하지 불안 증후군 - 증상 및 치료, 예방

하지 불안 증후군은 가장 불편한 신경성 감각 장애 중 하나입니다. 이 질병의 결과로, 만성 불면증이 종종 발생합니다. 특징으로, 다리가없는 다리의 질병은 어린이와 성인, 노인, 즉 모든 연령 범주에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 모든 병리학의 대부분은 60 세 이상의 여성에서 발생합니다. 이 병은 다른 병리학 적 증상과 거의 다른 증상을 보이지 않기 때문에 진단하기가 다소 어려우므로 환자의 8 % 만 올바르게 진단되며 매우 적습니다.

질병 분류

이미 지적했듯이이 질병은 노인의 특징입니다. 그러나 어린이의 불안 장애 다리 증후군도 흔합니다. 어린이들은이 문제로 꽤 오래 고통받을 수 있습니다. 또한 심한 정신 질환과 장기간의 불면증을 유발하는 임신 중 불안정 다리 증후군의 발현이 가능합니다. 결국이 문제는 건강한 태아를 운반하는 것을 매우 어렵게 만듭니다. 따라서이 증후군의 주요 유형을 고려하십시오.

  1. 아이가 불안한 다리. 아이들이 다리를 다 치기 시작할 때 종종 부모님과 의사조차도 신체의 강렬한 성장의 부작용 중 하나에 그것을 비난합니다. 그러나 매우 자주 그 이유는 완전히 다릅니다. 따라서 최근의 임상 연구 결과에 따르면 어린 시절 불안정한 다리의 주요 징후는 부모로부터 아이에게 관심이 없어 심리적 장애를 유발할 수 있다는 두려움이 확인되었습니다. 하지 불안 증후군이 밤에 어린이에게 나타나는 또 다른 이유는 하루 하루의 과다 활동 때문입니다. 과학자들은 불안정한 다리의 증상이 어린이에게 나타나는 정확한 이유를 명확하게 밝힐 수는 없지만이 현상은 점점 더 자주 나타나고 있으며 치료없이 문제를 해결하는 것은 불가능합니다.
  2. 임산부의 불안한 다리. 이 현상은 꽤 빈번합니다 - 환자의 15-30 %에서 발생합니다. 원칙적으로이 문제는 임신 3 개월 후에 발생하며 어머니의 두 번째 달까지 사라집니다. 진행된 철 결핍 성 빈혈의 배경과 신체의 다른 문제에 대해 때로는 주요 증상이 나타나기 때문에이 현상의 원인을 찾아내는 것이 좋습니다. 그래서 불안한 다리가 임신 중에 불편 함을 느끼기 시작하면 어떻게해야합니까? 우선, 설문 조사에 참여하여 심각한 문제로 인한 것이 아닌지 확인해야합니다. 결국, 때로는 유전 적으로 아동에게 전염 될 수있는 특정 병리학 적 요소의 선구자입니다.
  3. 특발성 또는 일차성하지 불안 증후군. 이 질병은 상 염색체 우성 유형의 유전 적 특성을 지니고 있으며 30 세 미만의 환자에서 나타난다. 질병의 증상은 불안정 다리의 2 차 증후군과 유사합니다. 다른 점은 특발성 증후군이 다른 신경 학적 또는 신체적 문제를 동반하지 않는다는 것입니다.

이 장애의 원인

우리가 2 차적인 무질서에 대해서 이야기한다면, 다양한 병리 현상을 가진 노년층에서 더 자주 발생합니다. 예를 들어, 다음과 같은 질병으로 인해이 문제가 발생할 수 있습니다.

  • 철분 결핍 빈혈;
  • 파킨슨 병;
  • 2 형 당뇨병인데 이미 인슐린 주사가 필요합니다.
  • 우레아;
  • 시아 노 코발라민 및 엽산의 만성 부족;
  • 심장 마비;
  • 위 제거 및 관련 합병증;
  • 신부전;
  • 호르몬 장애;
  • discogenic radiculopathy;
  • 쇼그렌 증후군;
  • 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증 및 기타 갑상선 기능 부전과 관련된 질병;
  • 포르피린 병;
  • 류마티스 성 관절염;
  • 폐쇄성 폐 질환;
  • 가동 정맥류에서 정맥 기능 부전까지 정맥류;
  • 순환계의 다른 질병;
  • 저온 글로블린 혈증;
  • 심한 병리학 등

이 증후군의 가능성을 높일 수있는 중요한 요소 중 하나는 임신입니다. 그러나 이것이 다리가 불안 해지는 유일한 이유 일 경우, 문제는 출생 후에 제거됩니다. 불안한 다리의 다른 원인들 또한 주목해야합니다 :

  • 만성 알콜 중독;
  • 아밀로이드증;
  • 다발성 다발성 신경 병증.

불안한 다리의 증상

하지 불안 증후군을 제거하는 방법을 고려하기 전에 그 증상이 무엇인지 이해해야합니다. 시간대에 따라 크게 다릅니다. 따라서 증상의 악화는 보통 자정부터 오전 4 시까 지 관찰됩니다.

만성적이고 지속적인하지 불안 증후군이있는 환자는 다음과 같은 증상을 앓고 있습니다.

  • 하지의 심한 통증;
  • 통증에는 쑤시는 느낌, 충만감, 타는듯한 느낌, 다리에 가벼운 통증, 가려움증 및 기타 합병증이 동반됩니다.
  • 대개 밤에는 주요 악화가 발생합니다.
  • 통증의 가장 일반적인 위치는 종아리 근육과 발목 관절입니다.
  • 비록 당신이 완전히 혼자라도 통증의 징후는 진행될 것입니다.
  • 다리에는 신경 병증 성 리듬 운동이있다.
  • 움직이기 시작하면 다리의 통증과 불편 함이 부분적으로 줄어 듭니다.

불안한 다리 치료를 시작하지 않으면 심한 통증으로 환자가 잠들지 못하게되므로 궁극적으로 매우 심한 불면증이 발생할 수 있습니다. 통증을 줄이기 위해 주기적으로 사지를 움직여야하며, 이는 수면을 방해합니다.

결과적으로 환자가 잠들 수 있으면 잠시 후 증상이 재발하고 다시 깨어납니다. 잠에 빠지면 다시 큰 문제가됩니다.

진단

하지 불안 증후군을 치료하기 전에 정확한 진단이 이루어집니다. 이 질병은 신경학적인 성질을 가지고있어서 그 원인과 형태를 확립하기 위해 모든 범위의 검사와 검사를 수행해야합니다.

주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 혈액의 생화학 분석;
  • 의사의 약속에서 신경 학적 및 체세포 검사를 완료하십시오.
  • 환자의 모든 증상 분석, 환자의 가족력 평가 및 진단에 도움이 될 다른 데이터
  • 전도 음이온 검사;
  • 혈장 중의 페리틴 함량을 정량적으로 분석하여 그 결과를 비교하는 단계;
  • polysomnographic 연구 등

연구 자체가 반드시 완전한 그림을 제공하지는 않습니다. 더 정확한 진단을 위해 치료 전문가뿐만 아니라 내분비 학자를 방문해야합니다. 그리고 그 후에 만 ​​불안 증후군 치료를 시작할 수 있습니다.

치료 치료

환자의 상태에 대한 완전한 진단이 수행되고하지의 통증 및 불쾌감의 주요 원인이 확인되자 마자 적절한 치료법이 선택됩니다. 예를 들어 혈액, 미량 원소, 비타민 등의 특정 물질 (예 : 시아 노 코발라민)의 자연 수준을 회복하기위한 일련의 조치가 포함될 수 있습니다. 주치의는 가장 성공적인 치료법을 결정하여 환자에게 처방합니다.

약물 치료는 다음 약물의 사용을 포함 할 수 있습니다 :

  1. 최면제 및 진정제 (Halcion, Restaurants, Klonopin, Ambien). 이 약은 가벼운 증상이 나타날 때 초기 단계에서 사용됩니다.
  2. 항 파킨슨 병 치료제. 오늘날 Mirapex는 불안한 다리의 주요 수단으로 활발히 사용되고 있습니다. 이 약물은 도파민과 그 대사의 생성을 촉진하고 선조체에서 수용체의 감수성을 증가시킵니다. 약물의 완전한 흡수 시간은 1 ~ 2 시간이 걸리며, 이는 매우 빠른 효과가 있음을 의미합니다. 이에 Mirapex는 특발성하지 불안 증후군 (Restless Leg Syndrome)과 파킨슨 병 (Parkinson 's disease)의 치료에 증상이있는 약물로 사용됩니다. 약물은 심각한 부작용과 금기 사항이 있으므로 의사의 처방전 이후에만 독점 판매됩니다.
  3. 오피오이드. 증후군이 더 심해지고 심해지면 의사는 강력한 진통제를 사용하게됩니다. 이러한 아편 유사 진통제는 메타돈, 코데인, 옥시 코돈, 프로 폭시 펜 등으로 사용됩니다.
  4. 항 경련제 (Tegretol, Neurontin 및 기타 사용).
  5. 또한 통증을 퇴치하고 완전한 휴식을 취할 수있는 지역 요법으로 연고와 크림을 사용할 수도 있습니다. 의사는 Menovazin, Knight, Relax, Nikofleks 등을 처방 할 수 있습니다.

물리 치료

질병의 치료를 위해 이러한 절차를 사용할 수 있습니다 :

  • 냉동 요법;
  • 진동기;
  • 내배엽 전기 자극;
  • 자기 치료;
  • 팔다리의 darsonvalization;
  • 침술;
  • 림 푸프 (lympopress);
  • 바다 진흙을 사용하는 응용 프로그램;
  • 수동 지압 등

정신 요법

질병은 종종 심인성이 있기 때문에 치료사가 끊임없이 상담하는 심리 치료 과정을 거치는 것이 중요합니다. 이는 진단 과정에서이 위반에 대한 이유가 발견되지 않은 경우 일반적으로 필요합니다. 따라서 일부 환자는 동반 된 정신 장애를 교정해야합니다. 이들은 처방 된 진정제, 항우울제, 벤조디아제핀 수용체 작용제, 특히 트라 조돈과 졸피 딘입니다.

민간 요법

하지 불안 증후군의 민간 치료는 또한 존재할 권리가 있습니다. 효과가 입증 된 것만이 아니라 많은 접근법이 시행됩니다. 예를 들어, 다음과 같은 요리법 일 수 있습니다.

  • 추가로 피부에 월계수를 바르는 마사지. 액체를 준비하려면, 분쇄 한 베이 리프 39g을 오일 100ml에 넣고 뽑는다. 매일 제품을 취침 전에 발바닥 피부에 문질러줍니다.
  • 산사 나무 주입 안에 물의 사용.
  • 다리에 문지르는 것은 황금빛 수염이 많은 팅크입니다.
  • 사과 식초 용액으로 다리 표면을 문지릅니다.
  • 세이지, 쐐기풀, 오레가노, 발레리안 등 식물 치료 용 발 욕조 사용
  • 대조 샤워.
  • 마시는 라임이나 melissa 차.

치료 체조

이것은 그러한 운동을 포함하는 또 다른 치료법입니다 :

  • 하루 동안 다리가 짐을 느끼는 것이 필요합니다. 극단적 인 경우에, 당신은 부하없이 주기적으로 쪼그릴 수 있습니다.
  • 규칙적 굴곡 및 다리 확장.
  • 종아리 근육을위한 체조, 특히 스트레칭의 다양한 요소.
  • 취침 직전 긴 조깅이나 걷기.
  • 사이클링, 사이클링 및 기타 유사한 운동.

기타 가정 치료

의사는 집에서 할 수있는 다른 치료법을 추천 할 수 있습니다.

  • 좋은 효과는 취침 직전에 지적 부하가 증가했다.
  • 또한 아래 다리와 종아리 근육을 마사지하는 것이 좋습니다.
  • 발은 차갑고 뜨거운 욕조에 번갈아 놓을 수 있습니다.
  • 나쁜 습관을 완전히 포기하는 것이 좋습니다.
  • 의사는 수정 식단을 처방 할 수 있습니다.
  • 잠자리에 들기 전에 다리 사이에 작은 베개를 놓으십시오.

또한, 자신의 수면 위생을 정돈하고 주치의의 모든 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

예후 및 예방

무분별한 다리 증후군은 병리학이 매우 불충분하다고 여겨지므로 의사가 증상이 사라지면 재발이 없을 것이라고 보장 할 수 없습니다. 그러나 환자는 자신의 라이프 스타일을 바꿀 수 있으며 향후 반복되는 문제를 예방하기위한 예방 조치를 취할 수 있습니다. 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

  • 다이어트를 수정하는 것;
  • 알콜 음료, 커피, 차 사용을 줄이고 흡연을 중단하십시오.
  • 매일 더 많은 신체 활동에 자신을 노출 시키십시오.
  • 온열 또는 냉각 크림을 사용하여 발을 정기적으로 독립적으로 마사지하십시오.
  • 바다 소금과 약초로 된 phytotherapeutic baths를 사용하십시오;
  • 취침 시간의 명상과 요가 연습;
  • 아로마 테라피를 사용하고 규칙적인 휴식 세션을 준비하십시오.
  • 야외에서 더 자주 걷는다.
  • 모든 수면 위생 지침을 따르십시오.
  • 스트레스와 정서적 인 혼란을 피하십시오.
  • 정기적으로 비타민을 섭취하십시오.

하지 불안 증후군 (Restless leg syndrome)은 심한 과정을 앓을 수있는 질병입니다. 환자는 여러 가지 접근법을 사용하여 다리에 고통을줍니다. 그러나 오늘날에는 과거에 치유 할 수없는 질병을 극복하는 많은 방법이 있습니다.

하지 불안 증후군 : 분류, 원인, 징후, 진단, 치료, 예후

중천 다리 증후군 (Restless Leg Syndrome, RLS)은 스웨덴의 신경 학자 Karl Axel Ekbom에 의해 지난 세기 중반에 일찍이 기술되었다. 그러나이 질병이 오랫동안 연구되어 왔음에도 불구하고 오늘날에도이 질병에 대해 아직도 알고있는 사람은 거의 없습니다. 이런 이유로 환자는 의료 도움을 거의받지 않으며 편평한 다리의 피로에 모든 것을 비난합니다.

그러나이 문제는 아주 흔합니다. 통계에 따르면 RLS 징후는 전세계 인구의 10-25 %에 해당합니다. 질병이 모든 연령에서 발생할 수 있다는 사실에도 불구하고, 중년 및 고령 환자뿐만 아니라 임산부가 가장 자주 영향을받습니다. 또한 여성 환자가이 병리를 경험할 가능성이 1.5 배 더 높다는 증거도 있습니다.

분류

발현의 유형별로 RLS가 그러한 종으로 분류됩니다.

  • 어린이 SC. 흔히 실수로 "성장의 고통"이라고도합니다. 이 연령대의 병리학은 부모의 부주의와 일부 심리적 장애로 인해 발생한다고 가정합니다. 불행히도,이 형태의 질병은 종종 나이에 따라 진행됩니다.
  • RLS 임신. 통계에 따르면 임산부의 15-30 %가이 질환으로 고통 받고 있습니다. 세 번째 임신기에 출산 후 출산됩니다. 병리학 적 원인에 의해 유발 된 RLS가 엄마에게서 아이로 전달 될 수 있다고 말해야한다. 이것을 피하려면 의사의 도움을 받아야합니다.
  • 특발성 sc. 이것이 질병의 주요 형태입니다. 즉, 그것은 사람의 생명의 처음 30 년 동안 발생하며, 어떤 불리한 요인에 의해서도 발생하지 않습니다. 2 차 형태와 달리 1 차적 형태는 다양한 신경 장애와 결합되지 않으며 특정 유형의 유전자의 부모로부터의 유전과 관련이 있습니다.

이유

하지 불안 증후군의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 헤모글로빈 수준을 낮추는 것;
  • 내분비 기관의 오작동;
  • 장기간의 hypovitaminosis;
  • 만성 폐색 성 폐 질환;
  • 척수 손상;
  • 심혈 관계 질환;
  • 류마티스 성 관절염;
  • 독성 물질의 몸에 지체를 초래하는 신장병;
  • 파킨슨 병;
  • 신체의자가 면역 과정;
  • 신경 뿌리의 꼬집기;
  • 포르피린 병;
  • 심한 알코올 중독.

종종 RLS는 일부 약물 (보통 항우울제, 발작 치료제, 항히스타민 제, 구토 및 고혈압 치료제)의 부작용입니다. 더 드물지만 카페인을 남용하면 이러한 현상이 발생할 수 있습니다.

징후

환자의하지 불안 증후군의 존재는 다음과 같은 특징이 있습니다.

1. 다리에 이상한 느낌. 환자는이 상태를 여러 가지 방법으로 설명합니다. 누군가는 타 오르고 떨리는 것에 대해 이야기하고 누군가는 감동, 경련 또는 크롤링의 느낌을 갖습니다. 약 30 %의 환자가 공격 중 통증을 호소합니다. 불편 함의 현지화 또한 항상 다릅니다.

예를 들어, 한 사람이 허벅지에서 떨리는 느낌을 가질 수 있으며, 몇 초 후에 발의 영역에서 따끔 거림을 느낄 수 있습니다. 이 불편 함이 일정하지 않고 물결 같은 성격을 띄고 있음을 주목할 필요가 있습니다. 원칙적으로 5 초에서 30 초까지 지속됩니다. 가장 빈번한 발작은 야간에 발생합니다.

휴식시 불편 함을 개선하십시오. 또한, 특히 잠 들어있을 때 발음됩니다. 다른 사람들은 공격을 시작하기 위해 다른 시간이 필요하다고 말하는 것이 가치가 있습니다. 누군가는 5 분간 휴식을 취한 후에 특징적인 증상을 보이며 한 시간 후에 만 ​​증상을 보입니다.

움직임을 수행 할 때 불편 함이 사라집니다. 환자가 움직일수록 환자가되기 쉽습니다. 이 경우 때때로 불편 함이 모두 사라집니다. 베스트는 걷기, 굽힘 및 점프하는 데 도움이됩니다. 그러나 이것은 인체의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 불행히도 운동은 일시적으로 완화됩니다. 휴식의 과정에서 모든 증상이 나타납니다. 그리고 때로는 더 큰 힘으로.

2. 매미 성 질병의 자연. 보통 RLS의 불쾌한 증상은 아침과 아침에 사람을 괴롭히지 않습니다. 상황의 현저한 악화가 17 시부 터 05시 사이에 관찰됩니다. 가장 진보 된 경우에도 환자들은 아침에 안도감을 느낍니다.

3. 잠자는 동안 다리의 무의식적 인 움직임. 이 현상의 간격은 5 ~ 40 초입니다. 이것은 RLS의 매우 일반적인 증상입니다. 통계에 따르면 최대 90 %의 환자가 불만을 제기합니다. 심한 경우에는 밤에 다리를 무의식적으로 움직일 수 있습니다.

4. 불면증. RLS의 불쾌한 증상은 종종 환자가 잠들지 못하게합니다. 그들이 이것을 처리하더라도, 2-3 시간 후에 깨우기가 계속됩니다. 병리 현상을 표류 시키면 불면증이 만성화 될 수 있습니다.

진단

진단을 확인하기 위해 RLS의 증상이 매우 생생하게 나타나지만 의사는 여전히 철저한 진단을 실시합니다. 우선 병리학 적 과정을 일으킨 근본적인 질병을 확인하는 것이 필요합니다.

RLS 진단의 본질은 수면 중 무의식적 인 다리 움직임의 효과를 연구하기위한 일반 진단 (혈액 내의 헤모글로빈 수준을 알 수 있음)과 생화학 적 혈액 검사 (호르몬, 비타민 및 미네랄 양을 보여줌) 및 다기능 검사를 수행하는 것입니다.

신장의 상태를 평가하기 위해 샘플 Reberg가 실시됩니다. 또한 다리의 혈액 흐름의 특성을 평가하기 위해 UZDG를 수행하는 것이 바람직합니다. 환자와 그의 가족의 철저한 역사가 필요합니다.

진단 할 때 다양한 유형의 혈관 병리, 관절의 염증 및 불안 상태와 RLS를 구별하는 것이 매우 중요합니다.

어떠한 경우에도이 병리의 자기 진단과 자기 치료에 개입해서는 안됩니다. 자격을 갖춘 전문가 만이 RLS의 원인과 치료법을 신뢰할 수 있습니다.

치료

RLS의 치료의 본질은이 병리학의 발전을 유발 한 근본적인 질병을 제거하는 것입니다. 예를 들어, 내분비 장애로 인해, 그것은 낮은 헤모글로빈과 함께 호르몬 약품이 될 것입니다. - 구성 성분에 철과 함께 비타민 - 무기 복합체를 사용하고, 독성 물질로 중독을 일으키며, 신체의 해독 등.

징후 처치로서 환자는 아래에 나열된 약물을 사용할 수 있습니다.

불안 염제와 함께 수면제. 이 약들은 가벼운 병리학의 경우에만 긍정적 인 효과가 있습니다. 대부분 의사들은 Rivotril, Temazepam 및 Zolpidem을 소량으로 처방합니다. 이 치료의 단점은 중독을 포함합니다.

도파민. 이 약물은 도파민 성 효과가있어 환자가 단기간에 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 오늘날이 그룹에서 가장 효과적인 약은 Sinemet입니다.

치료 효과를 얻으려면 최소 용량을 섭취하는 것으로 충분합니다. 일반적으로 사용 후 약 30 분 후에 증상이 약화됩니다. 또한,이 효과는 적어도 3 시간 지속됩니다. RLS의 증상이 사람을 끊임없이 방해하지만 가끔씩 만 방해하는 경우 필요에 따라 약을 복용 할 수 있습니다.

Sinemet이 공격 당했고 밤에이 병의 증상이 다시 나타나면 환자는 다른 약을 복용 할 수 있습니다. 원하는 경우 예방 목적으로 약물을 사용할 수도 있습니다. 그러나이 경우 신속한 대응이 필요한 업무 수행을 거부해야합니다. 불행히도, Sinemet을 장기간 사용하면 신체가 약물에 익숙해 질 수 있습니다.

결과적으로, 그는 어떤 식 으로든 그에게 반응을 멈추게 될 것이고, 그 증상은 훨씬 더 분명해질 것입니다. 그래서이 도구를 사기 전에 의사와상의하여 약물의 이상 복용량과 치료 과정 기간을 계산해야합니다. Sinemet의 부작용은 소화관 및 편두통의 파괴를 포함 할 수 있습니다.

시체가이 약에 익숙해지면 의사는 다른 도파민 계 약물로 전환하는 것이 좋습니다. 예를 들어, Permaks (Pergolid). 일부 전문가들은 Sinemet보다 훨씬 효과적이라고 생각합니다. 또한 그는 부작용을 거의 일으키지 않으며 중독의 영향을받지 않습니다.

약물 Mirapex - 태블릿

Mirapex는 또한 RLS의 치료에도 잘 수행되었습니다. 이 약은 신체의 도파민 생산을 자극하고 수용체의 감수성을 증가시킵니다. 약물은 사용 후 1-2 시간 이내에 완전히 혈액으로 흡수됩니다. 그것은 매우 빠른 행동을 취합니다.

대부분의 경우 특발성 RLS에 사용됩니다. Mirapex를 치료하기 전에 환자는 의사와 상담해야합니다. 왜냐하면이 약물에는 많은 부작용과 금기가 있기 때문입니다.

항 경련제 (항 경련제). 그들은 RLS의 종합 치료에 포함되어야합니다. 관행이 보여 주듯이, 가브 ent틴과 카바 마제 핀은하지 불안 증후군의 치료에 가장 큰 효과를줍니다. 이 약을 사용할 때 가능한 한 가깝게 환자가 권장하는 복용량을 따르는 것이 매우 중요합니다.

오피오이드. 이 그룹의 약물은 매우 심각한 질병에 대해서만 처방됩니다. 이 경우에는 코데인, 메타 돈 또는 옥시 코돈이 가장 권장됩니다. 약물의 복용량은 주치의가 개별적으로 선택합니다.

그것의 준수로, 사람은 마약 의존없이 병리학의 불쾌한 증상을 오랫동안 멈출 수있을 것입니다. 불행히도, 아편 제제를 복용하면 환자는 메스꺼움, 의식 장애, 어지러움 등의 부작용을 종종 겪습니다.

베타 차단제가 들어있는 약. 이들은 마약 그룹에 속하지 않는 진통제입니다. 그들은 항우울제에 가까운 성분을 가지고 있습니다. 이 기금은 각 경우에 배정되지 않는다고 말해야합니다. 이것은 주로 다른 사람들에게 다른 효과가 있기 때문입니다.

그리고 한 환자가 웰빙을 크게 향상시킬 수 있다면 다른 환자는 질병의 악화 원인이됩니다. 베타 차단제의 사용은 다른 약물이 더 이상 도움이되지 않는 상황에서만 고려됩니다.

RLS가 질병이라는 것을 깨닫는 것이 매우 중요합니다. RLS는 환자가 단순히 치료를 받아야한다는 것을 의미합니다. 어떤 경우에도 병리학이 표류하지 않아야합니다. 자격을 갖춘 전문가는 병리학을 단번에 없애거나 극단적 인 경우 증상을 완화하는 데 도움을 줄 것입니다.

직접 만든

RLS의 전통적인 치료 결과를 집에서 개선하기 위해 아래 열거 된 모든 것을 할 수 있습니다.

  • 공격의 첫 증상이 나타나면 다리의 근육과 관련된 가벼운 운동을하거나 닮을 수 있습니다. 원하는 경우 거리에서 30 분 정도 걸어도됩니다. 이 경우에 가장 중요한 것은 거짓말을하거나 앉아서는 안됩니다.
  • 낮에는 자세가 가능한 한 자주 바뀝니다. 환자가 앉아서 앉아서 오랫동안 의자에 앉아 일어나지 않고 오랫동안 앉아 있어야하는 경우 다리 아래에 작은 의자를 놓거나 베개를 착용하고 다리 위치를 수시로 바꿀 수 있습니다.
  • 질병의 악화와 함께 콘트라스트 샤워를 할 수 있습니다.
  • Vibromassage는 또한 sc에서 이익을 얻습니다. 이러한 목적을 위해, 당신은 특별한 마사지를 구입해야합니다. 절차는 취침 전 매일 수행하는 것이 바람직합니다.
  • 일과 휴식 모드를 관찰하고 경량 스포츠에 참여하십시오.
  • 풍성한 저녁 식사를 포기하십시오. 취침 전 음식은 적어도 취침 전 1 시간이어야합니다. 그리고 그것은 가벼워야합니다 (예 : 과일 샐러드, 요구르트).
  • 철분이 많은 제품 (예 : 사과, 살구, 석류)을 섭취하십시오.
  • 다리를 셀프 마사지하십시오. 해바라기 또는 올리브 (100g)와 혼합 된 작은 월계수 (30g)를 사용할 수 있습니다. 증상이 사라질 때까지 마사지를 매일해야합니다.
  • 금 수염을 강하게 주입하거나 밤에 허브 발 욕조를 만드십시오 (오레가노, 발레 리아 누스, 샐비어를 만들 수 있습니다).
  • 사과 사이다 식초로 다리를 치료하십시오.
  • 박하 차 또는 린든 차를 마 십니다. 맛을 향상시키기 위해 꿀을 더할 수 있습니다 (따뜻한 찻잎에만 꿀을 첨가 할 수 있으며 어떤 경우에도 뜨거운 것은 아닙니다.이 경우에는 치유력을 상실하여 유해합니다).
  • 이 제품은 RLS 공격의 가장 강력한 자극제이기 때문에 알코올, 담배 및 카페인 음료를 섭취하지 마십시오. 종종 그들을 거부 한 후에, 질병의 증상은 스스로 사라집니다.

물리 치료

RLS의 치료뿐만 아니라, 의사들은 종종 다양한 물리 치료 절차를 처방합니다.

자기 요법. 이 치료법의 본질은 자기장의 다리에 미치는 영향입니다. 따라서 진통제, 항 염증 및 항 부종 효과가 있습니다.

진흙 치료. 이 과정에서 의사는 치료 진흙으로 환자의 발을 덮습니다. 이로 인해 혈액 순환이 촉진되고 신진 대사가 개선됩니다.

림프 - 프레소 테라피는 특수 장치를 갖춘 의사가 림프계에 압력을 가하는 절차입니다. 이것은하지의 정맥의 음색을 증가시키고 신진 대사를 향상시킵니다.

Darsonvalizaya. 이 경우 특수 장치를 사용하는 전문가가 고주파 전류로 환자의 다리에 작용합니다.

예측

특발성하지 불안 증후군은 대개 증상이 시간이 지남에 따라 증가합니다. 그러나 병리학 적 경과가 항상 일정하지는 않습니다. 많은 환자에서 악화는 완화와 번갈아 일어난다. 또한 후자는 때로는 수년간 지속될 수 있습니다.

질병으로 인한 RLS의 예후는 근본적인 질환의 경과에 전적으로 의존합니다. 완전한 치료로 불쾌한 증상은 영원히 사라질 수 있습니다.

RLS의 예방은 내부 장기의 질병을 적시에 치료하고 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.

하지 불안 증후군

•하지 불안 증후군 (Restless legs syndrome) - 주로 밤에 일어나는 다리의 불편 함. 환자가 일어나서 만성 불면증으로 이어지는 경우가 많습니다. 대부분의 환자에서 무의식적 인 신체 활동의 증상이 동반됩니다. 불안정 다리의 증후군은 임상 양상, 신경 학적 검사, 다기능 검사 데이터, ENMG 및 원인 병리학을 확립하기위한 검사를 토대로 진단됩니다. 치료는 비 약물 방법 (물리 치료, 수면 의식 등) 및 약물 요법 (벤조디아제핀, 도파민 성 및 진정제)으로 구성됩니다.

하지 불안 증후군

불안 장애 다리 증후군 (Restless Legs Syndrome, RLS)은 1672 년에 영국의 의사 인 Thomas Willis에 의해 처음 기술되었습니다. 40 년대에 더 자세히 조사되었습니다. 지난 세기 신경 학자 Karl Ekbom이 말했습니다. 이 연구자들을 기쁘게 생각하여, 불안 장애 다리 증후군은 "Ekbom 증후군"및 "윌리스 병"이라고합니다. 성인의 이러한 감각 운동 병리의 유행은 5 %에서 10 %까지 다양합니다. 소아에서는 특발성 버전에서만 드뭅니다. 이 연령층에서 노인의 발생률에 가장 민감한 비율은 15-20 %입니다. 통계 조사에 따르면, 여성은 남성보다 Ecbom 증후군이 1.5 배나 더 자주 고통 받고 있습니다. 그러나 이러한 데이터를 평가할 때 여성이 의사에게 접근하기 쉽다고 생각해야합니다. 임상 적 관찰에 따르면 만성 불면증 (불면증)의 약 15 %는 RLS로 인한 것입니다. 이와 관련하여, 불안 증후 성 다리 증후군 및 그 치료는 임상 흉부 의학과 신경학의 시급한 과제입니다.

불안 증후군의 원인

특발성 (1 차) 및 증상이없는 (2 차) 증후군이 불안정 다리입니다. 첫 번째 사례는 절반 이상을 차지합니다. 그것은 임상 증상의 초기 데뷔가 특징입니다 (2, 3 년 생애에). 질병의 가족 사례가 있는데, 그 원인은 다양한 출처에 따라 30-90 %입니다. RLS에 관한 최근의 유전 연구는 9, 12, 14 염색체의 일부 유전자좌의 결점과의 연관성을 밝혀 냈습니다. 오늘날, 특발성 RLS를 다 요인 병리학으로서 이해하는 것은 일반적으로 받아 들여지는데, 이는 유전 적 소인의 존재 배경에 대한 외적 요인의 영향 하에서 형성된다.

증상이있는하지 불안 증후군은 45 세 이후 평균적으로 나타납니다. 신체에서 발생하는 다양한 병리학 적 변화, 주로 대사 장애, 신경 손상 또는하지의 혈관으로 인해 나타납니다. 이차적 인 RLS의 가장 흔한 원인은 임신, 철분 결핍 및 중증의 신부전으로 인해 uraemia가 발생합니다. 임산부에서는 Ecbom 증후군이 20 %에서 발생하며 대부분 2, 3 분기에 발생합니다. 원칙적으로, 출생 후 1 개월이 지났지 만 어떤 경우에는 지속적인 과정이있을 수 있습니다. uraemia 환자의 RLS 발병률은 50 %에 이르며, 이는 혈액 투석중인 환자의 약 33 %에서 나타납니다.

조급 다리 증후군은 마그네슘, 엽산, 시아 노 코발라민, 티아민의 결핍으로 발생합니다. 아밀로이드증, 당뇨병, 저온 글로블린 혈증, 포르피린증, 알코올 중독. 또한 RLS는 만성 다발성 신경 병증, 척수 질환 (기억 상 골수증, 척수 손상, 종양, 척수 손상), 혈관 장애 (만성 정맥 기능 부전,하지의 죽상 동맥 경화증)의 배경에서 발생할 수 있습니다.

병인은 완전히 이해되지 않았다. 많은 저자들은 dopaminergic system의 기능 장애가 RLS의 기초가되는 dopaminergic hypothesis를 고수합니다. 그것의 호의에서, 그들은 도파민 약으로 치료의 효과, PET를 사용하여 일부 연구의 결과, 대뇌 조직에서 도파민 농도의 일일 감소의 기간에 증상의 증가라고. 그러나 어떤 도파민 위반이 관련되어 있는지는 아직 분명하지 않습니다.

하지 불안 증후군의 증상

기본적인 임상 적 증상은 감각 장애 (감각 장애)이며, 의식 장애 및 감각 이상 및 비자발적 운동 활동 형태의 운동 장애입니다. 이 증상은 주로하지에 영향을 미치며 양측 성이지만 비대칭 일 수 있습니다. 감각 장애는 앉은 자세에서 휴식을 취하고 더 자주 거짓말을합니다. 일반적으로 가장 큰 증상은 오전 0 시부 터 오전 4 시까 지이며 가장 작은 것입니다. 오전 6 시부 터 오전 10 시까 지입니다. 환자는 다리의 여러 가지 감각에 대해 걱정합니다. 따끔 거림, 감각 마비, 압박감, 가려움증, "다리에 거위 덩굴 달리기"또는 "누군가가 자신을 긁는 다"는 환상입니다. 이러한 증상은 심각한 고통스러운 성격을 가지지 않지만 매우 불편하고 고통 스럽습니다.

가장 흔하게, 감각 교란의 초기 발생 장소는 발, 덜 자주 다리입니다. 병의 발달과 함께 감각은 엉덩이를 덮고, 손, 회음부, 경우에 따라 신체에서 발생할 수 있습니다. 질병의 데뷔 무렵, 다리에 불편 함이 15-30 분 후에 나타납니다. 환자가 자러 간 순간부터. 증후군이 진행됨에 따라 낮의 모습까지 초기 발생이 관찰됩니다. RLS의 감각 장애의 특징은 운동 활동 기간 동안의 감각 장애입니다. 불편 함을 해소하기 위해 환자는 다리를 움직이거나 (구부리거나, 똑바로 세우거나, 돌리고, 흔드는), 마사지를하고, 걸으며, 방을 돌아 다닙니다. 그러나 종종 다리를 움직이거나 다리를 움직이지 않게 되 자마자 불쾌한 증상이 다시 나타납니다. 시간이 지남에 따라 각 환자는 개별 운동 의식을 형성하여 불편을 없애는 데 가장 효과적입니다.

Ekbom 증후군 환자의 약 80 %는 모터 활동 과다로 고통을 겪습니다. 에피소드는 밤에 그들을 괴롭힙니다. 그러한 움직임은 고정 관념의 반복적 인 성질을 지니고 있습니다. 그들은 엄지 발가락 또는 모든 발가락의 등쪽 굴곡, 양쪽 변이, 굴곡 및 발의 연장을 나타냅니다. 심한 경우에는 무릎 관절과 고관절의 굴곡 - 신근 운동이 발생할 수 있습니다. 비자 발적 운동 운동의 일화는 일련의 움직임으로 구성되며 각 운동은 5 초를 넘지 않으며 일련의 시간 간격은 평균 30 초입니다. 에피소드의 지속 시간은 몇 분에서 2-3 시간으로 다양합니다. 경증의 경우, 이러한 운동 장애는 환자가 알아 차리지 못하고 수면 다원 검사 중에 발견됩니다. 심한 경우 모터 발작은 야간 각성으로 이어지고 밤에는 여러 번 관찰 할 수 있습니다.

불면증은 야간 감각 장애의 결과입니다. 빈번한 야간 각성 및 잠들기 어려움과 관련하여 환자는 충분한 수면을 취하지 않고 수면 후 피로를 느낍니다. 낮에는 성능 저하, 집중력 저하, 피로감 등이 발생합니다. 수면 장애로 인해 과민성, 정서적 불안정성, 우울증 및 신경 쇠약증이 발생할 수 있습니다.

하지 불안 증후군 진단

RLS의 진단은 신경과 전문의에게 큰 어려움을주지는 않지만 그를 일으킨 질병의 존재에 대해 환자를 면밀히 조사해야합니다. 신경 상태에서 마지막의 존재에 대응 변화는 빛에 올 수 있습니다. RLS의 특발성으로 인해 신경 학적 상태는 현저하지 않습니다. Polysomnography, electroneuromyography, 철 (ferritin), 마그네슘, 엽산 및 비타민 c의 수준에 대한 연구는 진단 목적으로 수행됩니다. B, 류마티스 인자, 신장 기능 평가 (혈액 생화학, 레베르그 (Reberg) 검사), 하대 혈관의 USDG 등

Polysomnography는 비자 발적 운동을 기록하는 것을 가능하게합니다. polysomnography에 따르면, 그들의 심각도가 RLS의 민감한 증상의 강도와 일치한다는 것을 감안할 때, 수행되는 치료의 효과를 객관적으로 평가하는 것이 가능합니다. 불안한 다리의 증후군을 야간 경련, 불안 장애, 정좌 불량증, 섬유 근육통, 다발성 신경 병증, 혈관 장애, 관절염 등과 구별하는 것이 필요합니다.

하지 불안 증후군 치료

이차 RLS에 대한 치료는 원인 질환의 치료를 기반으로합니다. 혈청 ferritin 농도가 45 μg / ml 미만으로 떨어지면 철제 약물을 처방 할 수 있습니다. 다른 결함이있는 조건이 발견되면 수정됩니다. 불안정 다리의 특발성 증후군은 병인 발생 치료가 없으며, 의학적 및 비 약물 적 증상 치료제입니다. RLS의 진단을 확립하기 전에 취한 약물을 개정 할 필요가 있습니다. 흔히 항 정신병 제, 항우울제, 칼슘 길항제 등 증상이있는 약물입니다.

정온의 정상화, 적당한 매일 운동, 취침 전 걷기, 잠드는 특별한 의식, 카페인 함유 제품을 사용하지 않은 식사, 술 및 흡연 피하기, 수면을 취한 따뜻한 발 목욕은 비 약물 조치로서 중요합니다. 일부 환자의 경우, 일부 유형의 물리 요법 (자기 요법, 다리의 다례 발형, 마사지)이 좋은 효과를줍니다.

하지 불안 증후군은 심한 증상과 만성 수면 장애를 치료해야합니다. 가벼운 경우에는 진정 약초 (발레 리아, 모기)를 임명하는 것으로 충분합니다. 더 심한 경우에는 항 경련제, benzodiazepines (clonazepam, alprazolam), dopaminergic agents (levodopa, levodopa + benserazide, bromocriptine, pramipexole)와 같은 하나 이상의 약제를 사용하여 치료합니다. RLS의 증상을 효과적으로 제거하면 도파민 계 약물로 수면 문제가 해결되는 것은 아닙니다. 이러한 상황에서는 벤조디아제핀 또는 진정제와 함께 처방됩니다.

특별한 치료를 위해서는 임신 중 RLS 치료가 필요합니다. 그들은 철분 또는 엽산 제제의 적응증에 따라 비 약리학 적 치료법, 약한 진정제만을 사용하려고합니다. 필요하다면 소량의 레보도파 또는 클로 나제 팜을 할당 할 수 있습니다. 우울증 증후군 환자에게는 항우울제와 신경 이완제가 금기이며, MAO 억제제는 치료에 사용됩니다. 오피오이드 의약품 (트라마돌, 코데인 등)은하지 불안 증후군을 크게 줄일 수 있지만, 의존성 때문에 예외적 인 경우에만 사용됩니다.

하지 불안 증후군의 예후와 예방

특발성하지 불안 증후군은 증상이 느리게 증가한다는 특징이 있습니다. 그러나 그 과정은 고르지 않습니다. 증상이 완화되는시기와 악화되는시기가있을 수 있습니다. 후자는 강한 부하, 스트레스, 카페인 함유 식품 및 임신으로 유발됩니다. 약 15 %의 환자가 장기간 (수년까지) 관해 치료를 받았다. 증상이있는 RLS의 과정은 기저 질환과 관련이 있습니다. 대부분의 환자에서 적절한 치료법을 선택하면 증상의 중증도를 현저히 낮추고 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

2 차 RLS의 예방은 신장 질환, 혈관 질환, 척수 손상 및 류마티스 질환의시기 적절하고 성공적인 치료를 포함합니다. 특발성 RLS의 예방은 스트레스가 많은 상황과 과도한 부하를 피하고 알콜과 카페인 함유 음료를 피하면서 정상적인 매일 섭취를 관찰함으로써 촉진됩니다.

하지 불안 증후군 : 증상 및 치료

다리에 불쾌한 감정을 느낀 적이 있습니까? 압도적 인 욕구와 잠들기가 불가능한가요? 나는 상당수가이 질문에 긍정의 대답을 할 것이라고 생각한다. 그리고 이것이 우연한 것이 아니라 매일 반복되는 체계적 사건이라면? 이 경우 이들은하지 불안 증후군과 같은 증상의 증상 일 수 있습니다. 이게 뭐야?

하지 불안 증후군 (Restless Leg Syndrome)은 신경계의 병리학 적 병태로, 주로 사지에서 불쾌감을 느끼며 끊임없이 움직이는 욕망을 가지고 있습니다. 이러한 증상은 아픈 사람이 잠자는 것을 예방하고 때로는 우울증을 유발합니다. 불안 장애 다리 증후군의 모든 경우의 절반 이상에서 질병의 직접적인 원인을 확인할 수 없습니다. 즉, 독립적으로 자발적으로 발생합니다. 나머지 사례는 신체의 다른 질병 및 상태에 의해 유발됩니다 (만성 신부전, 임신 중 및 신체의 철분 결핍으로 인한 경우가 가장 많음).

이 질환의 특징은 신경 학적 검사 동안 어떠한 징후도 없다는 것입니다. 즉,이 상태의 진단은 임상 증상에만 근거합니다. 치료는 복잡하며 비 약물 및 약물 방법을 사용해야합니다. 이 기사에서는 원인, 불안한 다리 증후군의 주요 징후 및 치료 방법에 대해 알 수 있습니다.

통계 및 역사적 배경

질병의 희소성에도 불구하고, 전 세계 인구의 5-10 %에서 발생합니다. 별도의 진단으로 모든 징후를 선택하는 것은 매우 드뭅니다 (불행히도 의료진의 인식 부족으로 인해).

인류는 불안 장애 다리 증후군에 대해 오랫동안 알고 있습니다. 첫 번째 묘사는 Thomas Willys에 의해 1672 년에 주어졌다. 그러나이 문제는 Swedek Ekbom에 의해 20 세기의 40 대에서 아주 잘 연구 되었기 때문에 때로는이 질병은이 과학자들 - Willis 병 또는 Ekbom 병의 이름으로 사용된다.

중년 및 고령자에게 가장 흔한 질병. 여성의 성행위는 1.5 배 이상 고통받습니다. 만성 불면증의 약 15 %는하지 불안 증후군에 기인합니다.

이유

하지 불안 증후군의 모든 에피소드는 원인에 따라 두 그룹으로 나뉩니다. 따라서 다음과 같이 할당됩니다.

  • 원발성 (특발성)하지 불안 증후군;
  • 이차성 (증상이있는) 불안 증후군.

특발성 및 증상 증후군에서 치료 전략이 다소 다르므로이 분리는 우발적 인 것이 아닙니다.

불안하지 않은 다리의 1 차 증후군은 50 % 이상입니다. 이 경우, 질병은 자발적으로 발생하며 완전한 웰빙의 배경에 위배됩니다. 일부 유전 적 연결이 추적됩니다 (염색체의 일부 섹션 9, 12 및 14가 확인되었으므로 증후군의 발병 원인이 변함). 그러나이 질병은 독점적으로 유전성이라고 말할 수는 없습니다. 과학자들은 그러한 경우에 유전 적 소인 성은 많은 외부 요인들의 우연한 배경에 대해 실현된다고 제안한다. 일반적으로 불안정 다리의 1 차 증후군은 생후 30 년 동안 발생합니다 (질병의 초기 발병에 대해 이야기합니다). 이 질환은 주기적으로 그의 손을 느슨하게하면서 평생 동안 환자와 동행합니다. 몇 년 동안 완전한 완화의 가능한 기간.

불안 장애 다리의 이차성 증후군은 많은 체세포 및 신경계 질환의 결과이며,이를 제거하면 증상이 사라집니다. 이러한 조건 중 더 일반적입니다 :

  • 만성 신부전 (모든 경우의 50 %까지 다리가없는 다리 증후군이 동반 됨);
  • 신체의 철분 결핍에 의한 빈혈;
  • 당뇨병;
  • 특정 비타민 결핍 (B1, 있음12, 엽산) 및 미량 원소 (마그네슘);
  • 아밀로이드증;
  • 류마티스 성 관절염;
  • 저온 글로블린 혈증;
  • 갑상선 질환;
  • 알코올 중독;
  • 하지의 혈액 공급 장애 (동맥 및 정맥의 문제 모두);
  • 신경근증;
  • 다발성 경화증;
  • 종양 및 척수 손상.

역설적이게도 신체의 정상적인 생리 조건은 이차성하지 불안 증후군을 유발할 수 있습니다. 임신에 대한 견해가 있습니다. II, III 삼 분기의 모든 임산부의 20 %까지, 그리고 출산 후 때때로 다리가없는 다리 증후군의 특징적인 증상을 호소합니다.

이차성하지 불안 증후군의 또 다른 원인은 항 정신병 제, 칼슘 통로 차단제, 메토 클로 프라 미드를 기본으로하는 항염증제, 리튬 제제, 항우울제, 항히스타민 제 및 항 경련제 등입니다. 또한 과도한 카페인 섭취는 질병의 징후를 유발할 수 있습니다.

불안정 다리의 2 차 증후군은 45 세 이후에 평균적으로 1 차보다 늦게 발생합니다 (임신과 관련된 경우 제외). 이 경우, 그들은 질병의 늦은 발병에 관해 말한다. 그 과정은 전적으로 그 원인에 달려 있습니다. 원칙적으로 불안한 다리의 이차성 증후군은 증상이 완화되지 않고 느리지 만 꾸준한 진행이 동반됩니다 (치료를하지 않으면 질병으로 인해 증상이 유발됩니다).

현대 연구 방법의 도움으로, 불안 장애 다리 증후군의 기초가 뇌의 도파민 성 체계의 결함이라는 것이 밝혀졌습니다. 도파민은 한 뉴런에서 다른 뉴런으로 정보를 전달하는 뇌 전달 물질 중 하나입니다. 도파민 생성 뉴런의 기능 장애는 불안 증후군 증후군의 징후를 유발합니다. 또한, 일과성 리듬을 조절하는 시상 하부 뉴런의 일부 (밤과 낮의 변화를 기반으로 한 수면 - 후류)는 또한이 증후군의 출현과 관련이 있습니다. 말초 신경계의 문제를 배경으로 질병의 발생은 자극 요인의 행동 배경에 대한 유전 경향의 구현과 관련이 있습니다. 하지 불안 증후군의 형성을위한 확실하고 확실한 기전은 알려져 있지 않다.

증상

이 질환의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 하지의 불편 함. "불쾌한"이라는 단어는 따끔 거림, 굽기, 크롤링, 트윙 징, 따끔 거림, 스트레칭, 가려움, 둔한 대뇌 또는 통증을 포함한 모든 현상을 의미합니다. 때때로 환자들은 자신의 감정을 묘사하는 단어를 찾을 수 없습니다. 대개 이러한 감각은 다리에서 발생하지만 대칭 적이 지 않지만 한쪽 다리 또는 다른 쪽 다리에서 우세합니다. 질병의 일방적 인 발병 일지 모르지만 그 과정은 여전히 ​​두 팔다리를 덮고 있습니다. shins 후에,이 표시는 발, 무릎 및 엉덩이에서 나타난다. 심한 경우에는 손, 몸통, 가랑이와 관련됩니다. 그러면 감각은 참기 힘들어집니다.
  • 끊임없이 사지를 움직여야하는 불편 함이있었습니다. 왜 필요합니까? 예, 다른 방법으로는 사람이 단순히 이러한 감각을 없앨 수 없기 때문에 운동으로 눈에 띄는 완화 또는 심지어 증상이 사라집니다. 그러나 그 사람이 멈추 자마자 강박적인 불편 함이 다시 나타납니다.
  • 수면 장애. 사실 다리에 불편 함이 생기는 것은 매일의 리듬과 관련이 있습니다. 원칙적으로, 그들은 잠자리에 들었을 때 몇 분 후에 나타나므로 잠들 수 없습니다. 또한, 그러한 감정은 휴식 기간 동안 발생합니다. 증상의 최대 심각도는 밤 상반기에 감소하고, 아침에 감소하며, 상반기에는 증상이 전혀 없을 수 있습니다. 사람이자는 것은 아니라는 것이 밝혀졌습니다. 그는 끊임없이 다리를 움직이고, 팔다리를 흔들며 침대에 던져서 일어나서 감각을 없애기 위해 집안을 돌아 다녀야합니다. 그러나 그가 잠자리에들 자마자 새로운 물결이 굴러옵니다. 야간에 수면 부족은 주간 졸음, 감소 된 성능으로 이어진다. 심한 경우 매일의 리듬이 사라지고 증상이 영구적으로됩니다.
  • 잠자는주기적인 사지의 움직임. 환자가 여전히 잠에 빠지면 꿈속에서 무의식적으로 다리 근육을 수축시킵니다. 예를 들어, 발가락 및 / 또는 부채 모양의 손가락이 벌어지고, 무릎이 구부러지며 때로는 엉덩이가 생깁니다. 움직임은 보통 틀에 박힌다. 심한 경우에는 손이 관련됩니다. 움직임의 진폭이 작 으면 사람이 깨어나지 않습니다. 그러나 대부분의 경우 그러한 운동은 각성으로 이어지고 환자의 수면 부족으로 피곤합니다. 이러한 에피소드는 밤에 무한 반복 될 수 있습니다. 이 시간은 환자에게 고문이됩니다.
  • 우울증의 발생. 수면 부족, 사지의 끊임없는 불편 함, 성능 상실, 심지어 황혼에 대한 두려움은 우울 장애의 발생을 유발할 수 있습니다.

위와 같이하지 불안 증후군의 모든 주요 증상은 주관적 감각과 관련되어 있음이 분명해진다. 대부분의 경우, 이들 환자의 신경 학적 검사는 국소 신경 증상, 감각 장애 또는 반사를 나타내지 않습니다. 하지 불안 증후군이 신경계의 기존 병리학 (근 신경증, 다발성 경화증, 척수 종양 등)의 배경에 맞춰 발전 할 때만이 신경 학적 상태의 변화가 확인되어 이러한 진단을 확인합니다. 즉,하지 불안 증후군 자체는 검사 중에 발견 될 수있는 징후가 없습니다.

진단

하지 불안 증후군의 주요 증상이 환자에게 불만으로 제시되는 주관적 감각과 관련되기 때문에이 질환의 진단은 전적으로 임상 증상에 근거합니다.

이 경우 추가적인 연구 방법을 통해 질병의 원인을 찾을 수 있습니다. 사실, 일부 병리학 적 상태는 환자를 위해 현저하게 진행될 수 있으며,하지 불안 증후군에서만 나타납니다 (예 : 신체의 철분 결핍 또는 척수 종양의 초기 단계). 그러므로 이러한 환자들은 일반적인 혈액 검사, 설탕에 대한 혈액 검사, 소변 검사, 혈장 내 ferritin 수치 측정 (철의 체내 포화도 반영), 신경전도 검사 (신경 도체의 상태 표시)를 수행합니다. 이것은 가능한 시험의 전체 목록은 아니지만 비슷한 불만을 가진 거의 모든 환자에서 수행되는 시험 일뿐입니다. 추가 조사 방법 목록은 개별적으로 결정됩니다.

불안 장애 다리 증후군의 존재를 간접적으로 확인하는 연구 방법 중 하나는 다발성 경화증입니다. 이것은 사람의 수면 단계에 대한 컴퓨터 연구입니다. 동시에, 심전도, 근전도, 다리 움직임, 가슴과 복벽, 수면 자체의 비디오 녹화 등과 같은 많은 매개 변수가 기록됩니다. polysomnography 동안, 불안정 다리 증후군을 동반하는 팔다리에 정기적 인 움직임이 기록됩니다. 번호에 따라 조건에 따라 증후군의 심각성을 결정하십시오.

  • 쉬운 흐름 - 시간당 최대 20 회의 움직임;
  • 중등도 - 시간당 20에서 60 회의 움직임;
  • 과도한 전류 - 시간당 60 회 이상의 움직임.

치료

하지 불안 증후군의 치료는 무엇보다 다양성에 달려 있습니다.

이차성하지 불안 증후군은하지 불안 증후군의 징후 퇴행에 기여하거나 발현의 감소가 기여하기 때문에 기초 질환의 치료가 필요합니다. 철분 결핍, 혈당 정상화, 비타민 결핍증, 마그네슘 및 이와 유사한 활동의 ​​보충은 증상의 유의 한 감소로 이어진다. 나머지는 다리가없는 다리 증후군 자체를 치료하는 약물 및 비 약물 방법으로 완성됩니다.

1 차적인하지 불안 증후군은 증상에 따라 치료됩니다.

이 질병에 도움이되는 모든 조치는 비 약물 및 마약으로 구분됩니다.

  • (항 정신병 제, 항우울제, 항염증제 등) 증상을 개선 할 수있는 약물의 폐지. 가능하면 다른 수단으로 교체해야합니다.
  • 카페인은 피해야합니다 (커피, 강한 차, 코카콜라, 에너지 음료, 초콜릿) 및 알코올;
  • 금연;
  • 잠들기위한 편안한 조건의 창조. 그것은 동시에 잠자리에 들기를 의미합니다. 편안한 침대, 일종의 취침 의식;
  • 취침 시간 전에 걸어 라.
  • 하루 중 적당한 운동. 요가, 필라테스, 수영에만 적합합니다. 그러나 농구, 배구, 라틴 아메리카 춤과 상세한 수업은 기권하는 것이 좋습니다.
  • 취침 전 따뜻한 발 목욕 또는 문지름 발;
  • 따뜻한 샤워;
  • 경피 전기 자극;
  • 진동기;
  • 침술;
  • 물리 치료 방법 : 자기 치료, darsonvalization, 진흙 치료.

경미한 질병의 경우, 이러한 조치만으로 충분할 수 있으며, 질병은 후퇴합니다. 도움이되지 않으면 질병으로 인해 수면과 생활이 지속적으로 중단됩니다.

  • dopaminergic agents (L-DOPA-Nacom, Madopar, Sinemet을 포함한 제제, 도파민 수용체 작용제 - Pramipexol Pronoran, Bromocriptine). 이들은 선택의 첫 번째 라인의 마약이며, 그들은 치료를 시작합니다. L-DOPA를 함유 한 제제의 경우, 초기 용량은 레보도파 (levodopa) 50mg (수면 시간 1 ~ 2 시간 전)입니다. 이것이 충분하지 않다면 약 일주일 안에 복용량이 50mg 증가합니다. 최대 용량은 200 mg입니다. 도파민 수용체 작용제는 L-DOPA 제제와 비교하여 효과가 비슷합니다. 프라 미 펙솔은 0.125mg부터 처방되며, 용량은 50mg (최대 150mg)에서 1.25mg (7.5mg), 프로 모란 (proporan)까지 1mg, 브로 모 크립 틴으로 증가 될 수 있습니다. 한 도파민 수용체 작용제가 효과가 없다면 다른 도파민 수용체 작용제로 대체하는 것이 좋습니다. 도파민 계 약물의 사용에 관한 한 가지 특징이 있습니다 : 그들은 정상화하지 않습니다. 따라서, 사지의 불쾌한 감각과주기적인 운동의 제거가 수면 구조의 회복을 동반하지 않는 경우, 진정제의 첨가에 의지하십시오;
  • 벤조디아제핀. 이 화학 군 중 Clonazepam이 가장 많이 사용됩니다 (밤 0.5mg에서 2mg까지). Alprazolam (밤에는 0.25mg에서 0.5mg까지). Benzodiazepines은 다리의 불쾌한 감각과주기적인 움직임보다 수면에 더 큰 영향을 미치므로 다리가없는 다리 증후군 치료를위한 "예비"약물에 속합니다.
  • (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepine) 및 아편 유사 물질 (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodone)이 포함됩니다. 이 약물들은 도파민 및 벤조디아제핀 약물이 효과가 없거나 부작용이 확실한 경우에만 최후의 수단으로 사용됩니다. 가바펜틴은 300mg에서 시작하여 2700mg의 최대 용량에 도달하는 복용량을 증가시키면서 처방됩니다 (효과가있는 복용량에서 중단됨). 전체 복용량은 한 번에 밤에 가져옵니다. 트라마돌은 밤에 코르티닌 50-400mg, 디 하이드로 코데인은 각각 60-120mg, 옥시 코돈은 2.5-20mg을 복용합니다. 이 마약은 중독성이있어 중증의하지 불안 증후군에서만 사용됩니다.

하지 불안 증후군의 치료법의 특색은 약을 복용하는 장기간 (수년간) 필요할 수 있다는 것입니다. 따라서 최저 복용량에서 치료의 효과를 얻으려고 노력해야합니다. 점차적으로 약물 중독에 대한 개발이 가능 해져 복용량이 증가해야합니다. 때때로 한 약을 다른 약으로 바꾸어야합니다. 어쨌든, 당신은 단일 요법을 위해, 즉, 단일 약물로 증상을 완화시키기 위해 노력할 필요가 있습니다. 가장 최근의 경우 조합을 사용해야합니다.

환자가 증상이 현저하게 증가하는 동안에 만 약물을 필요로하는 경우와 그렇지 않은 경우에는 비 약물 방법으로 비용을 지불하는 경우가 있습니다.

불안정 다리 증후군이 우울증의 발병으로 이어진다면,이 경우 선택적 모노 아민 산화 효소 억제제 (Moclobemide, Béfol 및 기타) 및 Trazodone의 도움을 받아 치료됩니다. 나머지 항우울제는하지 불안 증후군의 악화에 기여할 수 있습니다.

보통 복합체에서 모든 측정 값을 사용하면 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 이 병은 숨 막힐 수 있으며 그 사람은 정상적인 삶의 리듬으로 돌아갑니다.

임산부의 치료는 대부분의 약물이이 조건에서 금기이므로 매우 어렵습니다. 따라서 그들은 (가능하다면) 원인을 밝혀 내고 그것을 없애기 위해 노력하고 있습니다 (예를 들어, 철분 부족을 외부에서 가져옴으로써이를 보충하기 위해). 또한 약물 이외의 방법으로 관리해야합니다. 극단적 인 경우 심한 경우 clonazepam은 레보도파를 잠시 또는 소량 복용하도록 처방됩니다.

따라서,하지 불안 증후군은 흔히 의사에게 중요하지 않은 증상 인 상당히 흔한 질병입니다. 그들은 수면 장애 또는 우울증 환자의 표준 불만의 일부로 만 별도의 질병으로 간주되지 않을 수 있습니다. 그리고 환자는 계속해서 고통을 겪습니다. 그리고 헛된. 어쨌든 다리가없는 다리 증후군이 성공적으로 치료되고, 올바르게 인식되어야합니다.

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