하지의 중대한 허혈 : 치료

근전도의 중요한 허혈은 말초 동맥과 관련된 질환의 발현이며 다리의 연조직에 대한 만성적 인 혈액 공급 부족과 관련됩니다. 그러한 진단은 주로 밤, 영양 궤양, 괴사 또는 간헐적 인 파행에 나타나는 전형적인 만성 잔주름이있는 환자에게 할 수 있습니다.

처음에, 다리의 허혈은 경련이 경련으로 인해 좁아 지거나 완전히 막혀있는 순간부터 시작됩니다. 통계에 따르면, 대부분의 경우이 질병은 흡연이나 음주에 의존하는 45 세 이상의 남성에서 발견됩니다. 혈류의 그러한 위반은 심각성의 다양성에 영향을 미치고, 병리학은 급성 또는 만성 형태로 나타날 수 있습니다. 하지의 만성 허혈에서 손상된 혈액 순환은 여러 단계에서 발생하며, 다리 조직으로의 혈액 흐름이 어느 정도 심각 해지면 중요합니다.

왜이 질병이 발생합니까? 어떻게 그 자체를 드러내는가? 중요한 다리 허혈은 어떻게 확인되고 치료 될 수 있습니까? 이 기사에서 얻는 이러한 질문에 대한 대답.

이유

죽상 동맥 경화증은 중요한 다리 허혈 발달의 가장 흔한 원인입니다. 그리고 대부분의 경우, 그러한 질병은 환자의 흡연에 의해 유발됩니다.

또한, 죽상 경화증은 배경에서 나타날 수 있습니다 :

  • dyslipidemia 또는 비만으로 이끌어내는 영양 실조;
  • 알코올 중독;
  • 당뇨병 성 혈관 증;
  • 동맥 고혈압.

드문 경우로 허혈은 상해 또는 동상에 의해 유발됩니다.

만성 다리 허혈의 단계

만성적 인하지의 허혈의 과정에서 네 단계가 구분됩니다. 즉 세 번째 병리는 전문가가 "치명적"이라고 특징 지을 수 있습니다. 이 병기의 병기 분류는 간헐적 인 파행의 중증도에 근거합니다 :

  • 환자가 통증이 나타나기 전에 1km까지 익숙한 리듬을 전달할 수 있습니다.
  • II - 통증없는 걷기의 거리는 먼저 500에서 200m로, 그리고 나서 200m에서 감소합니다.
  • III - 통증이 쉴 때 생길 수 있으며, 소위 통증이없는 방법은 20 - 50m 이하입니다.
  • IV - 질병은 영양 궤양의 출현 또는 다리의 괴저의 발달을 동반합니다.

III-IV 단계부터 다리의 허혈은 중요하지 않은 것으로 간주됩니다. 이는 불충분 한 혈액 순환의 돌이킬 수없는 효과, 심각한 합병증의 발병 가능성 및 즉각적인 치료를 시작할 필요성을 나타내는 징후이기 때문입니다. 이상적으로는, 그러한 질병의 치료는 I-II 단계에서 가능한 한 일찍 시작해야하며, 여러 임상 사례에서 환자는 긴 시간 동안 중대한 허혈의 발병을 피할 수 있습니다. 그러나 환자들은 종종 잘못된 시간에 의사에게 가서 나중에 또는자가 약물 치료를 연기하며, 보행의 고통과 어려움이 상당한 고통과 불편을 초래할 때 혈관 외과 의사를 처음 방문합니다.

허혈의 징후

초기 단계 (I-II)에서는 환자가 실제로 질병의 징후를 느끼지 않습니다. 알려지지 않은 이유로 불편 함이나 짧은 통증이있을 때만 표현할 수 있습니다. 종종 사지의 저하 또는 따끔 거림이 나타납니다.

초기 허혈의 선구자 인 중요한 허혈의 발달과 함께 환자는 다음과 같은 불만을 제기합니다.

  • 다리에 심한 통증이 나타나고 14 일 동안 지속되는 일반적인 리듬의 움직임을 막을 수 있으며 진통제를 복용 한 후에는 제거 할 수없고 휴식 중에도 생길 수 있습니다.
  • 환자는 침대에 앉아 있고, 얼굴은 아픈 모양이며 침대에서 아픈 다리를 끊임없이 문지른다.
  • 간헐적 인 파행, 20-50m를 극복 한 후에 발생;
  • 경골 하부 (50 mmHg 미만)에서 혈압이 현저하게 감소합니다.
  • 근력 약화 및 위축;
  • 피부의 변화 : 창백, 탈모, 경미한 부상 치료, 난관 및 피부 탄력 감소, 중죄 (때로는), 영양 궤양 또는 괴저의 징후 (자줏빛 푸른 색 또는 발의 흑색)의 징후로 보이는 손상.

복부 대동맥의 중대한 폐색에 의해 말단의 중대한 허혈이 유발되면 환자는 골반 장기에 혈액 공급이 충분하지 않은 증상이 있어야합니다.

  • 배변 장애;
  • 소변 문제;
  • 생식 기관의 기능 장애;
  • 설사

합병증

시기 적절한 치료가 없다면, 중요한 다리 국소 빈혈은 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다 :

  • 괴사 - 발 조직의 괴사;
  • 패혈증 - 상당량의 독소가 혈류로 방출 됨으로써 발생합니다.
  • 발음 부종 - 신장의 침범으로 인한 것입니다.

위의 모든 조건은 충격 반응과 사망의 발달로 이어질 수 있습니다.

진단

다리의 심각한 허혈을 확인하기 위해 의사는 환자를 검사하고 그의 불만을 분석합니다. 하지를 검사 할 때 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 피부 변화;
  • 유의 한 약화 또는 맥동의 완전한 부재;
  • 간헐적 인 파행.

다음 방법은 실제 테스트로 사용됩니다.

  • 발목 - 상완 지수 - 발목과 어깨의 압력 값의 비율이 설정됩니다 (혈관 수축과 함께 감소하고 혈관 벽의 경직으로 증가합니다).
  • 러닝 머신에서 행진 테스트 - 통증이 지나간 거리를 결정하는 데 사용됩니다.

진단을 확인하고 다리 조직의 손상 정도와 혈액 순환 저하를 결정하기 위해 다음과 같은 연구가 수행됩니다.

  • 초음파 doppleroharphy - 혈관 벽의 상태와 혈액 흐름의 품질을 시각화합니다.
  • CT 및 MRI - 높은 정확도로 조직 손상 정도를 확립하고 혈관 벽의 상태와 혈류의 질을 연구합니다.
  • 전기 열 측정 및 모세관 오실로 그래피 - 혈관 투과성을 평가합니다.
  • 동맥 조영술 및 모세 혈관 연구는 병리학의 동역학을 추적하기 위해 수행됩니다.
  • 죽상 동맥 경화증의 원인을 규명하고 혈액 응고 시스템의 매개 변수를 결정하기 위해 혈액 검사가 수행됩니다.

치료

중요한 leg ischemia의 치료는 항문 외과에서 수행되어야합니다. 그의 전술은 혈관 및 연조직에 대한 손상의 심각성에 달려 있으며 각 환자의 연령 및 일반적인 건강 상태에 따라 선택됩니다.

외과 적 치료를 준비하는 단계에서 환자는 약물 치료를받으며 흡연이나 알코올 섭취를 완전히 중단 할 것을 권고받습니다. 또한 가능한 육체 노동에주의해야합니다.

이 혈관 병리의 치료 목표는 다음과 같습니다.

  • 고통스럽고 성가신 고통의 제거;
  • 증가 된 환자 활동;
  • 재발없이 피부 병변의 빠른 치유;
  • 삶의 질을 향상시키는 것;
  • 사지 절단과 같은 부정적인 예후의 제거 또는 제거.

다리의 중대한 허혈에 대한 약물 요법은 혈전 형성을 예방하는 데 목적이 있습니다. 이를 위해 항 혈소판 제와 항응고제 (아스피린, 클로피도그렐 등)를 사용할 수 있습니다. 약물의 선택은 환자의 혈액 검사의 지표에 달려 있으며 의사 만 수행합니다.

그러나, 프로스타글린 유사체 (Iloprost et al.)의 사용은 이러한 경우보다 효과적이다. 이 기금은 혈전 생성을 억제하고 혈소판 응집을 방지하며 혈관 확장 효과를 더합니다. 또한, 프로스타글린 유사체를 복용함으로써 얻어진이 치료 효과는 개선 된 혈액 순환 및 국소 염증 반응의 제거로 이어진다.

다리의 허혈의 통증은 비 스테로이드 성 소염 진통제에 의해 중단됩니다. 일반적으로 Dicloberl (Diclofenac) 또는 Ketorolac과 같은 약물이이 용도로 사용됩니다. 그들은 정제 및 근육 주사의 형태로 사용할 수 있습니다.

필요한 경우, 즉 혈중 콜레스테롤 수치가 높아지면 약물 치료는 스타틴 사용으로 보완되고 혈전 위험도 감소합니다. 그러한 기금의 복용량은 의사와 Rosuvostatin 또는 Atorvastatin과 같은 가장 자주 사용되는 약물에 의해 선택됩니다. 전체 치료 과정을 마친 후에 스타틴은 평생 동안 처방 될 수 있습니다.

혈액 조성에 영향을 미치는 약물 이외에도 비타민 치료 (비타민 B 및 비타민 A 비타민) 및 말초 순환 안정제 (Actovegin, Pentoxifylline)가 약물 치료 계획에 포함될 수 있습니다.

중대한 다리 국소 빈혈에서, 영향받은 배의 revascularization는 치료의 주요 단계이라고 여겨 질 수있다. 이 혈관 수술 방법의 직접적인 방법은 제한된 동맥 손상과 보존 된 원위 혈류에 사용됩니다. 그러한 외과 수술 적 중재가 이미 수행되어 효과가 없다고 판명되거나 동맥 혈관의 다 분화 부위의 경우에는 간접적 인 혈관 형성 수술이 처방된다.

중증의 허혈을 가진 환자의 치료를 위해 다음과 같은 방법의 재 시술이 가능합니다.

  • 풍선 혈관 형성술 후 혈관의 스텐트 삽입;
  • 후속 바이 패스로 영향을받은 동맥의 부분 제거;
  • prosthetics로 혈류의 영향을받은 부위의 절제;
  • 혈관에서 혈병 제거.

수술이 완료된 후, 환자는 혈전증 및 죽상 경화증 치료 (필요한 경우)를 예방하기위한 의학 요법을 처방받습니다. 모터 모드가 서서히 확장됩니다. 그리고 퇴원 후에는 혈관 외과의에게 지속적인 추적 관찰을받는 것이 좋습니다.

예측

적시에 수술을하지 않으면, 중요한 허혈의 첫 징후가 나타난 지 1 년 후에 대부분의 환자는 회지의 발병으로 사지 절단 될 수 있습니다. 대부분의 환자에서 혈관 성형술로 혈관 내 치료를 시행하는 경우 효과는 6-24 개월 동안 지속되고 그 후 환자는 두 번째 중재를 수행해야합니다. 동맥 우회술에 의한 중증 허혈의 수술 적 치료는 수술 후 합병증의 위험이 높고 기술적 인 복잡성에도 불구하고 장기적이고 효과적이다. 일반적으로 그러한 개입 후 동맥의 개통은 3-5 년 동안 남아 있으며, 중요한 다리 국소 빈혈의 재발 위험은 매우 낮습니다.

연락 할 의사

다리가 심하고 오래 갈 때 통증이 있고 발을 검게하는 경우 20-50 m의 거리를 이동 한 후에 발생하는 간헐적 인 파행이 있으면 혈관 외과의에게 연락해야합니다. 진단을 확인하기 위해 의사는 일련의 신체 검사와 일련의 신체 검사를 실시하고 필요한 장비 검사 (초음파 도플러, 혈관 조영술, CT, MRI 또는 ​​기타)를 처방합니다.

하지의 심각한 허혈은 항상 다리를 공급하는 혈관 층의 위험한 상태입니다. 수술 및 적절한 약물 요법없이 건강 및 생명을 위협하는 합병증을 일으킬 위험이 현저하게 증가하고 대부분의 임상 사례에서 피할 수없는 이상적인 병적 상태에서 환자는 즉각적인 수술 치료가 필요합니다. 특히 중요한 허혈은 괴사 및 사지 절단의 필요성을 초래합니다. 이 병리학을 가진 모든 환자는 심장 마비와 뇌졸중이 발생하는 높은 위험성과 관상 동맥 및 뇌 혈관의 상태를 연구하기위한 진단의 필요성을 인식해야합니다.

GTRK "Don-TR", 주제에 관한 비디오 "하 사지의 허혈. 장애를 피하는 방법 ":

혈관 내과 의사는하지 사지 허혈에 대해 이야기합니다.

하지의 허혈성 질환

하지 사지의 발달은 동맥에 경련이나 막힘이 발생한 순간부터 시작됩니다. 이 상태의 자극 요인은 내분비 기능 장애, 혈전증, 동맥에 국한된 염증 과정 및 혈관의 죽상 경화증입니다.

죽상 동맥 경화증의 주요 특징은 플라크 (plaque)가 형성된다는 것입니다. 그것은 루멘이 좁아지고 있다는 사실을 자극하는 사람들입니다. 환자가 동맥 항상성을 붕괴 시키면 자연 혈관의 차단제 역할을하는 혈전이 형성 될 수 있습니다. 그러나 부상의 배경에서 부종이 발생하면 적절한 처치없이 조직 괴사를 유발할 수있는 Volchemann의 허혈성 계약이 형성 될 수 있습니다.

분류

하체 허혈의 의학적 분류는 급성 및 만성 두 가지 형태의 질병을 구별합니다. 급성 형태의 출현으로 합병증의 존재는 필요하지 않습니다. 그것은 환자 자신이 처음에 자신에 대해 좋게 느낄 수있는 반면 급격하고 자발적으로 발전합니다.

만성 유형의하지 사지의 허혈은 오래 지속되는 과정입니다. 즉, 환자의 상태가 악화되는 것은 대부분의 환자, 즉 흡연자의 집단에 속한 남성과 당뇨병을 앓고있는 환자의 점차적으로 발생합니다.

질병의 형태 이외에, 국소 빈혈은 단계로 분류됩니다 :

하지의 무대 허혈

  • 1 단계 - 환자의 주요 증상은 통증이며, 강한 신체 활동을 수행 할 때 다리의 근육에 타는 뻣뻣함도 있습니다. 대부분의 경우이 증상은 사람이 1 킬로미터 이상 지나갈 때만 나타납니다.
  • 2 a - 환자가 250 미터에서 1 킬로미터를 지나간 후에 이미 주요 증상과 그 징후가 강화 될 수있다.
  • 2 b -이 단계에서 통증이없는 사람은 250 미터를 넘을 수 없습니다.
  • 3 단계 - 환자가 50 미터 미만으로 지나갔을 때조차도 고통스런 감각의 발생이 특징이며, 증상은 휴식과 야간에 발생합니다.
  • 4 단계 - 환자의 상태는 강하고 뚜렷한 통증, 궤양이 하체에 나타나고, 피부 괴사가 관찰되며, 발가락의 일부가 검은 반점으로 덮여 있으며, 괴저가 발생합니다.

의학적 분류에 근거하여, 중요한하지 사지 허혈은 3 단계에서 시작됩니다. 이 상태에서, 환자는 영향을받은 동맥에서 혈액 순환이 거의 없다. 혈류를 회복시키지 않으면 괴저가 발생할 수 있습니다.

증상

아테롬성 동맥 경화 덩어리가있는 정맥 폐쇄는 다리에 통증을 유발합니다.

질병 진행의 초기 단계에서 병리학 적 과정의 증상은 실질적으로 발현되지 않을 것이다. 환자가 느낄 유일한 것은 그가 1 킬로미터 이상을 넘지 않아도 분명한 이유없이 신속하게하지의 통증입니다. 발은 때때로 쌀쌀 해지고 따끔 따끔한 느낌을 갖습니다. 만졌을 때 발의 피부는 차갑고 창백한 느낌을받습니다.

더 낮은 사지 국소 빈혈의 더 진행은 더 발음 된 증후에 의해 동반된다 :

  1. 다리가 심하게 통증을 느끼고, 보통의 페이스로 움직일 수없는 경우가 있습니다. 때로는 걷기 200m 후에 눈에 띄는 다리가 있습니다.
  2. 다리의 피부는 다음과 같은 변화를 겪습니다 : 이전의 자연스런 색상은 창백 해지고, 머리카락이 빠지기 시작하고, 탄성이 감소하고, 눈에 보이는 손상이 나타납니다.

환자가 만성하지 사지 허혈을 갖는 경우 증상은 다음과 같습니다.

  • 사람이 강한 짐을 수행하지 않거나 안장을하고 있더라도 통증의 느낌이 눈에 띄게됩니다 (통증이없는 최대 운동 길이는 25 미터입니다).
  • 근육도 병리학 적으로 변하고 약점과 위축이 나타납니다.
  • 피부의 경미한 부상도 균열의 발생을 유발하고, 그 결과 손톱과 발의 궤양이 열리 며, 파세 링이 진행됩니다.

환자가 상복부 대동맥의 강한 폐색이있는 경우, 골반 국소 빈혈의 증상이있을 것입니다 : 문제가되는 배변, 요도 장애, 설사, 생식기 장애.

중대한 하수 허혈

KINK의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 2 주 동안 환자를 떠나지 않는 다리에 견딜 수없는 통증과 진통제 사용이 필요합니다.
  2. 발과 손가락에는 피부의 징후와 괴저의 보이는 부분이 나타납니다.
  3. 혈압이 낮아집니다. 아래쪽 다리에서 측정 한 경우 지수는 수은 50 밀리미터 미만이고 손가락 부분은 수은 30 밀리미터 이하입니다.

환자가 전문의에게 진료를 연기하는 것은 물론 전통적인 치료 방법이나 비 전통적 방법을 사용하는 것은 엄격하게 권장되지 않습니다. 약물의 독립적 인 선택은 상황을 악화시킬 수 있습니다.

치료

초기에하지의 국소 빈혈이 진단되면 의사는 보수적 인 방법으로 질병의 원인과 증상을 제거하려고 시도 할 수 있습니다. 오늘날 가장 일반적인 비수술 적 치료 방법은 다음과 같이 시행됩니다.

  • 혈관 확장 작용을 갖는 의약품의 임명 및 접수;
  • 항 혈소판 제를 사용하면 작은 혈관에서 혈액 순환을 정상화 할 수 있습니다.
  • 의학적 징후가있는 경우, 환자는 항 혈전 치료법을 처방받습니다.
  • 복합체에 항 고혈압 치료제가 도입 됨으로써 동맥의 최적 혈압을 확보하고 안정화시킬 수 있습니다.
  • 항염증제가 필요합니다.
  • 환자의 상태를 악화시키는 병의 동시 치료 : 당뇨병 및 죽상 동맥 경화증, 정맥류도 필요합니다.
  • 물리 치료, barotherapy, 마사지 및 balneotherapy는 매우 효과적입니다.

외과 적으로 만 치료할 수있는하지의 만성 또는 급성 허혈 진단을받은 경우 다음과 같은 유형의 개입이 사용됩니다.

  • 후순위로 동맥의 영향을받는 부위를 절제;
  • 후속 shunting과 영향을받는 선박의 부분적 제거;
  • 혈관에서 혈전 제거.

외과 적 치료를 수행하는 의사의 주된 임무는 환자의하지의 자연 순환을 보장하는 것입니다. 그러나 중재가 숙련 된 외과 의사에 의해 행해졌 고 실수 하나를하지 않았더라도 이것은 완전한 회복에 대한 모호하지 않은 보증은 아닙니다.

수술 후 회복 기간 동안, 환자는 반드시 선도 요법 전문가의 감독하에있을뿐만 아니라 약물 요법을 수행해야합니다. 외과 적 및 보존 적 치료법으로 예상되는 치료 결과는 흡연을 중단하지 않은 환자에서 유의하게 감소합니다.

하지 사지 허혈 - 원인, 증상, 병리학 적 치료

국소 빈혈은 유입 동맥 및 정맥 혈관의 협착, 부분적 또는 완전한 막힘으로 인해 장기 또는 그 일부로의 혈액 공급 부족으로 인한 병리학 적 과정입니다. 즉, 혈액 공급이 느리거나 몸이나 내장 기관의 어느 부분으로 혈류가 없으면 허혈성 변화가 일어납니다.

"저산소증"과 "허혈"의 개념을 혼동하지 마십시오. 저산소증은 많은 원인들로 인한 산소 결핍입니다.

저혈압은 허혈성 변화를 일으킬 수 있습니다. 병리 적 과정에 대한 적시의 경고와 함께, 위선성의 침해는 피할 수 있습니다.

심장으로부터의 거리 및 스트레스 증가로 인해 혈액 공급이 충분하지 않습니다.

다리는 심근보다 영양 장애를 더 자주 겪습니다. 환자는 피로와 근육통으로 고통받습니다. 시간이 지남에 따라 조직 활동에 대한 위반이 있으며 급성 및 장기간 영양 결핍으로 괴사와 괴사가 유발됩니다.

이유

순환 장애는 혈관의 폐쇄 또는 폐색과 관련이 있습니다. 병리학 적 변화는 다음에 의해 유발됩니다.

  1. 동맥 벽에 콜레스테롤의 침착 - 죽상 경화증. 죽상 경화 반의 점진적 증가, 혈액 순환을 억제하고 대사 과정을 지연 시키며 침체를 유발합니다. 동맥 고혈압은 병리학의 진행을 악화시킵니다.
  2. 동맥의 혈전증. 혈류의 혈액 응고는 루멘을 부분적으로 또는 완전히 막아 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다. 동맥 혈전증으로 인한하지의 혈류 부족은 심혈 관계 질환 및 건강에 해로운 생활 습관과 관련된 흔한 현상입니다.
  3. 정맥 질환 : 혈전 정맥염, 정맥류 및 정맥 부전이 질환의 원인입니다. 정맥에서 발생하는 병리학 적 변화는 순환계에 부정적인 영향을 미치고 다리의 조직에서 영양 변화를 유발합니다.
  4. 협착과 함께 혈관 벽의 염증. 이 질병 중 하나는 endarteritis입니다. 경련과 염증은 순환계를 통해 빠르게 퍼지고 병리학 적 과정에서 동맥, 세뇨관 및 모세 혈관의 새로운 가지를 포함합니다.
  5. 주변 조직의 기계적 상해, 눈물, 상처 감염, 폐색이 동반 된 경우.
  6. 내분비 계통의 질병에서 혈관 생성의 합병증. 가장 흔한 원인은 당뇨병입니다. 고혈당증의 영향을받는 동맥과 정맥은 불리한 영향을 받아 투과성을 증가시킵니다. 국소 적으로 내피의 부종 및 손상된 무결성이 나타납니다.

이 질병을 발병 할 위험에는 알코올, 흡연자, 과체중 및 혈액 조성 장애를 남용하는 환자가 포함됩니다.

하지의 질병, 피부의 무결성 및 동상의 침범은 병리학을 유발할 수 있습니다. trophism의 위반의 좋아하는 영역은 정강이와 발입니다.

만성 INK는 동일한 이유가 있지만 대기 시간과 병원성 장기 코스가 다릅니다.

급성 질환의 분류

급성 형태의 병은 병적 과정의 과정 및 특징적인 징후에 따라 분류됩니다.

4 도가 있습니다.

  1. 스트레스 정도. 질병이 시작될 때, 증상은 부하가 증가하거나 온건 할 때 발생합니다.
  2. 첫 번째 단계에서는 통증, 감각 이상감, 감각 저하 및 냉증이 나타납니다. 민감도가 저장되었습니다.
  3. 두 번째 정도 - 영향을받는 다리의 민감도의 장애가 나타나면, 환자는 적극적으로 사지를 움직일 수있는 능력을 잃습니다.
  4. 세 번째 정도는 괴사 부위의 형성을 나타내며 괴사를 일으 킵니다.

개발 메커니즘

다리의 국소 빈혈이 단계적으로 발생합니다. 일부 환자에서는이 질환의 발병이 빨라지 며, 다른 경우에는 "지연 (retardation)"이 주목됩니다. 이것은 신체의 개별적인 특성과 도발적인 요인의 존재 때문입니다.

몸의 일부에 혈액 공급 장애는 단계적으로 느린 과정입니다.

질병의 4 단계가 있습니다 :

  • 초기;
  • 보상 단계;
  • 보상 해지;
  • 괴사.

처음에 환자는 사지에서 중등도의 통증을 호소하는데, 사지에서 덜 흔하게 나타냅니다. 과도한 노력으로 통증이 증가합니다. 환자는 도보로 0.5 킬로미터를지나 다리에서 피로와 타는 것과 관련됩니다.

점차적으로 통증과 운동 제한이 증가합니다. 통행 가능한 지역의 수는 200-300m로 줄어들고 그 후에는 불편 함과 파행이 있습니다.

다리는 시간이 지남에 따라 고통스러워 보입니다. 창백한 피부, 파란색. 다리가 부풀어 오르며 촉진 및 통증에 시달립니다. 쑤시고, 불타는 감각과 감수성의 상실은 질병 진행의 전형적인 징후입니다.

환자는 위험한 질병의 존재를 알지 못하며 전문가를 치료하거나 상담하기위한 조치를 취하지 않습니다.

이 단계에서는 세포 변화가 일어나지 않고 영양 조직이 보존되므로 부작용없이 혈액 공급을 회복 할 수있는 기회가 있습니다.

앞으로는 병리학 적 과정이 진행되고, 보상 해소의 단계가 시작됩니다. 환자는 더 이상 삶의 리듬에 관계없이 팔다리, 통증을 느끼지 않습니다. 일부 환자는 밤에 통증이 있음을보고합니다.

고열이 나타나면하지의 크기가 증가하고 색소 변화가 일어납니다.

보상 부전 단계는 간헐적 인 파행을 동반합니다. 통증의 강도는 매일 증가하고, 환자는 정신 장애, 만성 질환의 재발, 심장, 뇌 및 간과 같은 중요한 기관의 저산소 상태가 나타납니다.

혈액 흐름의 부족 또는 부재로 인해 주위 조직 및 근육에서 영양 변화가 발생합니다. 세포가 죽어 붕괴되어 다리의 건강한 부분에 영향을줍니다.

손상된 조직을 복원하고 병리를 예방하는 것은 불가능합니다.

점차적으로 영양 변화가 괴사의 형성 단계 - 사체 영역, 세포 및 조직 -으로 유입됩니다. 중요한 INK를 개발하여 사지를 잃습니다.

Necrotic foci는 독소를 분산 시키며, 병변에 병이 생기는 경향이 있습니다. 치료 - 절단 및 병적 인 과정의 국부 화가 높을수록 다리의 절단 부위가 절단됩니다.

많은 환자들이 이런 형태의 질병에 걸리지 않습니다. 그들은 심장 마비, 뇌졸중 및 심장 발작을 일으 킵니다.

증상

일반적인 임상 사진은 다음을 포함합니다 :

  • 다양한 강도의 통증 증후군;
  • 다리의 관능을 높이거나 낮추십시오.
  • 붓기, 발에서 무릎까지 (병의 발생 및 병기에 따라);
  • 옅은에서 보라색 - 파란색 착색;
  • 운동 장애;
  • 일반 중독의 징후;
  • 발열;
  • 치료가 없을 때 궤양 성 초점의 형성.

급성 및 만성 형태의 질병의 증상은 다릅니다. 급성기는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 특징적인 징후의 급속한 성장;
  • 급성 통증;
  • 건조한 피부, 심지어 균열;
  • 다리 움직임을 제어하는 ​​능력의 상실.

CLLI의 증상은 때로는 수년에 걸쳐 서서히 진행됩니다.

만성 형태의 질병에서는 예후가 좋지 않고 영양 변화가 치료 및 회복에 도움이됩니다.

언제 어느 의사와상의해야하는지

의사에게 치료를 지연 시키면 부작용, 사지 및 사망의 위험이 있습니다.

의사는 질병의 주요 증상에 대해 상담해야하지만, 많은 의사들은 혈관 시스템의 상태를 확인하기 위해 적어도 2 회 이상 치료 전문가를 방문 할 것을 권합니다.

Phlebologists 및 혈관 외과 의사 위험한 치료의 치료. 어떤 경우에는 진단과 치료가 일반 외과 의사에 의해 수행됩니다.

진단

다리 허혈에 대한 진단 방법 :

  1. 환자의 진찰 : 기억 상실, 촉진, 청력 상실. 환자의 행동 특성을 관찰합니다.
  2. 영향을받은 지역의 초음파 진단.
  3. 도플러.
  4. 전산화 단층 촬영.
  5. 하체 정맥의 양면 스캐닝.
  6. MRI
  7. 조영제를 사용하는 엑스레이.

의사는 가능한 염증과 환자의 일반적인 상태를 확인하기 위해 여러 실험실 검사를 처방합니다.

기존의 궤양으로 세균 검사를 위해 상처의 내용물을 가져옵니다.

치료 방법

치료는 진단 후, 병적 인 과정의 단계 및 심각도 후에 수행됩니다. 보존 적 치료 방법, 수술 방법, 전통적인 방법 및 물리 치료법이 사용됩니다.

약물 요법은이 질환의 1 도와 2도에서 시행됩니다.

약물 치료

허혈은 치료를 중단하지 않고 오랫동안 치료됩니다. 혈류 및 조직 기능을 회복시키기 위해, 그러한 제약 그룹의 제제는 다음과 같이 사용된다 :

  • 혈관 보호제;
  • 항응고제;
  • 항 혈소판 제;
  • 진경제;
  • 진통제;
  • MCC를 개선하는 것을 의미합니다.
  • 섬유소 용해제;
  • 항산화 제;
  • 비타민.

치료는 표피 및 항균 약물의 재생을 촉진하는 수단으로 보충됩니다.

민간 요법 치료

질병의 초기 단계에서 세포가 병리학 적 과정에 관여하지 않을 때 전통적인 치료법이 허용됩니다.

인기있는 치료의 목표는 다리의 혈류를 정상화하는 것입니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.

  • 약용 달맞이, 소다 소금 및 미세 전류 펄스가있는 욕조;
  • 미세 순환 작용을 제공하는 섭취에 대한 처방 및 주입;
  • 감자, 양배추 잎과 소금의 압축;
  • 알코올 팅 크와 밤을 문질러 서.

외과 개입

국소 빈혈을 3 단계 및 4 단계로 치료할 수있는 유일한 방법은 영향을받는 사지 절단입니다. 다리는 병변이 상체에 움직이는 것을 방지하고 사망을 예방하기 위해 제거됩니다.

질병의 초기 단계에서 혈액 공급을 회복하기 위해 최소 침습 수술이 사용됩니다.

치료없이 합병증

치료가 없을 때 조직 위축증을 위반하면 심각한 건강 문제가 발생합니다.

  • 괴저;
  • 주변 조직의 감염;
  • 균혈증 및 패혈증;
  • 충격;
  • 독성 감염;
  • 신부전;
  • 팽창 및 림프 구성.

예방

의사들은 허혈성 및 저산소증 현상을 예방하기위한 여러 예방 조치를 개발했습니다.

무엇보다 먼저, 흡연과 음주를 중단하고, 식사를 정상화하고, 필요한 경우 식사를해야합니다.

고혈압 환자는 압력 스파이크를 조절해야하며 당뇨병 환자는 포도당 수치를 조절해야합니다.

환자는 적당량의 운동을하고 혈전을 예방하기 위해 약물 치료를 받아야합니다.

불행히도 예방 조치를 철저히 준수하더라도 신체의 허혈성 병리학 적 과정은 배제되지 않습니다.

하지 사지 허혈 : 급성, 만성, 비판적

하지의 허혈은 신체의 손상된 혈액 순환과 심장의 가장 먼 부분 인 다리에 대한 혈액 공급 부족으로 인해 발생합니다. 동맥 혈류에 의해 전달되는 산소와 영양소의 부족은 심각한 결과를 초래합니다.

국소 빈혈의 주요 원인은 혈관의 내강이 좁아 지거나 폐쇄되어 일시적인 기능 장애 또는 조직과 장기에 영구적 인 손상을 초래하여 혈액 공급이 국소 적으로 감소하는 것입니다. 국소 빈혈은 다리의 말초 부분 인 다리와 다리에 가장 취약합니다.

하지의 혈류가 불충분하면 피로가 급하게되고 근육에 통증이 생깁니다. 진보 된 경우에, 환자는 약물 치료가 효과적이지 않게되는 괴저를 형성합니다. 국소 빈혈의 극단적 인 징후는 조직 괴사입니다. 사지 절단은 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

급성 사지 허혈의 분류 :

  • 긴장의 허혈 - 운동 중 병리학 증상의 징후.
  • Grade I ischemia - 손상된 사지의 민감성과 운동 보존, 무감각 함, 냉각, 감각 이상 및 통증.
  • 허혈 II 급 - 민감성 장애 및 활동적인 움직임의 제한.
  • 국소 빈혈 III도 - 괴사 현상의 출현.

질병 진행 순서

병인학

국소 빈혈이 발생하는하지의 혈관 폐색 또는 협착의 원인 :

  1. 죽상 동맥 경화증에서 콜레스테롤 플라크는 다리 혈관의 내벽에 위치하고 부분적으로 또는 완전히 루멘을 덮습니다.
  2. 혈전증의 경우, 동맥은 형성 된 혈병에 의해 막히게되고, 색전증 중에는 다른 곳에서 혈병이하지의 혈관으로 이동합니다.
  3. Endarteritis는 혈관 경련으로 이끄는 동맥 벽의 염증을 특징으로합니다.
  4. 당뇨병 환자의 다리 혈관에 종종 영향을줍니다 (당뇨병 성 발 증후군).
  5. 큰 혈관의 부상.

다리의 허혈을 유발하는 위험 요소로는 흡연, 고혈압, 고 콜레스테롤 혈증, 다른 부위의 죽상 경화증, 다리의 동상, 과체중 등이 있습니다.

사지 국소 빈혈의 주요 원인은 다음과 같다.

  • 정맥혈 스테이 시스,
  • 조직 부종의 형성,
  • 약하게 채워진 동맥의 압박,
  • 혈액 공급 장애
  • 산소 부족과 양분 부족
  • 괴사의 영역의 출현,
  • 영양 위궤양의 형성,
  • 감각 신경의 염증
  • 참을 수없는 불타는 고통의 출현.

병태 생리학의 관점에서, 급성 허혈은 혈관 내강의 고정 된 협착, 혈관 색조의 손상 및 내피 세포의 죽상 경화성 기능 장애의 결과이다.

증상 Symptomatology

하지 사지의 주요 증상은 간헐적 인 파행이다. 통증은 걷는 중 발생하며 송아지 또는 둔부 근육, 허리 또는 허벅지에 국한됩니다. 가장 자주, 이러한 감정은 단어 "바인딩", "압축", "나무"환자에 의해 설명되어 있습니다. 상태를 완화하기 위해 환자는 멈추고 멈춰야합니다. 통증의 강도가 감소하여 경로가 계속됩니다. 시간이 지남에 따라 환자의 상태가 악화됩니다. 다리가 차고 마비되고 피부가 창백 해지고 다리의 맥박이 사라지고 손톱의 성장이 느려지고 머리카락이 빠지게됩니다. 하지의 만성 허혈의 배경에 따라 다리와 발의 붓기가 나타납니다. 대부분의 남성은 효력을 손상하고, 발기 성 역기능이 발생합니다. 고급 사례의 경우, 궤양과 괴사 부위에 영양 변화가 나타납니다. 아마도 다리의 괴저가 발생하여 절단으로 이어진다.

질병의 발병 정도 :

  1. 혈관의 약한 폐색은 다리의 따끔 거림과 무감각, 거위 덩어리 모양, 다리 피부의 창백함 및 발한 성 증가로 나타납니다.
  2. 동맥 기능 부전의 주요 증상은 장거리 이동을 제한하고 피곤한 근육에 자주 휴식해야하는 간헐적 인 파행입니다.
  3. 특히 밤에 통증이 안면에 나타납니다.
  4. 발에 궤양과 괴사 성 변화의 형성.

급성 허혈은 약 14 일간 지속되며 괴사 또는 만성 과정이라는 두 가지 결과를 낳습니다.

가장 심한 형태의 급성 허혈은 혈액 공급 부전 보상 (decompensation)이라고합니다. 그것은 발달의 3 단계를 거칩니다 : 가역적 인 변화, 돌이킬 수없는 변화, 사지의 절단을 보여주는 생물학적 조직의 죽음. 하위 보상 된 허혈에서 사지 기능이 손상됩니다. 이 형태는 다리의 중대한 허혈의 흐름 및 발현과 일치합니다. 보상 된 허혈 징후 : 혈관 경련의 신속한 제거, 측부 혈류의 발달, 최소한의 임상 징후, 장기 기능의 완전한 회복.

다리의 혈액 순환이 극히 낮고 응급 치료가 필요한 특수한 상태를 중대한 허혈이라고합니다. 이러한 형태의 병리학 적 증상으로 혈액은 거의 발에 흐르지 않습니다. 발에 찰과상이나 찰과상이있는 환자의 경우 치유가 잘되지 않아 고통스러운 궤양이 형성됩니다. 다리의 피부가 건조 해지고 추워지면 균열과 궤양이 생겨 괴사와 괴사가 발생합니다. 병리학 적 증상은 지속적으로 병든 사람을 괴롭힌다. 중요한 다리 국소 빈혈은 치료하지 않으면 팔다리의 손실로 이어지는 동맥 질환을 없앤다.

발 및 발가락의 피부에있는 환자는 영양성 궤양이 나타나고, 종아리 근육에는 휴식과 야간 통증이 있습니다. 2 주 이상 지속되며 통증을 완화시켜줍니다. 환자의 다리는 차갑고 창백하다. 다리에있는 정맥은 수평 위치에서 떨어지고 다리가 떨어지면 넘치게됩니다. 따라서 피부는 보라색을 띤 푸른 빛을 띠게됩니다.

중증의 허혈성 허혈을 가진 환자는 특유의 외양을 가지고 있습니다. 다리 아래로 앉아서 두들겨서 집중적으로 마사지합니다. 동시에 병자의 얼굴은 고통을 표현합니다. 적절한 치료가없고 허혈의 진행으로 사지의 회지가 발생합니다.

합병증

하지의 동맥에 허혈 손상의 합병증은 다음과 같습니다 :

  • 산성 증;
  • 재발 성 폐색;
  • 이전의 교합에 대한 말초 근육의 마비;
  • 아프고 격렬한 붓기;
  • 중독;
  • Oliguria;
  • 패혈증;
  • 신부전;
  • 충격;
  • Polyorgan failure syndrome;
  • 허혈성 굴 임;
  • 괴저

진단

혈관 외과 의사는이 문제를 다룹니다. 그는 주요 불만과 삶의 역사를 확인하기 위해 환자를 인터뷰하여 질병 진단을 시작합니다.

다리 허혈을 의심하는 데 다음 요소가 도움이됩니다.

  1. 죽상 동맥 경화증, endarteritis 또는 당뇨병의 병력,
  2. 종아리 근육을 걸을 때 통증을 느끼고 환자가 멈추도록 강요하십시오.
  3. 강한 통증이 필요한 발의 통증
  4. 발의 피부는 차갑고 자주색이며,
  5. 침대에서 발을 매달아 환자를 구제하고,
  6. 궤양 성 궤양의 출현으로 통증이 증가합니다.

환자를 검사하는 물리적 방법에는 사지의 일반적인 검사, 체온계, 관절 운동 평가, 감도 측정, 말초 맥동 및 "모세 혈관 맥박 검사"가 포함됩니다. 병변의 위치를 ​​결정하기 위해 환자는 병이있는 다리를 구부리고 곧게 펴기 위해 여러 번 제공됩니다. 압축은 피부의 희석과 동행합니다.

도구 적 진단 방법 중 가장 유익한 것은 도플러 초음파 검사입니다. 그것은 당신이 혈관계의 손상 수준을 결정할 수있게 해주 며, 혈관 벽과 그 주위의 조직뿐만 아니라 정상적인 순환을 방해하는 장애물을 볼 수있게 해줍니다. 추가 수단 방법 : 자기 공명 혈관 조영술, 양면 스캔, 전기 열량계, 모세 혈관, 동맥 오실로 그래피, X 선 콘트라스트 동맥 조영술. 이 방법을 사용하면 질병 경로의 특성을 정확하게 결정하고 그 단계를 식별 할 수 있습니다.

치료

하지 사지의 치료는 긴급한 문제이며 현대 의학의 불완전하게 해결 된 문제입니다. 질병의 치료는 장기간, 복잡하고 연속적이어야하며 혈전증을 증가시키고 혈전증 및 죽상 경화성 침착을 예방해야합니다.

우선, 환자는 흡연을 중단하고 건강한 생활 습관을 길러주고 다리의 혈액 순환을 향상시키는 특수 운동을하는 것이 좋습니다.

다리 국소 빈혈의 보수 치료는 다음을 사용하는 것입니다.

  • 불일치 - "Kurantila", "Tromboassa";
  • 항산화 제 - "Dibikora", "Coenzyme Q 10";
  • Fibrinolitikov - "Fibrinolizina", "Streptokinase";
  • 지방 대사를 개선하는 약물 - "Lovastatin", "Fenofibrata";
  • Microcirculation enhancers - Pentoxifylline, Trentala, Cavinton;
  • 진경제 - Papaverina, Novocain;
  • 혈액 순환을 개선하고하지의 흐름을 보장하는 물리 요법 치료 - 역 동력 전류, 자기 요법, 지역 barotherapy.

병리학의 초기 단계는 약물 치료에 잘 반응합니다. 신체의 후기 단계에서는 돌이킬 수없는 변화가 일어나 동작이 필요합니다.

외과 개입은 동맥에서 혈병 및 플라크를 제거하고 혈관 내강을 넓히며 동맥의 혈류를 회복시키는 데 그 목적이 있습니다. 이렇게하려면 다음 유형의 작업을 수행하십시오.

  1. 풍선 혈관 확장 - 풍선 혈관 성형술 및 스텐트 삽입.
  2. 동맥 루멘에서 죽상 경화 반을 제거하기위한 내막 절제술.
  3. 동맥혈의 흐름을 회복하기 - 바이 패스와 보철.

유능하고 효과적인 치료가 없다면 질병의 예후는 바람직하지 않습니다. 혈류가 회복되지 않으면 환자는 사지 절단에 직면합니다. 적시 우회 수술이나 혈관 성형술은 심각한 허혈 환자의 90 %에서 사지를 줄일 수 있습니다.

예방

다리 국소 빈혈 예방 조치 :

  • 적절하고 균형 잡힌 식단,
  • 신체 활동 증가
  • 작업 및 휴식 최적화,
  • 나쁜 습관과 투쟁,
  • 주요 혈액 변수의 정기적 인 모니터링,
  • 고혈압의 교정,
  • 매일 적절한 발 관리,
  • 건강한 생활 방식을 유지하십시오.

이러한 규칙을 준수하면 허혈을 피할 수 있습니다. 결국, 질병이 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽다는 것이 알려져 있습니다.

하지 사지 허혈

다리의 혈액 순환이 급격히 약화되는하지의 허혈.

동맥혈의 흐름을 통해 전달되는 신체의 영양소 부족과 산소 결핍은 심각한 결과를 초래합니다.

주된 이유는 혈관의 막힘과 그 안에있는 내강의 협착으로 인해 다리의 혈액 공급이 줄어들 기 때문입니다.

시간이 지남에 따라 일시적인 기능 부전이나 기관 및 조직에 영구적 인 손상이 나타납니다. 허혈은 근본적으로 다리와 다리를 손상시킵니다.

하지 사지에서 혈액이 불충분 한 양으로 들어가기 때문에 그들은 빨리 피곤해지며 사소한 노력에도 고통이 있습니다.

국소 빈혈이 시작되면, 괴저의 발달이 시작되며, 약물 치료가 원하는 결과를주지 못합니다. 가장 심한 경우에는 피부 괴사가 시작되고 치료가 팔다리 절단으로 끝나기 만하면 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

하수 허혈의 분류

하지의 허혈이 어떤 유형으로 분류되는지 생각해보십시오.

  1. 발달의 초기 단계에서 허혈은 무거운 짐이 있어도 어떤 식으로도 나타나지 않습니다.
  2. 첫 번째 단계는 영향을받는 팔다리의 감도와 움직임을 유지합니다. 환자는 마비, 냉증, 감각 이상, 통증을 느낄 수 있습니다.
  3. 두 번째 단계는 감각 장애로 특징 지어지며 환자를 움직임으로 제한합니다.
  4. 진보 된 경우, 즉, 마지막 단계에서, 조직의 요소가 서서히 죽기 시작합니다.

감소 된 혈관 투과성으로 인한 허혈성 다리 병변은 레벨로 나뉘어집니다 :

  • 높으면 신장 동맥 위의 혈관에 영향을줍니다.
  • 매체;
  • 하부, 대동맥을 떠나는 장간막 동맥 후 영향받은 부위.

증상의 강도는 허혈을 다음과 같이 나눕니다.

하지의 허혈 및 산소 감소 정도에 따른 분류와 같은 병리학은 의학에서 특별한 역할을합니다.

초기 단계에서 환자는 실질적으로 통증을 느끼지 않으며 이미 마지막 단계에서 증상이 분명히 나타나며 이는 환자에게 최초의 효과적인 치료를 제공 할 수있게합니다.

발달의 마지막 단계는 피부의 죽음이 시작되는 다섯 번째 단계입니다.

하급 사지의 국소 빈혈을 유형 및 발달 단계로 나누면 전문가가 적절한 치료법을 선택하고 치료 후 예후를 결정할 수 있습니다.

하지의 허혈의 원인

의학에서 사지 혈관의 산소 결핍 현상을 일으키는 네 가지 이유가 있습니다.

  1. 만성적 인 탄력성 및 근육 탄력성 동맥 질환. 죽상 동맥 경화는 전 체를 통과하는 동맥 혈관을 막히게하는 플라크 유사 신 생물의 출현을 가져옵니다. 질병의 증상 및 경과는 환자의 생활 방식, 유전 적 소인, 알코올 및 흡연의 영향을받습니다. 노인 환자에서 진단. 혈관의 막힘으로 인해 산소가 충분한 양으로 흐르지 않습니다.
  2. 내분비 질환, 특히 당뇨병. 국소 빈혈은 인슐린 의존성 환자 및 두 번째 유형의 병리학 환자에서 진단되는 경우가 많습니다. 혈중 포도당 농도가 낮을지라도 혈관의 작용에 부정적인 영향을 미치므로 결국 죽상 동맥 경화증을 유발하고 결국 산소 결핍증을 유발합니다.
  3. 동맥 루멘의 급성 막힘. 동맥 혈전증은 혈관벽에 혈전이 형성되는 것을 특징으로하며, 시간이 지남에 따라 크기가 증가함에 따라 루멘은 완전히 차단됩니다. 이것은 죽상 경화증의 특별한 형태의 발달의 결과로 발생합니다. 죽상 동맥 경화 플라크의 영향으로 혈류가 변화하여 혈관벽에 붙어 붙어 축적됩니다.
  4. 말초 동맥의 진행성 병변은 또 다른 방식으로 말초 동맥염을 제거합니다. 아테롬성 동맥 경화증이 노년층의 특징 일 경우, 젊은 세대에서는 지질염도 진단됩니다. 그것은 나쁜 습관, 사지의 동상, 빈번한 몸의 중독 및 저체온으로 시작됩니다. 이 질병은 진행성으로 간주되어 좁은 혈관에 영향을줍니다. 피부의 괴사가 시작될 때 병리학의 소홀히 한 모양은, 사지의 절단에 이끈다.

모든 질병은 동맥과 혈관의 산소 결핍으로 이어진다.

증상 Symptomatology

사지의 허혈은 발달의 중요한 단계, 즉 환자가 혈액 순환을 정상화하는 데 도움이 필요한 기간입니다.

급성기는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 발 및 발가락에 영향을주는 하체의 영양성 궤양;
  • 근육통 증후군. 발에 부담이 없을 때도 밤에도 느낄 수 있습니다.
  • 간헐적 인 파행, 즉 종아리 근육통으로 환자가 멈출 때의 모습. 이러한 현상은 20 ~ 40 미터가 지나갈 때 관찰 될 수 있습니다.

간헐적 인 파행에 더 많은주의를 기울여야합니다. 동맥이 충분한 혈액을 섭취하지 못하면 운동 중 다리가 차갑고 마비되어 복부 근육 부위의 통증을 유발할 수 있습니다.

이 때문에 환자는 계속 걸을 수없고 멈춰야합니다. 적어도 어떻게 든 통증을 없애기 위해 의사들은 한 곳에서 몇 분 동안 서서 통증이 가라 앉을 것을 권장합니다.

발 허혈이 발달하기 시작하면 간헐적 인 파행이 일찍 1 분이 지나지 않아 1km가 지나면 발생합니다. 이미 이러한 증상이 나타나면이 병리학이 빠르게 진행될 수 있으므로 도움 전문가를 만나야합니다.

Symptomatology는 만성 허혈을 여러 단계로 나눕니다.

  • 2a 단계는 250 미터 이상 지나간 간헐적 인 파행이 특징입니다. 환자가 근육통을 앓은 후에;
  • 2b 단계에서 몇 미터 후에 파행이 나타납니다.
  • 복잡한 단계. 간헐적 인 파행 이외에도 환자는 영양 결핍 궤양을 형성하기 시작하지만 이것은 치명적인 상태는 아닙니다.
  • 중요한 단계는 근육의 통증이 휴식을 취하는 경우에도 느껴지는 단계입니다. 괴사, 궤양 및 괴사의 형태로 허혈성 변화가 시작됩니다.

진단

환자가 하체에서 혈액 순환 장애가있는 첫 징후를 발견하자마자, 이러한 이유는 조언을 구하는 전문가에게로 돌아갈 것입니다.

첫 번째 단계는 외과 의사 또는 정맥 학자 또는 혈관 외과 의사의 다리를 검사하는 것입니다. 첫 번째 검사에서 의사는 혈관 맥동과 다리 피부의 외부 상태를 평가합니다.

심전도 및 일반 검사가 할당됩니다. 혈관 상태에 대한 자세한 정보를 얻으려면 의사가 다음과 같이 처방합니다.

  • 도플러 초음파 검사. 이 방법으로 동맥 투과성을 평가하고 수축기 혈압을 다리와 발, 손가락에서 측정합니다.
  • 조영제를 혈관에 도입하여 혈관 조영술. 이 방법으로 폐색 부위가 결정되고 혈관 폐색 정도가 평가됩니다.
  • 피부의 손상된 혈류를 확인하기 위해 의사는 모세 혈관 조영술 (연조직 모세 ​​혈관 검사), 레이저 도플러 초음파 검사 (모세 혈관 혈류 측정)를 시행합니다.

치료는 더 정확한 결과를 내기 때문에 도플러 초음파 및 대조 동맥 조영술의 결과에 따라 처방됩니다.

하지 사지 허혈 치료

하지의 허혈성 질환의 치료는 현대 의학에서 시급한 문제 중 하나로 간주됩니다. 왜냐하면이 문제는 아직 해결되지 않았기 때문입니다.

치료의 주요 목표는 혈압을 높이고, 혈전 형성 및 죽상 경화성 침착을 방지하기위한 것이므로, 장기간 지속적으로 복합성 질환을 치료할 필요가 있습니다.

시작하려면 환자는 나쁜 습관을 없애고 건강한 생활 방식을 고수해야합니다. 하지의 혈액 순환을 개선하기 위해 최소한의 운동이 처방됩니다.

약물 치료에는 다음과 같은 약물 복용이 포함됩니다.

  • 혈전증의 과정을 감소시키는 : Curantil, Thromboass;
  • 억제 산화 : Dibicore, Coenzyme Q 10;
  • 용제 응고 물 : 피브 리놀린, 스트렙토 키나제;
  • 혈액 미세 순환을 향상시킵니다 : Pentoxifylline, Trental, Cavinton;
  • 시력 교정 지질 대사 : 로바스타틴, 페노피브레이트;
  • 통증을 없애기 위해 : papaverine, novocaine.

물리 치료는 혈액 순환을 개선하고 다리로의 혈액 흐름을 보장하도록 설계되었습니다.

발달 초기에는하지의 허혈성 질환을 치료하는 것이 상당히 쉽지만 진보 된 단계는 변화가없는 과정을 일으 킵니다. 이 경우에는 수술을 피하십시오.

외과 적 치료는 혈병 및 동맥 플라크를 제거하고 동맥 혈류를 회복시킴으로써 수행됩니다.

외과 개입은 수술을 포함합니다 :

  • 풍선 혈관 성형술 및 스텐트 삽입을 통해 혈관 내강이 팽창합니다.
  • 내막 절제술은 동맥 내강에서 죽상 동맥 경화 플라크를 제거하는 데 도움이됩니다.
  • 션트 (shunting)와 보철 (prosthetics)은 동맥의 혈류를 회복 시키는데 도움을 줄 것입니다.

유능하고 효과적인 치료를하지 않으면 의사는 예측을하지 않으며 혈류가 회복되지 않으면 치료가 사지 절단으로 끝납니다. 치료가 제 시간에 이루어지면 급성 허혈에서 사지와 혈관 성형술로 사지를 보호하십시오.


탈모에 대한 기사