엄지 발가락에 돌 : 원인, 진단 및 치료

엄지 발가락에있는 돌은 45 세 이상의 대부분의 여성이 걸리는 병리학입니다. 이러한 "범프"는 통증, 염증 및 엄지 손가락의 곡률 증가를 유발합니다. 후자는 조기 치료가 필요한 심각한 미용 및 구조적 결함을 초래합니다. 캘러스 도움을받는 방법.

다리에서 뼈를 도발시키는 것은 무엇입니까?

다양한 정도의 정형 외과 병리학은 지구의 모든 주민에게 영향을 미친다. 이것은 자신의 건강을 무시하고 신발을 구걸하고 편리함을 위해 아름다움을 선호하기 때문입니다. 이 요인들은 특히 발가락의 곡률 곡률로 지불하는 여성에게 민감합니다.

외반 모지 - 엄지 발가락에있는 굳은 살 또는 뼈는 중족골 (발) 뼈가있는 첫 번째 지골의 접합부 수준에서 발의 만곡부입니다. 즉, 지정된 손가락이 바깥쪽으로 벗어납니다. 경우의 절반에서 그러한 변형은 테일러 발 (tailor foot) 또는 "재단사 발 (tailor 's foot)"이라고 불리는 내측 (첫 번째 손가락과 반대 방향) 발의 작은 발가락의 곡률과 결합됩니다. 테일러의 발 (재단사 - 재단사)은 100 년 전 직원들이 다리를 낀 채로 바닥에 앉아 몇 시간 동안 옷을 꿰매 서 설명했습니다. 이 자세에서는 작은 손가락에 하중이 가해져 골수가 형성되었습니다.

손가락의 편평한 발이나 발 뒤쪽의 변형이있는 외반 곡률이 있습니다. 원인은 또한 중수 지 관절의 관절의 직접적인 붕괴 (뼈의 이형, 늑간 각의 증가, 관절의 이완) 일 수 있습니다.

엄지 발가락의 뼈 형성은 종종 수축 또는 굴곡 때문에 발 뒤꿈치 (아킬레스 건)의 단축을 유발합니다. 다리의 뼈 기형의 좀 더 드문 원인 중에는 류마티스, 통풍, 골다공증, 신경 및 내분비 장애, 과거의 발 또는 발 부상의 선천성 여분 뼈가 있습니다.

이 병에는 또한 동일한 가족 내의 병리의 증가 된 발생에 의해 증명 된 유전 적 소인이 있다는 것을 주목할 필요가 있습니다.

질병은 어떻게 발생합니까?

이러한 이유는 신체의 무게가 불규칙적으로 분포되어 중족 지간 관절 부위에 가장 큰 압력을 가하기 때문에 발지지 지점의 변위를 일으킨다. 이 관절에서는 무증상 아 탈구가 발생합니다.이 클리닉의 주요 클리닉은 발의 내면에 뼈가 부풀어 오르는 것입니다.

시간이 지남에 따라 아 탈구가 손상되어 뼈 형성 과정을 유발합니다. 뼈 (또는 연골)의 성장이 형성됩니다. 엄지 발가락은 바깥쪽으로 빗나가며 나머지 발가락과 중첩됩니다. 결과는 기능적 및 미적 문제로 이어지는 발의 상당한 곡률입니다.

종종 병리학은 새끼 손가락의 내부 편향과 함께 "재단사의 발"을 동반합니다. 발가락이 좁고 뒤꿈치가 불안정한 신발의 변형을 유발합니다. 이러한 스타일은 손가락 기저부에서 압력이 부적절하게 분포하는 것을 특징으로합니다. 같은 이유로, 발레 댄서, 피겨 스케이터 및 탑 모델은 엄지와 새끼 손가락의 곡률에 영향을받습니다.

증상 Symptomatology

엄지 발가락의 뼈는 처음에는 무증상입니다. 환자에게 불편 함을주는 일이 거의없는 작은 모양이 나타납니다. 뼈가 증가함에 따라 불편한 좁은 신발에 의해 유발되는 엄지 손가락에 통증이 있습니다. 이 통증 증후군은 종종 통풍의 첫 징후를 모방합니다.

세심해라! 외반 곡률의 경우, 주요 증상은 엄지 바깥 쪽의 편차입니다. 통풍은 손가락을 비틀지 않고 통증 타입의 공격을 동반합니다.

질병의 발전과 함께 "덩어리"가 증가하고, 엄지 손가락은 나머지에 겹쳐집니다. 느슨한 신발을 가져 오는 것은 불가능합니다. 이것이 뼈에 일정한 압력이있는 이유입니다. 후자는 관절낭의 염증 - 관절 - 활액낭염의 "충격 흡수제"로 이어집니다. 결과적으로 "덩어리"는 부풀어 오르고 부어 오르며 고통이 증가합니다. 관절 위 조직은 빨갛게 변하고 뜨거워집니다.

때로는 신체에 상처 나 전염성 집중이있는 경우, 부르사의 내용물은 미생물 작용제로 "오염"되어 관절낭의 화농성 내용물로 나타납니다. 이 경우 환자의 전반적인 안녕이 급격히 악화됩니다. 온도가 상승하고 오한이 생기며 약해집니다.

환자의 잦은 불만 (미용 결손 제외)은 발을 평평하게하고, 안쪽으로 자르며, 걷기에 고르지 않은 신발 주행을합니다. 이러한 변화는 첫 번째 중족 지간 관절뿐만 아니라 환자 전체의 이동성을 저하시킵니다.

엄지 발가락에서 뼈를 진단하는 법?

외반 발의 기형을 진단하는 것은 설문 조사와 환자의 검사를 기반으로 할 수 있습니다. 질병을 확인하기 위해 엑스레이 검사는 대개 측면과 직선 두 가지 방향으로 진행됩니다. 첫 번째 발가락의 처짐 각과 질병의 정도를 결정할 수있게하는 것이 후자입니다.

  1. I - 편차가 25 0까지;
  2. II - 25 내지 35 0;
  3. III - 35 내지 55 0;
  4. IV - 55 이상.

X 선 진단 외에도 초음파 검사는 관절염, 통풍, 류마티스 등 근골격계의 병리를 제외 할 수 있습니다. 이러한 질병을 진단하기 위해 생화학 적 혈액 검사 (류마티스 검사 등)를 사용할 수 있습니다.

추가로 수술 전 검사에는 계산 또는 자기 공명 영상이 포함될 수 있습니다.

치료법

엄지 발가락의 뼈에 대한 도움은 치료와 예방 조치로 시작됩니다.

  • 정형 외과 단화 또는 개인 insoles 사용
  • 다리 압력 감소 (신체 활동의 제한, 체중의 정상화);
  • 불안정하고 좁은 스틸레토 힐에 불편한 (비 원자력) 신발 착용을 거부했습니다.

일반적으로 손가락 사이에 배치 된 붕대, 보조기 (엄지 납치 용) 또는 특수 라이너의 사용을 권장합니다. 이러한 수단을 사용하면 첫 번째 손가락의 해부학 적 위치를 복원하고 병리학의 진행을 억제하는 데 도움이됩니다.

또는 특정 임상 사례에 개별적으로 지원되는 정형 외과 용 insoles를 사용할 수 있습니다. 따라서, 이러한 "장치"는 발의 가로 질 아치를지지하여 움직일 때 발의 압력을 균일하게 분산시킵니다.

환자는 흔히 발 외반을 들어 올리는 동안 해부학 적 자세로 손가락을 수축시키는 야간 외반 용 타이어를 권장합니다. 취침 전에 유사한 장치를 착용하고 아침에 제거하십시오. 그러한 타이어 보정기의 치료 효과는 몇 개월의 일정한 마모 후에 나타납니다.

약물 치료

인지 가능한 통증이있는 ​​경우 입에 비 스테로이드 항염증제를 사용할 수 있으므로 (Nimesil, Ketorolac) 의사 만 마약을 처방 할 수 있습니다. 캘러스 부위에 염증이 생기면 연고 나 젤 (Diclofenac, Voltaren)의 형태로 국소 항염증제를 사용할 수 있습니다.

일부 경우 (통증이 있고 염증이없는 경우), 벌독, 고추 추출물 (capsaicin) 또는 개미산을 기본으로 한 자극성 연고와 젤에 의해 우울증 치료가 처방됩니다.

버사 감염시 항생제 치료 (Cefotaxime, Amoxicillin) 또는 항균제를 사용한 백 세척이 필요합니다.

물리 치료

엄지 발가락에 뼈를 치료하는 보조 방법은 물리 치료 절차입니다.

  1. 중파 지간 관절의 혈액 순환과 신진 대사를 증가시키는 충격파 작용. 동시에, 음향 충격파는 "범프"의 석회화 된 부분을 파괴 할 수 있습니다.
  2. 엄지 발가락에 뼈를 따뜻하게하는 레이저 치료. 레이저의 열 효과는 통증을 완화시키고 팽창시키고 석회화의 파괴를 자극합니다.
  3. 초음파 효과는 또한 열 효과를 가지고 근육 긴장을 완화 혈액 순환과 세포 재생을 증가시킵니다. 그 효과 중 하나는 연골의 탄력을 증가시키는 콜라겐 단백질의 형성뿐만 아니라 근육 및 인대 조직의 탄력성을 자극하는 것입니다.

수술 방법

외과 적 개입은 물리 치료와 정형 외과 진료가 무력 할 때 발의 상당한 곡률로 나타납니다. 일반적으로 수술의 종류는 병의 정도와 합병증의 유무에 따라 결정됩니다.

따라서 엄지 최소 침습 수술과 재건 수술의 외반 변형 수술에는 두 가지 수술 방법이 있습니다.

  • 최소 침습 수술은 병의 초기 단계에 나타납니다. 외과 개입 동안, 단단한 절개는 수행되지 않고, 모든 조작은 미세 메스, 커터 등을 사용하여 피부의 작은 구멍을 통해 수행됩니다. 수술에는 뼈와 연골 성장을 제거하고 해부학 적으로 엄지 손가락 위치를 복원하는 작업이 포함됩니다. 동시에, 수술 후 기간은 매우 짧으며, 개입 후에는 관절의 외부 고정 또는 긴 재활이 필요하지 않습니다.
  • 재건 수술 (절골술)은 병리 발달의 후기 단계에 의존합니다. 개입은 공개적으로 (피부와 관절낭의 절개로) 수행됩니다. 수술 중 "덩어리"가 제거되고 중족골의 일부와 엄지 관절이 절단 된 후 뼈 구조가 티타늄 나사로 고정됩니다. 수술 후 기간은 longuet으로 발을 고정시키고 다음 몇 개월 내에 정형 외과 장구를 착용해야합니다.

세심해라! 위에서 설명한 작동 원리는 일반적입니다. 수술의 종류와 양은 특정 병리학 적 예에 따라 다릅니다.

재활

수술 후 물리 치료, 체조, 요가 클래스, 침술 (침술을 통한 발의 특정 지점 활성화) 및 회복 자기 마사지가 재활 수단으로 제시됩니다.

의료 체조의 복합체에서 특히 효과적인 운동은 발가락에서 발 뒤꿈치까지 평상시 양말을 들고 올리는 것입니다. 이 경우, 작은 근육 묶음을 강화하고 뼈의 변위를 방지하기 위해 클래스의 올바른 끝이 발을 반죽합니다.

질병을 위협하는 것은 무엇입니까?

적절한 치료가 없거나 신발을 선택할 때 편안함을 무시한 경우 엄지 발가락의 뼈가 복잡 할 수 있습니다. 이 경우 "덩어리"가 증가하여 성형상의 결함을 악화시키고 만성 통증 증후군을 일으 킵니다.

커다란 곡률이 발가락의 나머지 부분에 영향을 미칠 수 있으며, 발목을 변형시켜 발 뒤꿈치가 튀어 나오게합니다 (뒤꿈치에 스파이크 뼈가 생기고 발바닥에 "못"이 생깁니다).

엄지의 외반 곡률을 가진 발에 대한 부적절한 압력 분포는 상부 관절 - 무릎, 엉덩이 -의 손상을 초래할 수 있습니다. 후자의 구조를 위반하면 척추 변형 및 골 연골 형성의 위험이 있습니다.

다리 뼈 예방

엄지 발가락 (굳은 살)의 "덩어리"의 발생 또는 합병증을 예방하려면 다음을 수행해야합니다.

  1. 정형 외과 병리를 적시에 진단하고 치료합니다.
  2. 중수 지명 ​​관절의 패배를 조절하기 (뼈의 발산, 관절 이완);
  3. 종아리 뼈의 병변 (수축 또는 굴곡)에 적절한 지원을 제공한다.

엄지 발가락에 뼈가있다.

인기있는 이름 인 "다리의 뼈"를받은 발의 변형은 엄지 손가락이 정상적인 생리 학적 위치에서 벗어난 것입니다. 이 질환을 발견 한 100 명의 환자 중 약 85 명은 여성이며 15 명은 남성입니다. 의학에서이 돌은 외반 또는 외과 외반이라고 부릅니다.

엄지 발가락 뼈의 원인

발의 구조 변화는 다리의 뼈가 나타나기 전에 일어날 수 있으며, 눈에 띄는 성형 결함이 발생할 때까지 거의 눈에 띄지 않습니다. 외반 이탈의 원인 중 정형 외과 의사는 다음과 같이 부릅니다.

  • 횡 방향 평지;
  • 뒷발의 곡률;
  • 첫 번째와 두 번째 중족골의 발산, 그들 사이의 각도의 증가;
  • 아킬레스 건의 체결 또는 단축;
  • 발에 큰 힘이 가해지는 강화 된 스포츠 및 춤;
  • 중족 지간 관절의 흔들림
  • 발의 작은 근육의 마비;
  • 유전.

걷는 때 발의 작동이 끊어졌습니다. 지지대의 주요 요점이 이동되고, 하중이 재분배되며, 중족 지간 관절 부위에서 아 탈구가 발생합니다. 중족골 뼈의 머리 부분이 옆으로 옮겨져 피부 밑으로 튀어 나와 뼈와 연골의 성장이 시작됩니다. 이것이 "뼈"가 형성되는 방법입니다.

엄지는 또한 아 탈구 때문에 구부리기 시작합니다. 반대 방향으로 벗어나 다른 발가락에 겹쳐집니다. 시기 적절한 치료가 없다면, 발은 무서운 변화된 형태를 얻을 수 있으며,이를 교정하는 것은 매우 어렵습니다.

특히 외반 편차의 발달에 기여하는 것은 여성이 하이힐로 타이트한 신발을 좁히는 것을 좋아합니다. 이러한 신발을 걷는 경우, 체중이 앞발에 전달되어 중족골 관절이 변형됩니다. 운동 선수와 발레 댄서는 발의 부하로 인해 뼈가 발달 할 위험이 증가합니다. "뼈"발달의 위험 요인 중 하나는 과거에 이전되어 발의 정상적인 위치와 작업을 방해 한 다리 부상 일 수 있습니다.

증상 "다리 뼈"

첫 번째 증상은 엄지 발가락의 편차입니다. 이것은 외반 변형과 다른 관절 질환을 구별하는 방법입니다. 무질서가 치료없이 오래있을수록 엄지가 거부됩니다. II 및 III 발가락에 중첩됩니다.

다음은 피부 밑의 중족골이 부풀어 오르는 부분입니다. 이 뼈의 머리 주위에 칼슘 염이 침착되기 시작하여 부풀기가 증가하고 불편 함을 유발합니다. 그러면 통증 증상이 나타납니다. 뼈는 신발을 문지르고 나중에 쉬는 것이 아플 수 있습니다. 중족 지간 관절의 약점과 기형으로 인해 염증이 발생하고 주변 조직이 부풀어 오르고 이로 인해 통증이 더욱 심해집니다. 관절 부위의 피부 발적은 국소적인 화농성 염증으로 변할 수 있습니다.

영향을받은 발은 더 평평 해지고, 환자의 걸음 걸이는 방해 받고, 걷는 동안 발은 내면에서 깍기 시작합니다. 시각적으로 다리는 구부러진 것처럼 보이고 발은 밖으로 나옵니다. 간혹 다리에 관절이 변형 된 것을 알았 으면 상담 및 치료를 위해 전문의와 상담해야합니다.

진단

"외반 변형"의 진단은 육안 검사 및 회상에 근거하여 이루어질 수 있지만 명확히하기 위해 발의 방사선 촬영은 정면 및 측면 투상법으로 처방됩니다. 그림은 중족 지간 관절의 아 탈구를 보여 주며, 손가락과 외 중족의 외반 이탈 각도가 결정됩니다. 평행하게, 통풍 관절, 관절염 및 관절염을 가진 감별 진단; 합병증이있는 경우 이에 대한 결정이 내려집니다.

엄지 발가락에는 "뼈"가 발달하는 4 단계가 있습니다.

  • 1 단계 - 엄지 손가락이 정상 위치에서 벗어난 각도는 20 °를 초과하지 않습니다.
  • 2 단계 - 20 °에서 30 °까지의 변위 각;
  • 3 단계 - 30 ~ 50 °;
  • 4 단계 - 50 ° 이상.

다리의 뼈 기형 치료 요법

외반부 기형의 진단 및 치료는 정형 외과 의사가 수행합니다. 편견의 초기 징후가 나타나는 초기 단계에서 보수 치료 방법이 가능합니다. 가장 간단한 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • 평평한 발을 없애는 데 도움이되는 정형 외과 insoles 착용.
  • 작업과 휴식의 올바른 모드;
  • 환자의 직업이 다리 짐과 관련되어 있다면 휴식을 취하거나 활동 유형을 변경하는 것이 좋습니다.
  • 여자는 발 뒤꿈치 (발 뒤꿈치는 7cm 이상이어야한다)와 발을 짜내는 신발을 착용하는 것이 금지되어있다.

특별한 방전 붕대와 실리콘 interdigital 삽입의 아마 약속. 이러한 장치는 엄지 손가락을 생리 학적 위치로 되돌려 놓고 마모를 길게하면 발의 변형이 늦어 질 수 있습니다.

정형 외과 insoles 착용은 매우 효과적 일 수 있습니다. 안창은 각 환자마다 개별적으로 주문됩니다. 발의 "뼈"를 이용하여 깔창은 발의 가로 질 아치를 지탱하는 발등 지지대를 사용하여 형성됩니다. 이로 인해, 발의 하중이 정확하게 분산되고, 걷는 경우 발이 측면으로 절단되지 않습니다.

현대 의학에서 "뼈"의 치료 효과를 높이는 몇 가지 기술이 개발되었습니다. 그들은 곡률을 제거하지는 않지만 더 철저한 치료를위한 준비 단계 또는 보조 수단으로 사용될 수 있습니다.

충격파 치료는 외반 이탈, 평발, 발 뒤꿈치를 치료하기위한 하드웨어 방법입니다. 조직의 음향 충격파의 도움으로 혈류가 활성화되고 영양이 개선되며 손상된 세포가 회복되고 재생됩니다.

결과적으로, 칼슘 침전물은 "뼈"에서 파괴되며 5-6 주간의 치료 후에 결과적으로 성장이 훨씬 줄어든다. 발의 근육과 인대의 탄력이 증가하고, 통증과 붓기가 사라지고, 변형 된 관절 부위의 염증이 감소합니다.

외반 편차를 가진 치료 마사지는 발의 작은 근육의 과도한 긴장을 덜어줍니다. 마사지 과정에서 관절은 생리 학적 위치를 되찾고 이동성을 높이고 과부하 및 불편 함을 없애려고합니다. 나는 중족 간 지저귐 관절의 심한 염증에서 금기 사항을 금하고 있습니다!

교정 용 정형 외과 용 타이어는 장시간 착용 할 수 있도록 고안된 것으로, 1 ~ 2 개월 후에는 눈에 띄게 사용합니다. 외반 스 splint가 엄지 발가락을 당겨 올바른 위치로 되돌립니다. 또한, 다리의 횡 변돌기를 들어 올려 그것을 들어 올립니다. 타이어는 지속적으로 착용되며 수면 중에는 제거 할 수 없습니다. 발 이동성이 유지됩니다.

다리에있는 "뼈"에 대한 레이저 요법은 레이저로 염증 부위를 예열하는 것입니다. 열 효과로 인해 칼슘 침전물이 파괴되고 팽창이 감소되며 통증이 제거됩니다. 다리의 긴장된 근육은 긴장을 풀고 경련을 완화시킵니다.

초음파 치료법은 발의 작은 근육을 이완시키고 혈관과 모세 혈관에서 활발한 혈류를 유발하여 세포와 조직을 복원시키는 것과 같은 열 효과를 발휘합니다. 또한 초음파는 조직에서 콜라겐 생성에 기여하므로 발의 탄력을 증가시키고 근육과 인대를 강화시킵니다.

외반 이탈에 대한 물리 치료는 다리 재활 훈련, 일부 요가 운동, 발에 포인트를 활성화하는 기술, 애플리케이터로 작업하는 기술, 회복 마사지로 구성됩니다.

또한 염증을 줄이고 감염된 관절의 통증을 덜어주는 비 스테로이드 성 소염제가 처방됩니다. 온열 항염제 연고, 크림 및 압박이있을 수 있지만 모든 치료는 정형 외과 의사의 감독 아래 있어야합니다. 다리의 "뼈"로 스스로 투약하는 것은 권장하지 않습니다.

다리의 뼈 기형 외과 적 치료

중족골이 이미 상당히 옮겨져 치료 방법으로 정상 위치로 회복 될 수없는 경우 외과 적 개입이 권장됩니다. 수술 유형은 주치의가 선택합니다. 이것은 환자의 합병증, 손가락의 정상 위치로부터의 이탈 정도, 발의 2 차 기형의 존재 및 발가락을 고려합니다.

외반 변형 수술에는 재건 수술과 소형 침습 수술의 두 가지 유형이 있습니다. "뼈"가 걷는 것을 방해하고 신발을 문질러 주면 개입하지 않고는 할 수 없다는 것을 결정하는 것은 매우 쉽습니다.

수술 전에 발의 방사선 촬영 외에도 다음과 같은 검사를 받아야합니다.

  • 심전도
  • 임상 혈액 검사
  • 소변 검사,
  • 생화학 적 혈액 검사,
  • 혈액형 및 Rh 인자
  • 바이러스 성 간염, 매독 및 HIV에 대한 혈액 검사.

발 수술시 특별한 준비가 필요하지 않습니다.

미니 침입 수술

수술의 유형은 1 도의 외반 변형을 가지고 수행됩니다. 수술은 피부 절개없이 수행됩니다. 악기가 삽입되는 작은 구멍이 몇 개 있습니다 - 마이크로 칼펠, 특수 커터 등. X 선 제어 하에서 중족골과 지골이 올바른 위치에 놓여지고 성장이 제거되고 관절의 생리 학적 위치가 회복되며 큰 발가락이 그 자리로 되돌아옵니다. 수술 후 고정판이나 스테이플러 형태로 외부도 내부도 고정 할 필요가 없습니다.

재건 수술

이 유형의 치료는 2 단계 이상의 변형 단계에서 수행됩니다. 또 다른 이름은 절골술 또는 "뼈 절제술"입니다. 수술은 더욱 외상이지만, 많은 경우 수술이 유일한 방법이됩니다.

절골술은 피부와 관절낭의 해부와 함께 열린 방식으로 수행됩니다. "뼈"가 제거되고 중족골이 부풀어 오른다. 뼈의 이탈이 더 두드러지면 커질수록 더 세게 부피가 커집니다. 엄지 손가락 지느러미의 파일링도 수행됩니다. 그런 다음 뼈는 정상적인 위치에 있고 티타늄 미니 나사로 안쪽에서 고정됩니다.

수술 후 고정 붕대가 필요하고 목발 및 기타 장치가 필요하지 않습니다. 티타늄 나사를 제거 할 필요가 없습니다. 병원에서 환자는 1-2 일을 보내야합니다. 수술 후 첫 날에는 걷기가 가능했습니다. 정형 외과 용 신발은 몇 달 동안 착용하는 것이 좋습니다. 발 붓기는 3 개월까지 지속됩니다.

엄지 발가락에서의 "뼈"의 결과

발의 성장이 치료없이 그대로 남으면 위반이 진행됩니다. 화장품 결함과 신발 선택의 문제 외에도 전신에 발생할 수있는 결과.

부상당한 발 옆에서 손가락의 나머지 부분이 구부러지고 발목이 변형되며 발 뒤꿈치가 발달 할 수 있습니다. 걷는 동안 발을 깎으면 무릎 관절과 고관절이 손상 될 수 있습니다. 다리가 X 자형이되고 무릎이 안쪽으로 바깥쪽으로 향하게됩니다. 골반은 비틀어지고 비스듬하게되고, 척추의 위치는 교란되고, 그 섹션은 구부러지고, 척추는 옮겨지게됩니다. 이 모든 것이 추간판 탈장의 발전과 척추 신경근의 고정을 유발합니다.

"씨앗"예방

이러한 불쾌하고 위험한 병의 발달을 막기 위해서는 먼저 발을 보호하고주의를 기울여야합니다. 발을 짜내는 단단한 신발은 신을 수 없습니다. 착용시 신축성있는 신축성 소재로 신발을 구매하는 것이 좋습니다. 여성은 발 뒤꿈치를 5 ~ 7cm 높이로 착용해야합니다. 다리와 발에 큰 부하가 걸리는 스포츠를 할 때는 발목이 두꺼운 운동화를 선택해야합니다. 이는 쿠션이 좋습니다.

여름에 맨발로 걷는 것이 유용합니다. 이것은 발의 생리 학적 위치를 제공하고 평평한 발을 예방합니다. 피로를 덜어주고 발의 혈액 순환을 좋게하려면 발가락에 올라서 발 뒤꿈치에서 발 뒤꿈치까지 부드럽게 반죽하여 작은 근육을 강화하고 뼈가 더 멀리 움직이지 않도록 육체 운동을하는 것이 유용합니다.

엄지 발가락에 뼈 (범프) : 원인과 치료

엄지 발가락 (외반 모지 또는 외반 변형)에있는 돌은 발의 광범위한 변형이며, 이는 명백한 성형 결함으로 만 구별 될뿐만 아니라 상당한 신체적 불편을 유발합니다.

내용

대부분의 경우이 병리는 여성에서 발생합니다 (98 %). 바 로그 기형의 발병 위험은 나이가 들어감에 따라 30 년까지 증가하며, 3 %만이 다리 옆쪽에 뼈를 가지고 있으며 30 년 후에는 이미 9 %에서 발견됩니다.

왜 뼈가 다리에 형성 되는가?

엄지 기저부의 발 안쪽에 위치한 뼈 형성은 보통 뼈 또는 범프라고 불리며 실제로 엄지 손가락의 중족골의 굵고 돌출 된 머리입니다.

엄지 발가락의 뼈가 어떻게 생겼는지.

일반적으로 발의 중족골은 서로 평행하지만 발에 비정상적인 하중이 가해지면 엄지의 첫 번째 중족골과 두 번째 중족골 사이의 각도가 증가하고 엄지 손가락이 점차 측면으로 이동되기 시작합니다 (뼈의 머리 부분이 바깥으로 벗어납니다. ).

앞발의 구조는 정상이며 엄지의 변형이 있습니다.

뼈의 각도 (외반 각)를 변경하면 엄지 손가락의 점진적으로 만곡이 일어나 인대와 근육의 약화를 초래하고 중족 지간 관절의 염증 (활액낭염)을 유발하고 나머지 발가락의 기형을 유발합니다.

초기 단계에서 변형은 고통스런 증상을 동반하지 않으므로 변경 사항은 종종 미용상 결함으로 인식됩니다.

질병의 단계

보수 치료는 질병의 초기 단계에서만 효과적이기 때문에 다리의 뼈를 치료하기 전에 병리 단계를 결정하는 것이 중요합니다. 질병의 단계는 다리의 뼈의 크기가 아니라 외반 각의 크기에 의해 결정됩니다.

  1. 첫 번째 단계에서 외반 각은 15도를 초과하지 않습니다. 불쾌감이 거의 없으며 엄지 발가락에 작은 결절이 보입니다. 일정한 마찰로 인해 뼈 부위의 피부가 붉어지는 것이 가능합니다.
  2. 두 번째 단계에서 외반 각은 20도를 초과하지 않습니다. 때로는 통증이 일어나고, 결절의 크기가 커지고, 관절의 팽창과 염증이 있습니다.
  3. 세 번째 단계는 최대 30 도의 편차가 특징입니다. 다리에서 엄지 발가락과 뼈가 측면에서 벗어난 것은 분명히 눈에 띄며 날카 롭고 쇠약 해지는 통증이 나타나고 손가락 아래에 옥수수와 옥수수가 형성됩니다.
  4. 네 번째 단계에서는 각도가 30도 이상 증가하고 통증이 지속적으로 나타나며 다른 발가락의 변형이 관찰됩니다.
시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 다리의 뼈 크기가 증가하고 엄지의 변형이 진행됩니다.

변형의 원인

다리에 가장 흔한 원인은 특정 유형의 구두를 신는 것입니다. 여성의 섹스는 발 뒤꿈치, 좁은 발가락, 신발 또는 좁은 신발에 대한 사랑 때문에 이러한 정형 외과 적 문제를 겪습니다. 이러한 신발은 발에 가해지는 부하를 증가시키고 앞부분을 꽉 쥐게 만듭니다. 따라서 정형 외과 의사들은 제 2 차 세계 대전 후 일본 여성들의 엄지 기형이 증가한 것으로 나타났습니다. 미국 문화에 대한 열정으로 인해 일본 섬에서 높은 굽 신발을 착용하는 것이 유행이되었습니다 (그 전에는 주로 유럽과 미국에서 외반 변형이 감지되었습니다).

발바닥에 뼈가있는 하이힐이있는 신발은 금기입니다.

드문 경우는 아니지만 신발은 원인이 아니라 외생적인 요인입니다. 다리에 뼈가있는 경우, 진정한 원인은 내부적 일 수 있습니다 (환자는 발 변형을 일으키는 다양한 질병을 앓고있을 수 있습니다).

외반 변형의 내부 원인은 다음과 같습니다.

  • 편평한 발. 발 모양의 변화에 ​​따라 종 방향 및 / 또는 횡 방향 아치가 생략됩니다. 엄지 발가락의 중족골의 변형은 주로 족부 뼈의 머리에 앞발의지지가 발생하는 횡단 평발에 의해 영향을받습니다. 그 결과이 뼈는 팬처럼 발산되고 엄지 손가락은 바깥쪽으로 밀려납니다. 발의 아치가 낮 으면 비슷한 변화가 일어난다.
  • 결합 조직의 형성 장애 (전신 질환을 말하며 근육 - 인대 조직의 선천성 약화로 나타남). 이 병리에는 결합 조직의 발달이 손상되는 여러 유전 적 병리학 적 기원 조건이 포함됩니다. dysplasia에서 엄지 손가락의 편위와 외반 변형의 발달은 엄지 손가락 인대와 내전근의 선천성 약화와 관련이있다.
  • Polyneuropathy, poliomyelitis 및 뇌성 마비, 모터 장애 (말초 신경에 손상의 결과로 팔다리의 말초 가완 마비, 비자 발적 운동 등)가 있습니다.
  • 구루병은 신체의 활성 성장 동안 비타민 D의 부족으로 인한 뼈 형성의 장애를 특징으로하는 유년기 질환입니다.
  • 관절염. 이 용어 아래에는 상해, 대사성 질환 등으로 발전하는 관절의 다양한 병변이 언급됩니다. 급성 및 만성 일 수 있습니다. 중족 지간 관절의 관절염에서 결합 조직이 영향을 받아 엄지 손가락의 변위를 유발합니다.
  • 건선 관절증. 이것은 건선 환자의 5 ~ 7 %에서 유전 적 소인의 결과로 발생하는 관절의 만성 염증성 질환입니다. 엄지 발가락 관절의 염증은 걸음 걸이를 일으키고 발의 하중을 증가 시키며 엄지 발가락의 기형을 유발합니다.
  • 통풍. 이 대사성 질환은 다양한 조직에서 요산의 나트륨 및 칼륨 염이 침착되고 관절 주위에 토피 (통 모양의 "원뿔")가 형성되는 것을 동반합니다.
  • 당뇨병. 팔다리의 순환이 좋지 않은 내분비 질환입니다. 당뇨병이있는 엄지 발의 다리에 범프가 형성되면 발의 부하가 증가합니다.
  • 골다공증은 결합 조직과 근골격계의 질병으로 골밀도가 감소하고 미세 구조가 교란되고 취약성이 증가합니다. 여성의 경우이 질병을 발병 할 위험이 남성보다 3 배 높습니다.

다리의 뼈의 원인에는 다음이 포함됩니다.

  • 관절의과 운동성이 관찰되는 염색체 병리학 및 유전성 질환 (다운 증후군 및 마르펀 증후군);
  • 다발성 경화증 (신경 섬유의 수초가 손상된 만성자가 면역 질환);
  • Charcot-Marie-Tuta 병 (근육 약화와하지의 근육 위축을 특징으로하는 유전성 운동 - 감각 신경 병증).

다리에 뼈의 발달은 또한 사춘기 동안 급속한 성장 (따라서, 엄지의 젊은 valgus 기형이 별도로 구분됩니다)과 다리 (발레리나, 웨이트리스, 운동 선수 등)의 전문 과잉은 발의 남용으로 고통받습니다.

외반 모지는 발레 댄서의 직업병입니다.

외반 변형의 조짐

다리에 뼈가 형성되는 초기 단계에는 엄지 관절 부위에 작은 결절이 부풀어 오르고이 부위가 약간 팽창하고 붉어지는 현상이 동반됩니다. 걷는 동안 손가락의 지골 중간 부분에 통증이있을 수 있습니다. 이 단계에서 정형 제품의 도움으로 다리의 뼈를 치료하면 긍정적 인 결과를 얻을 수 있으므로자가 치료를해서는 안됩니다. 초기 기형의 증상이 나타나면 정형 외과 의사에게 연락하여 적절한 치료 방법을 선택하도록하십시오.

치료를받지 않으면 질병이 꾸준히 진행되며 두 번째 단계에서는 중족골 뼈의 머리 부분에 잘 자란 성장이 형성되고 중간 지골 부분에는 손가락 아래에 건조한 굳은 살이 생깁니다. 엄지 관절에는 염증이 생기므로 항상 다양한 정도의 강도의 붓기와 통증이 있습니다 (걷는 경우 악화됨).

질병의 두 번째 단계에서, 뼈는 성형 결함에서 통증의 원천으로 변형됩니다.

외반 개 각과 엄지 손가락의 변위의 추가 증가는 영향받은 부위의 피부의 각화, 손가락의 세 번째 지골 아래의 굳은 살의 출현을 동반합니다. 환자는 엄지 발가락 부분뿐만 아니라 발바닥 부분에서도 날카로운 쇠약 통증으로 고통받습니다. 뼈의 크기가 크게 증가하고, 나머지 손가락은 변형되기 시작합니다 (망치처럼됩니다).

보수적 인 치료

발의 뼈 처리는 불편한 신발을 발가락이 넓고 발 뒤꿈치가없는 모델로 대체하는 것으로 시작됩니다.

발의 개별적인 특성에 따라 의사는 다음을 권장 할 수 있습니다 :

  • 관절 엄지 가방 (bursoprotectors)을위한 특수 패드. 이 패드는 신발과 접촉 할 때 압력 및 마찰로부터 문제 영역을 보호하고 정기적 인 사용으로 통증을 감소시킵니다. 젤 - 패브릭 프로텍터는 내부에 젤 코팅이되어있어 피부를 부드럽게합니다 (젤은 항 염증 효과가있는 미네랄 오일로 이루어져 있습니다). 실리콘 프로텍터는 알레르기를 일으키지 않으며, 필요한 형태를 취하고 사용 후 원래의 형태로 쉽게 돌아갑니다. 위생적입니다 (소독 및 비누로 세척 할 수 있음).
  • 엄지 발가락 제거 용 안창. 그들은 외부로부터의 볼록 (convexity)의 존재에 의해 구별되고, 엄지의 영역에 특별한 리미터를 가지고있다.
  • 스페이서 정형 제품은 손가락을 고정시키고 발에 걸리는 부하의 분포를 변경합니다.
다리의 뼈에 사용되는 정형 외과 용 제품의 디자인은 근무일 중에 착용 할 수 있습니다.

스페이서에는 다음이 포함됩니다.

  1. 첫 번째 발가락을위한 반지의 형태로 interdigital 중격. 해부학 적 형태를 바꾸며, 물질을 구성하는 비타민으로 인해 피부를 부드럽게하고 보호합니다. 발의 첫 번째 발가락과 두 번째 발가락을 분리하고 첫 번째 손가락을 시작 위치로 이동시킵니다. 미끄러지지 않고, 수동 모드에서 세척 될 수 있습니다.
  2. 저자 극성 플라스틱으로 인한 교정 붕대. 엄지 손가락을 올바른 위치에 두는 데 도움이됩니다. 그것은 수면 기간 동안 만 착용합니다 (들어 올리기 전 제거됨), 당뇨병이있는 경우에는 의사의 조언이 필요합니다.
  3. 미끄러지지 않고 마찰로부터 보호하고, 옥수수의 형성을 막으며, 걷는 동안 통증을 감소시키는 젤 교정 패드.
  4. 발 구스 클램프. 엄지 또는 두 번째 손가락, 엄지 및 발 (발의 일부가 열려 있음) 등을 착용하십시오.
큰 발가락에 대한 외반 모지는 손가락을 정상 위치로 되돌려 놓는 데 도움이됩니다.

정형 외과 전문의의 감독하에 정형 외과 용 제품의 도움으로 엄지 발가락에서 뼈를 치료합니다.

관절의 염증이있는 상태에서 :

  • 비 스테로이드 성 소염제. Artra는 처방 될 수 있으며 (중등도의 항 염증 효과와 연골 파괴를 예방하는 약) Meloxicam (통증 및 염증 완화)
  • 영향을받는 관절 부위에 코르티코 스테로이드 주사.
  • 물리 치료 칼슘 전기 영동, ozokeritoparaffin 응용 및 hydrocortisone phonophoresis가 병원에서 수행됩니다.
  • 쇼크 웨이브 치료 : 석회화의 파괴로 인해 관절에서 연골 성장이 감소합니다. 치료 과정에서 주변 조직의 혈액 순환이 회복되고 탄력이 향상되고 발의 인대와 근육이 강 해져 관절의 염증이 제거됩니다.

치료 운동, 마사지 및 민속 방법

물리 치료의 도움으로 다리의 뼈를 치료하는 방법에 대해서는 정형 외과 의사에게 자세히 설명되어 있습니다. 실체적인 결과 체조는 질병의 초기 단계에 있지만, 원하는 효과를 얻으려면 다음을 수행해야합니다.

  • 매일 운동을해라.
  • 필요한 접근법의 수를 관찰하십시오. (피로감이 있으면 휴식을 취할 수 있지만 운동을 5 번 반복해야한다면 정확히 5 번하십시오.);
  • 다리에 짐을 싣고 나서 언 로딩 연습을하는 것을 잊지 마십시오.

발가락의 관절을 강화하는 것이 좋습니다.

  • 의자에 앉아서 발을 올바른 각도로 놓고 다리에 완전히 눕습니다. 발가락만을 사용하여 다리를 앞뒤로 8-10 번 움직입니다 (움직임은 애벌레의 움직임과 비슷 함).
  • 바닥에 앉아서 다리를 앞으로 펴고 바닥에 손을 얹은 다음 다리를 발목에 구부리십시오 (각 발마다 10-15 폴드).
  • 바닥에 앉아 다리를 곧게 펴고 발가락을 최대한 넓게 벌리고 10 초 동안 그 자세를 유지 한 다음 발가락을 시작 위치로 돌려 놓습니다. 10 번 연습하십시오.
  • 작은 물체를 바닥 (이상적으로 연필이나 펜)에 올려 놓고 발가락으로 들어 올리십시오.
  • 바닥에 앉아 교대로 피곤할 때까지 발가락을 구부리거나 벌리지 마십시오.
  • 종이를 바닥에 올려 놓고 발가락으로 구겨냅니다.
  • 바닥에 물이나 롤링 핀 1 병을 넣고 발의 도움으로 굴립니다 (앉고 서서 둘 다 할 수 있습니다).
체조 운동의 복합체는 다리의 기형을 교정하고 다리의 뼈를 없애기위한 정기적 인 수행에 도움이됩니다.

다 방향 이동을 사용하여 연습을 수행 할 수도 있습니다. 이렇게하려면 엄지 손가락으로 큰 발가락을 잡아 당기면서 동시에 근육을 깎아서 쥐어 짜십시오. 한 지점에서 손가락을 고정하고 3 초 동안 누르고 5 초 동안 휴식을 취하십시오. 유사하게, 엄지 발가락이 손가락의 도움으로 바닥에 눌려지는 동시에 근육의 노력으로 위쪽으로 뻗는 운동이 수행됩니다.

복잡한 운동은 발가락으로 그리기를 포함합니다. 운동은 의자에 앉은 상태에서 수행되며 등은 곧게 펴야하며 팔은 무릎 위에 있어야합니다. 손잡이의 발가락을 바닥에서 들어 올리고 제 1 손가락과 두 번째 손가락 사이에 끼운 다음 바닥에 놓인 종이에 원이나 다른 그림을 그립니다 (숫자와 문자를 쓰면 작업이 점차 복잡해질 수 있습니다).

운동 외에 뼈가있는 상태에서 발 마사지를하는 것이 좋습니다. 그것은 조심스럽게 독립적으로 수행 될 수 있습니다.

  1. 변형 된 관절은 왼손 두 손가락으로 오른손의 두 손가락과 엄지의 끝으로 가져옵니다. 손가락 끝을 잡고 오른손의 가벼운 움직임으로 손가락을 먼저 시계 방향으로 회전시킨 다음 1 분 동안 반대 방향으로 회전시켜야합니다.
  2. 엄지 손가락을 사용하여 발끝 사이의 근육 섬유를 두드려 부드럽게 눌러 손가락을 위에서 아래로 밉니다. 마사지는 각 발에 3 분 동안 수행됩니다.
  3. 엄지 손가락을 사용하여 엄지 손가락 인대를 위에서 아래로 문지르 며 인대를 살짝 누르십시오 (3 분 동안 움직임을 수행하십시오).
  4. 엄지 발가락의 근육을 가볍게 눌러 발 안쪽을 엄지 손가락으로 움직입니다 (2 ~ 3 분 내에 수행).

중요 : 마사지 중에는 날카로운 통증이 없어야하며, 움직임이 부드럽게 수행되어야하며, 노력은 점차 증가합니다.

발의 뼈로 전통적인 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

  • 발바닥 (100-150 그램, 물 3 리터당) 또는 허브.
  • 빨간색 점토 돌 마스크입니다. 50 온스에서 혼합물을 준비하려면. 찰흙은 50 그램을 필요로한다. 바다 소금, 물 한 잔에있는이 성분을 희석하고 테레빈의 7 방울을 추가하십시오. 이 조성물은 뼈에 적용되고 완전히 건조 될 때까지 보관 한 다음 따뜻한 물로 씻어 낸다.
  • 계란, 식초 및 돼지 지방에서 추출한 연고. 스카 루피 (skarlupe)의 달걀은 식초에 1 주일간 어두운 곳에서 주입 한 다음 제거하고 지방과 섞은 다음 하루에 한 번씩 1-2 주 동안 돌에 적용합니다.
소금 욕조의 경우 바다 소금과 일반 소금을 모두 사용할 수 있습니다.

민간 요법은 보조 치료로만 사용할 수 있습니다.

외과 적 치료

보존 적 치료 방법은 질병의 초기 단계에서만 변형 과정을 중지시키는 데 도움이됩니다. 연령에 상관없이 엄지 (중증 및 중증)의 심한 변형의 경우 수술 방법을 사용하여 치료합니다.

다음을 수행 할 수있는 다양한 운영 기술이 있습니다.

  • 첫번째 발가락 관절의 염증을 제거한다;
  • 엄지 손가락을 구성하는 뼈를 재구성하십시오;
  • 발의 아치를 복원;
  • 관절 주위의 근육 균형을 잡고 발의 기능을 회복시킵니다.

수술 절차의 도움으로 다리에 뼈를 치료하는 방법은 기형의 유형, 뼈와 연조직의 상태, 불만 ​​및 환자의 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다.

수술은 연조직 수술과 절골술 (변형을 교정하기 위해 뼈를 멈추게 함)을 결합합니다. 구체적인 수술 방법은 환자의 개별적인 특성을 고려하여 선택됩니다.

스카프 절골술은 중등도의 외반 변형을 제거하는데 성공적으로 사용됩니다. 이 방법으로 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 중공면에서 뼈를 움직이고 중족골 머리의 일부를 회전시킵니다.
  • 길이가 충분하지 않으면 뼈를 길게하십시오.
  • 필요한 경우 뼈를 짧게하십시오;
  • 뼈 조각을 발 중앙쪽으로 움직이십시오.
  • 뼈 조각을 아래쪽으로 그리고 뒤로 움직여 발 안쪽과 첫 번째 지골 관절에 걸리는 부하를 줄입니다.
  • 관절의 회내 동안 횡단면에서 뼈 조각을 회전시킵니다.

스카프 절골술로 손가락 밑 부분에서 발의 내측에있는 중족골 뼈의 시작 부분을 향하여 작은 절개가 이루어지며, 엄지의 머리가 오른쪽 각도로 변위 된 후 첫 번째 중족골 뼈 (Z와 유사)에서 쐐기가 절단됩니다. 엄지의 힘줄의 위치가 바뀌고 변형 된 관절낭이 외부와 분리됩니다. 뼈는 티타늄 나사로 고정되어있어 불편 함이없는 상태에서 제거 할 필요가 없습니다. 수술은 전신 마취하에 시행되며, 회복 기간은 3 주에서 6 주 정도 소요됩니다.

수술 직후 특수 장비 (보조기)에서 발의 하중이 허용되어 발 앞쪽의 압력이 감소합니다.

다음과 같이 할 수도 있습니다.

  • 근위 골 (중족골은 근위부에서 절단 됨), 원위부 (뼈는 손톱 가까이에서 절단 됨) 및 비스듬한 부분 (뼈는 주요 지골을 따라 절단 됨) 인 근골격 절골술. 이런 유형의 골절 절제술로 주 골절의 기저부에서 뼈 쐐기를 제거하고 손가락을 곧게 펴고 나사 나 스테이플로 고정합니다.
  • Weil osteotomy - 뼈가 중간 (중심을 향하여), 측면 (종 방향) 및 근위 방향으로 대체 될 수있는 작은 중족골 뼈의 경 사진 긴 절골 절골술. 수술 중 중족골 뼈의 머리가 정상 위치로 되돌아 가면 종 방향 감압이 실시되고 손가락의 해머와 같은 변형이 교정됩니다.
  • Brandeis의 수술은 뼈가 첫 번째 중족골 뼈의 측면 부분에서 제거되고, 엄지 발가락의 주요 지골의 근위 부분이 잘 리며 석고 주조가 발에 가해져 발을 올바른 위치에 고정시킵니다.

이러한 기술은 관절에 영향을 미치지 않으므로 앞발 관절의 이동성이 보존되고 향상됩니다.

필요한 경우 기술을 사용하여 관절 경직도 (arthrodesis)와 쉐브론 절골술을 만들 수 있습니다.이 과정에서 첫 번째와 두 번째 중족골의 머리가 서로 접근하고 발의 해부학 적 위치가 재구성됩니다.

뼈가 두 개의 다리에 있다면, 동시에 두 발에 작업을 수행 할 수 있습니다.

환자는 수술 후 대부분의 경우에 걸을 수 있습니다. 발의 부하를 줄이기 위해 특수 신발을 사용합니다 (목발은 필요하지 않음). 수술 후 단화를 착용하는 것이 5 주 동안 권장됩니다.

수술 후 불편 함과 경미한 부종이 발 앞다리에 3 ~ 5 개월 동안 남아 있습니다.

합병증과 반복 수술은 매우 드뭅니다. 수술 후 기형이 회복되지 않습니다.

예방

다리에 뼈를 형성하지 않으려면 다리에 부하가 많은 사람에게 권장됩니다.

  • 취침 전에 발에 혈액 공급을 향상시키기 위해 바다 소금 또는 허브가 함유 된 발 목욕을하십시오;
  • 편안한 신발을 신습니다 (좁은 발바닥을 피하고 굽 높은 신발을 착용하는 것을 제한하십시오).
  • 비행기 정형 외과 insoles를 사용할 때;
  • 바로 먹는다 (과체중이되는 경향이있는 체중과 통풍을위한식이 요법을 따른다).
  • 다리의 음색을 유지하기 위해 신체 운동을 수행하십시오.
  • 엄지 발가락 부분에 불편 함이있는 경우 정형 외과 의사를 방문하십시오.

마사지는 근무일의 짐을 뺀 후에 발을 덜어주는 데에도 유용합니다.

엄지 발가락에 뼈가 뭐니? ⚕️

엄지 발가락에 뼈가 자랍니다. 그것은 무엇입니까? 알 수없는 질병이나 신 생물? 엄지의 밑 부분에 부딪 치거나 심지어 작은 크기라도 신발, 부풀기 및 상처를 선택하는 데 문제가 발생합니다.

병리학은 Hallux ( "발의 첫 발가락") 외반 ( "비뚤어진")이라고 불리는 국제 분류에 등록되어 있습니다. 의학 용어는 중족 각 이음새의 수준에서 기형이 바깥쪽으로 벗어나는 것을 의미합니다. 실제로, 의사는 그를 러시아어 매너 "Halius Valgus"라고 부릅니다 ( "Hallux"발음이 더 정확하지만).

이 질병이 성병에서 획득되어 성인으로 결정되면 ICD-M 20.1에 따라 암호화됩니다. 선천성 평발로 1 년 미만의 소아에서는 드물게 검출됩니다. 그런 다음 코드 Q 66.5 및 Q 66.6을 사용하여 발달 이상으로 분류되며 발의 편평 발 변형이라고합니다.

정형 외과 의사는 병리학의 진단과 치료에 종사하고 있습니다.

외반 변형이란 무엇입니까?

엄지 발가락의 외반 변형이 환자의 주요 증상 인 경우 종양과 유사한 첫 번째 중족골 성장으로부터 성장하는 것을 고려하십시오. 사실, 곡률은 중족 지간 관절, 인대 장치, 근육의 앞쪽 부분으로 인해 형성됩니다.

중요 : 여러 국가의 통계 정보가 질병의 유행을 광범위하게 (7 ~ 71 %) 나타냅니다. 전문가에 따르면,이 과정은 일반적으로 양측에서 발견됩니다.

35 세 이상의 여성은 의사의 발의 "너클"에 불평합니다. 오른쪽 또는 왼쪽 발 중 하나 일 수 있습니다. 드물게 아픈 남자. 도시 인구는 더 자주 아플 수 있습니다.

주된 이유는 다음과 같습니다.

  • 긴 걷기, 서있는 것, 무거운 육체 노동;
  • 과체중;
  • 높은 굽 신발 선택;
  • 발 부상 (타격, 타박상, 전이 된 골절) 또는 발목 관절;
  • 번식 된 유전.

각각의 경우는 개인이지만, 한 번에 두 가지 이상의 요인이있는 경우 위험은 연령이 증가함에 따라 증가합니다.

질병 발달의 기전은 종 방향 - 횡 편평 족의 형성으로 시작됩니다. 체중 감가 상각의 정상적인 기능에서는 가로 및 세로 아치를 수행합니다. 손가락의 바로 아래와 aponeurosis에 의해 형성된 안쪽 노치를 따라 발에서 확인할 수 있습니다.

평평한 형태의 리프팅에 응답하여하지가 하체에 하중을 재분배합니다. 발에, 중족골은 몸의 중간쪽으로 회전합니다. 엄지의 내전근이 늘어나고 약해지고, 외전자 그룹의 근육의 영향이 강화됩니다.

걷는 동안 신근과 굴근 근육이 짧아집니다. 첫 번째 손가락의 밑바닥이 중족골을 넘어 움직이기 시작하면 내부에 돌출부가 형성됩니다. 골반 머리가 펴진 관절 주머니에서 빠져 나올 수 있습니다 (탈구 또는 아 탈구).

해부학 적 다리 기형의 다른 효과 :

  • 발바닥 앞에서 무신경증을 스트레칭;
  • sesamoid 뼈, 근육 힘줄, aponeurosis의 변위, 사울과 측면에 손가락이 뒤 따른다.
  • 퇴행성 관절염의 형성과 함께 관절의 연골 표면의 퇴화 및 파괴.

질병은 점진적으로 진행됩니다. 수년 동안 외반 변형은 지속됩니다. 다른 손가락의 위치가 바뀝니다.

X 선 검사는 진단을 확인하는 주요 방법입니다. 환자는 측방 투영으로 방사선 사진을 찍고 거짓말을합니다. 사진은 손가락의 편차 각도, 평발의 정도 및 보상 기능을 추정합니다.

일반적인 증상

정형 외과 의사들은 엄지 발가락의 뼈가 하이힐에 중독되어있을뿐 아니라 남성보다 약한 인대를 특징으로하기 때문에 여성에서 더 자주 형성된다고 말합니다.

사람들은 엄지 손가락에 튀어 나와있는 작은 뼈의 형태로 초기 증상을 중요시하지 않습니다. 그것은 "연령"또는 "화장품"결함으로 간주됩니다. 어떤 사람들은 통풍 (관절의 요 산염 침착)을 오판합니다. 이 질병의 발병은 분명히 친숙한 신발 착용이 불가능한 것과 관련이 있습니다.

  • 걷는 때의 고통, 휴식 후 첫 단계에서 통증;
  • 발의 붓기;
  • 손가락과 발의 무감각;
  • 종아리 근육의 밤 경련.

평발 발의 특징은 질병의 단계에 달려 있습니다.

  • 엄지 손가락의 끝은 새끼 손가락쪽으로, 소홀히 한 상태는 가운데 손가락에 겹쳐진다.
  • 단단한 뼈 씰이 손가락 밑 부분의 투영에 나타납니다.
  • 피부에 붓기와 홍조가 있습니다.

신중하게 손가락과 발을 검사하면 다음과 같은 증상을 식별 할 것입니다.

  • 피부의 색깔은 대리석처럼 보입니다 (청색증);
  • 마찰면상의 마찰면;
  • 작은 사마귀의 성장 손가락과 측면;
  • 발 뒤꿈치, 발바닥, 내면의 첫 번째 손가락, 작은 손가락, 거친 성장, natoptys.

외반 변형은 다른 유형의 곡률 - 내반과 구별되어야합니다. 동시에, 환자의 발은 발을 안쪽으로 뒤집어서 설치됩니다. 신발은 바깥 쪽 가장자리에 착용.

질병의 단계

병리학의 단계는 방사선 학적 및 임상 적 편차로 진단됩니다.

방사선 사진의 초기 정도는 중간 정도의 평평한 평발에 의해 확인됩니다. 엄지 축의 처짐 각은 29 °를 초과하지 않습니다. 환자는 피부의 두껍게하는 손가락의 바닥에 만져서 통증이있는 ​​움직이지 않는 범프를 만져줍니다. 걷는 동안 피로가 있습니다.

두 번째 단계에서, 횡 편평도는 상당히 두드러지며, 각도는 39 °로 증가합니다. 그림은 손가락의 변형, "해머와 같은"윤곽 변화의 모습을 보여줍니다.

환자들은 걸을 때 발 앞쪽의 심한 통증을 걱정합니다. 신발을 집어 올리기가 어렵습니다. 밤에는 경련이 종아리 근육에 나타납니다. 발 뒤쪽의 손가락 피부에는 영구적 인 굳은 살과 옥수수가 있습니다. 보충이 가능합니다. 엄지 손가락이 붉어지고, 만지면 뜨거우 며, 관절이 확대되고 염증이납니다.

세 번째 단계는 엄지의 위치가 현저히 바뀌는 것을 특징으로합니다.

그것은 중간 지골에 겹쳐서 예리하게 튀어 나오고 튀어 나와 있습니다. 편향 각은 40 °를 초과합니다. 통증 증후군은 일정하며, 환자는 아픈 다리, 만성 활액낭염에 의지 할 수 없기 때문에 걷는 것을 피합니다.

발은 푸른 빛을 띤다. 가까운 거리를 걸 으면 강한 경련이 생깁니다.

Flatfoot는 무거운 것으로 간주됩니다. 발은 모든 부서에 전적으로 의존합니다. 코드가 거의 없습니다. 손가락이 망치 모양입니다.

II 단계부터는 방사선 사진이 엄지의 아 탈구, 관절 표면의 파괴 및 관절염의 징후를 보입니다.

  • 연골 하층 경계의 뼈 성장 (골 경화증);
  • 조인트 갭의 협착;
  • 골다공증의 분리 된 영역.

극단적 인 단계에서, 사람은 목발없이 움직일 수 없습니다. 탈구와 아 탈구가있는 모든 발가락이 변형됩니다.

변형 된 발을 치료할 필요가 있습니까?

덩어리를 치료할지 여부에 대한 장기적인 해결책은 발의 뼈 구조에 더 중대한 변화를 가져옵니다. 정형 외과 의사는 가능한 한 일찍 치료를 시작할 것을 권장합니다. 중등도의 사 시각과 경미한 증상이있는 경우 보존 적 치료가 처방됩니다.

전제 조건은 다음과 같습니다.

  • 초과 중량으로 싸우십시오;
  • 좁은 코를 가진 하이힐 모델 신발을 신 으려고하지 마십시오.

평발의 유형에 따라 의사는 정형 외과에서 구입할 수있는 특수 인솔을 작성합니다. 그들은 발을 앞에서 뒤로 움직이기 위해 느슨한 신발에 넣어집니다.

엄지 손가락을 올바른 위치에 고정하기 위해 다양한 교정 패드, 외반 타이어가 제공됩니다. 이러한 조치는 Hallux valgus를 치료할 수는 없지만 돌이킬 수없는 위반을 더 이상 중단하고 일하고 걷는 것이 가능하게합니다.

치료를받지 않으면, 사람은 결국 목발없이 움직일 수있는 능력을 잃어 장애인이됩니다.

연고 치료

연고 기초에 준비는 고통을 구호하고, 염증, 옥수수 및 옥수수를 제거하는 것을 돕는다.

처방 된 연고와 젤의 목록에는 diclofenac, ibuprofen, nimesulide - Voltaren, Finalgon, Kenalog, Diprospan을 기준으로 만들어진 약이 포함됩니다. 그들은 2-3 일 하루에 관절 주위의 피부에 문질러서 압축하는 데 사용됩니다.

활액낭염, 관절염, 히드로 코르티손, 이티 티올 연고는 염증을 제거하는 것으로 나타났습니다.

관절염의 경우, 연골 ​​보호 연고 (Hondroxide, Traumel)가 유익합니다. 물리 치료의 동시 사용 (Alflutop, Rumalon pricks 사용)에 직접 약물 주입의 효과를 향상시킵니다.

화농성 굳은 살이있는 경우, 의사는 항균성 연고를 처방합니다.

현대 의약품의 가격은 다릅니다. 월간 코스는 1.5-4,000 루블을 소비해야합니다.

외반 모지용 마사지

마사지는 근육의 약화를 돕고 자신의 인대 장치의 복원을 지원합니다. 발 목욕 후 저녁에 개최하는 것이 좋습니다.

운동을 습득하는 것은 어렵지 않으며, 보통 환자 자신이 절차를 수행합니다.

마사지는 화농성 굳은 살에 금기이며, 출혈 균열은 낫지 않습니다.

외반 발의 경우, 아치를 사면에서 원형으로 반죽하고, 각 손가락을 곧게 뻗고 스트레칭하며, 제 1 및 제 2 손가락 사이에서주의 깊은 전환 운동이 수행됩니다.

셀프 마사지는 바닥에 롤링 핀을 굴리고 홈이있는 깔개, 작은 자갈을 걷고 있습니다.

마사지가 끝나면 연고를 발라서 홈 메이드 민간 요법 (마그네시아 용액, 강판을 뿌린 신선한 감자, 장뇌 오일) 중 하나를 사용하여 압축하거나 요오드의 팅크로 원뿔을 윤활시킬 수 있습니다.

물리 치료

비 수술 적 치료법 중 운동 치료법은 이웃 근육의 힘의 활성화에 의해 손가락을 위치 시키도록 설계되었습니다. 아침 체조에 운동을 포함시켜 발바닥을 강화시키는 것이 좋습니다.

  • 발가락, 발 뒤꿈치, 발바닥을 걷는 대체 운동;
  • 발가락 컬렉션 소품;
  • 발 안쪽으로 가슴을 당기는 바닥에 앉아;
  • 바닥에서 발 뒤꿈치를 떼지 않고 웅크려.

외과 적 치료

외과 개입에 의해서만 표현 된 변형을 교정하는 것이 가능합니다. 정형 외과 의사에 대한 의견은 다소 다르다. 초기에는조차도 작동 할 준비가되어있는 사람들이있다. 그들은 이런 방식으로 만 발바닥의 변형과 함께 중족 지대 관절의 관절 형성을 예방할 수 있다고 믿습니다.

  • 연조직에 격리 - 관절 봉의 동시 제거로 내전자의 힘줄을 자르십시오.
  • 뼈 구조에 - 곡선 영역의 제거 및 손가락의 방향의 복원, 정확한 위치를 강화하기 위해 나사로 고정;
  • 뼈와 연조직에.

심한 기형의 경우에는 인공 보철 또는 인공 관절이 필요합니다 (올바른 상태에서 뼈가 제거되었을 때 관절이 파괴됩니다).

외과 적 치료의 새로운 방향은 중족 지간 관절의 이동성과지지의 기능을 보존하는 것이다. 교정 수술은 골조직 성장을 제거한 전문 정형 외과 클리닉에서 실시합니다.

운영 비용은 개입의 복잡성에 따라 결정됩니다. 모스크바의 개인 병원에서는 3 만 루블 이상입니다. 일부 범주의 환자는 공공 기관에서 CHI에 필요한 개입을받습니다.

수술 후 치유 과정은 평균 1.5 개월 지속됩니다. 이 기간 동안 정형 외과 용 "부츠"를 착용하거나 주둥이에 다리를 두는 것이 좋습니다. 조인트의보다 빠른 개발을 위해 석고가 아닌 신발류 인 Baruka를 사용했습니다. 운동의 회복을위한 운동은 5 일째되는 날부터 시작됩니다. 물리 치료의 배경에서 수술 한 발을 점진적으로 올려야합니다.

양방향 과정에서 정형 외과 의사는 5-6 개월 간격으로 수술을 수행 할 것을 권고합니다. 끊임없이 환자는지지 용 안창을 착용해야합니다.

발의 뼈는 무엇입니까?

외반 모지 (Hallux valgus) 외의 다른 사람은 다리쪽에 다리에서 발 뒤쪽, 발가락, 발가락에 덩어리가있을 수 있습니다. 주된 이유는 외상이 심하게 골절되는 것입니다. tarsus와 metatarsal 뼈의 안쪽 관절의 관절이 결과로됩니다.

뼈는 자라서 아프고 신발에 문지릅니다.

보수 치료는 외반 변형과 다르지 않습니다. 필요한 경우, 돌출 된 파생물의 외과 적 절제 (osteotomy)가 수행됩니다.

위험한 외반 변형은 무엇입니까?

치료되지 않은 외반 변형은 점진적으로 진행되어 발의 전체 모양을 변화시킵니다. 다음은 다리의 다른 관절 (발목, 무릎, 엉덩이)에서 신체의 축 방향 하중이 예상되는 재분배입니다. 초기 적응은 연골 관절 표면 및 관절의 파괴, 척추의 만곡, 골 연골 증 및 추간판 탈 탈증으로 끝납니다.

외반 합병증에주의를 기울일 필요가 있습니다.

  • 조잡한 구절 형성과 함께 옥수수의 보존;
  • 유체로 채워지고 감염이 가능한 하이 그로마 (관절 조직의 결절);
  • 무시할 수없는 관절 통증, 환자의 이동 능력 제한.

예방 조치 및 예후

외반 모지가 갑자기 뛰지 않습니다. 질병은 오랫동안 진행됩니다. 바람직하지 않은 변화를 감지하고 모든 성인의 상태에서 예방을 할 수 있습니다 :

  1. 발 뒤꿈치가 5cm 이하인 "건강한"신발 만 착용 할 필요가 있습니다. 좁은 컷 모델에 들어가서 불편을 겪으려고 시도하지 마십시오.
  2. 과체중은 다리에뿐만 아니라 심장 혈관계에 해로울뿐만 아니라 관절의 영양을 포함하여 신진 대사를 위반합니다. 따라서 통제에는 금식 일, 스포츠가 포함됩니다.
  3. 발에 오래 서있는 사람들 (판매자, 교사)과 관련된 사람들의 직업은 휴식을 취할 필요가 있고 다리에 체조가 필요합니다.
  4. 발한 때 발바닥의 피부 상태를 관리하고 옥수수의 존재는 매일 목욕을해야하며, 닦아 낼 로션을 선택해야합니다.
  5. 멍이들 경우 부상당한 발에 이해할 수없는 통증이있을 경우 의사와 상담하여 골절을 진단해야합니다. 부적절한 추가 작업으로 금고의 뼈대 위치가 변경 될 수 있습니다.

수술 후 의사의 권고 사항을 준수하면 오랜 시간 동안 결과를 보장 할 수 있습니다. 당신이 다시 그의 발꿈치에 "일어나"면 질병의 재발이 가능합니다.

현대 조건의 외반 모지는 클리닉 수준에서 효과적으로 치료됩니다. 가장 중요한 것은 제 시간에 치료를 시작하고 의사의 조언을 따르는 것입니다.


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