 %이고, 수시로 정맥류와 공존하며, 혈관의 긴 스트레칭에서 정맥염이 발생하는 경우;
  • 외상 후 병변. 상처와 상처로 인해 발생하며 종종 원래의 위 영양 상태 위반과 결합됩니다. 예를 들어 당뇨병의 배경에 상해가 발생하여 영양 상태가 파괴되면 결함을 일으킨 원인을 이해하는 것이 매우 어렵습니다.
  • 신경 영양성 궤양. 그것들은 순전히 신경 인성 기원이며, 모든 경우의 1 % 이하 만 기록됩니다. 척수 손상, 좌골 신경의 장기적인 영향으로 발생합니다. 이것은 조직 영양에 대한 혈관 운동 조절을 조절하는 식물성 섬유의 패배 또는 중단을 '비난'합니다.
  • 마지막으로, 혼합 된 기원의 궤양 - 영양 병변이 있으며, 이는 여러 범주로 즉시 귀결 될 수 있습니다.

고혈압 성 궤양이나 Martorell의 패배와 같은 특별한 형태도 있습니다. 일반적으로 모양은 다음 요소의 조합으로 특징 지어집니다.

  • 그것은 성인기에 여성에게 영향을 미치며, 40 세에서 60 세 사이입니다.
  • 환자는 지속성 및 심한 동맥성 고혈압을 앓고 있으며, 위기는 "악성"이라고도합니다.
  • 종종 대칭적인 패배가 있습니다.
  • 이러한 유형의 영양 장애의 특징은 다리에 심한 통증, 전염 및 진행, 그리고 감염에 고착하는 경향, 즉 역효과입니다.

앞에서 살펴 보겠다. 바로이 경우, 사지의 치료와 보존의 성공은 근본적인 질환의 치료 성공 여부,이 경우에는 동맥성 고혈압에 달려있다.

여자의 고혈압 성 궤양

외과의와 전염병 의사 및 방사선 전문의는 병의 발병에 대한 더욱 드문 원인을 알고 있습니다 (예 : 동상 및 화상 후 발생). 선천적 및 후천 동맥류 분지 및 누공, 매독 병인의 궤양 또는 전리 방사선의 작용으로 생기는 궤양은 매우 드뭅니다. 궤양은 어떻게 형성 되는가?

단계 영양 궤양, 증후 및 사진

물론, 저녁에 사람이 건강에 잠이 들면서 다음 날 아침에 주먹을 쥐지 못하게하는 궤양이 발견됩니다. 궤양 - 다른 병리학 적 형성과 마찬가지로 - 분명한 발달 단계가 있습니다. 그러나 증상이 나타나기 전에 자체 증상이있는 "궤양 전 단계 (pre-ulcer stage)"가 있습니다.

"허세"의 신호 - 초기 단계

영양 궤양 사진 개발의 초기 단계

영양 위궤양의 초기 단계의 증상은 다음과 같습니다. 처음에는 아직 궤양이없는 경우 송아지와 신나근 부위의 경화, 경화 및 가려움의 출현, 부종의 출현을 감지 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 작은 피하 (복재) 정맥이 확장됩니다.

환자는 다리에 경련을 경험할 수 있습니다. 동맥의 특징, 만성 폐쇄의 수준 아래의 사지의 차가움 및 색 변화가 흰색으로 나타나면 창백해진다. 다리 위의 영양 궤양의 초기 단계에는 청색증 또는 보라색 반점의 증상이 동반 될 수 있으며 이는 단일 전체로 합병 될 수 있습니다.

초기 단계 사진 2

마지막으로 궤양 자체가 나타납니다. 모든 것이 출현 할 준비가되었지만 깊이의 조직이 이미 사망했거나 죽어 가고 있었지만 센터의 움푹 들어간 부분이 없으며 특정 지역의 적색 (또는 갈색) 젖은 딱지이며 불안정한 주변이 종종 있습니다.

"삶"의 단계 - 영양 궤양의 발전

이제 결함이 확대되고 심화되기 시작합니다. 개발 과정에서 보통 3 단계의 삶을 거치게되는데, 복잡하지 않은 경우에는 2 ~ 3 개월 정도 걸립니다. 이 시간에 어떤 일이 발생합니까? 이러한 단계를 삼출 (exudation), 과립 화 및 상피화 (epithelization)라고합니다.

  • 무대 삼출. 그것은 2 주까지 지속됩니다.

경계를 따라 염증, perifocal 부종이 있습니다. 조직의 괴사가 센터에서 발생합니다. 즉, 궤양 자체가 형성됩니다. 이 단계에서 상처로부터 다량의 분비물이 나오는데, 이는 불쾌한 냄새가 난다.

박테리아에 의한 세균 학적 검사를 실시 할 때, 결장의 현저한 출현이 밝혀지며, 결점의 가장자리와 바닥 모두의 미생물 오염이 강하다는 것을 나타낸다.

경우에 따라 프로세스가 하나의 지역에만 국한되지 않습니다. 림프관, 콜렉터 및 정맥이 궤양을 통과하는 경우 림프관 염이 발생하여 정맥 혈전증 (혈전 정맥염)이 발생합니다. 종종 2 차적인 난 모, streptoderma, erysipelas의 출현.

"만연한"국부적 인 감염이 멈추지 않는 경우에, 지속적인 부종의 발달을 가진 림프관의 점차적 인 폐색은 림프 부종이라고 불리는 발에, 특히 생길지도 모른다. 결국 상아와 영구 장애를 초래할 수 있습니다.

  • 배상 또는 과립의 단계.

다음 2-3 주간 지속됩니다. 이 모든 시간 동안, 형성의 바닥과 벽은 신선한 과립으로 덮여 있으며 상처는 괴사가 제거됩니다.

이 단계에서 상처 클렌징은 파리의 애벌레가 사용할 수 있습니다. 파리의 유충은 생존자에게 아무런 해를 끼치 지 않고 조심스럽게 죽은 조직만을 먹습니다 (많은 사람들이 얼마나 충격을받을지라도).

유지가 점차적으로 감소하고 주변 조직의 팽창도 감소합니다. 희소 한 출력, serous 특성은 나타나는 것을 계속한다.

  • 상피화 궤양.

이 궤양의 발달 단계는 조직 파괴 과정의 발달 초기부터 1 개월이 경과 한 후에 관찰되며, 상피 형성이 수반 될 수 있으며 가능한 곳과 그렇지 않은 경우 - 흉터가 나타납니다.

영양 궤양을 치료하는 방법? 그들은 합병증을 피하기 위해 원칙을 엄격히 준수해야합니다. 이것은 무엇을 의미합니까?

트로픽 다리 궤양, 약물 치료의 원리

가장 중요한 것은 원인을 규명하고 근본적인 질병의 집중 치료를 시작하는 것입니다. 다리 위의 영양 궤양 치료, 정맥 혈전증이 다른 영역에서 계속되거나 "금지"된 혈당 증가 - 결함을 제거하더라도 몇 가지 새로운 궤양이 즉시 다른 장소에 나타나기 때문에 쓸모가 없습니다.

집에서하지의 영양 결핍 궤양 치료가 지연되고 효과가 없다면 외과 병원에서도 입원에 찬성하여 결정을 내리는 것을 망설이지 않아야합니다. 현재, 궤양의 원인을 효과적으로 제거하고 사지를 보존하는 수술을위한 많은 옵션이 있으므로 외과의를 두려워해서는 안됩니다.

주요 단계는 다음과 같습니다.

  • 우선 수술에 대한 결정과 함께 정맥 학자와 혈관 외과의의 상담. (동맥 궤양의 경우 수술을 통해 혈류가 항상 회복됩니다.);
  • 보수적 인 접근의 경우, 똑바로 서서 체재를 제한합니다 (당뇨병 형태에서는 다리에 가해지는 하중이 완전히 금지됩니다).
  • 정맥류 궤양의 경우, 압축 속옷이 처방됩니다. 하지 사지의 궤양 치료는 유출의 개선이 동반되어야합니다. 징후에 따르면 높은 압축 등급의 압축 니트웨어가 지정됩니다.
  • 궤양의 첫 번째 단계에서는 항생제에 대한 병원균의 감수성을 고려하여 감염 관리가 필요합니다.
  • 후속 단계에서, 감염에 대한 싸움은 치료 및 회복 치료법을 제공합니다.
  • 치료 과정에서 궤양에 대한 가장 철저한 관리가 필요하며, 악화 된 경우에는 긴급 입원이 필요합니다.

집에서하지의 영양 궤양 치료

집에서, 당신은 성공적으로 영양 궤양에 대한 약물을 사용할 수 있지만, 오직 혈관 외과 의사와 전문가 (예 : 당뇨병 학자)와 상담 한 후에 만 ​​가능합니다. 이것의 목적은 수술을 "간과하는"것이 아니라 어떤 경우에는 치료에 앞서야한다는 것입니다.

일부 경우에는 고압 산소 처리, 합리적인 항균 요법, 심부전 및 혈당치 보정이 처방 될 수 있으므로 병원 치료가 바람직합니다. 이 모든 것이 필요하지 않다면, 그 때만 사지의 영양 결핍 궤양을 집에서 치료할 수 있지만 의사의 감독하에 수행 할 수 있습니다. 약물의 주요 그룹은 다음과 같습니다 :

  • Reparants (첫 번째 단계의 끝에 사용). 여기에는 "Solcoseryl", "Actovegin", "Methyluracyol ointment", "Bepanten"이 포함됩니다. 재생성을 촉진하십시오.
  • 정맥류에 대한 Phlebotonics - Detralex, Escusan, Troxerutin, Phlebodia, Venoruton. 당신은 미세화 된 형태로 diosmin을 적용 할 수 있습니다.
  • 미세 순환 개선을위한 준비 ( "Gepatrombin");
  • 항균 약물 - 항생제 "Levomekol", Vishnevsky 연고의 국소 사용;
  • 궤양을 씻고 배출물 (과산화수소, 클로르헥시딘 용액, 후라 티 리나)을 제거하는 것은 드레싱의 2-3 배 변화입니다. 당신은 젤라틴 - 아연 연고를 사용할 수 있습니다. Unna;
  • 일반적인 disaggregants 혈류를 개선하고 혈전을 줄이기 위해 사용됩니다 (Trental, Pentoxifylline, acetylsalicylic acid;
  • 증상의 목적으로 NPVS (ketoprofen, ketorolak)를 투여하여 마비시키고 염증을 감소시킵니다.
  • 심한 붓기와 가려움증이있는 경우 항히스타민 제를 국소 적으로 사용합니다 ( "Fenistil-gel").
  • 상처 치유 단계에서 비타민 제제뿐만 아니라 Algipor와 같은 특수 상처 피복물도 사용됩니다. 이것은 살균 특성을 가진 해초를 바탕으로 만든 흡수성 드레싱입니다.

어쨌든 집에서의 궤양 치료, 특히 항생제 사용은 의사의 감독하에 이루어져야합니다.

치료 예후

오랫동안 존재 해 온 위 영양 궤양에는 악성 종양으로의 변형 또는 악성 종양으로의 변형이 있습니다. 이는 모든 경우의 3-4 %에서 발생하며 자외선의 남용 및 자극성 연고의 예입니다.

다음 위험은 화농성 - 패혈증 합병증으로, 건조하거나 습한 괴저를 일으킬 수 있으며, 패혈증은 종종 여러 장기 손상이있는 경우 사망으로 이어집니다.

결론적으로, 나는 궤양을 치료하는 가장 효과적인 방법은 그것을 예방하는 것이라고 말하지 않으면 안됩니다. 우리 몸은 다가오는 재앙에 대해 많은 신호를줍니다. 그리고 당뇨병 환자의 경우에도 통증이 없으면 혈당 수치가 위협적인 증상입니다.

궤양과의 싸움에서 강조점은 조사에서 원인으로 바뀌어야합니다 - 그때 만 환자는 재발과 협박을 두려워 할 수 없습니다.


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