골다공증의 복합 치료에서 비스포스포네이트의 효과와 해로움


극도로 고통스럽고 불쾌한 질병 중 하나는 골절이 자주 발생하며 골절이 자주 발생하여 골절이 회복되고 골절이 어려워집니다. 위험 그룹 - 50 세 이후로 여성이 남성보다 더 자주 아프다. 지난 세기의 끝 이래로 전 세계의 의사들은 골다공증 치료를 위해 비스포스포네이트를 적극적으로 사용 해왔다. 그러나 그들은 이익을 가져올뿐만 아니라 심각한 해를 입힐 수 있습니다.

비스포스포네이트의 약리 작용

비스포스포네이트 (디포 스포 네이트)는 이러한 물질의 분자가 두 개의 포스 포 네이트 (PO3). 이 화학적 화합물은 인체에서 발견되는 효소에 의해 분해되지 않는 천연 피로 인산염에 가장 가까운 유사체입니다.

비스포스포네이트의 약제 학적 제제의 주요 목적은 급격한 뼈의 손실을 수반하는 질환에서 골격을 안정화시키는 것이다.

우리는 이것이 어떻게 일어나는지 이해할 것입니다. 일반적으로 몸체는 서로 다른 두 가지 유형의 셀을 생성합니다.

  1. 파골 세포 - 오래된 골격 세포의 재 흡수 (파괴)에 기여합니다.
  2. 골아 세포는 새로운 조직을 형성하는 과정에 관여합니다.

골다공증의 경우, 후자는 단순히 자신의 임무에 대처하지 못하고 파골 세포는 정기적으로 오래된 세포를 계속해서 제거합니다.

골다공증 및 치료의 예방은 파골 세포에 대한 비스포스포네이트의 영향을 기반으로하며, 이는 파골 세포의 성장을 억제하고자가 파괴 과정을 시작하기 때문에 뼈 가늘어지기가 중지됩니다. 또 다른 중요한 점은 마약이 뼈에 많이 필요한 칼슘과 인을 보유하고 있다는 것입니다.

또한 비스포스포네이트는 치료 중 암 환자의 복합 요법 및 유방, 폐, 전립선, 신장 및 갑상선암에서 뼈의 영향을받는 전이를 예방하기 위해 사용됩니다.
시체를 입력하고 약물을 축적함으로써 :

  • 전이성 골 병변의 징후 인 혈중 상승 칼슘 감소 - 고칼슘 혈증;
  • 질병 전이의 새로운 초점을 방지;
  • 진통 효과가있다.

의심의 여지가없는 장점은 이러한 약물이 아닌 호르몬 및 심혈관 시스템에 과부하가 없다는 것입니다. 중대한 단점은 불충분 한 용해도로 불릴 수 있으며 이는 신체의 흡수를 복잡하게합니다.

마약 그룹 및 이름

비스포스포네이트에는 파골 세포에 영향을 미치는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

  • 가스가없는, 또는 1 세대의 수단.
    Etidronate, Clodronate, Tiludronate와 같은 약물은이 그룹에서 상당히 적극적으로 사용됩니다. 그들은 파골 세포에 의한 흡수 때문에 파골 세포에 치명적인 영향을 미친다. Etidronate와 Clodronate는 종양학의 복잡한 치료에 성공적으로 사용됩니다.
  • Aminobisphosphonates, 질소 함량, 2 세대 약물.
    파골 세포에 작용할 때 선택성과 장기간의 작용으로 인해 더 효과적입니다. 질소가없는 것들과 달리 파골 세포에 흡수되지 않는다. 이들은 Pamidronate, Alendronate, Binosto, Ostalon과 같은 약품입니다. 여성의 폐경으로 인한 골다공증과 골전이의 암 환자 치료에 효과적입니다.

현재 질소 함유 제제가 이미 도입되었는데 전문가들은 3 세대 비스포스포네이트를 언급한다. 그들의 활성 성분은 이반 드로 네이트 및 졸 레드 론산입니다. 가장 보편적 인 것은 Bonviva, Bondronat, Zometa라는 약물입니다.

Zometa (zoledronate)는 zoledronic acid의 높은 잠재력을 결정하는 특수한 분자 구조 (측쇄에 2 개의 질소 원자가 있음)를 가지고 있으며 이전 세대의 약물에 비해 약물 활성이 급격히 증가합니다.

비스포스포네이트를 치료할 때 알아야 할 사항

아시다시피, 숟가락에있는 모든 것은 컵에 든 약이 독약이 될 수 있음을 나타냅니다. 따라서 비스포스포네이트를 섭취 할 때 용량 지시 사항을 따르고 주석에 명시된 금기 사항 및 기타 필요한 정보를주의 깊게 읽는 것이 중요합니다. 같은 이유로, 자기 치료는 위험합니다.

주치의의 지시에 따라 마약을 사용할 수 있습니다!

리셉션 기능

비스포스포네이트는 심각한 약물이며 부작용이 있으므로 다음과 같은 특정 규칙을 적용 할 것을 권장합니다.

  1. 아침에 빈속에 가져 가라. 동시에 물을 충분히 마셔 라.
    이 후 식사는 1 시간 이내에 허용됩니다.
  2. 일반 탄산 물로 씻으십시오. 다른 모든 음료는 약물의 효과를 억제합니다.
  3. 응접 후 1 시간 반 이내에 가능한 한 수직 자세를 유지하십시오. 이 시간 동안 약물은 장에 도달하여 식도와 위 벽에 자극을 최소화합니다.
  4. 비스포스포네이트와 병행하여 칼슘이나 비타민 D를 복용하는 것이 바람직하지만, 2 시간 간격으로 섭취해야합니다. 이 기금의 동시 수령은 제외됩니다.

비경 구적으로 비스포스포네이트는 2-3 시간 내에 주입 (적하) 방법으로 정맥 내 투여한다.

비스포스포네이트 복용에 대한 제한 사항은 다음과 같습니다.

  • 임신
  • 수유 기간
  • 18 세까지의 나이
  • 개인적인 편협,
  • 신부전
  • 급성기의 위장관 질환.

이 도움말을 엄격히 준수하면 치료 중 합병증을 예방하거나 약물의 부작용을 완화 할 수 있습니다.

흔히 신체의 위치를 ​​바꿀 때 엉덩이 관절에서 다른 소리가 들린다 : 위기와 클릭. 때로는 통증이 동반됩니다. 이 기사의 이유를 읽어보십시오.

기존의 X- 레이 검사는 골밀도 측정이 골밀도의 정도를 보여줄 뿐이지 만 밀도 측정법은 골격 상태에 대한 정확한 결과를 제공하기 때문에 골다공증 진단에 중요합니다.

부작용 및 피해

비스포스포네이트를 복용 할 때 자주 발생하는 부정적인 영향은 다음과 같습니다.

  1. 소화 시스템 - 위장 및 십이지장 점막, 위염, 출혈, 메스꺼움, 위장 통증, 헛배림 및 변비의 자극;
  2. 두통과 근육 통증;
  3. 관절통;
  4. 독성 물질 축적으로 인한 신장 및 간 질환;
  5. 저 칼슘 혈증 - 혈중 칼슘 부족;
  6. 알레르기 증상.

허락없이 통제없이 비스포스포네이트를 사용하는 경우, 세동 - 심장 수축의 탈 동기화, 턱뼈의 괴사, 대퇴골의 파괴 (subversion fractures)와 같은 더 심각한 해로운 영향이있을 수 있습니다.

그러나 이러한 모든 바람직하지 않은 증상의 증상은 모든 환자에서 관찰되지 않습니다. 부작용을 피하고 합병증의 위험을 최소화하기 위해 적절하게 계산 된 치료와 순응이 도움이됩니다.

약 가격

비스포스포네이트는 값 비싼 약품입니다. 가격은 석방 및 제조업체의 형태에 따라 다릅니다. 우리는 모스크바에있는 약국에서 일부 약의 평균 가격을 제공합니다.

골다공증에 대한 비스포스포네이트의 이점에 대한 리뷰

약리학 적 시장에 비스포스포네이트가 도입 된 이후,이 기금은 환자와 전문가 모두로부터 많은 긍정적 인 피드백을 얻었습니다. 우리는 그들 중 몇 가지를 제공합니다.

Svetlana, 56 세 :
"의사는 6 개월 전에 본드로 낫을 처방했습니다. 이미 첫 달에 무릎과 척추의 통증이 진정되었고 수면은 정상으로 돌아 왔습니다. 마약은 만족 스럽지만 부작용은없고 오직 혜택 만 있습니다. "

알렉산드라, 60 세 :
"폐경기 동안, 졸레 드론 산은 취해졌고, 의사는 처방했다. 3 일 동안 근육이 아프고 머리가 아프다. 증상은 독감과 비슷했다. 파라세타몰에 의해 저장됩니다. 모드에 따라 예상 한대로 알약을 보았습니다. 아무것도 괴롭히지 않았다. "

내분비 학자 마가렛 :
"나는 폐경기 이후에 골다공증을 예방하고 치료하기 위해 여성을 포함하여 정기적으로 비스포스포네이트를 처방한다. 3 세대 약물은 그 자체로 매우 잘 입증되었습니다. 그러나 건강에 해를 끼치 지 않고 부작용의 위험을 최소화하기 위해 의사는 효율성을 높이기 위해 의사의 권고를 엄격히 준수하여 신중히 사용해야합니다. "

류마치스 학자 Alexey :
"비스포스포네이트는 골다공증 환자에게 우수한 치료법입니다. 치료 효과는 통증의 감소, 골 구조의 강화, 회복 과정의 조화에 나타난다. 그러나 부작용이 없다면, 대부분의 경우 적절한 사용으로 곧 사라질 것입니다. "

따라서 비스포스포네이트는 골다공증 치료에 효과적이지만 전문가의 모든 권고 사항을주의 깊게 준수해야하며 처방약입니다.

칼슘 bisphosphonates 약 이름

비스포스포네이트는 뼈의 신진 대사를 조절하고 뼈의 힘을 증가시키는 약물입니다. 이 약물은 두 개의 포스 폰산 (인을 함유 한 유기 화합물)을 포함하고 있기 때문에 디 포스 포 네이트라고도합니다. 비스포스포네이트의 임명에 대한 주된 지시는 골다공증이며, 골다공증은 대사 과정의 장애 및 칼슘 부족으로 인한 골 질환이며 뼈의 취약성이 증가됨을 나타냅니다. 비스포스포네이트 그룹의 약물 목록, 약리학 적 특성, 상호명 및 적용 기능은 아래에서 확인할 수 있습니다.

그것이 인 Biophosphates

근골격계의 병리학 적 치료를위한 비스포스포네이트 (때로는 바이오 인산염으로 잘못 부름)가 최근에 사용되었습니다. 이 약물 그룹의 약리학 적 특성에 대한 대규모 연구는 20 세기 중반에만 이루어졌으며 1990 년에 디포 스포 네이트를 함유하고 뼈 파괴를 멈출 수있는 첫 약제가 출시되었습니다 (Fosamax 약).

비스포스포네이트의 주요 작용 기작은 소위 "대사 동결 (metabolic freezing)"이다. 인체의 뼈 조직은 osteocytes에 의해 형성됩니다 - 세포 간 물질의 방출의 결과로 뼈가 발달하는 과정에서 발생하는 세포. 이 물질을 매트릭스라고합니다. 매트릭스는 조골 세포를 형성하여 세포 내 물질에 봉인 된 소위 "어린"뼈 세포 인 골아 세포 (osteoblasts)에 의해 합성됩니다.

뼈의 신진 대사는 골아 세포뿐만 아니라 파골 세포에서도 이루어진다. 이들은 거대한 세포로 약 20 개의 밀집도 간격의 핵을 포함하고 있으며 그 주요 기능은 무기물의 용해와 콜라겐의 파괴입니다. 파골 세포의 증가 된 활성의 결과는 골다공증 발병의 주요 병리학 적 요소 인 뼈 조직의 감소 및 감소입니다.

뼈의 건강 상태는 그 안에서 일어나는 대사 과정에 직접적으로 의존합니다. 뼈 조직은 골아 세포의 세포 - 빌더 (cytoblast)와 그 길항제 - 파골 세포 (osteoclasts) -의 도움을 받아 끊임없이 갱신됩니다. 건강한 유기체에서 그 세포와 다른 세포의 수는 거의 같은 수준입니다. 이 균형을 위반하면 골다공증에 심각한 결과가 초래됩니다.

    비스포스포네이트의 약리학 적 작용은 다음 특성에 의해 결정된다 :
  1. 칼슘에 결합하고 뼈 조직에 끼워 넣음;
  2. 파골 세포에 대한 뼈 민감성 감소;
  3. 뼈 조직에서 칼슘의 침출을 느리게합니다.

사용에 대한 표시

    이 약물 그룹을 처방하기위한 주요 적응증은 다음과 같습니다.
  • 골다공증;
  • 변형 ostosis (osteitis);
  • 부갑상선의 주요 병리는 혈액 내 칼슘 농도가 증가하고 칼슘 - 인 대사를 조절하는 호르몬 생성이 촉진된다.
  • 콜라겐 결핍으로 인하여 뼈의 취약성이 증가하고 뼈의 취약성이 증가합니다 (골 형성 불완전 함).
  • 급속 뼈 손실 (골다공증 위험이 증가한 환자 포함)이 동반 된 다른 질병.

전통적인 에스 트로겐 요법이 금기 인 경우 폐경기 골다공증 치료에서 비스포스포네이트의 사용이 정당화 될 수 있습니다. 여성 성 호르몬과 비스포스포네이트의 구조가 매우 다르다는 사실에도 불구하고 뼈 조직과 비슷한 효과가 있습니다. 칼슘의 침출 과정을 느리게합니다.

비스포스포네이트는 종양학에서도 사용될 수 있습니다. 70 %의 경우,이 그룹의 약물은 골수 형질 세포 (혈장 세포 암)의 기능 장애로 인한 다발성 골수종 환자의 치료 요법에 포함됩니다. 어떤 경우에는 뼈 전이에 이러한 약물을 사용하는 것이 타당하지만, 효과적인 복용량을 선택할 때 그러한 환자는 턱뼈의 골 괴사 위험이 증가한다는 점을 고려해야합니다.

Bisphosphonates 이득과 해를 끼치십시오

비스포스포네이트 처리는 여전히 연구, 논쟁 및 다양한 연구의 대상입니다.

    이 약물의 확실한 장점은 다음과 같습니다.
  1. 증가 된 골밀도;
  2. 골절 위험 감소 (환자의 30-50 %에서 관찰 됨);
  3. 좋은 포용력;
  4. 뼈 흡수 기능의 상실.

그럼에도 불구하고, 약에는 또한 많은 부정이있다. 이들 약물 중 가장 두드러진 것은 평균 효율 (환자의 3 분의 1만이 긍정적 인 동력학을 얻을 수 있음)인데, 이는이 약물의 생체 이용률이 25 % 이하이기 때문입니다. 장기간 사용하면 부작용의 가능성이 높아 지므로 치료 3-5 년 후에 대안을 찾아봐야합니다.

입학 규정

비스포스포네이트의 또 다른 중요한 결점은 사용의 불편이다. 상부 식도의 손상을 피하기 위해 환자는 약을 복용 한 후 40 분 동안 비스듬하고 수평적인 자세를 취하지 않아야합니다. 같은 사람은 아무것도 먹지도 마실 수 없다. 비스포스포네이트는 아침에 비어있는 위장에 엄격히 가져 가야합니다.

통계에 따르면 많은 사람들이 처방 된 처방을 위반하거나 마약을 중단하게하는 것은 입학 요건입니다. 비스포스포네이트 치료가 필요한 환자는 지침을 준수하지 않으면 부작용이 여러 번 발생할 수 있음을 알아야합니다.

1 세대, 2 세대 및 3 세대의 비스포스포네이트

    약의 몇몇 발생이있다 :
  1. 1 세대의 제제는 단순한 비스포스포네이트 또는 무 질소 (클로도 네이트, 틸 루드로 네이트,에 티드로 네이트)입니다. 이러한 약물의 작용 스펙트럼은 질소보다 다소 좁지 만, 그럼에도 불구하고 이러한 비스포스포네이트의 치료 및 예방의 효과는 매우 높습니다.
  2. 2 세대의 제제는 질소 함유 비스포스포네이트 또는 디포 스포 네이트 (알렌드로네이트, 리세 드로 네이트, 파미 드로 네이트)이다. 더 넓은 범위의 행동과 고효율로 특징 지어집니다.
  3. 3 세대의 제제는 아미노 함유 비스포스포네이트 (졸 레드로 네이트, 이반 드로 네이트)입니다.

약물 목록

골다공증의 치료를 위해 비스포스포네이트를 선택할 때, 당신은 그들의 이름뿐만 아니라 치료의 효과에 영향을 줄 수있는 몇 가지 특징을 알아야합니다.

클로도 닉산

1 세대의 클로도 닉 애시드 (clodronic acid,이 소디움 클로 드로 네이트)의 제제는 연골 및 골 대사의 교정자이며 천연 피로 인산염의 유사체입니다. 파골 세포의 활성을 억제하고 혈청 칼슘 농도를 감소 시키며 소변 칼슘 배설을 감소시킵니다. 솔루션 비용은 약 5,000 루블입니다. clodronic acid를 포함한 정제와 캡슐의 가격은 9,000에서 11,000 루블로 다양합니다.

    Clodronic Bisphosphonates :
  • Bonefos;
  • 클로 드론;
  • Clobier;
  • 로론;
  • 신드로 네이트

알렌 드론 산

폐경기 및 불특정 골다공증 치료제로 가장 널리 사용되는 저렴한 약품. 70mg의 4 개의 정제의 포장의 비용은 대략 500 루블이다.

    알렌 드론 산 비스포스포네이트 :
  • 알렌드로네이트;
  • 알 렌탈;
  • Alendrokern;
  • Ostalon;
  • Ostepar;
  • Tevanat;
  • 포로 사;
  • FOSAMAX.

졸 레드 론산

이 약물은 골 흡수 억제제 군에서 나온 것입니다. 뼈 조직에 작용하는 매우 효과적인 비스포스포네이트에 속합니다. zoledronic acid를 기반으로하는 준비는 mineralization 과정과 뼈의 기계적 성질에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 주입 용액 준비를위한 동결 건조물의 비용은 5800 ~ 9100 루블입니다.

    졸 레드 론산을 기본으로하는 약물 :
  • 졸 레드로 네이트;
  • Aklast;
  • 흡수;
  • Resoclastin;
  • 블래스터

이반 닉산

제 3 세대 bisphosphonates를 참조하십시오. 이반 드론 산 제제 (이반 드로 네이트 나트륨)는 골다공증에 효과적이며 악성 질환의 배경에 반하여 개발됩니다. 비용은 4,200 ~ 14,000 루블입니다.

    이반 드론 산에 기초한 제제 :
  • Bondronat;
  • Bandron;
  • Bonviva;
  • 보니 바;
  • Vivanat;
  • Rompharm.

비스포스포네이트 그룹에서 약물을 선택할 때 부작용의 위험 평가에 영향을 미치기 때문에 1 차 진단뿐만 아니라 관련 질병도 고려할 필요가 있습니다. 대부분의 경우이 약물들은 잘 견디지 만 일부 환자에서는 복통, 피부 발진, 근육 및 관절통이 나타납니다.

비스포스포네이트가 염증의 위험을 높이고 위장 및 식도에 손상을 줄 수 있으므로 이러한 약물은 의학적 감독하에 만 복용 할 수 있음을 기억해야합니다.

골다공증 치료 용 비스포스포네이트

사실 사람들은 골다공증으로 고생 했음에도 불구하고,이 질병은 1925 년에 처음으로 기술되었습니다. 그러나 Robert Heaney가 골다공증 발병의 가능한 방법을 분석 한 1965 년까지 또 다른 40 년 동안 그 발생 기전을 발견 할 수 없었다. 뼈 밀도 희석의 성격을 설명하는 현대 이론의 창시자는 William Albright가 1984 년에 제안했다.

골다공증 치료제로 비스포스포네이트 (bisphosphonate)가 선택 될 수 있으며,이 약제는 골다공증의 주된 치료법으로 처방됩니다. 그들은 국제적인 임상 연구에 의해 반복적으로 입증 된 뼈 손실을 늦추거나 멈추게 할 수있는 수단과 관련이 있습니다. 또한, 뼈의 취약성을 수반하는 병리학에 대한 비스포스포네이트의 사용은 골절의 위험을 상당히 감소시킬 수있다.

비스포스포네이트 란 무엇입니까?

인체의 뼈 구조는 지속적으로 업데이트되며 두 가지 유형의 셀은자가 조절을 지원합니다. 골아 세포 (그리스어에서 번역 - 새싹, 싹) - 파괴되고 회복하는 영역에서 발견되는 새로운 뼈 세포. 젊은 발달 골 골아 세포는 연속적인 층으로 덮여 있습니다.

파골 세포는 미네랄 성분을 분해하고 콜라겐을 파괴하여 뼈 세포를 제거합니다. 일반적으로 파골 세포의 수는 자체 파괴에 의해 조절되지만 신체의 여러 가지 장애가있을 때 항상성이 방해 받고 느려지 게됩니다. 결과적으로 파골 세포가 골아 세포를 지배하기 시작합니다.

Biphosphates의 활동은 항상성 (자기 조절)을 안정시키고 회복과 파괴의 정상 비율을 회복시키는 것을 목표로한다. 섭취되었을 때,이 약물들은 칼슘 대사의 자연적 조절 자의 구조적 유사체로서 작용하여 세포에서의 칼슘 보유에 기여합니다. 또한, 비스포스포네이트 및 칼슘의 화학 반응은 관절 및 연조직에서 칼슘 염의 침착을 방지한다.

약물을 복용 한 후 활성 물질 분자는 칼슘 이온과 결합하여 뼈 조직으로 침투하여 축적됩니다. 결과적으로 파골 세포의 활동이 억제되고 항상성이 정상화됩니다. 이로 인해 뼈의 미네랄 밀도와 치유력이 유지됩니다.

종류 및 분류

약물은 2 개의 PO3 포스 포 네이트에 기초하여 제조되며 질소 원자로 보충 될 수 있습니다. 그들은 다르게 행동하지만 파골 세포의 파괴와 같은 결과를 보입니다. 비 질소 비스포스포네이트는 1 세대 약물에 속하며 나중에 질소 함유 제제를 생산하기 시작했다. 현대 의약품은 ibandronic과 zoledronic acid를 기초로 만들어졌지만 대량 판매는 아직받지 못했습니다.

1 세대 비 질소 기금 목록에는 다음과 같은 약품이 포함됩니다.

  • Tiludronat (Skelid);
  • 에 티드로 네이트 나트륨 (Phospotech, Xidiphon, Pleostat, Didronel);
  • Clodronat (Klobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos).

현재, 질소 함유 비스포스포네이트가 골다공증에 가장 일반적으로 사용됩니다 :

  • 졸 레드로 닉 산 - 졸 레드로 네이트 - 테바, 아 클로스트, 조 메타, 베로 크래스트, 블레이저, 졸 레드 렉스, 레소바, 레 졸라 스틴, 졸 레릭 스, 레조 스칸, 졸 렌드 닉 러스 4;
  • 이반 몬트 산 - 이반 드로 네이트, 본드로 메트, 보니 바;
  • 알렌 드론 산 - Fosamax, Ostepar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrocern.

비스포스포네이트를 이용한 골다공증의 성공적인 치료의 열쇠는시기 적절한 시작입니다. 질병을 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 항상 쉽기 때문입니다. 이것이 예방 적 검사와 골다공증과 골절 발생 위험이 높은 환자 그룹에 BF를 임명하는 데 중요한 역할을하는 이유입니다.

누구에게 할당

BF 수단으로 골다공증을 치료하는 것은 항상 개인이며 환자의 검사 결과에 따라 달라집니다. 최근까지 약물을 처방하기 위해 밀도 계측 지표가 사용되었습니다. 세계 보건기구 (WHO)는 폐경기 여성을 대상으로 한 골다공증 분류를 개발했다.이 보고서에 따르면 비스포스포네이트 사용에 대한 지표는 T 지수가 -2.5 이하로 감소한 것으로 나타났다.

나중에 National Osteoporosis Foundation은 증언을 다음과 같이 추가하여 확대했습니다.

  • 대퇴골 또는 척추의 골절, 임상 적 또는 형태 학적 방법으로 확인;
  • 이전에 골량이 감소 된 배경에서 발생했던 골다공증의 전형적인 골절은 -1
  • 2 차 OP가없는 경우 T 지수를 -2.5 이하로 낮춘다.
  • 고위험군 환자와 호르몬 치료를받는 환자의 골감 감소증.

질소 함유 제제는 아미노 비스 포스 포 네이트라고하며 골다공증에 가장 효과적입니다.

졸 레드 론산

zoledronic acid를 기반으로하는 약물은 많은 상표명을 가지고 있고 파골 세포의 활성을 억제하는 뼈 조직에 선택적 효과가 있습니다. 이 물질의 장점은 형성, 무기화 및 뼈의 강도에 부정적인 영향이 없다는 것입니다.

졸데로 네이트를 사용할 때, 뼈 조직에서 칼슘이 방출되고 손상된 부위가 회복됩니다. 약물은 천천히 투여하기 위해 정맥 내 주입 형태로 처방됩니다. 치료 계획은 골다공증의 정도에 달려 있지만, 최대 효과를 얻기 위해서는 첫 번째와 두 번째 주입 사이의 간격이 7 일 이상이어야합니다.

이반 닉산

이반 드론 산은 골 흡수의 억제제이며 폐경기 골다공증 치료에 주로 사용됩니다. 그것은 정제 또는 정맥 주사의 형태로 사용할 수 있습니다. 식사와 다른 약을 먹기 전에 30 분 동안 약을 복용하십시오.

복용 후 1 시간 동안 약을 복용하는 것이 좋습니다. 비우기에서 지연을 가져 오는 식도의 병변을 가진 환자는 이반 드론 산성 약물을 정맥 내 투여하고 병원 상황에서만 투여합니다.

알렌 드론 산

Alendronic acid는 파골 세포의 활성을 감소시키고 골밀도를 증가시켜 새로운 세포를 형성시킵니다. 약물의 주성분은 알렌드로네이트 나트륨 3 수화물입니다. 이 그룹에서 가장 유명한 약물은 알렌드로네이트 (Alendronate)이며, 태블릿 형태로 제공됩니다.

Alendronat 정제는 아침 식사 2 시간 전에 하루에 1 번 복용합니다. 식사 후에는 약을 복용 할 수 있지만 2 시간 이내에 복용하는 것은 허용되지 않습니다. 섭취하면 알렌드로네이트의 약 80 %가 혈액 단백질에 결합하여 연조직에 골고루 분포되며 골격에 축적되어 골격에 축적됩니다. 혈액에서 나트륨 알렌드로네이트의 농도가 빠르게 감소하고 물질이 뼈 조직에 들어갑니다.

권장 용량은 일일 10mg 또는 주 70mg입니다. Alendronate의 사용은 여성 (폐경 후)과 남성에서 골다공증에 효과적 일뿐만 아니라 코르티코 스테로이드로 치료 한 결과로 골밀도를 감소시키는 데에도 효과적입니다.

사용 지침

골다공증 치료를 위해 비스포스포네이트가 의사에 의해서만 처방된다는 사실을 아는 것이 중요합니다.이 경우 자체 치료는 받아 들일 수 없으며 건강에 돌이킬 수없는 해를 입힐 수 있습니다. BF의 일부인 의약 물질은 부작용을 일으킬 수 있으므로 올바르게 복용해야합니다.

빈약 한 아침에 아침에 준비가되고, 깨끗이 닦지 않고, 씹지 않고 충분한 물로 씻어냅니다. 커피, 과일 주스 및 우유 음료는 약물의 효과를 거의 절반으로 줄입니다. 환약을 복용 한 후 최소한 1 시간 동안은 식도와 위 점막에 충격을주지 않기 위해 수직 자세를 유지해야합니다.

비스포스포네이트와 병행하여 칼슘 및 / 또는 비타민 D가 권장됩니다. 그러나 다른 약물 복용 사이의 2-3 시간 간격을 기억해야합니다. BF의 정맥 내 투여는 수 시간에 걸쳐 물방울 방법에 의해 서서히 수행된다. 너무 빠른 투여는 급성 신부전을 일으킬 수 있으며 특히 고칼슘 혈증의 배경에서 위험합니다.

금기와 부작용

비스포스포네이트 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 임신과 수유;
  • 18 세까지의 나이;
  • 위장관 질환의 악화;
  • 신부전;
  • 개인적인 편협.

투약 요법과 처방이 관찰 되더라도 약물의 부작용이 발생할 수 있습니다. 다음은 가장 자주 언급됩니다.

  • 위염 및 위 출혈, 복통 및 소화 불량 증상 (자만심, 변비);
  • 재발 성 관절, 근육 및 두통;
  • 저 칼슘 혈증;
  • 알레르기 반응;
  • 비정상적인 신장 및 간 기능을 장기간 사용합니다.

가장 심각한 결과는 세동 (심장 리듬의 비동기), 턱뼈의 골괴사 및 전복 골절입니다. 이러한 합병증의 위험은 철저한 검사를 바탕으로 잘 고안된 치료 계획으로 크게 감소합니다.

약물 호환성

약물 상호 작용과 관련된 특징은 다음과 같습니다 :

  • 비 스테로이드 성 소염 진통제와 함께 BF는 위장관 점막에 자극 효과를 증가시킵니다.
  • BF와 루프 이뇨제의 조합은 저 칼슘 혈증 및 저 마그네슘 혈증의 위험을 상당히 증가시킵니다. 신체의 칼슘과 마그네슘 수치가 급격히 감소합니다.
  • 아미노 글리코 시드 군의 항균제는 신장에서 비스포스포네이트의 독성 효과를 향상시킨다.

단순 비스포스포네이트

단순한 비스포스포네이트는 Etidronate, Tiludronate 및 Clodronate와 같이 질소를 포함하지 않는 약물입니다. 수단은 BF의 1 세대에 속하며 아데노신 삼인산 (ATP)의 참여로 세포 내 교환을합니다. 이 산은 세포 에너지의 주요 원천입니다. 질소가없는 비스포스포네이트는 ATP- 의존성 세포 효소의 생성을 억제하여 파골 세포의 죽음을 초래한다.

Tiludronat는 400mg 정제로 제공되며 골다공증은 6 개월마다 3 개월 동안 매일 복용합니다. 리셉션은 식사 2 시간 전 또는 2 시간 후에 진행됩니다.

Clodronate은 뼈의 재 흡수를 상당히 늦추고 진통 효과가 있으며 골절의 위험을 감소시킵니다. 그것은 골다공증, 뼈의 악성 전이 (주된 지시)를 위해 처방됩니다. 경구 투여를위한 캡슐 및 정맥 주사를위한 앰플로 이용 가능. 800 mg 정제는 삼키는 것을 쉽게하기 위해 두 부분으로 나눌 수 있지만 한 번에 복용해야합니다. 앰플의 내용물을 식염수 또는 포도당 5 % 500ml와 미리 혼합합니다.

에 티드로 네이트의 적응증은 칼슘 대사, 골다공증 및 뼈의 퇴행성 변화입니다. 이 약은 정제와 앰풀로 구입할 수 있습니다. 어린 시절에 사용할 수있는 몇 안되는 제품 중 하나입니다.

Etidronate는 일반적으로 칼슘, 비타민 D 및 마그네슘 제제와 함께 처방됩니다. 사용에 대한 적응증은 류마티스 관절염의 배경에서 골다공증과 골질량 감소입니다. 골다공증으로 치료 과정은 2 개월에서 3 개월 사이이며 1 개월 반 후에 반복됩니다. 복용량은 환자의 체중에 따라 계산됩니다 (5-7 mg / kg).

류마티스 관절염에서 광물질 골밀도가 감소하는 경우,에 티드로 네이트는 5-10 mg / kg의 용량으로 처방되고 적어도 1 년간 취해집니다. 약으로 치료하는 동안 충분한 양의 칼슘 함유 제품을 섭취하는 것이 좋습니다.

골다공증 치료에는 통합 된 접근법이 필요하며 여러 그룹의 약물이 포함됩니다. 그러나 오늘 비스포스포네이트가 제일 먼저 선임되는 약품입니다. 그들의 수용은 뼈 재 흡수를 늦출뿐만 아니라 병리학 적 과정을 멈출 수 있습니다.

비스포스포네이트 - 뭐야? 약 이름

비스포스포네이트는 일반적으로 골다공증 발병의 배경에 효과적인 해결책으로 여겨지는 약물의 범주입니다. 또한 폐경기 여성에서 골절을 예방하고 뼈 조직 파괴와 함께 나타나는 다른 상황과 질병에도 사용됩니다.

그것은 무엇입니까 - 비스포스포네이트?

이 정의는 골밀도의 점진적 감소를 줄이는 의료 기기 그룹의 총칭으로 제시됩니다. 이 약들은 골다공증 및 기타 유사한 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

이 제제에 포함 된 활성 성분은 골다공증뿐만 아니라 취성 뼈로 고통받는 환자의 탈모를 감소시키기위한 것입니다. 그들은 본질적으로 뼈 조직의 자연적인 세포 간 성분의 유사체로 간주되지만 인위적으로 합성됩니다. 비스포스포네이트는 골다공증 치료에 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

그것은 먼 과거에는 석유 산업에서 사용되었고, 또한 섬유 산업에서 세제뿐만 아니라 비료 역할을하는 농업 분야에서도 사용되었다는 사실은 흥미 롭습니다. 19 세기에 이러한 화학 원소는 부식 과정의 억제제로 엔지니어링 업계에서 사용되었습니다. 이 기능 덕분에, 그들은 의학에서 매우 인기가되었습니다. 그러나 오늘날의 주요 목적은 인체의 뼈 조직이 부식되는 과정을 느리게하고 메커니즘과 기계에서 부식되는 부품을 파괴하지 않는 것입니다. 이게 뭐야?

비스 포스 포 네이트 또는 디포 스포 네이트로 불리는이 포스 포 네이트는 기본적으로 모든 인 - 유기 조합의 기초를 이루는 두 가지 산을 포함합니다. 그들은 두 가지 부류로 나눌 수 있습니다 : 비 질소 (단순)와 질소 함유. 이러한 제품 군은 이미 의학에서 널리 사용되는 덕분에 두 번 이상 효과가 입증되었습니다.

비스포스포네이트의 명칭은 아래에서 논의 될 것이다.

치료에 사용

주요 약리학 적 효과는 특정 질병이있을 때 뼈 조직의 자연적인 파괴에 장애물이 생기는 것입니다. 또한, 이들 약물은 항 종양 및 진통 효과를 유발할 수 있습니다.

오늘날, 비스포스포네이트 조제 물은 다음 질환을 포함하여 다양한 질병의 광범위한 목록을 성공적으로 치료하는데 사용됩니다.

  • 골다공증과 종양의 존재.
  • 뼈 조직에 전이가 있습니다.
  • 고칼슘 혈증은 변형성 골관절염과 함께 발생합니다.
  • 골수종 및 골 형성.
  • 부갑상선 기능 항진증의 존재
  • 뼈 조직 형성의 병리학.

행동 메커니즘

인체에 미치는 영향의 복합체는 골아 세포 억제의 메커니즘을 포함하고 있습니다. 그들은 과도한 성장으로 뼈 조직의 안정성을 크게 약화시키는 어린 세포입니다. 이러한 이유로 골다공증 치료의 일환으로 활성 형성을 억제 할 필요가 있습니다. 그것이 무엇인지 - 비스포스포네이트는 이제 분명합니다.

약물은 단백질 합성 과정에 관여하여 뼈 조직의 파괴를 늦추 게됩니다. 결과적으로 뼈는 강도가 유지되고 골절의 확률은 감소합니다. 복잡한 치료에서 가장 큰 치료 효과는 골다공증 치료를위한 비스포스포네이트에 의한 것입니다. 의료 기기의 이름이 질소의 존재를 나타내지는 않습니다. 또한 마취 효과가있어 종양을 감소시켜 환자의 상태를 크게 개선 할 수 있습니다. 이러한 약물은 종양학의 치료에 사용되어 암세포의 발생 결과에 성공적으로 대처하고 성장을 막을 수 있습니다.

약물 이름

간단한 비 질소 bisphosphonates에 약 "Tiludronat를 포함한다." 그의 다른 이름은 Skelid입니다. 이 약은 파젯 병 치료에 사용됩니다. 이 제제의 활성 성분은 틸 루드 론산입니다. 하루에 적어도 한두 시간 동안 식사 약 2 시간 전에 약을 복용하십시오. 또는 식사 후 3 시간 이내에 섭취 할 수도 있습니다. "Tiludronat"는 물을 충분히 마셔야합니다. 약의 가격은 4 백 루블에서 8 백 루블까지 다양합니다.

"에티 드로 네이트"

이것은 비 질소 비스포스포네이트 카테고리의 다른 약물입니다. 또한 "Ksififona"및 "Pleostat"라는 이름으로도 알려져 있습니다. 이 약물을 종양 괴사 성 고칼슘 혈증의 배경에 적용하십시오. 약물의 기본은에 티드 로바 노아 산입니다.

"Etidronat"을 정제 형태로 출시하고, 또한 구강 용액의 자체 준비를위한 집중적 인 기초뿐만 아니라 주입 용 용액의 형태로 출시하십시오. 가격은 4 백 ~ 5 백 루블에 이릅니다.

"Clodronat"

"Bonefos"와 "Lodronat"라는 이름으로도 알려진 비 질소 비스포스포네이트. 클로도 닉산 (Clodronic acid)은이 치료법의 기초가됩니다. 제시된 도구는 재 흡수, 즉 뼈 조직의 재 흡수 과정을 지연시킬 수 있습니다. 이 약제는 다핵 세포 인 파골 세포에 영향을 미치며, 골수 조직으로부터 미네랄을 흡수합니다. "Clodronat"을 캡슐 형태로, 그리고 용액 형태로 출시하십시오. 이 용액은 경구 투여에 사용됩니다. 그 가격은 1에서 1.5 만 루블 사이입니다. 비스포스포네이트의 이름은 많은 사람들에게 중요합니다.

"졸데 롯트"

zoledronic acid를 기반으로 질소 함유 약물을 수행합니다. 이 약물은 골 흡수를 억제하고 느리게합니다. 골다공증은 다발성 골수종 환자의 전이와 함께 골다공증에 사용됩니다. 캡슐 또는 용액의 형태로 의미를 밝혀주십시오. 이 약의 가격은 500 루블 정도입니다.

"Ibandronat"

이것은 골다공증이있는 질소 함유 비스포스포네이트입니다. 이 도구의 기본은 이반 드론 산 (itandronic acid)입니다. 골절 위험을 줄이기 위해 사용됩니다. 이 약의 비용은 제조사에 따라 다르며 1 ~ 4 천 루블에 이릅니다.

"포로 사"

또한 "Londromaks"와 "Alendronat"라는 이름으로 생산되는 질소 함유 약물로도 작용합니다. 이 약은 뼈의 조직 파괴 과정을 억제 할 수 있습니다. "Forosa"는 흡수 과정에 깊이 침투하여이 과정을 억제 할 수 있습니다. 골다공증이있는 경우 7 일마다 1 개의 정제가 사용됩니다. 일반적인 물로 도구를 씻어 내십시오. 그 비용은 300 루블에서 1000 루블로 다양합니다.

골다공증 치료에 비스포스포네이트를 복용하는 방법?

마약은 이름과 구성에 관계없이 소화 기계에서 극도로 심각한 소화력을 가지므로 이러한 이유로 빈 복부를 엄격하게 섭취해야합니다.

이러한 유형의 의료 기기는 충분한 양의 일반 물로 씻어 내야합니다. 미네랄 워터, 쥬스, 우유 및 기타 음료의 사용은 상기 약물의 유익한 성질을 약화시킬 수 있습니다.

비스포스포네이트를 기준으로 약물을 복용 한 후에는 식도를 따라 약물의 급속한 진행을 방해 할 수 있으므로 수평 위치에서 10 분에서 15 분 동안 누워서는 안됩니다. 약물의 느린 움직임은 결국 미세한 궤양을 일으킬 수 있습니다.

비스포스포네이트의 효과를 향상시키기 위해서는 그룹 D의 칼슘과 비타민을 복용하는 것이 바람직합니다. 이러한 보조제의 사용은 비스포스포네이트 복용 후 2 ~ 3 시간 동안 실시해야합니다.

이러한 방법을 통한 폐경기 골다공증 치료는 매우 효과적입니다.

합병증

뼈 조직의 파괴는 비스 포스 포 네이트가 사용되는 속도를 상당히 늦출 수 있습니다. 그러나 이러한 약물의 이름은 종종 신체에 미치는 영향에 대한 아이디어를주지 않으므로 의사와의 협의가 필요합니다. 골다공증 치료는 수년간 지속될 수있는 과정입니다. 그리고 이와 관련하여, 거의 모든 유형의 비스포스포네이트가 장기간 사용으로 인해 심각한 합병증을 유발합니다.

가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 메스꺼움의 출현.
  • 근육의 약화와 통증의 존재.
  • 발열.
  • 흐린 시야
  • 식도에 침식의 모습.
  • 피부에 발진.
  • 홍반과 연하 장애의 출현.
  • 변비와 상복부 통증뿐 아니라 설사.
  • 심방 세동 발생.
  • 암의 존재로 인한 뼈 조직의 재생 과정을 차단합니다.
  • 턱의 osteonecrosis의 외관.
  • 독성 신장 손상과 함께 저 칼슘 혈증.

이러한 부작용의 놀라운 목록에는 의료 처방을 엄격하게 준수해야합니다. 또한 약물의 사용 순서와 복용량을 방해하지 않는 것이 매우 중요합니다. 따라서, 거의 모든 유형의 비스포스포네이트가 장기간 투여의 결과로 주요 합병증을 유발할 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다. 부작용이 발생할 경우, 즉시 의사의 도움을 받아야합니다.자가 치료는 가장 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

칼슘 bisphosphonate 준비의 이름은 잘 알려져 있습니다.

사용 금지 금기

골다공증 치료를 목적으로하는 의약품은 신체에 광범위한 영향을 미치는 의약품 범주에 속하는 매우 강력한 약물입니다. 이름에 관계없이 정기적 인 의학 감독하에 비스포스포네이트를 사용해야합니다. 이 약물들과 관련하여, 원칙적으로 다음과 같은 금기 사항이 표시됩니다 :

  • 악화 단계에있는 소화 기계의 질병.
  • 임신 기간과 모유 수유 기간.
  • 18 세까지의 환자 연령 카테고리.
  • 만성 신부전의 존재.

어떤 상황에서는 비스포스포네이트의 사용이 신중하게 그리고 전문가의 특별한 감독하에 처방됩니다 :

  • 환자는 위염에 걸리기 쉽다.
  • 십이지장 염 증후군의 존재.
  • 위궤양 및 연하 장애.
  • 식도의 협착이나 식도 이완의 존재.
  • 저 칼슘 혈증 및 D 군의 비타민 결핍

결론적으로

골다공증의 치료를 위해 비스포스포네이트가 오랫동안 사용되어 왔습니다. 다수의 새로운 의약품이 정기적으로 합성되며 치료 효과가 증가합니다. 모든 신약은 약국 창문에 표시되지만, 많은 환자들에게이 약의 사용은 여전히 ​​심각한 위험에 처해 있습니다. 환자는자가 투약이 매우 위험하므로 먼저 의사의 조언을 구해야합니다. 또한 골다공증을 치료할 수 없다고 생각할 필요가 있습니다. 그러나 그 (것)들을 통해서 생활의 안락을 증가하는 기회, 환자의 상태를 완화하는 기회가있다.

우리는 비스포스포네이트가 무엇인지 생각했습니다.

골다공증 치료를위한 상위 비스포스포네이트

오늘날, 관절의 질병 치료를위한 많은 약물들이 있고, 일부는 뼈 구조에 작용하고, 다른 것들은 신체의 일반적인 상태에있는 다른 약물들이 있으며, 그들은 다른 방식으로 도움을줍니다. 비스포스포네이트와 같은 약을 고려하고 다른 약과 어떻게 다른지와 그들이 정말로 도움이되는지 알아보십시오.

주의! 각 유기체는 엄격하게 개인이며 의사 만 현재 치료를 선택할 수 있습니다.

유기체의 진단이 수행 된 후에 만 ​​골다공증의 원인이 확인되었으므로 약물 치료를받을 수 있습니다. 비스포스포네이트는 증상 및 골다공증 발병을 억제하기 위해 고안된 현대 의약품입니다. 폐경기 동안 특히 골밀도 강화를위한 지표

골다공증이란 무엇이며 왜 골다공증을 치료하는 것이 중요합니까?

골다공증은 미네랄의 침출로 인한 뼈 밀도의 점진적인 감소로, 강도가 감소하고 취약성이 증가합니다. 처음에는 골밀도의 약간의 감소 (골감소증)가 발생하고, 스폰지처럼 비정상적으로 다공성이며 압축성이됩니다. 이러한 해골 구조의 위반은 빈번한 골절을 초래합니다.

뼈는 단백질, 콜라겐 및 칼슘으로 구성되어 있습니다. 칼슘이 함유 된 제품을 참조하십시오. 이러한 구성 요소의 균형이 방해되면 균열 (대퇴골 골절) 또는 파괴 (척추의 척추 압박 골절)의 형태로 부상을 입습니다. 몇 년 동안의 일부 환자는 손상의 존재에 대해 알지 못합니다.
다음과 같은 증상에 의해이 질병의 진행을 의심 할 수 있습니다.

  • 골절 부위에 국한된 만성 통증;
  • 신장 감소, 척추 곡률, 턱뼈 제거;
  • 뼈, 엉덩이, 척추, 발 및 손목 부위에 국소화되어있는 신장의 높이에서 떨어지는 최소한의 신체 활동으로 골절합니다.
  • 느린 뼈 접합.

골다공증은 의학적 문제 일뿐 아니라 전세계 인구의 모든 부분에 영향을 미치는 사회 경제적 문제입니다.

통계

  • 고관절 골절은 75-80 세의 사람들에게서 더 자주 발생합니다. 다른 종류의 골절은 50-59 세의 특징이며 나이와 함께 감소합니다.
  • 10 % 뼈 밀도의 손실은 척추 골절의 위험을 2 배, 대퇴골 경부의 위험을 2.5 배 증가시킵니다.
  • 2050 년까지 남성의 고관절 골절은 310 %, 여성의 골절은 240 % 증가 할 것입니다.
  • 3 초마다 골다공증으로 인한 골절이 진단됩니다. 척추 압박 골절 - 매 22 초.
  • 이미 골절이 적어도 한 사람을 포함하여 뼈의 약한 정도 (약 80 %) 증가와 관련된 상해의 위험이 높은 환자의 압도적 인 다수는 질병을 인식하지 못하고 골다공증에 약을 복용하지 않습니다.
  • 남녀 모두에서 고관절 골절 후의 사망률은 나이가 들면서 증가하며 손상 후 1 년 이내에 발생하며 약 20 %입니다.
    골다공증 치료의 주된 임무는 골절을 예방하고, 골 손실을 줄이며, 밀도를 높이고 골 강도를 회복시키는 것입니다. 조기 발견과 적시 치료로 시작된 특정 치료는 상해 및 기타 합병증의 위험을 상당히 감소시킵니다.

세계적으로 약 2 억 명의 여성이이 질환의 영향을받습니다.

  • 10 대마다 60 세의 여성
  • 70 세의 나이에 다섯 번째
  • 80 세 이후 5 명 중 2 명
  • 90 세 이후 3 명 중 2 명.

비스포스포네이트 란 무엇입니까?

  1. 이들은 진보적 인 뼈 손실을 감소시키는 약물 그룹의 일반적인 이름입니다. 이 약들은 골다공증 및 기타 유사한 질병을 치료하는 데 사용됩니다.
  2. 이 제제에 포함 된 활성 성분은 골다공증과 뼈의 약화로 고통받는 사람들의 탈피를 감소시키기위한 것입니다.
  3. 비스포스포네이트는 본질적으로 인공적인 방법으로 합성 된 뼈 조직의 천연 세포 간 물질의 완전한 유사체이다.

이것은 흥미 롭습니다! 먼 과거에는 비스포스포네이트가 기름과 섬유 산업에서 세제로뿐만 아니라 농업에서 비료로 사용되었습니다.
19 세기에이 화학 물질은 부식 과정의 억제제로 기계 공학에 사용되었습니다. 이 기능으로 인해, 그들은 의학에서 널리 사용되고 있으며, 지금은 주된 목적은 기계 및 메커니즘의 부품 부식 ​​파괴가 아니라 인체의 뼈 조직 파괴 과정을 늦추는 것입니다.

비스포스포네이트는 본질적으로 인공적인 방법으로 합성 된 뼈 조직의 천연 세포 간 물질의 완전한 유사체이다.

비스포스포네이트 또는 "디포 스포 네이트"라고도 불리는이 포스 폰 산은 모든 인 - 유기 화합물의 기초를 형성합니다.

모든 현대 bisphosphonates는 2 개의 종류로 분할된다 :

두 종류의 약은 이미 효과가 입증되었으며 의학에서 널리 사용됩니다.

사용에 대한 표시

19 세기 중엽부터 인류에게 알려진 약물 중 하나 인 비스포스포네이트. 그것은 원래 부식을 방지하기 위해 기계 공학에 사용되거나 촉각 및 석유 산업에서 비료 나 세제로 사용되었습니다.

비스포스포네이트가 약으로 연구되기 시작한 이래로 1970 년대 말에 골다공증 및 합병증의 치료에 선도적 인 역할을했습니다.

현재까지, 특히 뼈 조직의 국소 재 흡수가있는 근골격계의 질병에 대한 사용은 타당합니다.

  • 이 그룹의 약물을 사용하면 결과적으로 뼈가 파괴되는 과정이 차단되어 더욱 강력 해집니다. 또한 비스포스포네이트는 암 진행이나 다른 질병의 영향으로부터 뼈를 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 실제로, 약물은 골수종 및 전이로 인한 뼈 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 혈액 중 칼슘의 무게를 줄이기 위해 적용, 뼈를 강화하고 골절을 최소화합니다.
  • 비스포스포네이트는 골다공증, 골수종, 뼈 조직의 기능 장애, 파젯 병, 원발성 부갑상선 기능 항진증, 종양 및 전이, 특히 고칼슘 혈증과 병용되는 경우에 효과적으로 사용됩니다.

약이 도움이 되나요?

구조상 비스포스포네이트는 천연 미네랄과 유사합니다. 그들은 뼈 조직의 신진 대사를 방해합니다. 준비의 구조는 조직 형성과 자연 파괴 (재 흡수)를 서로 반대하는 두 가지 과정으로 구성됩니다.

약물을 복용 할 때 몸은 칼슘 분자를 섭취합니다. 그들은 뼈 조직으로 침투하고, 그런 다음 이러한 물질들이 축적되고 오래 지연됩니다.

몸에 노출되는 동안 비스포스포네이트는 파골 세포의 기능을 파괴합니다. 파골 세포는 신체 기능을하는 과정에 참여합니다.

  1. 그들의 역할은 새로운 뼈 조직의 형성과 동시에 오래된 뼈 조직을 용해시키고 파괴하는 것입니다.
  2. 골다공증이 몸에서 발생하면 골아 세포는 정상적으로 뼈 조직을 형성 할 수 없으므로 오래된 골 파괴를 파괴하기 시작합니다.
  3. 결과적으로, 뼈는 약하고 얇아지고 부서지기 쉽습니다.
  4. 비스포스포네이트가 뼈에 삽입되면 파골 세포의 활동이 감소하고 성장이 멈추며자가 파괴 과정이 활성화되기 시작하여 파괴 신호가 억제됩니다.

이러한 약물의 사용으로 인해 뼈가 더 이상 얇아지지 않는 골다공증이 치료되지만 반대로 회복 될 수 있습니다.

치료에 사용될 때, 작용 메커니즘

비스포스포네이트의 주요 약리 작용은 특정 질병에서 뼈 조직의 자연 파괴를 방지하는 것입니다. 또한, 이들 약물은 항 종양 및 진통 효과가있다.

Bisphosphonates는 성공적인 질병 목록을 성공적으로 치료하는 데 사용됩니다.

  • 골다공증;
  • 뼈 조직 전이;
  • 종양;
  • 고칼슘 혈증;
  • 변형 된 골관절염;
  • 골수종;
  • 골 형성;
  • 부갑상선 기능 항진증;
  • 뼈 형성 장애.

비스포스포네이트가 살아있는 유기체에 복합적인 영향을 미치는 근거는 골아 세포의 억제 메커니즘입니다. 골아 세포는 과도한 성장으로 골조직의 안정성을 크게 약화시키는 젊은 세포이므로 골다공증의 치료에서 활성 형성을 억제하는 것이 중요합니다.

  1. 이 약물은 단백질 합성 과정에 관여하며 뼈 조직의 파괴를 늦추 게됩니다. 결과적으로 뼈는 강도가 유지되고 골절의 확률은 현저하게 줄어 듭니다.
    복잡한 치료의 일환으로, 골다공증 치료를위한 비스포스포네이트가 가장 큰 치료 효과를 일으 킵니다. 의약품의 이름이 질소의 존재를 나타내는 것은 아닙니다.
    더욱이, 비스포스포네이트는 마취 효과를 가지며 종양을 감소시킴으로써 환자의 상태를 현저히 개선시킨다.
  2. 이 약물들은 종양학에서 사용되며, 암세포의 발병 결과에 성공적으로 대처하고 암세포가 성장하는 것을 예방합니다.
  3. 복잡한 치료의 일환으로, 골다공증 치료를위한 비스포스포네이트가 가장 큰 치료 효과를 일으 킵니다. 의약품의 이름은 질소의 존재를 나타내지는 않지만 신체에 미치는 영향은 매우 다양합니다.

비스포스포네이트는 어떻게 작용합니까?

구조상 비스포스포네이트는 천연 미네랄과 유사합니다. 그들은 뼈 조직의 신진 대사를 방해합니다. 준비의 구조는 조직 형성과 자연 파괴 (재 흡수)를 서로 반대하는 두 가지 과정으로 구성됩니다.

  • 약물을 복용 할 때 몸은 칼슘 분자를 섭취합니다. 그들은 뼈 조직으로 침투하고, 그런 다음 이러한 물질들이 축적되고 오래 지연됩니다.
  • 몸에 노출되는 동안 비스포스포네이트는 파골 세포의 기능을 파괴합니다. 파골 세포는 신체 기능을하는 과정에 참여합니다.
  • 그들의 역할은 새로운 뼈 조직의 형성과 동시에 오래된 뼈 조직을 용해시키고 파괴하는 것입니다.
  • 골다공증이 몸에서 발생하면 골아 세포는 정상적으로 뼈 조직을 형성 할 수 없으므로 오래된 골 파괴를 파괴하기 시작합니다.

결과적으로, 뼈는 약하고 얇아지고 부서지기 쉽습니다.

비스포스포네이트가 뼈에 삽입되면 파골 세포의 활동이 감소하고 성장이 멈추며자가 파괴 과정이 활성화되기 시작하여 파괴 신호가 억제됩니다.

이러한 약물의 사용으로 인해 뼈가 더 이상 얇아지지 않는 골다공증이 치료되지만 반대로 회복 될 수 있습니다.

골다공증에 대한 비스포스포네이트 : 효과적이고 안전한가?

비스포스포네이트는 천연 피로 인산염의 합성 유도체이며, 이는 뼈대의 기초이며 뼈의 파괴를 억제합니다.

비스포스포네이트가 어떻게 작용하는지는 아직 명확하지 않습니다. 하이드 록시 아파타이트 뼈 절편과 결합하여 굴곡을 줄이고 전신 순환계에서 하이드 록시 프롤린과 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 수준을 낮춘다는 것이 입증되었습니다. 그들은 골조직의 활동을 억제하여 골조직의 흡수를 늦춘다.

특정 타입의 비스포스포네이트는 파골 세포 형성에 관여하는 게라 닐이 인산염의 수준을 감소시킬뿐만 아니라 골아 세포의 형성에 필요한 주요 물질 인 메 발로 네이트의 생산 과정을 차단할 수 있습니다. 또한, 이들 화합물은 항 종양 및 진통 효과를 갖는다.

비스포스포네이트는 화학 구조에 따라 두 그룹으로 나뉩니다.

  • 질소 원자를 포함하지 않는 것;
  • 아미노를 포함하는 아미노 비스 포스 포 네이트.

그들의 이점은 무엇입니까?

아미노 비스 포스 포 네이트 (aminobisphosphonates)는 골다공증 치료에 없어서는 안되며 질소 성분을 함유하고있는 약물입니다. 그들은 질소 무료 기금보다 효과적이며 여성들이 사용해야하는 특별한주의를 기울입니다. 아미노 비스 포스 포 네이트는 장기 코스로 복용 할 수 없습니다. 이 유형의 최고의 약 목록에 다음을 추가 할 수 있습니다 :

  1. 졸 레드로 네이트 그것은 뼈가 퇴행성 변화를 겪는 곳에서만 매우 선택적으로 뼈 조직에 영향을줍니다. 이 도구는 파골 세포에 영향을 주어 골 흡수를 유발할 수 있습니다. 그러나이 도구는 광물에 부정적인 영향을 줄 수 없습니다. 이 경우의 주성분은 졸 레드 론산입니다. 주입 용 농축액 형태로 판매되었습니다.
  2. Bondronat. 골다공증 치료에 긍정적 효과가있는 이반 드론 산이 함유되어 있습니다. 이 약을 골다공증 예방에 사용하는 것이 적절합니다. 폐경 후 여성이 사용할 수 있습니다. 그것은 성 호르몬 정제와 성공적으로 결합됩니다. 남성은 질병의 실제 임상 증상이있는 경우 처방됩니다. Bondronat은 혈액의 생화학 적 분석에서 고칼슘 혈증을 기록 할 때 사용할 수 있습니다.
  3. 알렌 드론 산. 골다공증을 성공적으로 교정 할 수있는 비 호르몬 제제. 이 도구는 골 형성을 효과적으로 자극 할 수 있습니다. 알약 형태로 팔았습니다. 일주일에 1 번씩받습니다. 치료 기간은 환자의 건강 상태에 따라 의사가 결정합니다.
  4. 클로도 닉산. 오늘날은 선택적으로 미세 파지를 감소시킬 수있는 실험 약제 중 하나입니다. 제약 업계에서는 Clodron과 Bonefos라는 이름으로 생산됩니다. 그것은 뼈 조직 흡수 억제제의 역할을합니다. 골절의 가능성을 줄이고 진통 효과가 있습니다.

사용의 특징

Bisphosphonates - 당신이 절대적으로 자신을 사용할 수없는 약. 그들의 사용을 임명하고 통제하는 것은 전문가 만해야합니다. 이 그룹의 약물은 위장관에 잘 흡수되지 않습니다. 그런 이유로 의사들은 공복 상태에서 식사를하기 적어도 한 시간 전에 복용하는 것이 좋습니다. 그러나 비스포스포네이트가 위장에 매우 부정적인 영향을 미친다는 것을 잊지 마십시오. 따라서 가능한 한 빨리 자금을 소화해야합니다. 태블릿을 안에 넣은 후에는 수평 위치를 차지할 수 없습니다.

  • 흡수가 약하기 때문에 약을 칼슘으로 조심스럽게 복용해야합니다.
  • 비스포스포네이트 사용 후 2-3 시간 후에 칼슘 보충제를 섭취하는 것이 좋습니다.
  • 이 그룹의 약물에 대한 첫 번째 정맥 내 투여에는 일반적인 부정적 징후 (발열, 심한 근육 통증, 현기증, 메스꺼움)이 동반됩니다.
  • 다음 장면은 그렇게 강한 반응을 보이지 않거나 아예 나타나지 않을 것입니다.
  • 일시적으로 부정적인 영향을 주면 그러한 증상을 치료할 필요가 없습니다.

보다 효과적인 비스포스포네이트의 경우, 칼슘 보충제와 비타민 D와의 병행 요법이 시행되어야합니다. 이러한 약물 사용에 대한 주요 금기 사항은 신부전입니다. 치료를 시작하기 전에 환자는 다음을 수행해야합니다.

  • 심혈관 질환의 심각한 질병;
  • 병리학 및 위장관의 심한 부식성 질환;
  • 약물 감수성.

간단한 비스포스포네이트 - 무엇을 선택할 것인가?

간단한 bisphosphonates는 다음을 포함한다 :

  1. Tiludronat (Skelid)는 골다공증 및 변형성 골관절염의 치료를 위해 처방됩니다. 하루 2 시간 (400mg) 식사 후 2 시간 또는 식사 후 2 시간. 약간의 물이나 과일 주스로 씻으십시오. 치료 기간은 3 개월입니다. 6 개월이 지나면 코스를 반복 할 수 있습니다.
  2. Etidronate (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel)는 악성 종양의 배경과 신장의 옥살산염에 대해 발생하는 골 형성 증, 골다공증, 고칼슘 혈증을 변형시키기 위해 처방됩니다. 주사와 구강 형태로 방출하십시오. 일반적으로 치료하는 동안 칼슘, 마그네슘 및 비타민 D 제제가 처방되며, 치료법은 환자의 나이와 연령에 따라 다릅니다. Etidronate 기반 약제는 3 세 미만의 어린이에게 사용이 승인되었습니다. 골다공증의 치료 및 예방을 위해 2-3 개월 동안 5-7 mg / kg의 용량으로 사용되며, 1-2 개월 후에 치료가 반복됩니다. 류마티스 관절염 환자에서 뼈의 미네랄 밀도가 감소하고 해면질이 소실되면 치료 기간은 체중 kg 당 5-10 mg의 1 일 복용량으로 최소 12 개월입니다. 1 일 복용량은 2 회 복용량으로 나누어야합니다. 치료의 배경에 따라 칼슘이 풍부한 식단을 따라야하며, 필요한 경우 약제를 복용해야합니다.
  3. Clodronate (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos)는 골다공증, 뼈 손실, 원발성 유방암 환자의 뼈 전이 예방 및 고칼슘 혈증의 종양 치료를 위해 처방됩니다. 앰플리파이어 및 구두 양식을 사용할 수 있습니다. clodronate를 함유 한 경구 투여 용 제제는 2가 양이온 (우유, 생수)을 함유 한 액체로 섭취해서는 안됩니다. 캡슐은 씹지 않습니다. 태블릿 (800mg)은 두 개의 절반으로 나눌 수 있지만 분쇄 및 씹지 않고 동시에 채취해야합니다. 주 사용 형태는 식염수 또는 5 % 포도당 500ml에 용해시킨다. 각각의 경우에 치료 처방이 개별적으로 선택됩니다.

비스포스포네이트로 치료하는 동안 충분한 양의 체액을 체내에 공급해야하며, 신장의 기능과 혈류의 칼슘 농도를 모니터링해야합니다.>

아미노 비스 포스 포 네이트 -보다 진보 된 형태의 약물

가장 자주 처방되는 아미노 비스 포스 포 네이트 중 :

  1. 졸 레드 론산 (Zoledronate, Aklast, Zometa)은 뼈 조직에 선택적으로 영향을 주며 뼈의 용해를 유발하는 파골 세포의 활성을 억제합니다. 따라서 골다공증 환자에서 성공적으로 사용됩니다. 졸드로 네이트의 주된 특징은 뼈의 재 흡수를 억제 함과 동시에 뼈 조직의 기계적 특성에 대한 형성 및 무기화 과정에 바람직하지 않은 영향을주지 않는다는 것입니다. 천천히 정맥 주사하는 형태로 배정하십시오. 치료 계획은 질병의 중증도에 달려 있지만 첫 번째 용량의 치료 효과가 최대가 되려면 두 번째 시스템을 일주일 후에 만 ​​설정할 수 있습니다.
  2. Ibandronat (동의어 Bondronat, Bonviva). 이 비스 포스 포 네이트는 폐경기를 포함한 골다공증의 치료 및 예방, 골절 예방, 뼈 전이, 암으로 인한 과량의 칼슘 섭취를 위해 처방됩니다.
    경구 용 투약 형태는 약 1 시간 전에 섭취하고 약이나 체액을 복용합니다 (보통 물 제외). Ibandronate를 기준으로 약물을 복용 한 후에는 1 시간 동안 수직 자세로 있어야합니다. 밤에 그들의 리셉션을 허용하지 마십시오.
    정맥 주사는 입원 환자 환경에서만 허용됩니다. IV가 들어있을 때 활성 물질이 동맥과 인접한 조직에 들어 가지 않도록해야합니다.
  3. 알렌 드론 산 (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal)은 뼈 흡수의 비 호르몬 억제제로 골 대사를 정상화하고 골 형성을 활성화하며 파괴와 회복 과정의 균형을 조절하고 정상 조직 구조의 뼈 조직 형성을 자극합니다. 파게 트병 (Paget 's disease) 및 악성 고칼슘 혈증으로 골절을 예방하기위한 폐경기 및 노인성 골다공증으로 지정하십시오.
  4. Risedronat (동의어 Rizendros, Actonel, Rizarteva)에는 골다공증 및 변형성 골염에 대한 치료 요법이 포함됩니다. 태블릿에서 사용 가능합니다.

재 흡수 방지 (뼈 손실 방지), 구식

칼시토닌

Calcitonin (Miacalcic 5 amp. 1100 rub)은 갑상선 호르몬이며 골다공증 치료에 사용됩니다. 제약 업계에서는 돼지 및 연어 칼시토닌뿐만 아니라 재조합 인간 칼시토닌이 합성됩니다.

부작용 : 비강 출혈, 콧물, 점막 자극, 메스꺼움 또는 구토가 비강 투여 경로에서 발생할 수 있습니다. 칼시토닌 주 사용 형태를 사용하면 주사 부위에서 염증이 발생할 수 있습니다.

이 약물은 이전에는 반사 방지제 (뼈 재 흡수 방지제)로 사용되었습니다. 그는 척추 골절의 빈도를 다소 줄이고 골다공증 성 골절과 관련된 급성 통증을 막는 다소 완만 한 근거를 가지고있었습니다. 최근 근섬유를 사용하는 환자에서 새로 등록 된 병리학의 빈도가 증가함에 따라 정보가 축적되었습니다. 이 약물은 골다공증 치료제 권고안에서 제외되며, 시장에 남아있다. 골다공증의 배경과 Paget 병 치료를위한 척추 골절의 통증 완화.

랄록시펜 (Evista)

랄록시펜 (Raloxifene)은 II 세대의 에스트로겐 수용체 (estrogen receptors)의 선택적 조절제이며, SERP로 약칭된다. 이 약물은 뼈 조직에서 에스트로겐 유사 효과를 나타내지 만 자궁 내막에서는 항 에스트로겐처럼 작용합니다. 이를 통해 암 발병 위험을 비롯한 부작용을 예방할 수 있습니다.

부작용 : 랄록시펜 (Raloxifene)의 사용은 안면 홍조의 심각성을 증가시킬 수 있습니다. 심부 정맥 혈전증 및 폐색전증을 포함한 혈전증의 위험. 부작용의 위험은 처음 4 개월 동안 더 많이 발생합니다.

현재까지 입증되지 않았기 때문에 약물의 유효성은 입증되지 않았고, 이는 외 추골 골절의 위험을 감소시킵니다.

효과적인 재 흡수 방지

데노 사우맙 (Prolia)

Denosumab (60mg, 22000 rub)은 골 흡수에 관여하는 파골 세포의 형성과 활성을 차단하는 인간 항체 (IgG2)입니다. Proli는 뼈를 강화하고 미네랄 밀도를 높이며 골절을 예방합니다. 이 약물은 허벅지 또는 복부의 피부 아래에서 일년에 두 번 투여됩니다. 골다공증을 제거하기 위해 할당 :

  • 다른 지방화의 골절 경향이있는 고환 변화 후에 여성에서;
  • 호르몬 억제 치료에도 불구하고 골밀도가 낮고 척추 골절의 위험이있는 남성의 경우

Denosumab은 골다공증 치료법의 다른 방법에 대한 불내성뿐만 아니라 다기능 골절 위험이 높은 경우에 선택되는 약물입니다.

이 약물은 6 개월 내에 1 회 투여됩니다. 2004 년 이후 임상 시험. 골다공증과 병행하여 뼈의 전이성 종양 병변의 치료법이 연구되었습니다. 비스포스포네이트와는 달리 신장 부족 환자에게는 금기 사항이 아닙니다.

뼈 질량을 증가시키는 약물

테리 파 라티 데 (Forteo)

이 약은 뼈의 성장을 자극하는 유일하게 효과적인 동화 작용입니다. 그것은 폐경기, 일차적 인, 노인성 골다공증 및 특발성 형태의 남성에게 나타납니다. 치료 과정은 12 개월에서 18 개월 사이입니다. 비스포스포네이트가 효과가 없을 때 선택 약물입니다. 러시아에서는 Forsteo라는 이름으로 생산됩니다.

Forteo (250 mkg, 26000 회 문지름). 칼슘 대사 조절에 관여하는 인간 부갑상선 호르몬의 합성 유도체이다. 골 흡수를 감소시키는 골다공증 치료제와는 달리, 새로운 골조직의 성장을 촉진합니다.

이 약은 다양한 병인의 여성과 남성의 심한 골다공증 사례를 치료하는 데 사용됩니다. 약물은 골아 세포의 활동을 자극하고, 새로운 골조직의 형성을 촉진하며, 뼈를 강하게 만들고 골절을 예방합니다.

적용 방법 : 권장 복용량은 하루에 20mg입니다. 테리 파 라드는 허벅지 나 복부에 피하 주사합니다.

Forteo를 사용해서는 안됩니다.

  • 그것의 성분에 알레르기 성;
  • 어린이 및 청소년;
  • 임신 또는 수유 중;
  • 뼈의 악성 신 생물에서;
  • 방사선 요법 중 또는 치료 후;
  • 고칼슘 혈증;
  • 부갑상선 항진증 및 부갑상선 기능 항진증;
  • 심한 신장병.

이 기사에 나열된 모든 약물은 처방 의약품이며자가 약물 치료를위한 약물은 아닙니다. 건강에 심각한 해를 끼칠 가능성이 있으므로 이러한 약을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.
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분류

bisphosphonates의 준비는 그들의 행동에서 완전히 다른 두 가지 그룹으로 조건 적으로 나뉘어집니다 :

  • 질소 함량이있는 약물;
  • 질소가없는 준비.

질소 함유 비스 포스 포 네이트 (아미노 비스 포스 포 네이트) - 다음 물질을 함유하고 있습니다 :

  1. "알렌드로네이트 나트륨"은 뼈 조직 사이의 신진 대사를 교정하고 정상적인 구조를 형성하는 비 호르몬 약물입니다. 남성과 여성을위한 가능한 사용법.
  2. "이반 드로 네이트 산 (Ibandronate acid)"은 3 세대 비스 포스 포 네이트 (bisphosphonate) 제제이다. 여성 폐경기 골다공증 치료에서 입증되었습니다. 이반 드로 네이트 산은 고칼슘 혈증 (혈액 내 칼슘의 과도한 증가)에 널리 사용됩니다. 남성은이 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
  3. "졸 레드 론산"- 뼈 조직에 대한 선택적 효과가 특징입니다. 약물은 골격과의 유사성으로 인해 골 구조에 선택적으로 영향을 미친다. 중요한 효과는 항 종양입니다. 이 산을 바탕으로 다음과 같은 비스포스포네이트가 생산됩니다 : "졸레도 네이트", "조 메타". 진행성 형태의 골다공증 치료제로 지정되었습니다.
  4. "Ibandronate sodium"(Bonviva, Bondronat, 그것에 기반한 제제)은 파골 세포의 활동을 감소시키고 뼈 파괴를 감소시킵니다. 주로 폐경기 여성의 골절 예방 치료에 사용됩니다.

그것은 중요합니다! 아미노 비스 포스 포 네이트는 여성의 골다공증 치료에 더 효과적입니다.

질소 무료 비스 포스 포 네이트 :

  • Sodium tiludronate (tiludronic acid) - 뼈에 인산염과 칼슘 화합물을 축적하여 무기화 및 강화에 기여합니다. 골격의 과도한 부드러움이나 파젯 병 치료에 사용됩니다. 아이들에게 할당되지 않았습니다.
  • "Etidronate"( "Didronel", "Ksipifon", etidronic acid)는 골다공증의 치료에 Paget 병과 신장 병리와 함께 종양학 과정을 병용하는 것이 좋습니다. 항상 칼슘 보충제와 함께 처방됩니다.
  • "Clodronat"(클로 드로 네이트 나트륨, "Bonefos", "Clobir") - 골전이의 개발을 적시에 예방하기위한 원발성 유방암으로 처방됩니다. 고칼슘 혈증 및 골 용해의 진행을 방해합니다.

비스포스포네이트 (Bisphosphonates) - 처방전과 주치의의 의무 감독하에 독점 판매되는 복용 형태. 의사의 처방전이없는 건강 보험은 건강에 해로울 수 있습니다! 골다공증을자가 진단하지 마십시오!

비스포스포네이트 복용 방법

마약을 복용의 주요 사항은 크게 의약품의 효과를 향상시킬 것입니다 식사 전에 30 분 공복에 엄격하게 사용하는 것입니다. 이 그룹의 약물이 위장관의 염증을 일으킬 수 있다는 것을 잊지 말아야합니다. 따라서 약을 복용 한 후 약 1 시간 동안 똑바로 세워야하며 이로 인해 위 침식의 위험이 크게 줄어 듭니다.

팁! 비스포스포네이트는 대량의 물만 섭취해야합니다.

비스포스포네이트 치료시 발생할 수있는 합병증

이 화합물은 골다공증에 높은 효과를 나타내며 골전이 동반되고 암과 관련된 고칼슘 혈증을 제거하는 악성 종양의 통증을 완화하지만 많은 바람직하지 않은 부작용이 있습니다.

비스포스포네이트 치료시 관찰 된 주요 부작용 중 취소되어야한다.

  • 신장에 대한 독성 영향;
  • 정맥 투여 형태의 사용으로 인한 저 칼슘 혈증;
  • 턱의 골괴사, 질소를 함유 한 비스포스포네이트의 치료에서 발생;
  • 졸드로 네이트로 치료하는 동안 고관절 골절 위험이 높으며 이는 암 환자의 뼈에서 재생 과정을 차단하는 것과 관련이 있습니다.
  • 심방 세동, 특히 심장 혈관계의 병리를 가진 환자에서;
  • 소화 장애 : 위장 장애, 변비 또는 느슨한 변, 메스꺼움, 연하 장애;
  • 소화 시스템의 궤양;
  • 발열, 근육통 및 T- 림프구 활성화에 의한 다른 독감 유사 증상;
  • 피부 반응 (발진, 홍반);
  • 일반적인 약점;
  • 시력 손실, 눈 통증, 결막염 및 공막염;
  • 알레르기 반응 : 두드러기, 과민성 쇼크.

다른 약제와의 호환성

비스포스포네이트와 :

  • NSAID는 소화 기계에 바람직하지 않은 영향을 줄 수 있습니다.
  • 루프 이뇨제와 병행하면 저 칼슘 혈증 및 저 마그네슘 혈증의 가능성이 높아집니다.
  • 아미노 글리코 시드 (aminoglycosides)와 함께 신장에 대한 독성 효과가 향상됩니다.
  • 비스포스포네이트 치료와 함께 알코올은 허용되지 않습니다.

하나의 주사기에 주사 가능한 형태를 다른 약물과 혼합하는 것은 불가능합니다.

약리 작용

비스포스포네이트 (디포 스포 네이트)는 이러한 물질의 분자가 두 개의 포스 포 네이트 (PO3). 이 화학적 화합물은 인체에서 발견되는 효소에 의해 분해되지 않는 천연 피로 인산염에 가장 가까운 유사체입니다.

비스포스포네이트의 약제 학적 제제의 주요 목적은 급격한 뼈의 손실을 수반하는 질환에서 골격을 안정화시키는 것이다.

우리는 이것이 어떻게 일어나는지 이해할 것입니다. 일반적으로 몸체는 서로 다른 두 가지 유형의 셀을 생성합니다.

  1. 파골 세포 - 오래된 골격 세포의 재 흡수 (파괴)에 기여합니다.
  2. 골아 세포는 새로운 조직을 형성하는 과정에 관여합니다.

골다공증의 경우, 후자는 단순히 자신의 임무에 대처하지 못하고 파골 세포는 정기적으로 오래된 세포를 계속해서 제거합니다.

골다공증 및 치료의 예방은 파골 세포에 대한 비스포스포네이트의 영향을 기반으로하며, 이는 파골 세포의 성장을 억제하고자가 파괴 과정을 시작하기 때문에 뼈 가늘어지기가 중지됩니다. 또 다른 중요한 점은 마약이 뼈에 많이 필요한 칼슘과 인을 보유하고 있다는 것입니다.

또한 비스포스포네이트는 치료 중 암 환자의 복합 요법 및 유방, 폐, 전립선, 신장 및 갑상선암에서 뼈의 영향을받는 전이를 예방하기 위해 사용됩니다.
시체를 입력하고 약물을 축적함으로써 :

  • 전이성 골 병변의 징후 인 혈중 상승 칼슘 감소 - 고칼슘 혈증;
  • 질병 전이의 새로운 초점을 방지;
  • 진통 효과가있다.

의심의 여지가없는 장점은 이러한 약물이 아닌 호르몬 및 심혈관 시스템에 과부하가 없다는 것입니다. 중대한 단점은 불충분 한 용해도로 불릴 수 있으며 이는 신체의 흡수를 복잡하게합니다.

마약 그룹

비스포스포네이트에는 파골 세포에 영향을 미치는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

  • 가스가없는, 또는 1 세대의 수단.
    Etidronate, Clodronate, Tiludronat와 같은 의약품이 적극적으로 사용됩니다. 파골 세포에 대한 파괴적인 영향은 파골 세포의 동화 작용 때문이다. Etidronate와 Clodronate는 종양학의 복잡한 치료에 성공적으로 사용됩니다.
  • Aminobisphosphonates, 질소 함량, 2 세대 약물.
    파골 세포에 작용할 때 선택성과 장기간의 작용으로 인해 더 효과적입니다. 질소가없는 것들과 달리 파골 세포에 흡수되지 않는다. 이들은 Pamidronate 및 Alendronate와 같은 약물입니다. 여성의 폐경으로 인한 골다공증과 골전이의 암 환자 치료에 효과적입니다.

현재 질소 함유 제제가 이미 도입되었는데 전문가들은 3 세대 비스포스포네이트를 언급한다. 그들의 활성 성분은 이반 드로 네이트 및 졸 레드 론산입니다. 가장 일반적인 의약품 중 Bonviva, Bondronat, Zometa가 있습니다.

Zometa (zoledronate)는 zoledronic acid의 높은 잠재력을 결정하는 특수한 분자 구조 (측쇄에 2 개의 질소 원자가 있음)를 가지고 있으며 이전 세대의 약물에 비해 약물 활성이 급격히 증가합니다.

마약 사용의 변형 : 구두 및 정맥.

비스포스포네이트를 치료할 때 알아야 할 사항

아시다시피, 숟가락에있는 모든 것은 컵에 든 약이 독약이 될 수 있음을 나타냅니다. 따라서 비스포스포네이트를 섭취 할 때 용량 지시 사항을 따르고 주석에 명시된 금기 사항 및 기타 필요한 정보를주의 깊게 읽는 것이 중요합니다. 같은 이유로, 자기 치료는 위험합니다.
주치의의 지시에 따라 마약을 사용할 수 있습니다!

리셉션 기능

비스포스포네이트는 심각한 약물이며 부작용이 있으므로 다음과 같은 특정 규칙을 적용 할 것을 권장합니다.

  1. 아침에 빈 뱃속에서 물을 많이 마시면서 동시에 복용하십시오.
    이 후 식사는 1 시간 이내에 허용됩니다.
  2. 일반 탄산 물로 씻으십시오. 다른 모든 음료는 약물의 효과를 억제합니다.
  3. 응접 후 1 시간 반 이내에 가능한 한 수직 자세를 유지하십시오. 이 시간 동안 약물은 장에 도달하여 식도와 위 벽에 자극을 최소화합니다.
  4. 코스 비스 포스 포 네이트와 함께 칼슘이나 비타민 D를 병용하는 것이 바람직하지만, 2 시간 간격으로 섭취해야합니다. 이 기금의 동시 수령은 제외됩니다.

비경 구적으로 비스포스포네이트는 2-3 시간 내에 주입 (적하) 방법으로 정맥 내 투여한다.
약물의 급속 제트 주입은 암과 관련된 고칼슘 혈증의 배경에서 치명적일 수있는 급성 신부전을 일으킬 수 있습니다.
비스포스포네이트 복용에 대한 제한 사항은 다음과 같습니다.

  • 임신
  • 수유 기간
  • 18 세까지의 나이
  • 개인적인 편협,
  • 신부전
  • 급성기의 위장관 질환.

이 도움말을 엄격히 준수하면 치료 중 합병증을 예방하거나 약물의 부작용을 완화 할 수 있습니다.

부작용

비스포스포네이트를 복용 할 때 자주 발생하는 부정적인 영향은 다음과 같습니다.

  • 소화 시스템 - 위장 및 십이지장 점막, 위염, 출혈, 메스꺼움, 위장 통증, 헛배림 및 변비의 자극;
  • 두통과 근육 통증;
  • 관절통;
  • 독성 물질 축적으로 인한 신장 및 간 질환;
  • 저 칼슘 혈증 - 혈중 칼슘 부족;
  • 알레르기 증상.

허락없이 통제없이 비스포스포네이트를 사용하는 경우, 세동 - 심박동 이탈, 턱뼈의 골괴사, 대퇴골의 파괴 (subversion) 골절 등과 같은 더 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

그러나 이러한 모든 바람직하지 않은 증상의 증상은 모든 환자에서 관찰되지 않습니다. 부작용을 피하고 합병증의 위험을 최소화하기 위해 적절하게 계산 된 치료와 순응이 도움이됩니다.

사람들의 의견

폐경기 골다공증이 있습니다. 일년에 한번 졸 레드로 닉 산을 복용합니다. 3 일 만에 처음으로 독감 같은 증상이 나타 났고, Paracetamol은이를 제거하기 위해 보았다.

이후의 주입은 잘 견딘다. 나는 정기적으로 뼈의 농도 측정을 받는다. 의사는 긍정적 인 추세를 보였다.

마리아, 모스크바

의사가 생각하는 것

비스포스포네이트는 다양한 유형의 골다공증 치료에 성공적으로 사용되며, 엉덩이 관절을 비롯한 골절의 가능성을 줄여줍니다.

그러나 불행히도, 그들은 사용하기에 금기 사항이 있고 아주 심각한 부작용이 있기 때문에 엄격한 의료 감독과 실험실 매개 변수에 대한 의무적 인 고려만으로 치료할 수 있습니다. 처방 된 치료법을 엄격히 준수해야합니다.

마리아 알렉산드로 프나, 류마티스 전문의

Bisphosphonates는 처방전 형태로 엄격히 이용 가능합니다. 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 25도 이하의 온도에 보관하십시오.
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지시 사항

비스포스포네이트를 복용하는 경우 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  1. 빈속에 아침에 필요한 정제 또는 캡슐의 형태로 약을 복용하십시오.
  2. 우리는 1 잔의 물 (200 ml)로 타블렛을 씻습니다.
  3. 복용 후에는 앉아 있거나 누워있을 것을 권장하지 않습니다.
  4. 30-40 분 안에 음식을 먹을 수 있습니다.

종종, bisphosphonate 약물을 사용한 골다공증 치료 기간은 약 3-5 년입니다. 투약은 1 일 1 회 또는 1 주일에 1 회 실시 할 수 있습니다.

샘플 가격

골다공증 치료를위한 비스포스포네이트의 가격은 약물의 이름, 회사 및 제조업체의 국가, 약리학 적 구성 및 화학 공식에 따라 다릅니다.

우리는 약의 대략적인 가격을 제시합니다 :

  1. 알렌드로네이트 (이반 드론 산 조제 비용 - 270-700 루블);
  2. 졸 레드 론산 (12 개월 동안의 치료 과정 비용은 15,500 ~ 35,000 루블)
  3. Pamidronat (5 ~ 1 만 루블 가격);
  4. Klodronat (비용 - 8-17 천 루블);
  5. Bondronat (비용 범위는 7-9,000 루블).

비스포스포네이트를 사용한 골다공증 치료에 대한 자세한 내용은 다음 비디오에서 확인할 수 있습니다.

비스포스포네이트 (Bisphosphonates) - 골다공증 치료제로, 환자의 신체에 미치는 약물 영향에 대한 포괄적 인 과정의 일부입니다. 처방 된 처방 과정을 준수함으로써 신체 건강을 회복 할 수 있습니다. 건강을 돌봐!

리뷰

세계 보건기구 (World Health Organization)에 따르면 매년 10 월 20 일에 골다공증 퇴치의 날이 기념됩니다. 불행히도 최근에이 병에 걸린 환자의 수가 크게 증가했습니다.

물론 그러한 질병은 치명적이지는 않지만 환자에게 많은 문제를 일으키며 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

게다가, 고관절 골절 후 노인이 다른 질병보다 더 많은 비율로 사망한다는 사실 때문에. 대부분의 사람들에게 비스포스포네이트 제제는 회복의 희망입니다.

의료 과학 박사 인 S.Rodionova에 따르면, 골다공증의 상황은 요즘엔 영양소와 요소, 나쁜 습관, 마약 소비, 알코올 섭취, 남성과 여성 모두의 신체 활동 부족으로 신체의 채도가 불충분하기 때문에 매우 어렵습니다 이는 골다공증의 발달과 발전에 기여합니다.

골다공증을 퇴치하기 위해 고안된 우수한 의약품에 대한 필요성이 정당화됩니다.
전문가들은 비스포스포네이트가 만병 통치약이 아니기 때문에 치료에 의존하고 악성 세포의 뼈 조직 성장을 막는 것이 필요하다고 주장한다. 왜냐하면 환자에게 이것은 세계에서 가장 심각한 질병을 극복하는 가장 확실한 방법이기 때문이다.

결론

약물의 그룹 bisphosphonates의 사용은, 당신이 뼈와 건강을 강화할 수 있지만, 위의 모든 다음, 당신은 이런 종류의 약물의 자기 치료와 자기 처방이 바람직하지 않은 해로운 영향을 줄 수 있음을 이해해야합니다.

알기 중요! 관절염, 관절염 및 골 연골 증뿐만 아니라 의사가 권장하는 관절과 근골격계의 다른 질병에 대한 유일한 치료법입니다!


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