합동의 의학 봉쇄 : 정의, 표시, 효력, 금기, 약물 치료, 전도, 합병증, 양자 택일

관절 질환은 환자에게 많은 불쾌한 감정을 가져오고, 종종 통증이 매우 강하다. 종합적인 방법으로 만 병리를 치료할 수 있으며,이를 위해 다양한 약물, 물리 치료, 수술 및 기타 절차의 관리가 처방됩니다. 심한 통증을 제거하는 것은 관절 봉쇄에 도움이됩니다.

약물 차단은 고통과 염증을 신속하게 제거하는데 도움을줍니다. 특히 통풍이 심한 매우 진전 된 경우에는 통증이 매우 심하며 약이 도움이되지 않습니다. 봉쇄는 의사가 처방해야하며, 관절의 통증에 대한자가 치유는 매우 위험 할 수 있습니다.

정의

약물 봉쇄는 아픈 관절에 진통제와 항 염증 주사를하는 절차입니다. 이 절차는 질병의 증상을 완화하고 영향을받는 관절의 운동 기능을 정상화하는 데 도움이됩니다.

관절 내 봉쇄는 심한 통증에만 필요하며, 신경에 영향을 미치므로 신체의 필요한 부분을 마취시킵니다. 그러나이 시술은 치료법이 아니므로 환자가 원하면 치료를 거부 할 수 있습니다. 봉쇄는 매우 안전하고 효과적인 방법이지만 여러 가지 단점이 있습니다.

"봉쇄"의 개념은 또 다른 의미가 있습니다. 이것은 구부리거나 구부릴 수없는, 즉 막혀있는 조인트의 상태입니다. 관절의 관절 운동은 관절이 손상되거나 관절이 파괴 될 때 발생할 수 있습니다. 일반적으로이 증상은 매우 심각하며 염증 과정의 진행 단계 또는 심각한 부상과 관련이 있습니다. 그러한 심각한 고통의 상태를 동반합니다.

적응증

관절 봉쇄는 포괄적 인 치료법을 사용하기 위해 환자가 심한 통증과 염증으로부터 벗어날 필요가있을 때 다양한 병리학에서 수행 될 수 있습니다. 따라서 심한 통증으로 환자는 운동을하고 관절을 개발할 수 없습니다.

직접 표시는 다음과 같습니다.

즉, 관절의 병리학은 심각합니다.

효과

치료 적 봉쇄는 심각한 병이있는 경우 통증 완화에 가장 효과적인 방법입니다. 이 작용의 이유는 약이 아픈 부위에 직접 간다는 것이므로 효과가 빨리 나타나고 꽤 발음됩니다. 포괄적 인 치료와 주사를 병용하면 통증이 완전히 사라지기 때문에 곧 필요가 사라질 것입니다.

통증 완화 주사는 질병 자체를 치료할 수 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 왜냐하면이 치료는 증상이 있기 때문입니다. 그러므로 치료는 포괄적이어야합니다. 봉쇄의 큰 장점은 신속하게 고통을 덜어 주며 동시에 치유를 촉진한다는 것입니다.

사용 된 약물에 따라 주사는 질병의 악화를 예방하기 위해 시행 될 수 있습니다. 예를 들어, 연골 조직의 회복을 위해, 연골 보호자의 주사, 연골 조직의 복원에 기여하는 약물이 사용됩니다.

금기 사항

합동 봉쇄는 우수하고 효과적인 치료법이지만 어떤 경우에는 그것을 사용하는 것이 합리적이지 않습니다.

  • 이전 주사가 효과적이지 않은 경우;
  • 연골과 뼈가 파괴되면;
  • 연골이 심하게 손상된 경우에는 수술을하는 것이 좋습니다.
  • 선택된 약물에 대한 알레르기 반응;
  • 펑크 구역에서의 피부 패배;
  • 신부전;
  • 위장관의 심한 병리;
  • 심장 마비.

상대 금기는 당뇨병이며,이 경우 엔 내분비학 자에게 주사의 가능성과 사용 된 약물에 관해 상담 할 필요가 있습니다.

의약품

주사의 경우 다음과 같은 유형의 약물을 사용하십시오.

마취제. 이들은 주사 부위에서 진통 효과가있는 약물로 신경 자극을 차단합니다. 의사는 강도와 전도 속도가 서로 크게 다르기 때문에 의사가 선택해야하며, 금기 사항과 부작용이 있습니다. 이러한 도구에는 Lidocaine, Carbocaine 등이 있습니다.

호르몬 요원. 가혹한 병리학을 위해, 코르티코 스테로이드의 주사는 실행됩니다, 이들은 호르몬 코르티솔에서 파생 된 약물입니다. 이 도구는 매우 강력한 항 염증 및 진통 효과가 있으며 심한 통증을 빠르게 돕습니다. 그러나 종종 코르티코 스테로이드를 주사 할 수 없으며 많은 금기 사항과 부작용이 있으며 부적절하게 사용하면 연골 조직이 파괴 될 수 있습니다.

Chondroprotectors. 이것은 연골 조직을 보호하고 치료하는데 사용되는 약물의 전체 그룹입니다. 제제는 글루코사민 및 콘드로이틴 설페이트와 같은 물질을 포함한다. 첫 번째 물질은 약한 항 염증 효과를 나타내며 붓기를 완화시키고 연골에 직접 영향을 미치고 재생을 자극하며 윤활유의 생산과 관절의 윤활을 향상시킵니다.

히알루 론산. 이 물질은 신체의 결합 조직의 중요한 구성 요소이며, 탄력과 힘을 제공합니다. 이 물질은 모든 장기 및 관절에 함유되어 있으며, 히알루 론산은 관절액의 구성 성분이며 유리 연골에 영양분을 공급합니다. 이러한 주사는 연골의 탄력성을 향상시키고 영양을 개선하며 회복을 촉진하는 데 도움이됩니다.

또한 복잡한 치료에서 비타민, 혈액 순환 정상화를위한 약물, 알레르기 및 동종 요법 의약품을 처방 할 수 있습니다. 어떤 경우 든 치료의 전체 복합체는 수행 된 검사와 진단을 토대로 의사가 선택해야합니다.

지주

언뜻보기에 주사는 간단한 과정 인 것처럼 보이지만 실제로는 특별한 기술이 필요합니다. 특수 교육을받지 않고 필요한 장비를 사용하지 않고 사람이 봉쇄를 수행하면 그 효과가 감소하고 합병증의 위험이 크게 높아집니다. 그래서 관절로의 주사는 의료기관에서만 수행 할 수 있습니다.

봉합을 수행하는 것은 초음파의 조절하에, 특히 절차가 고관절에서 수행되는 경우에 권장됩니다. 큰 근육과 인대에 의해 잘 보호되기 때문에 의사는 장님의 관절강에 빠지지 않을 것입니다.

봉쇄는 접합 영역뿐만 아니라 인체의 다른 지점에서도 수행 할 수 있습니다.

  • 척추에;
  • 관절 주위 조직에서;
  • 뼈 안에;
  • 경막 외 공동에서;
  • 근육에.

주사 점을 선택한 후, 의사는 신체 감염을 예방하기 위해 피부를 소독제로 치료합니다. 의사가 피부를 치료하지 않으면 관절 또는 관절 주위 조직을 보호 할 수 있습니다. 이것은 매우 위험합니다. 치료 후 의사는 펑크를 만들어 필요한 영역에 약물을 주입합니다.

절차가 끝난 후, 환자는 일정 시간 휴식을 취하고 알레르기 반응의 위험을 줄이기 위해 얼마 동안 병원에 머물도록 권장됩니다. 주입 후 심한 통증, 가렵거나 가려움증이있는 경우에는 일반적인 약점과 두통이 있었기 때문에 이러한 증상을 전문의에게보고해야합니다.

합병증

의사가 환자의 상태를 평가하고 안전한 약을 처방하기 때문에 봉쇄의시기 적절하고 적절한 사용으로 합병증의 가능성은 최소화됩니다. 그러나 어떤 경우에는 다음과 같은 부작용이 여전히 발생할 수 있습니다.

  • 약물에 알레르기. 이 경우 발진이 일어나고 주사 부위가 부풀어 오른다. 심한 경우에는 아나필락시스 쇼크가 발생하며 호흡과 심장을 멈출 수 있습니다. 이러한 결과를 피하기 위해, 불내증이있는 약물을 주사하는 것은 불가능합니다. 주사 후 첫 30 분이 지나면 알레르기가있는 경우 응급 처치를받을 수 있도록 의사의 사무실 가까이에있는 것이 좋습니다.
  • 감염. 주입이 잘못 수행되거나 비 살균 주사기가 사용되거나 피부가 제대로 치료되지 않으면 이러한 합병증이 발생할 수 있습니다.
  • 혈관 및 신경 손상. 전문가가 펑크 구역을 잘못 선택하면 신경 종말이나 혈관에 손상을 줄 수 있으며, 타박상이 나타날 수 있으며, 감염된 부위의 신경 전도에 문제가있을 수 있습니다.
  • 약물에 대한 국소 반응. 이 경우 통증이 증가하거나 붓기가 현저하게 나타나며 부작용은 부적절한 약물 선택이나 약물 투여와 관련됩니다.
  • 배에서 마약 가져 오기. 이 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 대개 의사의 잘못된 행동이나 너무 많은 약물로 인해 발생합니다.

대부분의 합병증의 가장 흔한 원인은 의료 인력의 잘못된 행동입니다. 그러므로 봉쇄를 수행하기 위해서는 봉쇄를 수행 할 전문가의 자격을 확인해야합니다. 또한 관절 봉쇄는 초음파와 병행하여 수행하여 주사 바늘이 정확히 타격하도록하는 것이 좋습니다.

의사가 보조 방법없이 주사를 수행하면 주사 바늘의 변위 확률이 높기 때문에 의사의 도움이 크게 줄어 듭니다. 봉쇄 후 며칠 후에 아픈 관절을 변형시키는 것이 불가능하다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 많은 환자들이 통증이 사라 졌다는 사실에 기뻐하고 적극적으로 움직이기 시작하면 연골 조직이 급속하게 파괴 될 수 있습니다.

대안

고정을 위해 봉쇄 한 후 보조기 착용

봉쇄가 매우 효과적이기 때문에 특별한 의사가 필요하지 않더라도 많은 의사가 통증에 대해 처방합니다. 그러나이 방법은 완전히 안전하지는 않으며 너무 자주 주사하면 상태가 악화 될 수 있음을 이해해야하며, 특히 코르티코 스테로이드에 적용됩니다.

예를 들어, osteochondrosis 대부분의 경우, 당신은 봉쇄없이 할 수있는, 당신은 운동을해야합니다, 마사지, 당신은 비 스테로이드 항염증제 물질과 연고를 사용할 수 있습니다. 이러한 치료는 매우 효과적 일뿐만 아니라 동시에 신체에 안전합니다.

관절 통증이 아주 심하지 않은 경우에는 차단제 해제에 대해 의사와상의 할 수는 있지만 어떤 경우에도 치료를 취소 할 수는 없습니다. 짐을 실은 상태에서 보조기를 착용하면 통증을 없앨 수 있고, 지역의 구제 수단, 전통 의학 조리법도 도움이됩니다.

그러나 우리는 항상 관절을 복원하는 것이 한 가지 방법으로 만 가능하다는 것을 기억해야합니다. 길고 복잡한 요법으로 관절 파괴로 인한 마법 주입은 단순히 존재하지 않습니다. 환자는 잘 먹고, 운동을하고, 물리 치료를 받아야하고, 필요한 약물을 복용해야합니다. 그런 다음에야 영구적 인 증상이 나타납니다.

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지금까지 다양한 류마티스 질환 (관절염, 관절염, 반응성 활액막염 등)의 치료에서 관절 봉쇄와 같은 절차를 사용하는 경우가 많습니다. 절차의 인기에도 불구하고, 많은 사람들은 이것이 관절의 봉쇄인지 잘 알지 못합니다. 이것은 고통을 제거하고, 염증을 완화하고, 이동성을 향상시키기 위해 약물 (Novocain, Diprospan, Hydrocortisone)을 관절강 또는 주변 관절 주위 조직에 직접 투여하는 방법 중 하나입니다.

관절염, 관절염 및 기타 질병을 동반 한 어깨, 둔부 및 무릎 관절의 봉쇄는 최대 무균 상태에서 전문 의사가 단독으로 수행합니다.

Diprospan의 봉쇄

Diprospan은 현재 어깨, 무릎 또는 다른 큰 관절을 막기위한 약으로 널리 사용됩니다. 이 약은 베타메타손을 함유하고 있으며 글루코 코르티코 스테로이드 그룹에 속합니다.

현재 Diprospan은 가장 강력한 항염증제 중 하나로 간주됩니다. 이러한 약물은 다른 항염증제가 효과가없는 경우에만 사용됩니다. 또한 Diprospan에는 다음과 같은 여러 가지 장점이 있습니다.

  • 신속하고 천천히 치료 효과를 실현할 수있는 활성 물질의 두 가지 형태를 포함합니다. 즉, 도입 후 몇 시간 내에 행동하기 시작하고 2 ~ 4 개월 동안 활동을 유지할 수 있습니다.
  • 관절강과 관절 주위 조직에 주사했을 때도 똑같이 효과적입니다.
  • 한 번의 주사만으로도 작은 염증 과정에 대처할 수 있습니다.
  • 필요한 경우 약물의 재 도입이 가능합니다.
  • 이 약물은 아주 싸고 치료 효과가 길기 때문에 만성적 인 관절염 및 관절염 환자의 경우 대부분 받아 들일 수 있습니다.

Diprospan은 관절강 내로 도입되기 때문에 혈류로 들어가서 거의 부작용을 일으키지 않습니다.

적응증

절차의 효과는이 치료 방법이 어떤 병리학 적 상태 또는 질병에 사용되는지에 달려 있습니다. 관절 내, 활막 또는 관절 주위 조직에서 활성 염증 과정이 없다면, Diprospan의 도입은 모든 의미를 잃어 버리게됩니다. 어떤 질병에이 절차가 표시되어 있는가?

  • 류마티스 성, 건 선성, 비 전염성 관절염.
  • 부상이나 수술로 인한 관절염.
  • 관절 주위 조직의 염증 과정 (관절 주위염, 건초염, 활액낭염 등).
  • 골관절염이나 관절이나 활막의 전형적인 염증 증상.

비처방 염증 징후가있는 절차를 사용할 수 있지만, 다른 치료법 (예 : 비 스테로이드 성 항염증제를 위장관의 침식성 및 궤양 성 병변에 사용하는 것)을 사용할 수없는 경우에만 사용할 수 있습니다. 명확한 징후가 있더라도 다음 뉘앙스를 고려해야합니다.

  • 염증 과정의 원인은 감염이되어서는 안됩니다. 그렇지 않으면, 예를 들어, 관절증의 경우 Diprospan에 의한 무릎 관절의 봉쇄를 수행하는 것은 현재 상황을 악화시킬 수 있고 질병의 경과를 상당히 복잡하게 할 수 있습니다.
  • 여러 가지 영향을받는 큰 관절에서 동시에 약물을 동시에 투여하는 것은 바람직하지 않습니다.
  • 첫 번째 절차는 환자에게 가장 중요한 역할을하는 관절에 대해 수행됩니다.

전문 의사는 어깨, 팔꿈치, 엉덩이 및 무릎 관절을 올바르게 차단할시기와 방법을 알고 있습니다.

금기 사항

대부분의 치료 방법과 마찬가지로, 절대적이고 상대적으로 금기 사항이 있습니다. Diprospana의 관절 내 주사가 합병증의 발생 확률이 높기 때문에 어떤 병적 상태 또는 질병 하에서는 권장하지 않습니다.

  • 지역 또는 일반 감염의 존재.
  • 각종 질병이나 약물 (예 : 항응고제 사용)에 의해 유발되는 병적 출혈.
  • 힘줄 인대 장치의 약점 때문에 관절의 안정성이 부족합니다.
  • 관절의 모양과 기능에 뚜렷한 위반이있는 심한 형태의 관절염.
  • 중요한 골관절 주위 골다공증.
  • 뼈의 관절 부분에있는 괴사 성 변화 (괴사의 존재).

상대적인 금기와 함께 치료 효과는 종종 사라집니다. Diprospan의 관절 내 사용에 대한 제한 사항은 다음과 같습니다.

  • 비 감염성 과정으로 인한 일반적인 심각한 상태.
  • 신장이나 간에서 심각한 만성 질환.

적어도 두 번의 이전 주사 (주사)로 인한 비효율은 상대적 금기 사항으로 간주됩니다.

Diprospan 사용의 잠재적 이익이인지 된 위험보다 현저히 큰 경우 주치의는 약물 사용에 대한 일부 제한을 무시할 수 있습니다.

기술의

절차를 수행하기 전에 의사는 투여 된 약물의 용량을 결정해야합니다. 최적의 용량은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 예를 들어 관절염이나 관절염이있는 경우 무릎을 봉쇄하려면 5-7 ml가 될 수 있습니다. 일반적으로 약물은 환자의 감도에 따라 리도카인 또는 노보 케인으로 희석됩니다.

어떤 경우에는, 국소 마취가 천자 영역을 마비시키기 위해 사용될 수 있습니다 (천자). 또한 주사 부위에 요오드 용액이 번집니다. 의도 한 관절 주위에서 펑크를 수행 한 다음 약을 주입합니다. 전체 절차는 전문 의사 (일반적으로 외과 의사 또는 정형 외과 의사) 만 수행해야합니다.

Diprospan이 거의 즉시 작동하기 시작한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 통증을 대폭 감소시키고 이동성을 향상시킵니다. 팽창이 점차 감소하고 주변 연조직의 발적이 사라집니다. 그 행동의 지속 기간은 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

어깨 블록

오늘 어깨 관절의 봉쇄는 어떻게됩니까? 가장 흔하게,이 절차는 관절 연조직의 염증과 관련하여 수행됩니다. 환자는 편안한 자세를 취합니다. 보통 그것은 누워 있거나 앉아 있습니다. 펑크 부위는 알코올과 요오드 용액으로 치료합니다. 그런 다음 의사는 펑크 사이트로 결정됩니다.

펑크는 앞, 뒤 또는 옆의 세 가지 측면에서 수행 할 수 있습니다. 삽입 지점이 정면에서 선택되면 환자는 등 위에 놓이고 팔다리는 팔꿈치에서 구부러져 몸통으로 이어지고 팔꿈치가 정면 평면에 오도록 바깥쪽으로 회전시킵니다. 상완골의 작은 결절과 견갑골의 코 코코이드 (coracoid) 과정 사이에 바늘이 앞뒤로 삽입됩니다.

측면에서 어깨 관절의 봉쇄를 수행하기 위해 환자는 건강한쪽에 앉거나 누워 있습니다. 이 시점에서 팔은 몸을 따라 있습니다. 바늘은 견봉 성 프로세스와 상완골의 큰 결절 사이의 틈에 삽입되어야합니다. 약물 주입 전에 축적 된 액체 (삼출액, 고름, 혈액)는 관절강에서 제거됩니다.

엉덩이 블록

엉덩이 차단을 수행하는 기술은 무엇입니까? 현재, 고관절 내부로 들어가기위한 많은 현대의 클리닉은 장치 EOP (전자 광학 변환기)의 제어하에 절차를 만듭니다. 임상 실험에 따르면 EOP가없는 약의 관절 내 투여가 다소 어렵다는 것이 밝혀졌습니다.

예를 들어, 추가 진단 장비가없는 숙련 된 외과의 사는 경우의 50 %에서만 절차를 성공적으로 수행합니다. 초음파 기계 (초음파)를 사용하는 동안 그의 기회는 80 % 증가합니다.

이미지 인 텐시 파이어 (image intensifier)의 제어하에, 고관절의 천공은 100 %의 경우에서 성공적이다.

무릎 관절 블록

무릎 관절의 봉쇄를 수행하는 방법? 임상 경험에 의해 알 수 있듯이,이 절차는 다른 유사한 치료 방법과 비교하여 가장 빈번하게 수행됩니다. 환자는 소파에 누워있다. 무릎 아래에서 다리가 약간 구부러지고 편안한 상태가되도록 보통의 롤러가 놓입니다. 종종 국소 마취에 의지했습니다. 노보 카인으로 계획된 주사 (주사)를 할 수있는 장소를 잘라냅니다.

펑크 부위에는 알코올과 요오드 용액이 미리 윤활 처리되어 있습니다. 무릎 관절에 약물을 넣기위한 몇 가지 요점이 있습니다. 보통, 슬개골의 바깥 쪽 가장자리 부분에 바늘이 삽입됩니다. 관절강에서 약물을 도입하기 전에 과다한 액을 제거하십시오.이 액은 삼출물, 고름 또는 혈액 일 수 있습니다. 무릎 관절 차단 기간 동안 주입 된 약물의 부피는 10 ml에 달할 수 있습니다.

봉쇄 후

절차가 완료되면 환자는 건강 상태와 약물의 유효성을 모니터링하기 위해 몇 시간 동안 본부에 머물도록 권장됩니다. 상지 또는하지에 대해 평균 3-4 시간 동안 휴식을 취해야합니다. 고정을위한 특별한 정형 외과 수단 (고정화)을 사용할 수 없습니다. 갑자기 움직이지 않고 조용히 누워 있으면 충분합니다.

상완, 고관절 또는 무릎 관절 차단술이 같은 날에 차단 된 후에는 물리 치료, 마사지 및 물리 치료를 삼가해야합니다. 다음 날부터 치료 계획 일정이 이전 계획에 따라 재개됩니다.

가능한 상태의 개선에도 불구하고, 당신은 신체 활동을 극적으로 증가시키지 않아야하며, 반대로, 영향을받는 관절을 너무 많이 돌보아야합니다.

원하는 효과가 없기 때문에 많은 환자들이 Diprospan과 같은 글루코 코르티코이드 약물의 복용량이나 사용 빈도가 증가 할 것을 요구하는 의사를 찾게됩니다. 모든 것이 그렇게 단순하지는 않습니다. 관절 내 투여를 위해 이런 종류의 약물을 사용하는 데에는 특별한 제한이 있습니다.

  • 동시에, 글루코 코르티코 스테로이드는 2 개 이상의 관절에서 투여되지 않는다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드는 12 개월 만에 3 번 이상 큰 관절에 주입되지 않습니다.
  • 절차 간격은 충분히 길어야합니다 (12-14 주 이상이 좋음).

합병증

최근에는 의료 종사자의 전문성 향상과 최신 기술 장비의 수준으로 인해 어깨, 팔꿈치, 엉덩이, 무릎 및 기타 관절의 봉쇄 후 합병증의 수가 크게 감소했습니다. 매우 드물지만 이러한 절차를 거친 후에 다음과 같은 유형의 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 관절 또는 관절 연골 조직의 감염 (감염).
  • 약물 투여가 잘못되어 통증과 염증이 증가합니다.
  • 일반적인 상태의 위반 (메스꺼움, 구토, 혈압 상승 등).
  • 약물의 부적절한 복용량 또는 사용 빈도는 영향을받는 관절에서 퇴행성 - 영양 장애의 변화를 예리하게 진행시킬 수 있습니다.

예측

임상 통계에 따르면, 류마티스 관절염의 다른 형태를 가진 모든 세 번째 환자는 Diprospan의 관절 봉쇄를 수행합니다. 실제로이 환자들 각각은이 과정에서 긍정적 인 효과를 느낍니다. 또한, 국부적 인 봉쇄는 관절 및 골관절 연조직의 염증성 질환 (관절염, 활액낭염, 활막염, 건초염 등)의 치료 기간을 상당히 단축 시키는데 도움이된다는 것이 밝혀졌다.

그러나 치료 봉쇄를 처방 할 때의 편의는 주치의에 의해서만 결정되며, 귀하의 욕구에 좌우되지 않고 류마티스 병리학의 본질과 심각성에 달려 있다는 것을 잊지 마십시오.

무릎 관절염 : 증상 및 치료

통증 및 염증 반응을 수반하는 연골 조직의 손상은 관절염에 대해 말합니다. 대부분이 질병은 무릎 관절에 영향을줍니다. 아직 치료법이 발견되지 않았음에도 불구하고 질병의 진행을 늦추고 통증을 최소한으로 줄일 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.

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증상

질병의 다른 단계에서 불만이 다를 수 있습니다. 첫째, 주요 증상은 경미한 통증, 경색, 운동의 자유 제한입니다. 무릎 관절염의 징후는 두 번째 단계에서 더욱 두드러집니다. 여기에는 육체 운동 (긴 걷기, 들어 올림 운동 등) 동안과 그 이후의 통증이 포함됩니다. 특징적인 특징은 관절의 경련과 이동의 어려움입니다. 이 단계에서 변형이 발생할 수 있습니다.

급성 무릎 관절염은 심하고 끊이지 않는 고통을 유발합니다. 이 질병의 세 번째 단계에서 환자는 기상 변화에 민감합니다. 무릎 이동성은 매우 어렵습니다.

이유

이 질병의 발달에는 두 가지 유형이 있습니다. 어떤 경우에는 질병의 원인이 선천성 관절 이상과 부정확 한 형성입니다. 결과적으로, 무릎은 보행시 발생하는 스트레스를 견디지 ​​못하여 병리학 적 변화를 일으 킵니다. 사진에서 알 수 있듯이 무릎 관절의 골관절염은 뼈 사이의 거리가 줄어들고 연골 조직이 얇아집니다. 이 질병의 발병은 어린 시절과 청소년기에 발생합니다.

질병에는 2 차 양식이있을 수 있습니다. 이 경우 질병의 원인은 심각한 상해가됩니다. 뼈 조직, 연골 및 인대의 손상. 부상으로 인한 관절 장애는 외상 후로 정의됩니다. 다른 이유 - 반월판 제거 및 기타 외과 적 개입, 과체중, 대사 장애.

관절염이없는 무릎 관절염을 예방하십시오. 조직에 미세 순환을 위반하여 과량의 체액이 축적되고 부종이 생깁니다. 중요한 뼈 기형이나 뼈 표면 사이의 거리 변화는 감지되지 않습니다. 그러나 관절의 이동성을 감소시키는 팽창과 통증이 있습니다.

관절이 매우 높은 하중을 받기 때문에 관절 운동은 운동 선수에게 종종 영향을줍니다. 그것은 질병이나 다른 요인으로 인해 다리의 연장 된 근육 경련이나 혈관을 자극 할 수 있습니다.

치료

절차와 의약품의 복잡성은 환자가 의사를 찾던 단계에 크게 달려 있습니다. 무릎 관절의 관절염을 치료할 장소를 결정할 때이 질환의 만성적 인 성격을 고려하는 것이 좋습니다. 다른 유형의 치료법은 휴식기의 가능한 최대 연장을 목표로합니다. 그러나 초기 단계에서 질병의 원인을 확인하고 제거 할 수 있다면 회복이 기대 될 수 있습니다. 이것은 과체중 인 환자에게 특히 적용됩니다.

제 환자는 입증 된 도구를 사용합니다.이 도구를 통해 많은 노력없이 2 주 동안 통증을 없앨 수 있습니다.

골관절염 치료에는 무릎의 다른 그룹이 사용됩니다. 고통을 줄이기 위해 비 호르몬 항염증제 (케토 프로 펜, 니 몰리 드, 피로 시캠 등)를 사용하십시오. 질병 자체가 아닌 증상으로 고생하고 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 따라서 다른 조치와 함께 사용해야합니다. 무릎 관절의 관절염에 대한 비디오 치료에서 근육 운동을 조율하고 혈류를 가속화하는 특별한 운동을 볼 수 있습니다.

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어떤 경우에는 의학적 봉쇄가 수행됩니다 - 진통제 또는 히알루 론산 기반 약물을 관절강에 도입하는 것. 결과적으로 뼈 표면은 과도한 마찰로부터 보호되고 통증이 감소됩니다. 종종 관절염이있는 경우 무릎을 봉쇄하는 것이 바람직하지 않습니다.

약물의 또 다른 그룹 - chondroprotectors (글루코사민, 콘드로이틴 황산). 이러한 기금은 연골 조직을지지하고 윤활유의 생성을 자극하여 병의 원인에 영향을 미칩니다. 무릎 관절의 골관절염을위한 무릎 패드는 자세를 고정하고 변형을 느리게합니다.

치료하는 동안 진통제와 혈액 순환 증진 제가 적용됩니다. dimexide와 bischofiti와 같은 약물의 사용으로 압박하면 큰 효과가 있습니다. 물리 치료법을 사용하면 마사지를 통해 무릎 관절의 관절을 치료하는 방법에 대한 비디오를 찾을 수 있습니다.

  • 보수 치료
  • 스테로이드, 연골 보호제 및 비타민
  • 신체 운동
  • 적절한 영양

관절염 치료법은 여러 가지 종류의 의약품, 체조, 물리 요법, 마사지 및 적절한 영양을 포함해야하는 복잡한 사건입니다. 따라서 이러한 모든 구성 요소 만 올바른 조합으로 임명하면 의사 - 정형 외과 의사 만 실험 할 수 있습니다.

무릎의 질병을 앓고있는 모든 환자는 질병의 진단 당일부터 치료 시작까지 처방 된 치료의 최종 완료까지 수 주일이 걸릴 것이고, 경우에 따라서는 특히 병이 진행된 단계에서 발견되는 경우를 기억해야합니다.

보수 치료

무릎 관절염 치료제는 NSAIDs, 연골 보호제, 스테로이드 및 비타민 등의 약제를 투여하는 것으로 시작됩니다. 그러나 어떤 치료법의 기초는 NSAIDs의 사용입니다. 이들 모두는 심각한 염증 과정을 제거하고 심한 통증을 진정시키기위한 기본적인 약물입니다. 현재이 그룹에서 가장 인기있는 제품은 다음과 같습니다.

그러나 ortofen과 그 유사어의 목적은 희귀한데, "신약"과 "구형"약물은 동일한 작용 기작과 비슷한 부작용을 가지고 있습니다.

염증 과정이 초기에 진단 되었다면, 치료로서 겔이나 연고를 선택할 수 있습니다. 그러나 우리는 초기 단계에서만 도움이된다는 것을 기억해야하며, 질병이 소홀히된다면 약이나 주사를 사용해야합니다. 연고와 젤 중에서 가장 효과적이라고 생각할 수 있습니다 :

또한, 아픈 무릎에 문지르 기위한 연고로만 치료하는 것은 쓸모가 없습니다. 문지르 기는 복합 요법의 일부가 될 수 있지만 유일한 치료 방법은 아닙니다.

스테로이드, 연골 보호제 및 비타민

어떤 경우에는 무릎 관절염의 치료가 스테로이드 없이는 완료되지 않습니다. 스테로이드는 태블릿 형태로 섭취됩니다. 그러나 많은 부작용을 피하기 위해 주사의 형태로 관절에 직접 주입되는 스테로이드가 가장 효과적입니다. 가장 인기 있고 자주 사용되는 이름은 다음과 같습니다.

  1. 케 날 로그
  2. 하이드로 코르티손의 정학.
  3. Diprospan.

Chondroprotectors는 질병이 가장 어렵고 불치의 단계로 발전하지 못하게하는 올바른 치료에 중요한 역할을하며, 또한 관절 주위염 같은 합병증의 발병을 예방합니다. 그러나이 작업은 장기적이고 규칙적인 사용으로 만 이루어질 것임을 기억해야합니다.

비타민은 또한 특히 B 군, 비타민 C 및 면역 촉진제 (예 : taktivin, methyluracil, levamisole)에 속하는 약물에 유익한 효과가 있습니다. 간혹 항생제, 항암제 또는 항결핵제가 처방 될 수 있습니다. 그러나 이것은 특별한 도움이 필요한 경우에만 수행됩니다.

신체 운동

무릎 관절염을위한 체조는 치료 과정의 일부 여야합니다. 그러나 모든 운동은 의사가 처방해야하며, 무릎에 가해지는 하중은 엎기의 위치에서만해야합니다.

가장 많이 사용되는 운동은 "자전거", "나비", "다리"입니다. 그러나 독립적으로 연습하기 전에 운동 요법 강사의 감독하에 이러한 운동을 수행해야합니다. 운동 요법 강사는 운동을 올바르게 수행하는 방법과 운동해서는 안되는 운동을 보여줍니다.

운동 요법 외에도 요가를 사용할 수는 있지만 갑작스런 운동없이 적어도 일주일에 4 번 운동을 할 수 있습니다.

적절한 영양

원칙적으로 무릎 관절염에 대한식이 요법은 처방되지 않습니다. 그러나 잘못된 식단이나 비만,이 경우 다이어트가 반드시 처방되어야하고 염증이 발생하는 경우가 발생하며, 칼로리가 낮 으면 더 좋습니다.

식사는 균형을 이루어야하며 빵과 시리얼, 야채와 과일, 유제품, 특히 케 피어와 코티지 치즈뿐만 아니라 치킨이나 칠면조와 같은 가금육과 닭고기를 반드시 포함해야합니다.

보수 치료가 도움이되지 않는다면 무릎 관절염 치료 방법은 무엇입니까? 이 경우 수술만으로 도움이됩니다. 이 경우 몇 가지 옵션을 선택할 수 있습니다.

관절 경의 도움을받는 의사가 관절 내시경을 검사하여 내부에 축적 된 모든 병리학 적 성장 또는 체액을 제거 할 수있는 관절 경 검사가 될 수 있습니다. 이것은 기형을 제거하고 기능을 향상시키는 데 도움이되는 절골술 일 수 있습니다.

그리고 마지막으로, 가장 어려운 경우에 관절은 인공 관절로 대체되고 인공 관절은 금속 또는 플라스틱 일 수 있습니다.

관절염을 치료하는 방법과 그것을 할 수 있습니까? 통합 된 접근이있는 경우에만이 질병을 치료할 수 있습니다. 즉 약물 치료, 물리 치료, 마사지 및 적절한 영양이 처방됩니다. 그러나 약만을 복용하거나 운동 요법 만하는 경우에는 원하는 결과를 얻을 수 없을 가능성이 큽니다.

무릎 봉합 : 사용 목적 및 관리 준비

무릎 관절의 약물 봉쇄는 다양한 질병과 부상을 치료하기위한 주사 방법입니다. 그것으로, 당신은 신속하게 통증을 멈추게하고, 염증을 줄이며, 활액의 정상적인 구성을 회복 시키거나, 관절의 퇴행성 변화의 진행을 멈출 수 있습니다. 절차의 효과를 달성하기 위해 약물의 도입에 도움이됩니다.

무릎 관절의 봉쇄는 무엇이며 어떤 경우에 어떻게 수행됩니까?

관절 봉쇄는 심한 통증을 수반하는 무릎 이동성의 날카로운 한계라고도합니다. 이 상태의 원인은 손상된 반월 상 연골이나 관절 마우스, 연골 조각, 뼈 또는 뼈 연골 조직의 탈락입니다.

의약 봉쇄의 유형

중요한 것을 알고! 의사들은 충격에 시달리고 있습니다. "관절통에 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."

무릎 관절의 질병에서 약물은 관절 주위 또는 관절 내 투여됩니다. 첫 번째 경우에는 약물이 관절 주위 조직으로, 두 번째에서는 활액낭으로 주입됩니다. 투여 경로의 선택은 사람의 병리학에 달려있다.

관절 주위 봉쇄는 외부 및 양측입니다. 첫 번째 방법은 단 한 번의 주사 만 수행하기 때문에 안전하고 덜 충격적입니다. 양측 봉쇄의 경우, 약물은 무릎 관절의 외측 및 내측과 동시에 주입됩니다.

행동 메커니즘에 따라 무릎 봉쇄 유형 :

  • 진통제. 부상, 수술 또는 무릎 관절의 특정 질병으로 인한 심한 통증 증후군의 경우에 수행됩니다. 국소 마취제는 몇 분 후에 고통스러운 감각을 완화시키는 사람에게 투여됩니다. 어떤 경우에는 아드레날린 용액이 진통제에 추가됩니다.
  • 항염증제. 건염, 관절염, 변형성 관절염 및 기타 염증성 질환에 효과적입니다. 그러한 봉쇄를 수행하려면 스테로이드 호르몬을 사용하십시오. 코르티코 스테로이드는 강력한 항 염증, 진통 및 항 부종 효과가 있습니다.
  • trofostimuliruyuschie. 무릎 관절의 퇴행성 - 영양 장애 병변으로 지정되었습니다. 그들은 영양적인 효과가 있습니다. 즉, 누락 된 구성 요소가있는 활액을 포화시켜 손상된 연골의 복원에 기여합니다. 신진 대사 과정을 자극하기 위해 연골 보호 물질 및 / 또는 히알루 론산이 관절강 내로 도입됩니다.

약물 투여 횟수에 따라 약물 차단제는 일 성분 및 다 성분입니다. 첫 번째 경우에는 두 번째 - 여러 개의 약을 하나만 사용하십시오. 대부분 의사들은 마취제와 코르티코 스테로이드 호르몬의 다양한 조합을 사용합니다.

약물은 한 번 또는 코스 (매일, 매일, 매주)로 투여됩니다. 더 긴 주입 시간을 얻기 위해 의사는 특별한 연장자와 저장소 준비를 사용합니다. 이것은 주사 횟수를 줄이고 치료 효과를 증가시킵니다.

약물 내적 봉쇄와 치료 펑크를 혼동하지 마십시오. 이 두 가지 절차가 있습니다. 찔린 동안, 의사는 관절에 축적 된 유출을 제거한 다음 활액낭을 항균 및 항생제 용액으로 세척합니다.

절차에 대한 표시

관절 주위 봉쇄는 보통 상해의 경우 및 무릎의 일부 염증성 병변에 대해 수행됩니다. 관절 내 투여는 관절 연골의 점진적 파괴를 동반하는 만성 퇴행성 - 영양 장애에 대해 나타납니다.

무릎 관절 봉쇄의 주요 징후 :

  • 골관절염의 배경에서 발생하는 활액막염;
  • 무균 성 관절염 (류마티스 성, 반응성, 강직성 척추염);
  • 무릎 관절에 부상이나 수술 후 발생하는 장 액성 관절염;
  • 급성 건염, 건초염, 활액낭염, 관절염;
  • 만성 관절염 및 관절염;
  • 무릎 부상 및 프로 스포츠.

스테로이드 호르몬, hyaluronic acid 및 chondroprotectors의 관절 내 투여는 gonarthrosis 치료에 널리 사용됩니다. 약 봉쇄는 통증을 완화시키고 관절 연골의 파괴를 늦추 게합니다.

금기 사항

약물 봉쇄는 최소 침습적 치료 방법입니다. 개입하는 동안, 의사는 환자의 특정 위험과 관련된 피부의 완전성을 위반합니다. 이를 고려하여 주사가 모든 사람이 아닌 항상 수행 될 수 있습니다. 많은 금기 사항이 있는데, 그 봉쇄에는 있지 않습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 어린이 연령 (12 세 미만);
  • 정신 장애 또는 증가 된 정서적 불안정성;
  • 환자와의 접촉 부족 또는 부적절한 행동;
  • 중독;
  • 중추 신경계 손상 (뇌 각 증후군, 수막염, 뇌염);
  • 급성 전염병;
  • 무릎 부분의 피부 손상 또는 연조직 감염;
  • 관절의 심한 변형이있는 관절염;
  • 혈액 응고 또는 항응고제 복용으로 인한 출혈 증가;
  • 봉쇄를 위해 사용될 의약품에 대한 개인적인 편협함.

이 절차에 대한 상대적 금기 사항은 면역 결핍 상태, 심한 만성 간 및 신장 질환, 이전 차단의 비효율입니다. 이 경우 약물 주입 가능성은 의사가 평가합니다. 최종 결정은 전문가의 조언을 고려하여 환자가 결정합니다.

무릎 보호 장치

봉쇄를 수행하려면 여러 가지 약물 그룹을 사용해야합니다. 치료법의 선택은 임상 상황, 환자의 상태 및 목표에 따라 다릅니다.

표 1. 관절 주위 및 관절 내 투여를위한 약물

관절의 "무시 된"문제조차도 가정에서 치유 될 수 있습니다! 하루에 한 번 털어내는 것을 잊지 마세요.

진통제

아미드 형 마취제는 기본적인 약물로서 무릎 관절의 병리학에서 가장 많이 사용됩니다. 또한, 이러한 도구는 다중 구성 요소 봉쇄를위한 혼합물에 포함됩니다.

주사제 :

  • Novocain. 알레르기 반응의 빈도가 높고 진통 효과가 비교적 낮기 때문에 약물 사용량은 점점 줄어들고 있습니다. 노보 카인으로 대체 될 수있는보다 효과적인 마취제가 있습니다.
  • 리도카인. 의학적 및 의학적 봉쇄를 수행하기위한 이상적인 마취제. 주입의 경우 약물의 1 % 또는 2 % 용액을 사용하십시오. 첫 번째 경우 환자는 두 번째 20ml에서 100ml의 약물을 주사합니다. 리도카인은 통증을 경감시키고, 작은 혈관의 경련을 제거하고, 조직의 미세 순환을 정상화시킵니다. 이 도구에는 영양, 항 부종, 근육 이완 효과가 있습니다. 마취제 사용의 효과는 2 ~ 3 시간 지속됩니다.
  • 부피 바카 인. Novocain보다 16 배 강하지 만 독성은 훨씬 큽니다. 에피네프린을 동시에 사용하면 bupivacaine의 진통 효과는 6-8 시간까지 지속됩니다.
  • 에 티드 카인 0.25-0.5 % 솔루션의 형태로 사용됩니다. 의학적 및 의학적 봉쇄의 경우 약 30 ~ 60ml가 투여됩니다. 모든 마취제 중에 티도 카인은 가장 긴 효과를 제공합니다. 도입 효과는 10-13 시간 지속됩니다.

코르티코 스테로이드

스테로이드 호르몬은 또한 기본 약물에 속합니다. 이들은 관절 내 및 관절 주위 투여에 적합합니다. 이것은 코르티코 스테로이드가 관절, 인대, 관절낭 및 기타 무릎 관절의 염증성 질환을 치료할 수 있음을 의미합니다. 일반적으로 스테로이드에는 마취제를 투여합니다.

정형 외과 및 외상 학에서 사용되는 코르티코 스테로이드 :

  • 하이드로 코르티손. 5 ~ 7 일에 1 회 25 ~ 50 mg의 양으로 도입되었습니다. 약물 치료 과정은 대개 3-6 절차로 구성됩니다. Hydrocortisone은 약리학 적 활성이 낮고 빈번한 반복 주사가 필요하기 때문에 드물게 사용됩니다. 장기간 효과가있는 현대 약물이 더 많이 있습니다.
  • 덱사메타손 이전 도구보다 더 높은 활동을합니다. 약물은 국소 마취 용액 (리도카인, 부피 카인 또는 기타)과 미리 혼합하여 2 ~ 4 mg의 양으로 투여합니다. 주사는 3-5 일 간격으로 시행됩니다.
  • Diprospan (Betamethasone). 약물의 장기간의 작용으로 인해 다른 코르티코 스테로이드보다 더 자주 사용됩니다. 만성 관절염과 관절염에서 Diprospan은 관절 내로 0.5-2 ml의 투여 량으로 투여됩니다. 급성 bursitis 및 tendinitis에서, 약물은 periatricular 또는 직접 관절낭에 밀어 넣습니다. Diprospan에 의한 무릎 봉합 후 효과는 약 4 주간 지속됩니다.
  • Kenalog-40 (Triamcinolone). 합성 글루코 코르티코이드 (Synthetic glucocorticoid)는 약물 차단에 점점 많이 사용되고 있습니다. 시술의 효과는 8 주간 지속됩니다. 트리암시놀론은 관절강 또는 관절 주위에 20 mg을 투여하고 국소 마취제 10 mg을 미리 혼합합니다. 임상 연구의 결과는 두 번째 투여 경로가 더 효과적이라는 것을 보여주었습니다.

무릎 관절의 차단 Diprospanom은 중증의 관절염에서 통증을 완화시키는 데 널리 사용됩니다. 절차가 끝난 후 몇 주 동안 사람의 복지가 향상됩니다. 시간이 지남에 따라 봉쇄가 다시 이루어져야합니다. 완전히 무릎에 만성 통증을 제거하는 것은 외과 적 개입의 도움으로 만 가능합니다.

히알루 론산

최근 히알루 론산 제제는 무릎 관절염의 골관절염을 봉쇄하기 위해 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 연습이 보여 주듯이 3 개월의 치료 과정은 통증을 완화시키고 무릎의 경직을 줄이며 건강을 향상시키는 데 도움이됩니다. 히알루 론산의 지방 투여가 글루코 코르티코 스테로이드 치료보다 훨씬 더 효과적이라는 것이 입증되었습니다.

연골 보호제

심한 통증을 동반 한 관절염이있는 무릎 관절의 봉쇄. 연골 보호제의 관절 내 투여가 약을 복용하는 가장 좋은 방법입니다. 약물 차단은 더 빠르고 더 발음 된 결과를 얻는 데 도움이됩니다. 치료 과정 후에 환자의 통증이 감소하고 삶의 질이 향상됩니다.

경구 용 및 비경 구용 연골 보호제를 병용하는 것이 단독 요법보다 훨씬 효과적입니다. 한 번에 두 가지 약을 투여받는 사람에게는 통증 증후군의 강도가 현저하게 감소합니다.

치료 요법에 히알루 론산을 함유하면 관절의 기능적 상태를 개선하는 데 도움이됩니다.

절차 진행

조작은 외래 환자를 대상으로 실시됩니다 (사람의 상태가 입원해야하는 경우는 예외). 약물 봉쇄는 침습적 인 절차이므로, 시행하기 위해서는 모든 무균 및 해독 법칙을 준수해야합니다. 이것은 주사가 특별한 방에서 행해지고 주사가 주사 전에주의 깊게 치료된다는 것을 의미합니다.

환자가 여러 가지 약물을 도입 할 계획이라면 미리 혼합되어 있습니다. 아드레날린은 국소 마취제 용액에 1 : 200,000의 비율로 첨가됩니다. 코르티코 스테로이드와 마취제를 주사기에 동시에 도입하면 호르몬이 먼저 수집됩니다.

치료 혼합물은 매우 천천히 조심스럽게 투여됩니다. 이것은 기계적 파열과 연조직 손상을 피하는 데 도움이됩니다.

합병증

약물 봉쇄를위한 적절한 약물 선택과 도입 규칙 준수는 일반적으로 바람직하지 않은 결과를 피하는 데 도움이됩니다. 그러나 0.5 %의 경우 환자는 여전히 합병증이 발생합니다.

의료 약물 봉쇄로 인한 합병증 유형 :

  • 알레르기 성 (아나필락시 성 쇼크, 혈관 부종, 두드러기). 특정 약물에 대한 개인적인 편견으로 발전합니다.
  • 외상 (혈종). 그 이유는 주사 바늘로 연조직에 기계적인 손상이 있기 때문입니다.
  • 화농성 (비특이적 염증). 시술 중 감염으로 인해 발생합니다.
  • 독성. 부적절한 약물 선택, 복용량의 불 준수 또는 봉쇄 기술을 개발할 때. 이 모든 것은 주입을 수행하는 전문가의 불충분 한 경험으로 인해 발생할 수 있습니다.

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관절의 대부분의 질병을 치료하는 방법으로서의 치료 봉쇄

관절의 치료 봉쇄의 정의는 통증 및 염증성 변화를 완화하기 위해 관절낭의 공동에 하나 이상의 약물을 도입하는 것을 의미합니다.

그것은 근골격계의 장애에 사용됩니다. 또한 주사는 인접한 연조직에 주입 될 수 있습니다.

이 방법은 침술, 견인, ​​마사지 및 기타 방법을 사용하여 영향을받는 관절에 수술, 의료, 효과에 비해 상당히 젊습니다.

이러한 주사는 통증을 완전히 제거 할 수 있습니다.

진행중인 과정이있는 경우,이 방법은 질병의 포괄적 인 치료의 일부입니다.

치료 봉쇄는 언제 효과적인가?

관절의 치료 봉쇄는 많은 병리학에서 사용됩니다. 특히, 그것은 :

  • 늑간 신경통;
  • 신경 종말의 협착, 또는 터널 증후군;
  • 척추의 어느 부위의 골 연골 증;
  • 활액낭염;
  • 돌출부, 추간 관절 (디스크)의 탈장;
  • 힘줄 신경절;
  • 뒤꿈치 박차;
  • 류마티스 성 관절염;
  • 굴곡의 존재, 부상으로 인한 관절 또는 척추의 통증;
  • 관절 변형;
  • 통증 (근육 강장 증후군)이 동반 된 근육 경련;
  • 신경염;
  • 통풍성 관절염;
  • 하이 그로마;
  • 관절을 둘러싼 조직의 병리학 : ulnar epicondylosis, 견갑골 관절 주위 관절염 등.
  • 듀퐁의 계약.

의료 봉쇄는 무엇을 제공합니까?

관절에 약물을 도입 한 후 통증이 현저히 감소합니다.

또한 근육 경련, 부종, 염증의 징후가 사라집니다. 또한, 합동 대사 과정에서 정상화, 그들의 이동성이 증가합니다.

이 조작의 효과는 다음과 같은 여러 가지 요인에 기인합니다.

  • 손상 부위의 최대 약물 농도;
  • 반사 신경 수준에서의 신경계에 대한 영향;
  • 마취제의 작용.

충격 메커니즘

마취제는 신경 섬유에 침투하여 표면에 침착합니다.

이는 약물과 인지질 및 인지질의 관계 때문입니다. 결과적으로, 마취 분자와 칼슘 이온 사이에 "투쟁"이 일어나서 나트륨과 칼륨의 교환 속도가 느려집니다.

마비 약물이 신경계에 미치는 영향의 강도는 약리학 적 특성뿐만 아니라 도체의 유형에 기인합니다.

관절 내로 주사 한 후에, 느슨한 신경 자극을 담당하는 식물성 및 통증이있는 ​​도체 인 비 - 유선 섬유의 봉쇄가 발생합니다.

그러면 심한 고통을주는 미엘린 섬유에 영향이 있습니다. 그리고 마지막 회전에서만 모터 섬유가 노출됩니다.

조작의 효과는 다음 요소에 달려 있습니다.

  1. 특정 신경 섬유의 봉쇄를 보장하기 위해 마취 약물의 농도를 올바르게 선택합니다.
  2. 수용체 또는 도체 근처의 마취 주입의 정확도. 주사가 가까울수록 합병증이 적습니다.

어떤 관절이 주입됩니까?

약물 봉쇄는 모든 관절의 통증을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

가장 일반적인 블록은 무릎, 엉덩이, 팔꿈치, 어깨 관절, 추간 관절입니다.

또한, 조작은 신경 종말이나 근육을 차단하는 데 사용할 수 있습니다.

영향의 포인트

주사는 통증이 가장 두드러지는 한 지점에서 시행 할 수 있지만 경우에 따라 약물을 여러 부위에 주사합니다. 어떤 경우에 행해져 야 할 관리 방법은 환자의 상태에 따라 의사가 결정합니다.

주사 부위에 따라 관절의 봉쇄는 다음과 같을 수 있습니다 :

  1. Paravertebral - 척추 근처에서 주사가 수행됩니다.
  2. 관절 주위 - 약물은 관절 근처에있는 조직에 주입됩니다 : 힘줄, 인대, 근육.
  3. 관절 내 (관절 천자) - 약물은 관절강 내로 직접 도입됩니다.
  4. Intraosseous - 주사는 뼈 조직에서 수행됩니다.
  5. 경막 외 - 경막 외 공동에 주사가 이루어집니다. 이러한 유형의 치료 봉쇄는 병원에서만 수행됩니다.

어떤 약물이 사용됩니까?

이 조작을 수행 할 때는 반드시 다음을 사용하십시오.

  1. 국소 마취제. 이들은 Tsitanest, Lidocaine, Mesocaine, Carbocaine 등을 포함합니다. 이들은 일시적으로 충동의 전도를 차단하는 데 사용됩니다. 각 도구에는 고유의 약리학 적 특성이 있으므로 전문의를 선택하면 작용 강도와 속도, 신경 섬유 침투 기간, 독성, 불 활성화 방법, 제거 경로가 고려됩니다.
  2. 치료 효과를 가지려면 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하십시오. 이 약제는 강력한 항 - 쇼크, 항 - 독성, 항 - 염증성, 항 - 알레르기 성, 면역 억제 성, 감감 효과를 갖는다. 그들은 또한 조작 후 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.
  3. 비타민 B는 진통 효과가 적습니다. 그들은 또한 재생과 지방과 탄수화물의 신진 대사를 촉진하고 마취제의 효과를 증가시킵니다. 이 그룹의 비타민은 단일 주사기로 투여 할 수 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
  4. 혈관 확장을 촉진시키는 약물도 사용할 수 있습니다. 원칙적으로 그것은 shpa 또는 papaverine이 아닙니다. 사용 목적 : 증가 된 치료 효과.
  5. 무릎 관절염의 관절염에 대한 관절 내 주사로 치료 봉쇄가 수행되면, 연골 보호자가 사용됩니다. 그들은 윤활제의 역할을하므로 이동성이 개선되고 통증이 감소됩니다.
  6. 위의 약물 외에도 의사는 항히스타민 제 및 동종 요법 치료제를 처방 할 수 있습니다.

무릎 봉쇄 : 특징

무릎 관절의 약물 차단은 통증 증후군을 동반 한 부상으로 수행됩니다.

원칙적으로 약물은 관절 내로 또는 관절강 내로 직접 투여됩니다. 병리학 적 과정의 중증도에 따라 치료는 안과 밖에서 이루어집니다.

조작 후 통증이 현저히 감소하거나 전혀 감소하지 않습니다.

그들의 운동성은 또한 연골에 보호막이 형성됨에 따라 증가합니다. 수술 후, 관절은 마찰과 과부하를받지 않습니다.

어깨 관절 내 주사

종종 어깨 관절의 통증은 근육의 파열로 인해 발생합니다. 이 증상은 부하가있을 때뿐만 아니라 완전히 휴식을 취한 상태에서도 방해를받습니다.

움직일 때 불편 함이 증가합니다. 이러한 상황에서 의사는 호르몬 약물의 도입을 권장합니다. 종종 어깨 관절의 봉쇄를 위해 Diprospan과 같은 호르몬 약을 사용하십시오.

그것의 약리학 특성 때문에, 그것은 행정 후에 몇 시간 안에 행동하는 것을 시작하고,이 효력은 21 일까지 지속된다.

또한이 도구의 장점은 완전히 고통이 없으므로 국소 마취제를 사용할 필요가 없다는 것입니다. 또한, Diprospan은 조작 후 합병증을주지 않습니다.

엉덩이 주사

엉덩이 관절의 약물 봉쇄는 숙련 된 전문가가 수행해야하며 초음파로 감독해야합니다. 바늘이 공동 안으로 정확히 침투 할 수 있어야합니다.

또한 조작에는 특수 장비가 필요합니다. 이 절차는 고관절의 동측 관절에 효과적입니다.

합병증

의료 차단 기간 중 합병증의 발생률은 모든 경우의 0.5 % 미만으로 매우 낮습니다. 불쾌한 결과의 위험은 환자의 상태, 절차의 질 및 유형에 따라 다릅니다.

아마도 그러한 합병증의 발전은 다음과 같습니다.

  1. 독성. 잘못된 약물 선택, 농도 또는 용량으로 혈관 내 약제 섭취로 인해 발생합니다. 또한 보건 직원의 기술 부족으로 비슷한 문제가 발생할 수 있습니다.
  2. 약물에 대한 알레르기 반응. 아나필락시 성 쇼크의 형태로 진행될 수 있습니다. 첫 번째 옵션은 피부 발현이 특징입니다. 쇼크가 발생하면 환자의 상태가 급격히 악화되고 호흡 부전이 나타나고 부종이 생기며 때로는 심장 마비가 발생합니다.
  3. 식물성 혈관. 혈압 강하가 특징입니다. 중추 신경계는 고통을 겪지 않으며, 호흡계와 심장의 작용에도 변화가 없습니다.
  4. 충치의 펑크 (복부, 흉막, 척추, 매우 드물다.
  5. 염증성. 감염의 도입에 의해 개발되었습니다. 가장 심각한 결과는 골막염, 골수염, 수막염입니다.
  6. 외상. 타박상의 출현, 혈관 손상, 신경.
  7. 국소 반응. 약물이나 품질 관리가 잘못되어 개발되었습니다. 부종, 비 특이성 염증, 통증 증가의 형태로 나타납니다.

치료 봉쇄는 근골격계의 많은 병리를 제거하는 데 도움이되는 효과적인 방법입니다. 동시에, 그는 최소한의 합병증을줍니다. 따라서, 그것은 의료 관행에 널리 사용될 수 있습니다.


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