Leriche 증후군 : 증상, 치료, 현대 수술

Leriche 증후군은 대동맥의 동맥이 막힐 때 나타나는 임상 증상의 조합입니다. 20 세기 초반에 자세하게이 병리학은 과학자이자 외과 의사 인 Rene Leriche에 의해 기술되었다. 일반적으로이 증후군은 40 세 이상의 사람들에서 발생하며 대부분의 경우 남성에서 진단됩니다. 복부 대동맥 수술의 엄청난 숫자에 따르면, 우리는이 질환이 얼마나 광범위하게 존재하는지 결론 지을 수 있습니다.

그래서,이 기사는 Leriche 증후군에 대해 이야기합니다. 증상, 원인, 병리학 적 진단 및 치료 방법은 아래에서 논의 될 것이다.

병인학

본질적으로, 고려되는 질병은 polyetiological 조건입니다. 대동맥 죽상 경화증 (Leriche 증후군)이 배경에서 나타날 수 있습니다 :

  • 비특이적 인 대동맥 동맥염;
  • 혈관에서 죽상 경화증의 변화;
  • 부상으로 인한 혈전증;
  • 혈관 색전증;
  • 혈관의 섬유질 - 근육질 층 형성 장애;
  • 대동맥의 선천성 병리학 적 변화 (무형성 및 저형성).

대부분의보고 된 사례에서 병리학은 죽상 경화성 변화와 관련된 혈관의 결함에 의해 유발됩니다.

최근 수십 년에 걸쳐 죽상 동맥 경화증의 새로운 사례가 급속히 증가하고 있습니다. 그 이유는 간단하고 진부합니다.

  • 영양 부족 (콜레스테롤과 혈관에 유해한 다른 물질이 많은 지방이 많은 음식, 패스트 푸드의식이에 우위);
  • 틀린 일과;
  • 수면 부족.

지방 신진 대사가 크게 느려지고 신체에서 사용하지 않는 유해한 지방이 혈관벽에 침강하여 나중에 죽상 경화증과 같은 질병을 일으키기 때문에 지방 음식은 특히 노인과 성숙한 사람들에게 해롭다 고 말 해져야합니다.

Leriche 증후군은 내분비 질환을 가진 사람들을 얻을 가능성이 가장 큽니다.

영양 실조와 가난한 생활 방식으로 인한 2 위의 병의 발병 원인은 비특이적 인 대동맥 동맥염 또는 다카야스 증후군입니다. 지금까지,이 병리학의 발달의 병인은 완전히 확립되지는 않았지만 그것이 염증성 인 성질이 있다는 것이 알려져있다. 대형 및 중형 혈관이이 과정에 관여하며, 대부분의 경우 치료가 없을 때 협착이 발생합니다.

Leriche 증후군을 유발할 수있는 나머지 원인은 전체적으로 1 % 만 구성됩니다.

증상

이 질환이 죽상 동맥 경화증의 배경에 맞춰 발전하면 복부 대동맥 포크와 내부 장골 동맥 포크가 일어나는 곳에서 주요 변화가 일어날 것입니다. Leriche 증후군에서는 측벽 혈전과 석회화가 종종 변형 된 혈관에서 발견 될 수 있습니다.

병리학의 원인이 비특이적 인 대동맥 동맥염이라면 염증이 세 막 모두에 퍼지기 때문에 대동맥 벽이 두꺼워지는 것을이 연구에서 볼 수 있습니다. 석회화도 감지됩니다.

동맥이 손상된 방법은 질병의 임상 적 증상에 달려 있습니다. 첫 번째 단계에서 Leriche 증후군 (병변 부위의 collaterals이 강하게 발달하면 증상이 더 두드러지게 나타납니다)은 운동 중 송아지 근육의 통증을 나타냅니다. 때로는 통증이 너무 강해져서 한 사람이 무의식적으로 절뚝 거리기 시작합니다. 환자는 일반적으로 파행 때문에 의사에게 간다. 원위 혈류가 작아지면 병리학 센터가 더 낮은 말단 (예를 들어, 장간막 동맥에서)과 관련하여 더 높을수록 보상 메커니즘이 잘 작동합니다.

통증은 높은 또는 중간 수준에서 교합이 발생한 경우 허벅지의 바깥 쪽 표면에있는 근육, 허리 영역에 국한됩니다. 이 현상을 높은 간헐성 파행이라고합니다.

Leriche 증후군을 앓고있는 통증 이외에도 다리가 종종 마비되거나 지속적으로 춥다고 불평합니다.

남성의 또 다른 특징적인 증상은 발기 부전입니다. 골반 장기와 척수의 국소 빈혈에 기인합니다. 개별 환자는 보행시 통증을 경험합니다.

대퇴 동맥의 맥박이 약하거나 빠지기도합니다. 의사는 수축기의 중얼 거림을들을 수 있습니다.

병리학의 단계

동맥 순환의 손상 정도에 따라 질병의 4 단계를 조건에 따라 구분하십시오.

  1. 기능적 보상 단계. 사람들은 경련, 냉증, 무감각, 다리가 따끔 거림을 알아 차립니다. 500-1000 미터의 거리를 지나면 간헐적 인 파행이 나타나고 종아리 근육에 통증이 생겨 사람이 멈 춥니 다.
  2. 하위 보상 단계. 이 단계에서 200-250 미터의 거리를 지나면 간헐적 인 파행이 나타납니다. 다리와 발에 피부는 건조하고 덜 탄력 있고 벗겨지기 쉽습니다. 영향을받는 사지에 모발 성장 장애가 있으며, 탈모, 탈모가 발생할 수 있습니다. 또한, 손톱의 성장이 방해받습니다. 색깔이 변하고, 취약성이 증가합니다. 이 단계에서 발 및 피하 지방 조직의 작은 근육 위축이 이미 진행되고 있습니다.
  3. 비 보상의 단계. 팔다리의 통증은 심지어 쉬어도 고문을받습니다. 사람은 25-50 미터 이상의 거리를 걸을 수 없습니다. 영향을받는 사지의 피부는 위치에 따라 색이 변합니다. 다리를 들어 올리면 창백 해지고 낮추면 붉게 변합니다. 동시에, 표피는 더 얇아지고, 피부는 얇게됩니다. 옥수수, 타박상, 상처는 표재성 궤양과 균열의 출현을 초래합니다. 이 단계에서 다리와 다리의 근육 위축이 진행됩니다.
  4. 파괴적인 변화의 단계. 손가락과 발의 통증은 견딜 수없고 일정합니다. 말초 부위에있는 궤양은 잘 치료되지 않으며, 더러운 회색 푸른 녹으로 덮여 있으며 염증 침투가 염증을 일으킬 수 있습니다. 다리와 발의 붓기가 증가하고 궁극적으로 치료가 없을 때 회지가 발생합니다.

이것들은 Leriche 증후군의 다른 단계에서 나타난다. 영향을받는 사지의 사진은 때로는 단지 두려운 경우가 있습니다. 병리 진행 과정은 계속 진행되기 쉽고 전형적으로 40-50 세의 사람들은 60 세 이상의 사람들보다 훨씬 빨리 질병을 발병합니다.

진단

특정 연구는 "Leriche 증후군"진단을 내리는 데 필요합니다. 치료는 건강 검진, 신체 검진 및 실험실 및 기악 연구가 끝난 후에 만 ​​처방됩니다.

검사에서 의사는 영향을받는 사지의 색이 건강한 피부의 색과 현저히 다르다는 것과 근육의 질량이 현저하게 줄어들고 영향을받는 다리의 온도가 체온보다 현저히 낮다는 것을 확인합니다.

질병이 무시 된 형태로 마지막 단계에서 확인되면 피부, 특히 발과 손가락의 괴사 부위와 궤양을 볼 수 있습니다.

촉진 동안, 대퇴 동맥의 맥박이없는 것을 감지 할 수 있습니다. 복부 대동맥의 일부가 폐색 된 경우 배꼽 부위에 맥동 진전이 없을 것입니다. 사타구니 부위의 청진기를 청취 할 때 수축기 소음이 들립니다.

Leriche 증후군의 진단은 다음에 의해 추가로 수행됩니다 :

  • 컴퓨터 혈관 조영술. 이 방법은 동맥 시스템의 정확한 3 차원 이미지를 제공합니다. 그것으로 진단 할 수있을뿐만 아니라 혈관 내 또는 외과 적 치료를 계획 할 수 있습니다.
  • 대동맥 조영술. 이러한 절차가 항상 필요한 것은 아니며, 협착, 외과 적 혈관 재개 통술 또는 경피 경 성형 혈관 성형술을 계획 할 때 필요합니다.

실험실 테스트

Leriche 증후군이 발견되면 특별한 실험실 검사없이 치료할 수 없습니다.

  • 질병의 당뇨병 성을 배제하기 위해 HGB A1c의 수준을 결정합니다. 당도를 조절함으로써 장기적인 합병증을 줄일 수 있습니다. ADA (American Diabetes Association)는 HGB A1c 수치를 7 % 이하로 유지할 것을 권장합니다.
  • 총 콜레스테롤, 저밀도 및 고밀도 지단백질, 트리글리세리드를 포함한 지질의 양을 결정합니다. 아테롬성 경화증과 젊은 사람들에 유전성 소인이있는 환자에서 호모시스테인과 아포 리포 프로테인 A도 결정됩니다.
  • 환자가 이전에 동맥 또는 정맥 부분에서 혈전증을 앓은 경우, 혈액 응고에 대한 포괄적 인 평가가 필요합니다. 프로트롬빈 시간, 혈소판 수 및 섬유소원 수준, V-Leiden 요인, 단백질 C 수준, 안티 트롬빈 III, 단백질 S, 항 카르 디올 리핀 항체 등의 결정을 포함합니다.
  • 요오드 함유 조영제를 필요로하는 치료 또는 진단 조치를 수행하기 전에 혈액의 크레아티닌 수치를 확인해야합니다.

추가 진단 방법

혈관 외과 의사는 Leriche 증후군과 같은 병리학에도 불구하고 혈관 도플러 초음파 또는 자기 공명 혈관 조영술을 대안으로 사용할 수 있지만 이러한 연구는 정보가 부족합니다.

발목 압력 지수 (LID) 측정과 같은 선별 검사는 혈액 공급 실패의 정도를 잘 보여줍니다. 이 지수는 발목에서 측정 된 혈압 (BP)과 어깨에서 측정 한 BP의 비율입니다. 정상적인 조건에서 표시기는 1보다 약간 높습니다. LEAD가 낮을수록 허혈이 심하고 혈역학 적 장애가 더 두드러진다. 0.4 이하의 지수 값은 치명적인 사지 허혈을 나타냅니다.

Leriche 증후군 : 치료

민간 요법은 치료받는 질병을 치료하지 않으므로, 자신의 경고 신호를 감지하면 즉시 의사의 도움을 받아야합니다. 가능한 치료 옵션에는 보수 치료와 혈관 내 수술 (경직 및 경피 경관 혈관 성형술)이 있습니다.

일반적으로 치료에는 두 가지 목표가 있습니다.

  1. 심혈 관계 합병증의 위험을 줄입니다. 뇌졸중, 심근 경색. 통계에 따르면,하지의 폐쇄성 질환 환자의 약 30 %가 5 년 이내에 사망하고, 사망은 보통 심장 발작으로 인한 것입니다.
  2. 간헐적 인 파행을 줄이거 나 제거하고 심각한 허혈의 경우 사지 절단을 방지합니다. 환자가 휴식 중에도 고통스러운 증상을 보이거나 발 및 발가락에 치유가되지 않는 상처가있는 경우.

약물 요법

Leriche 증후군을 연구하는 의학의 주요 영역은 수술입니다. 그러나 국소 빈혈이 적 으면 약물 치료를 통해 병리학을 멈출 수 있습니다. 이 경우 임명 :

  • Papaverin 및 No-shpa와 같은 혈관 확장제.
  • Ganglioblockers. 마약 "Mydocalm", "Vasculat", "Bulatol"이 잘 입증되었습니다.
  • 항콜린 제. 그중 "Andekalin"과 "Depot-Padutin"이라는 약물이 널리 퍼져 있습니다.

Leriche 증후군 : 현대 수술

현재 고려중인 질병의 잘 발달 된 외과 적 치료. 수술을 처방하기 전에 의사는 심장의 뇌 및 관상 동맥의 동맥에서 죽상 경화 과정의 정도를 평가해야합니다. 혈관벽이 얼마나 변화했는지에 따라,이 또는 그 수술이 수행됩니다. 일반적으로 이들 모두는 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  1. Endarterectomy는 동맥의 작은 절개가 만들어지고 교합을 유발하는 기질이 제거 된 다음 작은 절개가 혈관 봉합선으로 봉합되거나 합성 또는자가 패치가 적용되는 중재입니다.
  2. 보철은 병이있는 혈관의 일부를 다른 부위 (자 급식) 또는 인공 보철에서 채취 한 정맥으로 대체하는 것입니다.
  3. Shunting은 동맥의 영향을받는 부분 주위에 autoven 또는 합성 보철물을 사용하여 인공 혈관을 만드는 것입니다. 장골 혈관의 일 측성 병변이있을 때, 보철물은 막히거나 아래에 봉합되고 평행 동맥이 위치하게됩니다. 이것은 혈류를 회복시키고 Leriche 증후군을 제거하는 것을 가능하게합니다. 수술은 혈관에 접근하기 위해 복부의 측면 또는 정중선 절개뿐만 아니라 보철물이 대퇴 동맥에 꿰매어지는 사타구니 절개를 시행하는 것을 포함합니다. 이러한 중재는 대퇴 - 대퇴 셔널 (aorto-femoral shunting)이라고합니다. 장골 동맥이 양측에서 영향을 받으면 분기 보철이 봉합됩니다. 이러한 의학에서의 수술은 "대동맥 - 대퇴부 분기 분로 (borturcation shunting)"라고 불린다.

엑스레이 혈관 내 수술

"Leriche 증후군"의 진단을 위해 수술을 할 수있는 대안이 있습니다. 현대 수술은 또한 혈관 내 수술을 사용하여 수행됩니다. 그들은 외과 적 치료를 사용할 때 환자의 삶에 위험이 높은 경우에 사용됩니다. 수술은 상당한 출혈을 수반하는 다소 외상 적 개입이기 때문입니다.

결론적으로

90 % 이상의 사례에서 복구 작업은 좋은 결과를 제공합니다. 매우 유리하고 장기적인 예측. 이것은 Leriche 증후군이 의심되는 경우 즉시 의사와상의해야한다고 주장 할 근거를 제공합니다. 상황이 심각한 국소 빈혈에 이르게되면 그 결과는 가장 심각 할 수 있습니다. 축복해!

Leriche 증후군 : 원인, 증상, 치료 전술

이 혈관병은 1923 년 Rene Lerish 외과 의사에 의해 처음으로 기술되었으며 그 증후군은 그의 이름을 따서 지어졌습니다. Leriche 증후군은 대동맥 - 장골의 동맥 혈관의 협착 및 / 또는 완전한 막힘을 특징으로하는 가장 빈번한 폐색 상태 중 하나이다. 이 병리학에서는 순환계의이 섹션의 동맥의 협착 또는 폐색뿐만 아니라 그러한 혈관 병변의 다양한 조합을 관찰 할 수 있습니다. 예를 들어, 복부 대동맥의 협착 및 장골 동맥 중 하나의 폐색 등.

Leriche 증후군에서 혈관 변화로 인한 순환 장애는 다리의 동맥에 맥박이 없거나 간헐적 인 파행 및 힘이 약화되는 등의 특징적인 3 가지 증상이 나타난다. 이들의 중증도는 동맥 협착의 정도 또는 길이에 달려 있으며 혈관이 60-70 % 가늘어 졌을 때 발생합니다. 시의 적절한 치료가 이루어지지 않으면이 질환으로 인해 환부의 사지 절단, 심혈관 합병증의 심화, 장애 및 환자 사망까지 발생할 수 있습니다.

통계에 따르면, Leriche 증후군은 여성보다 남성에서 더 흔하고 40-60 세의 나이에 주로 발견되지만, 최근에는이 질병에 걸린 젊은 환자 수가 증가했습니다. 전문가들은이 사실이 부적절한 식습관, 육체적 활동 및 나쁜 습관 (특히 흡연) 중독에 기인한다고 믿습니다.

이 기사에서는 개발, 발현, 과정의 단계, Leriche 증후군을 확인하고 치료하는 방법에 대해 알아 봅니다. 이 정보는이 위험한 혈관 병리 발달의 시작을 의심 할 수있는 시간에 도움이 될 것이며 적시에 치료를 시작하기 위해 의사를 볼 필요성에 대해 올바른 결정을 내릴 것입니다.

개발의 원인과 메커니즘

다양한 질병이 Leriche 증후군의 발전을 유발할 수 있습니다.

  • 대동맥 죽상 경화증;
  • 아랫쪽 혈관의 죽상 동맥 경화증;
  • 타카 야스 증후군 (비특이적 동맥류 동맥염);
  • 외상 후 혈전증;
  • 혈관 폐쇄와 함께;
  • 선천성 대동맥 기형 (hypo-or aplasia);
  • 다리 혈관의 섬유 근육층 형성 장애.

약 94 %의 사례에서, Leriche 증후군은 죽상 경화성 병변으로 인한 혈관의 병리학 적 변화로 인해 발생합니다. 콜레스테롤 (패스트 푸드, 동물성 지방, 혼합 지방)이 많은 식품의 과도한 섭취, 운동 부족, 수면 부족, 흡연, 비만, 유전, 당뇨병, 폐경기의 호르몬 변화 등 다양한 요인이이 질병의 발병을 유발할 수 있습니다..

Leriche 증후군의 원인 중 2 위 (5 %)는 비특이적 대동맥염과 같은 질병에 속합니다. 지금까지 과학자들은이 질환의 정확한 원인을 밝혀 내지 못했지만 Takayasu 증후군은 중대형 혈관에서 염증 과정의 발생을 동반하는 것으로 알려져 있습니다. 치료를받지 않으면 염증으로 동맥 협착이 유발되고 환자는 Leriche 증후군이 발생할 수 있습니다.

이 혈관 증후군의 직접적인 원인은 대동맥 - 장골의 혈관의 협착 또는 완전한 막힘입니다. 이 혈관 병변은 죽상 동맥 경화 플라크의 성장, 혈전 또는 혈소판의 침강에 의해 유발됩니다. 결과적으로 이러한 조직은 결합 조직으로 자라나 석회화된다. 결과적으로 혈관의 내강이 좁아지고 완전히 막혀 버립니다.

동맥에 대한 손상 정도와 차단 된 구역의 길이에 따라 Leriche 증후군의 증상이 나타나는 정도와 혈역학 적 장애의 정도가 결정됩니다. 이러한 혈관 병변은 골반 장기, 하부 척수 및 다리 조직의 허혈을 유도합니다. 초기에는 혈액 공급이 부족한 증상은 신체 활동 중에 만 발생하며, 더 많은 협착과 동맥 막힘이 나타나기 시작하면 휴식을 취합니다.

대동맥 - 장골 동맥에 혈액을 공급하는 조직의 장기간 허혈로 인해 대사성 질환이 나타나 영양 결핍 궤양이 나타난다. 보통 발과 발가락에 위치하며, 치료하지 않으면 남용의 발달을 유발할 수 있습니다.

증상

발달의 초기 단계에서, Leriche의 증후군은 걷는 동안 종아리 근육에 통증이 나타나는 것으로 느껴집니다. 특정 단계에서, 통증 증후군은 매우 강렬 해져 사람이 다리에 다리를 절 며 시작합니다. 일반적으로 의학적 관심을 찾는 이유가되는 것은 간헐적 인 파행의 출현입니다.

때때로, 동맥 폐색은 중등 이상의 수준에서 발생합니다. 이러한 경우 통증이 둔부 근육, 허벅지 바깥 쪽 표면 또는 허리에서 처음으로 발생합니다. 이러한 동맥의 병변은 또한 파행을 일으키며 그 증상을 "높은 간헐적 인 파행"이라고합니다.

통증 이외에, Leriche 증후군 환자는 다음과 같은 증상을 보입니다.

  • 다리의 근육에 경련을 일으킨다.
  • 감각 이상 : 크롤링, 타는 것, 쏘는 것, 다리가 감각이없는 것;
  • 차가운 느낌의 발;
  • 하체에 피부가 희미 해짐;
  • 복부에 통증을 수축 (일부 경우).

루멘이 좁아 지거나 동맥이 막히면 다리에 맥박을 조사하려고 할 때 맥박이 약화되거나 완전히 사라지는 것이 감지됩니다.

보다 진보 된 단계에서 다리의 피부는 색이 변하고 건조하고 편평하며 덜 탄력적입니다. 신진 대사 장애가 시작되면서 손톱이 더 천천히 자라며 광택이 떨어지며 부서지기 쉽고 부서지기 쉽고 갈색으로 변합니다. 영향받은 손발의 머리카락이 점차적으로 떨어지며, 그 위에 완전한 대머리가 나타날 수 있습니다. 피하 지방 및 근육 조직의 영양 부족으로 인해 점진적인 위축이 유발됩니다.

다리의 고통스럽고 불편한 감각 이외에, 남성의 절반은 리키도, 발기 부전의 변화 - 역효과의 다양한 손상에 의해 나타나는 척수와 골반 장기로의 혈액 공급의 악화와 함께 Leriche 증후군을 앓고 있습니다. 결과적으로, 장기간의 순환기 질환으로 인하여 발기 부전이 발생할 수 있습니다.

질병의 진행 단계에서는 발과 손가락의 통증이 고통스럽고 끊임없이 나타납니다. 영양 장애로 인하여 피부는 손상되기 쉽고 영양 상 궤양이 나타납니다. 심한 경우 괴저가 발생합니다.

Leriche 증후군의 단계

Leriche 증후군에서는 4 단계의 국소 빈혈이 있습니다.

  1. I - 기능적 보상. 부하 환자가 냉기를 느낄 때 감각이 다리에 부딪칩니다. 하지의 피로가 증가합니다. 약 5km / h의 속도로 500-1000m가 지나간 후, 환자는 간헐적 인 파행을 보입니다. 육체적 인 운동을 제거한 후에, 다리에있는 고통은 점차적으로 사라진다.
  2. II - 부 보정. 간헐적 인 파행은 약 250 미터를 극복 할 때 나타납니다. 피부의 일부에는 변화가 있습니다. 건조하고 비늘이 있고, 머리카락이 빠지게됩니다. 못 판은 더 부서지기 쉬우 며 둔감 해지고 갈색이됩니다. 피하 지방 조직 및 발 근육의 위축의 첫 징후가 나타납니다.
  3. III - 보상 해소. 다리의 통증은 심지어 휴식시 나타납니다. 간헐적 인 파행은 이미 25-50 미터 후에 발생합니다. 다리를 낮추면 다리가 피부가 높아지고 붉어지면 창백 해집니다. microtraumas조차 균열의 형성 및 표면상 영양 궤양으로 이끌어 낸다.
  4. IV - 파괴적인 변화. 통증 증후군은 항상 존재합니다. 궤양은 치유, 염증, 부어 오르고 괴사됩니다. 치료를받지 않으면 괴저가 발생합니다.

진단

환자의 특징적인 불만과 환자의 검사 데이터에 따라 Leriche 증후군이 발병 한 것을 의심 할 수 있습니다. 다리와 동맥의 맥박이 약화되거나 없어지거나 수축기 소음이 들리는 경우가 있습니다. 질병의 후반 단계에서 치료할 때 영양 결핍 궤양이 발 및 발가락에서 발견됩니다.

검사의 선별 방법으로는 발목에서 측정 된 혈압과 어깨의 혈압 지표의 비율을 결정하는 LID가 수행됩니다. 일반적으로 색인은 약간 하나 이상입니다. 낮은 점수는하지 사지의 존재를 나타내며,이 점수가 낮을수록 혈역학 적 장애가 더 심각합니다. 지수 LID 0,4는하지의 중대한 허혈을 나타냅니다.

진단을 확인하기 위해 다음 유형의 검사가 할당됩니다.

  • CT 혈관 조영술;
  • 대동맥 조영술 또는 혈관 조영술 (외과 적 혈관 조영술 또는 경피 혈관 성형술 / 스텐트 삽입술을 계획 할 때 수행);
  • 실험실 혈액 검사 (지질 프로필, 당화 수준 (HGB A1c), 응고 그램).

Leriche 증후군에 대한 USDG 또는 MRI 혈관 조영술을 수행하는 것은 유익하지 않으며 대체 진단 기술로만 사용할 수 있습니다.

치료

Leriche 증후군의 보존 적 치료는 질병의 1 기 -II 단계에서만 처방 될 수 있는데,하지 사지 허혈은 여전히 ​​보상 될 수 있습니다. 후기에는 병리학 적 협착과 혈관 막힘이 수술로만 제거 될 수 있습니다.

보수 치료

Leriche 증후군 환자는 질병의 원인을 확인하고 혈관 상태에 미치는 영향을 제거하기 위해 검사를받는 것이 좋습니다. 그 후, 환자는 근본적인 질병 (당뇨병, 죽상 경화증 등)의 치료 과정을 시작해야합니다. 또한 건강한 생활 습관 유지에 관한 의사의 모든 권고 사항을 따라야합니다.

  • 금연 및 음주;
  • 신선한 공기 속에서 규칙적으로 걷는다.
  • 해로운 콜레스테롤 수치를 증가시키는 음식 섭취를 배제해야한다.

Leriche 증후군의 증상을 없애기 위해 다음 약물 그룹을 사용할 수 있습니다.

  • ganglioblockers - Mydocalm, Butalol, Vasculat 및 기타;
  • 진경제 - 아니 - shpa, papaverine;
  • Cilostazol, Sulodexide, Curantil, Pentoxifylline, Trental, Aspirin, Klopidogrel, Reopoliglyukin 등의 혈액 희석 및 혈전증 예방 기금;
  • 항콜린 제 - Andekalin, Depo-Padutin.

영양 궤양의 치료를 위해, 조직 재생 및 영양 증진 (Solcoseryl, Iruksol, Methyluracil)을 개선하기 위해 살균 솔루션 및 지역 요법이 사용됩니다.

외과 적 치료

동맥의 개통과 정상적인 혈류를 회복하기위한 수술의 필요성에 대한 결정은 2 단계에서 허혈 증상의 진행과 함께 이루어질 수 있습니다. 이러한 재구성 기술의 선택은 혈관벽의 상태, 동맥 루멘의 직경 및 혈류의 성질에 따라 달라집니다.

Leriche 증후군에서 사지의 정상적인 혈액 순환을 회복시키기 위해 이러한 유형의 혈관 수술을 수행 할 수 있습니다.

  • 스텐트 삽입 - 협착 된 혈관의 내강에 원통 모양의 금속 프레임 (스텐트)이 설치되어 동맥 루멘을 확장시키고 혈류를 복원합니다.
  • endarterectomy - 봉합사로 혈관 벽을 봉합하거나 합성 또는 자발적 재료의 패치를 적용하여 작은 절개를 통해 폐쇄되는 대량의 동맥 루멘에서 제거;
  • 동맥 보철 - 혈관의 폐색 된 부분을 제거하고 다리의 다른 영역에서 가져온 합성 보철물 또는 정맥의 일부로 대체합니다.
  • 션트 (shunting) - 자동 굴 또는 인공 보철물로부터 단락을가함으로써 허혈로 고통받는 부위에 혈액 공급의 우회 경로를 만드는 것.

필요한 경우, 정상적인 혈류를 회복하기 위해 상기 혈관 수술의 조합 된 절차를 수행 할 수 있습니다.

다음 조건은 외과 적 치료에 금기 일 수 있습니다.

  • 말기 신장 또는 심장 마비;
  • 최근에 심장 발작이나 뇌졸중 (약 3 개월)을 겪었습니다.

환자의 나이와 기타 합병증은 외과 적 치료를 금하는 것이 아닙니다.

드문 경우이지만 수술 후 과중한 수술로 인해 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 출혈;
  • 감염 및 상처 또는 혈관 보형물의 보호;
  • TELA;
  • 신경 또는 연조직의 압박;
  • 가까운 기관 (장, 방광, 요관 등)의 손상;
  • 척수 허혈 (극히 드물다);
  • 신부전;
  • 간과 창자에 혈액 공급의 악화;
  • 대동맥의 술후 확장;
  • 혈전 또는 혈관의 주변 부위의 혈전 또는 색전증.

이러한 합병증의 제거는 치료 적 또는 수술 적으로 수행 될 수있다. 일반적으로 외과 의사의 충분한 자격과 의사의 모든 권고 사항을 이행하면 발생하지 않습니다.

어떤 경우에는 다리의 연조직이 괴저를 겪을 때 환자는 병의 진행 단계에서 혈관 외과 의사에게로 돌아갑니다. 이 심한 병리로 의사는 발이나 팔다리 절단과 같은 과격한 수술을 수행하는 것에 대한 결정을 내려야합니다. 그 후, 환자는 다양한 유형의 보철을 제공받습니다.

외과 적 치료 후 혈전 형성을 예방하기 위해 Leriche 증후군 환자에게 항 혈소판제 (Aspirin, Cardiomagnyl, Clopidogrel)를 처방합니다. 그들은 코스 또는 인생에 대한 촬영 수 있습니다. 또한 막힌 동맥의 재발을 유발할 수있는 기저 질환을 치료하는 것이 좋습니다.

예측

90 %의 사례에서 Leriche 증후군의 재건 혈관 수술은 혈액 순환을 성공적으로 유도합니다. 그러한 경우에 장기적인 결과는 대개 또한 호의적입니다.

치료하지 않으면 Leriche 증후군의 예후는 항상 바람직하지 않습니다. 병리학의 첫 징후가 나타난 약 8 년 후, 환자의 1/3이 죽고, 1/3은 사지 절단을하고, 나머지 1/3에서는 허혈 증상이 지속적으로 진행됩니다. 전문가들은 젊은 환자에서이 병리가 더 빠르게 진행된다는 점을 지적합니다.

Leriche 증후군은 위험한 병리학을 말하며,하지 사지 허혈증의 첫 징후가 나타날 때 혈관 외과의 사에서 적시에 치료를 시작할 필요가 있습니다. 질병의 초기 단계에서 정상 혈류를 회복하려면 보존 적 치료가 권장됩니다. 앞으로 영향을받는 동맥의 개존를 회복시키기 위해서는 외과 적 치료가 필요합니다.

Channel One, 프로그램 "Live Healthy!"Elena Malysheva와 함께, "About Medicine"섹션에서 Leriche 증후군에 대해 이야기합니다.

Leriche 증후군 : 원인, 증상, 진단, 치료 방법, 수술

Leriche 증후군은 대동맥 - 장골 영역의 동맥이 막힐 때 발생하는 위험한 병리학입니다. 이전에는이 ​​질환으로 인해 남성이 50-60 세에 성가심을 겪었지만, 최근에는이 질병으로 인해 의료기관에서 젊은 사람들을 만날 수 있습니다. 다리 동맥 손상은 아테롬성 동맥 경화증을 앓고있는 약 5 명의 환자 중 약 1 명에서 발생하는 일반적인 이상입니다.

Leriche 증후군은 장애 또는 심지어 사망으로 이어질 수있는 상당히 심각한 질병입니다. 특히 수술 후 1 년 6 개월 동안 사망 확률이 높습니다. 그것이 적절한 치료를 시작하는 것이 중요한 이유입니다.

대동맥은 인체에서 가장 큰 혈관 중 하나입니다. 그는 모든 장기와 조직을 통해 혈액을 옮길 책임이 있습니다. 증후군은 하부의 좌우 장골 동맥에 영향을줍니다. 따라서 병리학 적으로 대동맥 장 폐쇄라고합니다.

ICD에 따르면, Leriche 증후군을 앓고있는 10 명의 환자는 대개 "복부 대동맥의 혈전 및 색전증"그룹에 속하는 코드 I74.0으로 진단됩니다.

위험 요소

다른 질병들과 마찬가지로, 증후군의 출현은 사람의 생활 방식과 그의 유전에 달려 있습니다. 따라서 병리 발생의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 남성 섹스;
  • 유전 적 소인;
  • 내분비 질환;
  • 대사 장애;
  • 유해한 습관 : 흡연, 알코올 중독;
  • 당뇨병;
  • 장시간 우울증, 스트레스가 많은 상황;
  • 패시브 라이프 스타일;
  • 지방이 많은 음식을 많이 먹는 영양 실조;
  • 휴식의 부족, 잠;
  • 정기적 인 혈압 상승.

대부분의 경우 Leriche 증후군은 흉골 동맥 및 대동맥의 아테롬성 경화증, 비특이적 인 대동맥 동맥염 및 말초 동맥염을 제거하여 혈전증, 동맥 경화 및 내강 손상을 유발할 수 있습니다.

동맥 협착 및 막힘

일반적으로 이른시기에 혈관이 좁아지면 혈류가 중단됩니다. 심한 경우에는 신체의 세포에 산소가 부족하여 영양이 흐트러지고 조직의 죽음이 시작됩니다. 이 증후군에는 심장과 뇌 혈관의 허혈이 동반됩니다.

질병의 주요 원인

Leriche 증후군은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다.

선천적 인 변화에는 유전 적으로 fibromuscular dysplasia와 혈류 혈관 막힘이 포함됩니다.

획득 된 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1. 대동맥 저산 증 및 무증상;
  2. 만성 동맥 질환;
  3. 색전증 및 혈전증;
  4. 혈관에 혈전 형성;
  5. 대동맥의 염증과 호의 방해.

증후군의 주요 변화는 대동맥을 2 개의 동등한 부분으로 나누고 장골 대동맥 부분에서 발생합니다. 이 곳의 죽상 경화증에는 플라크가 있습니다. 동맥염으로 인해 혈관이 두꺼워 져서 신축성을 잃습니다. 이 시점에서 치료가 없거나 원하는 효과를 나타내지 못하면 대동맥 협착이 발생하여 혈소판이 축적됩니다. 골반과하지의 장기에 들어가는 혈액의 양이 불충분하면 조직 저산소증과 신진 대사 장애가 발생합니다. 여러 장기의 허혈이 나타납니다 : 처음에는 육체 운동 동안, 그리고 증후군이 발달하면서, 휴식 중에도 나타납니다.

질병의 증상

이미 질병의 초기 단계에 Leriche 증후군이 동행합니다 :

  • 다리의 무감각과 약점;
  • 가렵 게, 불에 타는듯한 느낌;
  • 긴 산책 후 송아지 근육에 통증이 있습니다.

때로는 심각한 증상이 나타날 때까지 질병이 보이지 않는 상태로 유지 될 수 있습니다.

  1. 발기 부전. 남성의 성생활 문제는 근육 긴장의 감소와 골반 부위로의 불충분 한 혈액 흐름으로 인해 나타납니다.
  2. 절름 거리는 소리. 이 증상은 팔다리의 혈액 흐름의 병리로 인해 발생합니다. 혈관이 좁아지는 위치에 따라 둔감이 높거나 낮을 수 있습니다. 파행이 적 으면 발에 불쾌감이 생깁니다. 때로는 움직이는 동안 고통스러운 감각이 요추 부위로 전달됩니다.
  3. 다리의 근육 톤이 감소했습니다.
  4. 다리의 동맥에 맥박이 없다.
  5. 혈전증 및 급성 혈류 장애.

Leriche 증후군은하지의 출현에 의해 결정될 수 있습니다.

다리의 피부는 처음에는 창백 해지고 푸른 빛을 띠게됩니다. 머리카락이 빠지기 시작하면 네일 플레이트가 부서져서 자라지 않습니다. 타박상, 영양 궤양, 괴사가 종종 있습니다. 궁극적으로 환자는 괴사와 사지 절단에 직면합니다.

무대

질병의 진료소는 질병의 4 단계를 포함합니다 :

  • 첫 번째 단계는 다리의 약점, 냉기, 감각 마비 및 타는듯한 느낌뿐만 아니라 긴 산책 후에 파행이 나타나는 특징이 있습니다.
  • 두 번째로, 동맥 내강이 감소되고, 영양 궤양이 형성되며, 모발과 손톱의 성장이 방해 받게됩니다.
  • 세 번째 동안,하지의 근육이 약해지고 통증이 쉬기도합니다.
  • 네 번째는 가장 위험한 단계이며 여러 개의 궤양, 견딜 수없는 통증 및 연조직 괴사가 동반됩니다. 환자는 걸을 수 없습니다. 절단이 시급히 필요합니다.

증후군의 진단

Leriche 증후군이 의심되는 경우 즉시 합병증의 발생을 예방하기 위해 전문의에게 연락해야합니다.

우선, 의사는하지의 동맥에 맥박을 느끼고 그것을 검사해야합니다. 다리는 창백하고 차가워서는 안됩니다.

사진 속의 Leriche 증후군

포도당, 지질 프로필 및 glycosylated 헤모글로빈을 결정하기 위해 coagulogram 및 실험실 테스트를 수행해야합니다.

질병의 병기와 병소 부위를 확인하려면 조영제를 삽입하여 컴퓨터 대동맥 조영술과 혈관 조영술을 시행해야합니다. 동맥의 상태를 확인하기 위해 환자는 러닝 머신에서 일련의 운동을 수행해야합니다.

스크리닝 덕분에 추가 도플러 초음파 검사가있는 혈관 초음파 검사를 수행 할 수 있습니다. 대뇌 및 관상 동맥 상태를 검사하는 것은 의무 사항입니다.

치료

질병의 치료는 포괄적이어야합니다. 치료가 제 시간에 시작된다면 다른 물리 요법과 전통 의학과 함께 보존 적 치료가 충분할 것입니다. 외과 적 개입은 질병의 마지막 단계에서 필요합니다.

보수 치료

여러 가지 의약품을 사용하기 전에 신체 검사를 완전히 마쳐야하며 환자가 실제로 첫 번째 또는 두 번째 단계에서 Leriche 증후군을 가지는지 확인해야합니다. 이 경우 치료의 주요 목표는 영향을받는 혈관을 확장하고 보조 동맥의 기능을 향상시키는 것입니다. 이를 위해 의사는 다음을 사용합니다.

  1. 확장 선박 : "Papaverine", "Phentolamine";
  2. Ganglioblockers : "Mydocalm", "Vasculat";
  3. 항콜린 성 약물 : "Dibazol", "Andekalin";
  4. 진통제 : "Spazmolgon", "Pentoxifylline";
  5. 혈액 밀도를 낮추는 약물 : "Thromboc-Ass", "Anopyrin", "Warfarin".

약물을 처방하고 필요한 복용량을 설치하는 것은 주치의 만해야합니다. 또한 치료 과정을 독립적으로 변경하거나 취소하지 마십시오. 부작용이 발생하면 전문가와상의해야합니다.

약물 치료와 함께 물리 치료 효과를 사용할 수 있습니다 : 버나드 전류, 산소 공급, 마사지. 환자는 온천에서 휴식을 권장합니다. 긍정적 인 효과와 진흙 응용, 황화수소 및 라돈 온천이있을 것입니다.

수술 적 개입

후반기에 Leriche 증후군 환자를 돕는 것은 재건 수술을 통해서만 가능합니다. 개입의 몇 가지 유형이 있습니다 :

  • 보철 이 경우, 동맥의 영향을받은 부위를 제거하고 인공 보철 또는 자동 정맥을 대신 설치합니다.
  • 내막 절제술 전문가들은 아테롬성 동맥 경화 패를 제거하고 혈관을 합성 재료로 대체하여 봉합합니다.
  • 스텐트 파편이 움직일 수있는 손상된 혈관에 특수 구조가 설치됩니다. 이 방법은 특히 뇌 및 심장 질환 환자에게 적합합니다.
  • 대동맥 단락 수술 중, 해당 부위에 문합이 적용됩니다. 분기가있을 때 전문가는 보철을 사용합니다.

1 - 대퇴 - 대퇴 셔널, 2 스텐트

수술 후 혈관 투과성이 완전히 회복됩니다. 환자는 정상적인 삶으로 돌아가지만 여전히 심한 육체 노동을 포기할 가치가 있습니다. 환자는 항 혈소판제 인 "Klopidogrel", "Aspirin"을 복용하는 것이 좋습니다. 때로는이 치료법이 평생 동안뿐 아니라 항 혈소판제를 복용하기도합니다. 혈관 약은 물론 마셔야합니다.

혈류의 회복이 불가능 해지거나 괴저가 발생하기 시작하면 건강한 혈류 영역으로 사지 절단이 유일한 탈출구가됩니다.

또한 모든 작업에는 금기 사항이 있음을 잊지 마십시오. 이 경우 다음이 포함됩니다.

  1. 최근 뇌졸중;
  2. 간경화;
  3. 급성 및 아 급성 심근 경색;
  4. 신장이나 심장 마비.

비 약물 치료

치료를 더 쉽고 빠르게하고 합병증이 나타나지 않게하려면 비 약물 치료 방법을 사용해야합니다.

  • 레이저 및 자외선 혈액 조사;
  • Hyperbaric 산소 - 림프 배수를 증가시키는 절차;
  • 물리 치료 효과 : 전기 영동 및 UHF.

전통 의학

치료 만이 전통 의학은 환자에게 안도감을주지 않습니다. 보수 치료가 병행 될 경우에만 도움이 될 것입니다. 민간 요법을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.

의약품의 혈관 확장 효과를 높이고 사지의 부종과 불편한 통증을 없애고 인간의 면역 기능을 향상 시키려면 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

  1. 혈관을 확장하려면 30g의 수레 국화 꽃, 40g의 곰풀 잎 및 30g의 감초 뿌리를 주입해야합니다. 혼합물을 뜨거운 물 한 잔과 섞은 후 15-20 분 동안 그대로 둔다. 낮에는 3 회 1 큰 술을 마셔야합니다.
  2. 칼륨과 비타민 C의 함량이 높기 때문에 레몬도 혈액을 잘 묽게합니다. 다른 제품과 함께 먹거나 음료수에 첨가 할 수 있습니다.
  3. 녹색당과 파슬리 뿌리는 고기 분쇄기에서 갈아 치울 필요가 있습니다. 최종 혼합물의 양은 약 2 컵이어야합니다. 그것은 깊은 그릇에 옮겨 져야하며 뜨거운 끓인 물 1 리터를 부어 포장하고 어두운 곳에서 7-8 시간 동안 방치해야합니다. 후 - 주입은 여과되고 압착되어 한 레몬의 갓 짜낸 주스와 혼합되어야합니다. 생성 된 혼합물을 2 일로 나누고 각 부분을 3 회에 걸쳐 마 십니다. 절차는 3 일마다 반복됩니다.
  4. 다리의 혈관을 강화하려면 1-2 일마다 쐐기풀을 달여 목욕을해야합니다.
  5. 밤의 알코올 팅크를 준비하려면 0.5g의 껍질을 0.5 리터의 보드카를 부어서 2 주 동안 어두운 곳에 두어야합니다. 첫 10 일간의 식사는 식사 30 분전에 하루에 두 번, 반 티스푼 후에해야합니다. 그 후에는 30 일 코스가 끝나기 전 전체 티스푼을 마셔야합니다. 그런 다음 7 일간 쉬고 치료를 반복하십시오.
  6. 혈액 응고와 영양 궤양의 형성을 막기 위해, 작은 레몬 조각과 찻 숟가락을 첨가하여 생강차를 정기적으로 마셔야합니다. 신선한 생강을 샐러드와 스프에 첨가 할 수 있습니다.
  7. 면역과 기분을 높이려면 꿀, 레몬, 마늘 한 잔을 준비해야합니다. 냉장고에 보관하십시오. 식사 5 분 전에 티스푼을.

예측

Leriche 증후군은 위험한 질환이지만 대부분의 경우 예후는 여전히 유리합니다. 가장 중요한 것은 제 시간에 치료를 시작하는 것입니다. 첫 번째 합병증은 병의 3 기 또는 4기에 나타날 수 있습니다. 고급 심한 경우에만 증후군이 괴저와 사지 절단으로 이어진다. 그래서 즉시 전문가에게 상담하고 가능한 한 빨리 병의 종합적인 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

다리의 동맥 폐색이나 Leriche 증후군 : 환자가 직면 할 수있는 모든 증상

복부 대동맥의 분기점에서 동맥의 폐색 인 장골 부위는 간헐적 인 파행, 다리의 마비, 다리와 허벅지의 근력 감소, 발기 부전을 유발합니다. 병리학은 외과의 Lerish의 이름을 따서지었습니다. 그 원인은 선천성 (혈관 개발 부족) 일뿐만 아니라 획득 한 (죽상 동맥 경화증 또는 대동맥 동맥염) 일 수 있습니다.

특징적인 진단 특징은 수축기 소음을 듣는 맥박이 없다는 것입니다. 사지 국소 빈혈의 진행과 함께 약물을 사용하는 치료의 경우, 션트 (shunting)가 표시됩니다.

이 기사를 읽으십시오.

Leriche 증후군 클리닉

동맥이 좁아짐에 따라 다리의 혈액 순환 장애가 발생하며 때로는 완전한 막힘이 있습니다. 병변의 국소화는 대개 장골 동맥 부위의 대동맥 하부에 있습니다.

관상 동맥 및 대뇌 죽상 경화증이 장애 및 사망의 원인을 초래하지만, Leriche 증후군은 그다지 위험하지 않습니다. 그것의 발생은 외과 치료의 필요성으로 이어지고 극단적 인 경우에는 다리를 절단하는 것이 생명을 구하기 위해 나타납니다. 수술 후 합병증의 비율이 높으며 수술받은 환자의 절반이 1 년 이상 생존하지 못합니다.

분리 된 죽상 동맥 경화가 없기 때문에 Leriche 증후군 환자에서 심근 허혈과 뇌 허혈이 감지되어 심장 마비와 뇌졸중에 감염되기 쉽고 전신 요법이 필요합니다.

복부 대동맥 죽상 경화증에 대한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 당신은 질병의 병리학, 증상 및 진단, 치료 방법의 개발에 대한 위험 요소에 대해 배우게됩니다.

그리고 여기에 더 낮은 사지의 혈관을 지우는 죽상 경화증에 대해 자세히 설명합니다.

질병의 원인

이 질환의 원인 중 대동맥과 동맥의 막의 염증 비율은 10 %를 넘지 않습니다. 이 경우, 혈관 벽이 두꺼워지고, 이후에 경화되고 혈전이 형성되어 동맥 루멘이 닫힙니다.

콜레스테롤 플라크 형성은 다음을 자극합니다.

  • 흡연
  • 성별 - 남성이 더 자주 발견된다.
  • 혈중 콜레스테롤 및 고밀도 지방의 고농축,
  • 40 세 이후의 나이
  • 유전 적 소인
  • 고혈압,
  • 탄수화물 대사 장애.

질병의 초기 단계에서는 동맥의 협착과 경련이 우세하지만, 플라크가 생기면 혈액의 움직임이 느려지고 멈 춥니 다. 하체에서는 신진 대사가 방해 받고 국소 빈혈이 증가하고 조직의 영양이 감소됩니다. 이 배경에 대해, 조직의 죽음, 괴저의 발달을위한 조건이 만들어집니다.

죽상 경화증은 Leriche 증후군의 발병 원인 중 하나이다.

병리학 증상

아테롬성 경화증 병변의 주요 증상은 간헐적 인 파행입니다. 걷는 경우 근육에 혈액 공급의 필요성이 증가한다는 사실과 관련이 있습니다. 혈류가 방해되면 성취 될 수 없습니다. 환자가 쉬는 것을 멈추게하는 고통이 있습니다.

대동맥이 좁아 지거나 막히면 요통, 둔부 및 대퇴부에 통증이 국한되며, 허벅지와 다리의 아래쪽 혈관이 손상되면 발과 발목이 손상됩니다.

질병의 발병은 심각 할 수 있습니다. 동시에 혈전증이 갑자기 시작되고 허혈이 급격히 진행되고 괴저가 형성됩니다. 그러한 경우에는 즉각적인 의료가 필요하며 종종 사지 절단으로 끝납니다.

대부분의 경우, 첫 징후는 경미합니다 :

  • 다리의 약점;
  • 따끔 거림, 무감각, 크롤링 "거위 덩어리";
  • 발을 따뜻하게하기 어렵다.
  • 길게 걷고 나서 고통이 나타나지만 평온하게 사라집니다.

두 번째 단계에서는 피부 영양 실조의 징후가 추가됩니다. 옅은 색은 푸른 빛이나 자주색으로 변하고, 머리카락은 빠지며, 손톱은 자라지 않습니다. 250m를 걸어 가면 걸릴 수 있습니다.

Leriche 증후군의 다음 단계는 순환기 부전 치료입니다. 치유되지 않는 궤양 성 결손은 다리에 형성되고, 근육은 약화되고 부피가 줄어들며, 휴식시에도 통증이 발생합니다. 프로빙 할 때 펄스가 결정되지 않습니다. 이 경우 감염이 발생하면 피부가 손상되면 조직의 괴저의 가장 위험한 단계가 시작됩니다.

골반 장기의 영양 부족은 복통, 골반 근육 섬유의 약화, 발기 부전을 유발합니다.

진단

질병을 확인하려면 조사 데이터뿐만 아니라 전형적인 임상 증상을 고려해야합니다.

  • 혈액 검사 - 지방 및 탄수화물 신진 대사의 침해, 증가 된 응고 활동;
  • 도플러 초음파는하지의 혈관 내 혈액 순환과 손상 수준을 평가하는 데 도움이됩니다.
  • 전산화 단층 촬영의 혈관 조영술은 동맥 협착 부위, 혈류 방해, 조직 허혈 정도를 보여줍니다.

전임상 단계 또는 초기 발현 동안, 신체적 스트레스 테스트가 필요할 수 있습니다. 보조 방법은 발목과 어깨의 압력을 측정하는 것으로 간주 할 수 있습니다. 정상적인 조직 영양 상태에서이 비율은 1보다 큽니다.

Leriche 증후군 치료

이 질환의 치료 목적은 아테롬 경화증으로 인한 합병증을 예방하고 다리의 괴사와 절단을 방지하는 것입니다. 가장 중요한 분야 중 하나는 위험 요인 제거 (수정)입니다. 따라서 금연, 정기적 인 압력 측정, 포도당과 콜레스테롤에 대한 혈액 검사를 권장 수준으로 유지하여 Leriche 증후군 치료 성공 여부를 결정합니다.

걷기와 처방 된 약을 복용하는 형태의 정기적 인 신체 운동이 필요합니다.

Leriche 증후군과 그 치료법에 관한 비디오를보십시오 :

죽상 경화 병변의 약물 치료

치료를 위해서는 약리학 적 약제를 초기 단계에서만 사용하십시오 :

  • Agapurin - 혈병 형성을 감소시키고, 미세 순환을 활성화시킵니다.
  • Reopoliglyukin은 혈액 점도를 낮춘다;
  • 아스피린은 혈전 형성을 억제합니다.
  • Tiklid, Klopidogrel은 혈류를 개선합니다.
  • 프레 스타 졸은 동맥 경련을 완화시키고 혈소판이 서로 달라 붙는 것을 허용하지 않습니다.
  • 니코틴산은 혈관을 확장시키고 피브리노겐의 분해를 자극합니다.
  • antispasmodics (no-shpa, spazmalgon, riabal).

또한 궤양의 치유 속도를 높이고 점도를 낮추기 위해 레이저 광선이나 자외선을 피하는 것이 좋습니다. 물리 치료 방법과 고압 산소 주입은 조직의 혈류와 산소 공급을 활성화 시키는데 사용됩니다.

수술

두 번째 단계부터는 수술 치료가 필요합니다. 관상 동맥 및 뇌 혈관의 기능을 결정하기 위해 환자를 검사 한 후 다음과 같은 유형의 수술을 수행 할 수 있습니다.

  • 콜레스테롤 플라크로 동맥의 내부 안감을 제거하고 인공 보철물 또는 자신의 정맥을 봉합 또는 설치하는 단계;
  • 단락 (shunting) - 양측의 병변이 인공 혈관 "포크 (fork)"의 생성과 함께 대동맥과 막힌 곳을 우회하는 동맥 사이의 연결 생성;
  • 스텐트 삽입은 혈관이 좁아지는 것을 방지하는 중공 관을 설치하는 것입니다.
Leriche 증후군 수술

심각한 손상과 혈류가 완전히 없으면 사지의 조직 괴사 (괴저)가 증가하여 혈액 공급이 여전히있는 구역으로 절단됩니다.

장기간 수술 후, 때로는 평생 동안 마약은 혈전 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 클로피도그렐이 함유 된 아스피린이 가장 자주 추천됩니다.

환자의 예후

치료의 성공 여부는 조기 진단과 적절한 치료의 임명에 달려 있습니다. 그러나 질병의 진행을 막는 것은 불가능합니다. 만약 당신이 생활 방식을 바꾸지 않는다면. 따라서 환자가 흡연을 중단하지 않고 치료 권고 사항을 준수하지 않을 경우 성공적인 수술 후에도 예후는 바람직하지 않습니다.

다리에있는 혈관 막힘에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 병리학의 원인과 증상, 치료 옵션에 대해 배우게됩니다.

드레 슬러 증후군에 대한 자세한 내용입니다.

Leriche 증후군은 회장 동맥 수준에서 대동맥 막힘의 결과로 발생합니다. 약 90 %의 경우, 이것은 죽상 동맥 경화증에 기인하며, 또 다른 10 %는 대동맥염으로 고통받습니다. 질병의 주요 증상은 걷기, 통증을 자주 멈추게하고, 다리를 식히고, 다리와 발의 혈관을 약하게하며, 발기 부전입니다.

혈관 확장제와 항 혈소판제를 사용하는 치료법에는 영양 장애가 나타나기 때문에 수술이 필요합니다. 집중 치료가 없거나 환자가 제거하기를 원하지 않는 위험 요소가있는 경우 허혈과 괴저가 증가하여하지의 절단이 필요합니다.

65 세가 지나면 복부 대동맥 및 장골 정맥의 비 - 테스토스 (nonstenose) 죽상 경화증이 20 명 중 1 명에서 발생합니다. 이 경우 어떤 치료가 가능합니까?

노년층과 어린이의 척추 상 부작용이 있습니다. 증후군의 증상 - 시각 장애, 현기증, 구토 등. 만성 형태로 진행될 수 있으며, 치료 없이는 뇌졸중으로 진행될 수 있습니다.

타카 야스 병의 확인은 쉽지 않습니다. 비 특발성 대동맥염은 성인과 어린이에서 진단됩니다. 증상은 손에 가해지는 압력의 차이이기 때문에 쉽게 알아 차릴 수 없습니다. 치료에는 코르티코 스테로이드가 포함되며 예후는주의 깊게 주어집니다.

갑자기 파행이 있고, 걷는 동안 통증이 있다면,이 징후는하지의 혈관을 죽이는 동맥 경화증을 나타내는 것일 수 있습니다. 4 단계에서 발생하는 무시당한 상태에서 절단 수술이 필요할 수 있습니다. 가능한 치료 옵션은 무엇입니까?

다리의 혈관 막힘은 응고 또는 혈전 형성으로 인해 발생합니다. 치료는 루멘이 좁혀지는 곳에 따라 처방됩니다.

심한 심장 질환으로 인해 프레드릭 증후군이 발생합니다. 병리학은 특정 클리닉이 있습니다. ECG의 표시를 식별 할 수 있습니다. 치료는 복잡합니다.

일반적으로 Menkeberg의 경화증은 증상의 흔한 죽상 경화증과 유사합니다. 그러나이 병은 콜레스테롤 침착이 아닌 벽의 석회화로 나타납니다. menkeberg 동맥 경화증을 치료하는 방법?

대퇴 동맥의 동맥류는 다양한 요인들로 인해 발생합니다. 증상이 눈에 띄지 않을 수 있으며 가짜 동맥류가 있습니다. 격차가 있다면 긴급한 입원과 수술이 필요합니다.

레이노 증후군이 발생하는 이유는 손가락의 혈관이 변하기 때문에 일정한 진동에 뿌리를두고 있습니다. 치료없는 증후군은 실제 질병이 될 수 있으며, 그다지 인기있는 방법은 도움이되지 않습니다. 증상이 조기 발견되면 치료가 시작됩니다.


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