좌골 신경 손상의 방법 및 효과

좌골 신경의 외상은 통증, 감각 장애, 근육 충동이 진행되는 부위의 근육 약화로 나타나는 몸통 손상입니다.

이는 심각한 위반 사항으로서 삶의 질이나 장애의 영구 쇠퇴로 이어집니다. 우리는 그들의 주요 증상과 치료법을 고려할 것입니다.

외상성 신경염

손상의 결과로 발생하는 신경 뿌리의 질병은 좌골 신경의 외상성 신경염이라고합니다. 도발 요인은 다음과 같습니다.

사지의 뼈 / 관절의 골절 / 탈구 (해부학 적 근접성으로 인한); 펑크 상처; 기술의 위반과 함께 근육 주사; osteochondrosis의 결과로 꼬집음; 작동; 타격; 긴 클램핑; 과도한 신체 활동 (강도 스포츠 훈련 포함).

부상 후 진단은 신경 학자가 수행해야합니다. 첫째, 그는 환자를 검사하고 특정 기능 테스트를 수행합니다. 아마 근육과 신경의 하드웨어 연구 - 근전도와 전기 음성 기록술.

급성 통증을 제거하기 위해 (그리고 동시에 진단을 위해) 의사는 좌골 신경을 따라 노보 케인 봉쇄를 실시 할 수 있으며, 그것이 효과가 있으면 진단이 확정됩니다.

문제의 주요 증상 :

허벅지 뒤쪽의 엉덩이, 아래 다리의 둔감 / 사격 / 타는듯한 통증 및 / 또는 감각 상실; 당길 때의 고통 (앙와위 자세에서 똑바로 들어 올리는 다리) 또는 웅크리는 동안; 허벅지를 안쪽으로 돌릴 때의 통증의 발생; 종아리, 둔부 근육의 감소 된 음색; 힘줄 반사의 감소 / 감소 (특히 아킬레스); 손가락, 발의 마비; 청색증, 붓기, 발한 / 건조한 피부.

부상의 증상은 손상된 섬유에 따라 다릅니다 : 모터, 민감한 또는 식물. 손상은 부분적 일 수 있습니다 -이 경우에는 신경의 각 가지 기능에 대한 "손실"이 기록됩니다. 그러나 대개 손상의 첫 징후는 통증과 무감각입니다.

치료의 특징

따라서 증상은 손상의 유형과 수준에 따라 다릅니다. 문제의 성격은 치료의 특이성, 용량 및 기간에 따라 다릅니다. 많은 시간과 인내가 필요하다는 사실에도 불구하고, 좌골 신경 손상은 일반적으로 치료할 수 있습니다. 일반적으로 다음이 포함됩니다.

약물 (진통제, 진경제, 비타민 등); 물리 치료 (전기 영동, 전기 자극, 자기 요법 등); 마사지; 치료 및 체조 활동.

외상 후 신경염의 회복 치료는 수술보다 중요한 역할을합니다 (보수 치료의 효과가없는 경우에만 허용됩니다).

통합 된 접근의 주요 목적 :

고통을 줄이거 나 없애라. 거대한 흉터 / 조직 섬유증을 예방한다. 신경 및 연조직의 상태를 개선하기위한 조건, 혈액 순환을 생성합니다.

수술은 중증 신경 전도 장애 (마비, 감수성 저하 또는 근육 수축 등)의 경우에 표시됩니다. 부상과 수술 중재 사이의 기간은 가능한 한 짧아야합니다. 이렇게하면 손실 된 기능을 신속하게 재개 할 수 있습니다.

부상 후 최대 3 개월; 상처 치유 후 2-3 주.

수술은 매우 복잡하므로 신중하게 생각하고 조직과 관련하여 체계적이고 신중하게 수행해야합니다. 결과적으로 자극의 초점이 제거되어 통증이 사라지고 감도가 크게 향상됩니다.

외상성 신경 손상을 피하는 법? 육체 노동 동안 과도한 노력없이 적당히 활동적인 생활을하십시오. 근육을 강화하고 자세를 유지하고, 바로 먹고, 저체온증을 피하는 것이 중요합니다. 불쾌감을 느끼면 전문가에게만 문의하십시오.

면책 조항

이 기사의 정보는 일반적인 정보만을위한 것이며 건강상의 문제 또는 의료 목적의 자기 진단에 사용해서는 안됩니다. 이 기사는 의사 (신경 학자, 치료사)의 의학적 조언을 대신 할 수 없습니다. 의사에게 먼저 문의하여 건강 문제의 원인을 정확히 알아보십시오.

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"좌골 신경의 압축 (압박) : 증상 및 치료 좌골 신경이 손상된 경우 : 치료 및 회복"저자의 모든 기록
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일반적인 설명

좌골 신경 손상 (좌골 신경의 신경 병증) (G57.0)은 다른 수준의 신경 압박으로 인한 좌골 신경의 비 염증성 손상이며 통증, 하체 뒤쪽의 감각 이상 및 다리의 약화로 나타납니다.

좌골 신경의 병인학 : 외상, 장기간 고정시의 압박 손상, 섬유질 끈, 종양, 혈종, 드문 경우로 주사 손상으로 인한 신경 침범.

병리학이 발생하는 평균 연령은 40 ~ 50 세입니다. 병변의 특성은 일방적입니다.

좌골 신경의 증상

이 질병은 다리와 발의 뒤쪽에 통증과 감각을 태우는 것과 몇 달 동안 다리를 약화시키는 것으로 나타납니다. 점차적으로 무감각은 다리 뒷발에 나타납니다. 발가락이 약해지고있다.

환자의 객관적인 검사는 발 (60 %), 발레 점 (70 %)의 신경을 통한 촉진에 대한 통증, 좌골 신경을 따라 조사 통증이있는 ​​포드 루시 폼 노고 (podruchiformnogo) 부위의 통증 (65 %),, Lasegue의 증상 (60 %). 발의 아랫 부분과 외측 가장자리의 과민 반응은 35 %에서 발생합니다. 다리 근육의 약점, 발 - 40-50 %. 아킬레스 반사의 감소 또는 상실 - 75 %. 다리와 발의 트로피 변화 - 30 %. 무릎 및 엉덩이 관절에서 구부리고 다리의 내부 회전이 구부러 질 때, 둔부 부위에서 통증이 발생합니다.

진단

요추의 방사선 사진 (요추 척추골의 osteochondrosis). 요추의 자기 공명 영상.

방사 상증 L5-S1. 종양 또는 골반 부위의 혈종 장골 동맥의 동맥류.

좌골 신경 손상의 치료

치료는 전문 의사가 진단을 확인한 후에해야합니다. 산화 방지제, vasoactive 마약, metabolites, nonsteroidal 항염증제, 비타민, 근육 이완제가 사용됩니다. 물리 치료, 마사지, 사후 이완, 프로 카인 및 하이드로 코르티 존 봉쇄가 표시됩니다.

필수 마약

금기 사항이 있습니다. 상담이 필요합니다.

Ksefokam (비 스테로이드 항염증제). 용법 용량 : 급성 통증 완화를 위해 권장되는 경구 투여 량은 8-16 mg / 일입니다. 2-3 수신. 최대 일일 복용량은 16mg입니다. 정제 물 한잔과 함께 식사 전에 찍은. Ketoprofen (비 스테로이드 항염증제). 용법 용량 : in / m - 100 mg 1 일 1-2 회; 통증 경감 후 2-3 회 복용량으로 1 일 300mg을 경구 투여 용으로 처방하며 150-200mg / day의 복용량을 유지한다. 트라마돌 (진통제). 용법 용량 : in / in, in / m, s / c, 50-100 mg의 단일 용량으로 4-6 시간 후에 약물을 재 투여 할 수 있으며, 최대 일일 투여 량은 400 mg입니다. 티 자니 딘 (Tizanidine, 중앙 작용 근육 이완제). 용법 용량 : 초기 투여 량은 3 회에서 6mg을 초과해서는 안되며 3-4 일 간격으로 2 ~ 4mg 점진적으로 증가해야합니다. 최적의 치료 효과는 하루 12 ~ 24 mg의 용량으로 달성됩니다. 3-4 일정한 간격으로 수신. Mydocalm (중앙 연기 근육 이완제). 용법 섭취 : 식사 후, 씹지 않고, 소량의 물로 짜내고, 1 일 2 ~ 3 회 50mg부터 시작하여 하루 2 ~ 3 회 150mg으로 점차 증가시킵니다. Milgamma (그룹 B의 비타민 복합체). 투약 요법 : 치료는 1 일 2 회 근육 주사로 5 ~ 10 일 동안 시작합니다. 유지 요법 - 일주일에 2 ~ 3 회 2 ml i / m.

권장 사항

신경과 / 신경 외과의와의 상담이 권장됩니다.

부각 (10 만명당)

질병을 의심한다면 무엇을해야합니까?

증상

금성 2017-09-30 01:43:37

Nikolai 2017-09-05 12:18:19

아나스타샤 2017-08-02 03:42:49

Eugene 2017-06-10 01:02:56

빛 2017-05-02 15:04:41

밀라 2017-03-27 02:18:57

Alisher 2017-03-20 01:27:47

Zulfiya 2017-02-13 00:25:43

발렌타인 데이 2017-01-28 12:39:12

드미트리 2017-01-18 13:40:45

이리나 비탈 레브 나 2017-01-11 00:27:36

엘레나 2016-12-02 18:31:35

Alexey 2016-11-25 21:38:38

올가 2016-11-19 16:13:13

다미라 2016-11-15 13:33:42

나탈리아 2016-10-06 10:35:38

바딤 2016-09-13 23:08:28

Tatyana 2016-08-26 01:23:51

아이 샤트 2016-07-24 18:23:04

캐서린 2016-07-18 11:53:28

예브게니아 2016-07-10 22:08:45

Anna 2016-07-10 13:27:15

Vasilii 2016-06-30 16:25:18

발레리 2016-06-22 23:17:06

굴 미라 2016-06-17 11:14:03

나탈리아 2016-06-06 12:12:02

릴리 스 2016-04-24 02:58:33

2016-04-13 00:03:48

Anna 2016-02-21 01:46:55

올가 2016-01-24 12:20:02

N. Hope 2015-12-13 22:47:10

희망 2015-11-14 02:33:48

Dayana 2015-11-05 04:22:39

일출 야 2015-10-01 10:57:17

파벨 2015-06-07 01:00:02

올가 2015-02-09 11:12:43

좌골 신경 (n = Ischiadicus)은 척추 신경총의 긴 분지로 척수 LIV-SIII 부분에 위치한 신경 세포의 신경 섬유를 포함합니다. 거대한 좌골 구멍 근처의 골반강에 좌골 신경을 형성하고 아구창 개구부를 통해이를 남깁니다. 이 개구부에서 신경은 더 옆쪽에 위치합니다. 그것의 위와 안쪽은 그 아래의 둔부 동맥과 그 동반하는 정맥과 아래 둔부 신경으로 간다. 중간에, 대동맥의 후부 피부 신경뿐만 아니라 신경 혈관 번들은 내부 인구 동맥, 정맥 및 성 신경로 구성됩니다. 좌골 신경은 목 아래의 목을 통과하거나 두 가지 트렁크가있는 개구부를 통해 piriformis 근육의 두께 (개인의 10 %)를 직접 통과 할 수 있습니다. 배 모양의 근육과 조밀 한 sacrospinous 인대 사이의 해부학 적 위치로 인해, 좌골 신경은 종종이 수준에서 압박을받을 수 있습니다.

배 모양의 근육 (subglossal opening) 아래의 슬릿을 통한 출구에서, 좌골 신경은 모든 신경 및 혈관의 바깥쪽에 위치합니다. 여기 신경은 좌골 결절과 고관절 침을 잇는 선의 중간에 위치합니다. 대둔근 (gluteus maximus)의 아래쪽 가장자리에서 나오면, 좌골 신경은 허벅지의 넓은 근막 근방에서 둔부 접힘 부위에 놓여 있습니다. 신경 밑에는 상완 이두근의 긴 머리가 덮여 있고 큰 내전근 사이에 위치합니다. 허벅지의 중간에, 허벅지의 팔뚝의 긴 머리가 좌골 신경을 통해 위치하고 있으며, 또한 허벅지의 상완과 세미 막 근육 사이에 위치하고 있습니다. 좌골 신경이 경골 및 일반적인 비골 신경으로 분열되는 것은 종종 무릎 받침대의 위쪽 각도의 수준에서 발생합니다. 그러나 신경은 종종 허벅지 상단 1/3에서 더 높게 나뉩니다. 때때로 신경은 천추 신경총 근처에서도 분열됩니다. 이 경우 좌골 신경의 양쪽 부분은 각각의 줄기를 통과하며, 그 중 경골 신경이 큰 좌골 구 (podgryshevoy 구멍)의 아래 부분을 통과하고 일반적인 비골 신경이 겉점을 통해 지나가거나 배 모양의 근육을 관통합니다. 때로는 천장 신경총이 아니라, 좌골 신경 가지에서 대퇴부의 정사각형 근육, 쌍둥이 및 내부 폐쇄 근육으로 분기합니다. 이 가지들은 좌골 신경 개구부를 통과하는 좌골 신경이 통과하는 곳 또는 그 이상에서 출발합니다. 허벅지 부위에서 좌골 신경의 비골 부분에서부터 가지가 대퇴 이두근의 짧은 머리까지 가지를 이루고, 경골 부분에서부터 커다란, 이완성 및 반 멤브레인 성 근육뿐만 아니라 대퇴 이두근의 긴 머리까지 분지합니다. 마지막 세 개의 근육으로가는 가지는 둔부 (gluteal) 영역의 신경의 주요 줄기에서 분리되어 있습니다. 따라서 좌골 신경이 상당히 상처를 입었을지라도 무릎 관절의 다리는 구부러지지 않습니다.

반 멤브레인 및 세미 텀블 (semi-tumble) 근육은 무릎 관절의하지를 구부리고 다소 안쪽으로 회전시킵니다.

세미 멤브레인 및 세미 줄 근육의 강도를 결정하는 테스트 : 환자가 엎드린 자세에있을 때 무릎 관절에서 15 ° - 160 °의 각도로하지를 구부려 주어 내면을 회전시킵니다. 시험관은이 운동에 저항하고 긴장된 근육 힘줄을 촉지합니다.

허벅지의 이두근은 무릎 관절의하지를 구부리고 신을 바깥쪽으로 돌린다.

대퇴 이두근의 강도를 결정하는 테스트 :

피사체가 무릎 및 엉덩이 관절에서 구부러진하지를 갖는 앙와위 자세에있는 경우, 무릎 관절에서 사지를보다 예각으로 구부리도록 제안된다; 심사관은이 움직임에 저항하며, 경향이있는 피험자는 무릎 관절의하지를 굴곡 시켜서 다소 바깥쪽으로 회전시킨다. 심사관은이 운동을 거부하고 계약 된 근육과 긴장된 tendon을 촉지합니다.

또한, 좌골 신경은 경골 및 비골 신경의 줄기에서 연장되는 다리 및 발 분지의 모든 근육의 신경 분포를 제공합니다. 좌골 신경과 그 가지에서 엉덩이를 포함한하지의 모든 관절의 봉합 부위로 분지합니다. 경골과 비골 신경 분지 지점에서 발의 피부와 다리의 감각을 제공합니다 (내면 제외). 때로는 허벅지의 후부 피부 신경이 경골의 아래쪽 3 분의 1로 내려간 다음이 경골의 뒤쪽 표면에있는 경골 신경의 신경 분포 영역과 중첩됩니다.

일반적인 좌골 신경 트렁크는 부상, 골반 골절의 외상, 골반 바닥과 엉덩이의 염증 과정에 의해 영향을받을 수 있습니다. 그러나,이 신경은 pathological 과정에 piriformis 근육의 관여와 터널 증후군의 메커니즘으로 가장 자주 고통 받고 있습니다.

배 근육 복합 증후군의 발생 기전 변형 된 배 모양의 근육은 좌골 신경뿐만 아니라 SII-IV의 다른 가지를 압착 할 수 있습니다. 또한 배 모양 근육과 좌골 신경 트렁크 사이에는 하부 둔부 혈관 계통에 속한 맥락막 신경총 (porus)이 위치한다는 점도 명심해야합니다. 그것이 압축 될 때 좌골 신경 트렁크의 칼집의 정맥 울혈 및 수동 충혈이 발생합니다.

배 증후군은 경련이나 외부 압박으로 인해 근육 자체의 병리학 적 변화와 2 차적 원인에 의해 발생하는 1 차적인 현상입니다. 흔히이 증후군은 장골 또는 둔부의 손상 후 발톱 근육과 좌골 신경 사이의 유착뿐만 아니라 골화근염으로 이어집니다. 이차 배 모양의 근육 증후군은 천장 관절의 질병에서 발생할 수 있습니다. 이 근육은 반사 신경으로 척추 신경의 뿌리에 척추 손상을 일으킨다. 신경 섬유의 자극의 중심이 근육에서 멀어 질 때 발생할 수있는 근육의 색조에 대한 반사 효과입니다.

discogenic radiculitis와 배 모양의 근육 경련의 존재는이 근육의 노보 교인 차단 효과에 의해 확인됩니다. 0.5 % 노보 카인 용액 (20-30 ml) 주입 후 통증은 몇 시간 동안 멈추거나 상당히 가라 앉습니다. 이것은 piriformis 근육의 경련과 좌골 신경에 대한 압력이 일시적으로 감소하기 때문입니다. 배 모양의 근육은 허벅지의 외부 회전에 관여합니다.하지의 다리는 허리 관절에 구부러지지 않고 굽혀지면 - 엉덩이 납치에 사용됩니다.

걷는 동안,이 근육은 각 단계마다 시제를합니다. 운동성이 제한적인 좌골 신경은 걷는 동안 잦은 떨림을받으며 발톱 근육은 수축합니다. 그런 푸시 신경 섬유가 자극을받을 때마다 흥분이 증가합니다. 이러한 환자는 엉덩이 관절에서 하체가 구부러지면서 종종 강제 위치에있게됩니다. 동시에, 보상 요추 전만증이 발생하고 신경은 좌골 신경줄을 통해 펼쳐집니다. 요추의 안정화가 불충분 한 것을 보완하기 위해 장골 및 배 모양의 근육이 긴장된 긴장 상태로 이동합니다. 배 모양의 근육 증후군의 발병 원인이 될 수도 있습니다. 비교적 좁은 언더컷 모양의 구멍을 통해 작은 골반의 출구에있는 좌골 신경은 매우 강한 기계적 효과에 노출됩니다.

배 모양 근육 증후군의 임상상은 배 모양 근육의 병변과 좌골 신경의 증상으로 구성됩니다. 증상의 첫 번째 그룹은 다음과 같습니다.

허벅지 (근육 부착 부위)의 대퇴 전자의 상부 내부 부위의 촉진에 대한 통증, 천장 관절 하부의 촉각 통증 (배 모양의 근육이이 관절의 캡슐에 부착되는 부위의 투영); - 다리에 좌골 신경의 innervation 영역 (보닛의 증상), piriformis 근육 아래에서 좌골 신경의 출구 지점에서 엉덩이의 촉진에 통증. 마지막 증상은 수정 된 배 모양의 근육이 좌골 신경보다 촉지하기 때문입니다.

두 번째 그룹은 좌골 신경 및 혈관의 압박 증상을 포함합니다. 배 모양의 근육으로 좌골 신경을 압박하는 동안의 고통스러운 감각은 자신의 특성을 가지고 있습니다. 환자는하지의 무거움이나 뇌의 통증에 대해 불평합니다. 동시에, 척추 뿌리의 압축은 특정 dermatome의 영역에서 그들의 확산과 고통의 피어싱, 사격 특징이 특징입니다. 기침, 재채기로 통증이 심해집니다.

감수성 상실의 본질을 확인하는 것은 좌골 신경의 요추 신경근을 구별하는 데 도움이됩니다. 좌골 신경 병증이 있으면 다리와 발의 피부 감도가 감소합니다. LV-SI-II 뿌리를 동반 한 탈장 된 디스크가있는 경우 램프와 같은 hypesthesia가 있습니다. 진정한 LV-SI 피부 종은 전체하지와 둔부까지 확장됩니다. 좌골 신경 병증이있는 경우 감각 저하 영역이 무릎 관절 이상으로 올라가지 않습니다. 운동 장애도 유익 할 수 있습니다. 압박 신경근 증은 종종 둔부 근육의 위축을 일으키며, 보통 좌골 신경의 패배와 함께 발생하지 않습니다.

discogenic lumbosacral radiculitis와 배 모양 근육 증후군을 함께 사용하면 자율 신경 장애도 관찰됩니다. 대부분의 경우 배 피부 근육의 노보 카인 주사 (0.5 % 용액 20ml) 후 증가하는 병변 쪽에서 피부 온도와 오실로스코프 지수가 감소합니다. 그러나,이 angiospastic 현상은 ischial neuropathy에 의해서만 설명하기가 어렵다. 사지의 혈관에 대한 종괴의 효과는 좌골 신경의 압박 및 허혈성 트렁크뿐만 아니라 유사한 자극을받는 신경 뿌리에서도 진행될 수 있습니다. 신경 부위에 노보 케인이 도입되면서 신경계의 상부에서 오는 혈관 수축성 충동이 차단됩니다.

허벅지 (골반에서 빠져 나와 작은 신경과 경골 신경으로 나뉘는 수준까지)에서 좌골 신경이 패배함에 따라 무릎 관절의하지의 굴곡은 반이 막, 반막 및 대퇴 이두근의 마비로 인해 방해를 받는다. 하지는 대퇴사 두근의 대항 작용으로 인해 무릎에 굽히지 않습니다. 그러한 환자의 걸음 걸이는 특별한 특징을 갖게됩니다. 곧게 뻗은 하체는 죽마처럼 앞으로 이어진다. 발과 발의 활발한 움직임은 없습니다. 발과 발가락이 적당히 처져 있습니다. 2 ~ 3 주 후 신경의 해부학적인 병변이 마비 된 근육의 위축에 합류하면

좌골 신경 손상의 지속적인 징후는하지의 뒷부분 표면, 뒷발, 발가락 및 발바닥의 감각에 손상을줍니다. 발목 관절과 손가락의 관절간 관절에서의 근육 관절 감각이 상실됩니다. 외부 발목에 진동이없는 느낌. 촉각은 좌골 신경 (Balle의 지점)을 통해 고통 스럽습니다 - 좌골 결절과 큰 전두근의 중간, 엉덩이 뼈 등등에있는 엉덩이에 있습니다. Lasegue 증상 - 검사 첫 단계의 통증. 아킬레스와 족저 반사가 사라집니다.

좌골 신경에 불완전한 손상이있을 때, 통증은 causalgic이고 심한 vasomotor 및 영양 장애가 있습니다. 통증은 불타는 성격을 가지고 있으며하지를 낮추면 가중됩니다. 약간의 촉각 자극 (담요를 다리와 발 아래쪽에 닿음)은 통증을 가중시킬 수 있습니다. 발은 청색증을 나타내며 감기에 걸립니다 (질병이 시작될 때 다리와 발의 피부 온도가 상승 할 수 있지만 나중에 피부 온도는 건강한 쪽의 온도에 비해 급격히 감소합니다). 이것은 하체 연구에서 잘 감지됩니다. 과 각화증, anhidrosis (또는 다한증), hypotrichosis, 모양의 변화, 발톱의 색깔 및 발바닥은 종종 발바닥 표면에서 관찰됩니다. 때로는 영양 결핍 궤양이 발 뒤꿈치, 발바닥, 손가락의 등쪽에서 발생할 수 있습니다. 방사선 촬영에서 골다공증과 족부 뼈의 결석이 발견됩니다. 발의 근육이 위축 될 것입니다.

그러한 환자들은 발가락과 발 뒤꿈치에 서서 음악을 두들겨 발끝으로 대고 발 뒤꿈치를 들어 올리며 발끝으로 발을 내딛는 데 어려움을 겪습니다.

임상 실습에서 훨씬 더 자주 좌골 신경 자체가 아닌 말초 가지 (비골 신경과 경골 신경)에 병변이 있습니다.

좌골 신경은 무릎 받침대 위의 약간을 경골과 비골 신경으로 나눕니다.

좌골 신경 염증을 치료하는 방법

신경은 조직 신경 전달, 즉 중추 신경계와의 통신을 담당합니다. 신호가 통과하기 때문에 사람이 고통을 느끼거나 근육을 움직이거나 촉각을 느끼게됩니다.

좌골 신경은 그들 중 하나이며하지의 근육 조직을 자극합니다. 부상, 골 연골 결핍 또는 저체온으로 인해 꼬집음을 받으면 보통 신경통이 발생합니다. 그것은 압축 (압축)으로 인한 신경의 염증입니다. 염증 과정은 급작스런 아픈 감각의 형태로 나타납니다. 발작의 성격과 감각이 없거나 신체의 신경이 분산 된 부분이 따끔 거림입니다. 운동 중 심한 통증으로 인해 사람이 일시적으로 정상적으로 걸을 수있는 능력을 상실 할 수 있습니다.

심한 압박의 경우 좌골 신경 신경염 (좌골 신경통)이 발생할 수 있습니다. 그것은 신경통보다 무거워지며 신경 세포의 점진적인 괴사가이 병리학 적 과정의 특징입니다. 그러나 심각도에 관계없이 좌골 신경은 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있으므로 문제를 더 빨리 없애려면 시간에 따른 압축 증상을 알아야합니다.

증상

좌골 신경은 인체에서 가장 큰 신경 분지입니다. 그것은 허리부터 발끝까지 이어지고이 부위의 신경 분포를 담당합니다. 이 신경 질환의 증상은 일반적으로 감각과 발작의 통증을 위반하여 전체 사지에 발산합니다. 통증의 본질은 보통 불타고 자르기이며, 갑작스런 움직임으로 스스로를 나타낼 수 있습니다. 점차적으로, 고통은 만성이되어 재발하는 과정이 있습니다.

좌골 신경 염증의 징후는 대개 육체적 또는 정서적 과부하 후에 나타납니다. 특히 밤에 저체온증에 대해 생생하게 나타나는 증상. 병리학의 흔한 증상 중 다음과 같습니다 :

  • 감각 이상 징후 (크롤링, 따끔 거림, 감각 마비);
  • 허벅지의 뒷부분에서부터 시작하여 점차적으로 발에 내려 오는 통증.

좌골 신경 질환의 특징 인 공격이 끝난 후, 통증은 허리 부분뿐만 아니라 무릎 아래와 대둔근의 중간 부분에 남아 있습니다. 때로는 사람이 의식을 잃을 수도 있으므로 너무 강하게 나타납니다. 통증은 보행 중 또는 같은 장소에서 장시간 서있을 때 주로 강화됩니다. 딱딱한 표면에 앉아 있으면 불편 함을 유발할 수도 있습니다.

좌골 신경의 신경통은 발작 중에 분명하게 나타나는데, 사람이 마비되기 시작하고 건강한 사지에만 의존하려고하기 때문입니다. 그것의 과정이 극단적으로 심한 경우에, 그 후에 손상된 신경 조직은 떨어져 죽는 것을 시작되고 그것의 기능은 교란된다. 신경 분포가 약해지기 때문에 좌골 신경의 조절하에있는 근육 (외상, 둔부, 대퇴)의 크기가 감소합니다 (위축). 이 병적 인 과정은 보통 무릎 관절에서 다리를 구부리는데 어려움을 겪고 다리와 손가락의 움직임을 어렵게 만듭니다.

이유

좌골 신경이 아프면 왜 그렇게 단순하지 않은지 알아보십시오.이 과정에는 여러 가지 이유가 있기 때문입니다. 이것들의 가장 기본적인 것은 osteochondrosis인데, 그로 인해 신경 뿌리의 압축이 일어납니다. 보다 드문 경우로, 추간판 탈장으로 인해 압박이 발생합니다. 때때로 신경 염증에는 다음과 같은 원인이 있습니다.

  • lumbosacral 지역에 부상;
  • 내부 출혈;
  • 류마티스;
  • 종양학 질병;
  • 당뇨병;
  • 앉아있는 라이프 스타일;
  • 혈액 응고;
  • 농양;
  • 부인과 병리학;
  • 과거의 감염;
  • 라임 병;
  • 육체적, 감정적 인 과부하;
  • 임신;
  • 섬유 근육통;
  • 나이 변화;
  • 저체온증

좌골 신경의 스트레칭은 척추가 좁아지기 때문에 나이와 관련된 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 이 때문에 척수를 떠나는 신경 통로에 염증이 생길 수 있습니다.

드문 경우로, 원인 인자는 spondidolistosis입니다. 그것은 척추가 과도하게 미끄러지는 병리학적인 이상입니다. 이러한 현상은 결국 좌골 신경에 염증이 생기게합니다.

문제의 신경통은 임신 3 기의 임산부를 염려합니다. 의사들은이 현상을 척추 주위의 근육 조직과 인대의 약점과 그에 대한 부하 증가의 배경으로보고 있습니다. 임신 중 좌골 신경에 염증이 있습니다. 주로 갑작스런 움직임이나 재기동으로 인해, 예를 들어 점프하거나 오랫동안 뛰면. 때때로 대퇴부와 배 모양의 근육의 신경 조직을 압박하기 때문에 일정한 변비로 인해이 병에 걸릴 수도 있습니다.

진단

언제 염증이 일어 났는지를 이해할 시간에 진단하는 것이 중요합니다. 결국, 염증 과정의 발달에 영향을 미치는 많은 요인들이 있으며, 저체온증과 종양 확대의 결과로 압축이 일어날 수 있습니다. 처음에는 주치의가 환자를 검사하고 설문 조사를 실시합니다. 또한 그는 신경 경로의 손상 정도를 이해하기 위해 특수 해머로 도청하여 반사 작용을 점검합니다.

도구 적 방법으로 연구 한 결과 좌골 신경이 염증을 일으킨 원인을 정확히 알 수 있습니다.

  • 방사선 촬영;
  • 단층 촬영 (계산 및 자기 공명).

이러한 진단 방법을 통해 병리를 구별하고 그 원인을 찾을 수 있습니다. 암 발병과 관련하여 의문이 남아 있으면 방사성 동위 원소 스캔이 수행됩니다. 이 검사 방법은 특히 면역 결핍 바이러스를 앓고있는 사람과 코르티코 스테로이드를 장기간 사용한 후에 적용됩니다.

치료 과정

좌골 신경의 염증에서 증상과 치료는 환자가 심한 통증을 먼저 경험해야하기 때문에 서로 밀접한 관련이 있습니다. 압축을 생성하는 특정 이유가있는 경우 제거해야합니다.

어떤 경우에는 수술이 필요하지만 기본적으로 약물 치료, 물리 치료, 마사지, 체조 등으로 할 수 있습니다.

처음에는 좌골 신경 염증의 급성기에 있으며 특별한 상태에서 치료가 이루어져야합니다. 그들은 가정에서 만들 수 있습니다. 이렇게하려면, 당신은 침대 휴식을 유지하고 급성기가 끝날 때까지 이동을 중지하려고 하드 매트리스를 선택해야합니다. 효과적인 통증 완화는 예를 들어, 영향을받는 부위의 얼음을 압축하거나 마사지하는 것과 같이 차갑습니다.

안식기의 준수에 대한 배경에서, 염증 과정과 마취를 제거하기위한 약물 요법은 신경의 염증을 완화시킬 수 있습니다. 항 염증 효과가있는 비 스테로이드 제제가 가장 효과적입니다. 그들은 주사, 연고 및 정제를위한 해결책의 모양으로 생성한다. 마지막 그룹은 다음과 같은 의약품으로 대표됩니다 :

그들은 강력한 진통 효과가 있으며 병변의 집중에서 팽창과 염증을 완화시켜줍니다. 그러나,이 약은 위 점막을 자극하므로 한계가 있습니다. Movalis와 Nimesulide는 다른 항염증제 중에서도 구별 될 수 있습니다. 그들은 다른 약보다 적게 위장관의 점막을 손상 시키므로 훨씬 오래 걸릴 수 있습니다. 위염, 궤양 등의 발생을 막기 위해 Omez와 함께이 그룹의 정제를 사용하는 것이 바람직합니다.

의사들은 주사제로 연고 또는 용액 형태로 나열된 약물을 사용할 것을 권장합니다. 이 경우 위장에 대한 부정적인 영향을 피할 수 있습니다. 단기간에 발을 지켜야 할 경우 좌골 신경의 염증을 근육 내 주사로 빠르게 치료할 수 있으므로 Diclofenac 주사를 맞아야합니다.

증상이 호전되면 신경과 의사와상의하여 치료 과정을 변경해야합니다. 전문가는 다른 치료 방법을 선택할 것입니다. 호르몬에 기초한 스테로이드 약물의 단기간 코스는 통증을 멈출 수 있습니다. 그러나, 그들은 많은 부작용을 가지고 있으며 많은 사람들이 그들을 사용할 수 없습니다.

좌골 신경통이나 신경통은 복잡한 것이어야합니다.이 경우 항염증제뿐만 아니라 다른 약물 그룹도 복용해야합니다.

  • 비타민 복합체;
  • 신진 대사 과정을 개선시키는 약물;
  • 혈액 순환 과정의 정상화를위한 준비;
  • 약물, 근육 경련 완화.

연고와 환약의 형태로 약물을 사용하는 것 외에도, 의사는 물리 치료를 권장 할 것입니다. 염증을 훨씬 빨리 제거 할 수 있기 때문입니다. 신경을 치료하는 방법을 이해하려면 다음 절차 목록을 참조하십시오.

  • 경련과 염증을 완화시키는 약물과 비타민과 함께 사용되는 전기 사막증;
  • UHF;
  • UFO;
  • 레이저 치료;
  • 응용 및 파라핀 왁스;
  • Electrosleep;
  • Phonophoresis.

그들은 혈액 순환을 개선하고 부종을 완화함으로써 좌골 신경 신경염의 치료를 가속화시킵니다. 이러한 절차는 통증과 염증을 완화하므로 예방하기 위해 6 개월 후에 다시 방문하는 것이 바람직합니다.

복구 기간

긴 회복 과정을 사용하여 좌골 신경을 완전히 치료할 수 있습니다. 마사지와 체조가 있어야하며, 요양원이나 스파에서 휴식하는 것이 바람직합니다. 이 기간에 관한 모든 행동을 의사와 조정하여 복용하는 치료가 헛되지 않도록하는 것이 좋습니다.

질병의 급성기 이후에 의료용 마사지가 필요합니다. 숙련 된 전문가는 좌골 신경이 아플 때 무엇을해야 할지를 알고 있기 때문에이를 수행해야합니다. 마사지가 적절하게 수행되어 경련이 제거되고 혈류가 개선되고 신경 전도도가 회복됩니다.

급성기가 끝나면 체육 수업을들을 수 있습니다. 일련의 연습을하려면 전문가가되어야하며 첫 번째 수업을 실시하는 것이 바람직합니다. 수업 중 운동은 부드럽고 잘 측정되어야합니다. 불편 함이 발생하면 즉시 통증을 완화하기 위해 연고를 중단하고 연고 또는 다른 수단을 사용해야합니다. 일련의 연습 예제가이 그림에서 볼 수 있습니다.

적절한 운동은 등의 혈류를 개선하고 신경 조직의 신경 분포를 회복 할 수있는 기회를 제공합니다. 과도하게 사용하지 않도록 하루에 15-20 분을 넘지 않아야합니다.

위생 상태에서의 휴식은 좌골 신경을 회복시키는 데 매우 유용하며 휴식 중 치료하는 방법은 주치의가 말해야합니다. 악화는 갑작스런 움직임으로 시작할 수 있으므로 진통제와 항 염증 효과가있는 약 및 연고를 휴대하는 것이 좋습니다. 의사의 모든 권고 사항을 준수하고 신중하게 행동하면 재발을 피할 수 있습니다. 요양원에서 널리 사용되는 절차 중에 치료 용 욕실에서 특별한 진흙과 목욕으로 포장을 강조 할 수 있습니다. 따뜻한 기후, 적절한 영양 및 비타민 섭취로 인해 면역 체계가 강화 될 수 있으며 손상된 신경의 회복에도 좋은 영향을 미칩니다.

회복 기간에는 전통 의학 조리법을 사용할 수 있습니다. 효과적인 보충제이지만 의사의 승인을받은 후에 그러한 방법을 사용할 수 있습니다. 주로 포크 방법으로 좌골 신경을 치료하기 위해 손상된 부위의 다양한 문지름이 사용됩니다 (예 : 밀랍의 밀랍 또는 팅크).

생활 습관 회복은 적절한 영양 섭취, 좋은 수면과 나쁜 습관을 포기하지 않고 신경통을 치료하는 것이 훨씬 어려울 것이므로 회복을 가속화 할 수 있습니다. 영양사는 과일과 채소가 풍부한 완전한 음식을 만들 수 있습니다. 스스로 건강에 좋은 요리법과 인터넷에서 허용되는 칼로리 수를 검색 할 수 있습니다. 하루에 최소 6-8 시간자는 것이 필요하며, 신경통의 경우이 시간에 1-2 시간을 추가하는 것이 바람직합니다. 나쁜 습관, 특히 알코올과 흡연은 신경계를 억제하므로 완전히 포기하는 것이 바람직합니다.

좌골 신경의 신경통은 압박 때문에 발생합니다. 이 현상에는 많은 이유가 있으며 압축 개발에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 검사하는 것이 중요합니다. 그 후, 의사는 신경 염증을 치료하는 방법에 대해 말할 것입니다. 이 프로세스는 상당히 길며 전체 복구는 2 ~ 3 개월 이내에 수행 할 수 있습니다.

좌골 신경 장력의 증상 : 진단

허리 통증 및 다리 통증은 다양한 병리로 인한 것일 수 있습니다. 문제가 점진적으로 나타나지는 않지만 부상의 결과로 즉시 발생합니다.

사람이 좌골 신경을 당기면 사지와 신경 트렁크의 뻗기가 제한되는 뼈 골절이나 탈구의 결과로 폐쇄 된 형태의 심한 형태입니다.

정확히 무슨 일이 일어나고 있는지, 다양한 특징적인 증상을 나타낼 수 있는지 확인하십시오. 좌골 신경을 당기는 경우 어떻게해야합니까? 신경 학적 진단을 수행 할 필요가 있으며 무엇보다도 의사가이를 수행 할 경우 원인을 분명히하고 필요한 약을 작성하기 위해 검사 일정을 즉시 잡을 것입니다.

중요 : 신경 학적 진단이 마취제에 들어가서 진통제를 복용하기 전에. 이렇게하면 질병의 그림이 왜곡되고 전문가의 증상 분석이 복잡해집니다.

차동 진단

진단의 주요 임무 :

  • 기계적 원인 (예 : 외상)으로 인한 신경통과 신경통을 구별합니다.
  • 신경 뿌리의 자극을 구별하기 위해, 추간판 탈장이 아니라 다른 이유로 인해 발생합니다.

스트레칭 중 통증이 관찰됩니다.

  • 좌골 신경통은 기계적 원인에 의해 유발됩니다 (그러나 신경염과 달리 허벅지 뒤의 포인트, 슬와 다리, 위 근육에 가해지는 압력이 증가하지 않습니다).
  • (그러나 좌골 신경통과 달리 척수 관 내부의 압력이 증가 할 때 재채기 나 기침으로 증가하지 않습니다.);
  • 척수 종양 (그러나, 추간판 탈장과는 달리, 그것은 침대 휴식과 함께 증가).

허리와 팔다리의 통증의 원인을 명확히 밝히기 위해 X 선이나 MRI 외에도 골반 장기의 질병뿐만 아니라 천장 및 천추 요추의 가능한 질병을 제외하기위한 검사를받을 수 있습니다.

긴장을 확인하는 법

당신이 긴장하려고 할 때 요추, 대퇴부와 허벅지 근육의 보호 긴장이 나타납니다.

사실은 신경 섬유의 추간공에있는 신경 섬유가 차단되거나 추간판 탈장이 작용하면 섬유 길이가 감소함에 따라 일정한 한계를 초과하여 신장 할 수 없다는 것입니다.

일반적으로 15mm까지 신장 될 수 있으며, 신경 뿌리는 3kg까지의 하중을 견딜 수 있습니다.

  • 의사는 등뒤에 누워있는 환자의 발을 천천히 그리고 부드럽게 들어 올립니다. 무릎 관절에서 굽히다. 들어 올리는 순간에 허벅지 뒤쪽의 신경과 근육의 긴장이 발생합니다. 다리가 신체에 대해 60도 이상의 각도로 위치 할 때 상처를 입으면 이쪽의 천장 관절의 문제 또는 신경 뿌리의 자극을 나타냅니다. 그러나 통증 증후군이 적어도 15-30 도의 각도에서 사지의 위치에 나타나더라도 스트레칭은 멈추고 Lasegue의 증상은 양성으로 간주된다. 질병이 확인됩니다.
  • 환자의 똑바로 다리를 올리면 의사는 발목 관절의 등쪽 확장 (Sikar 테스트)을하거나이 다리의 엄지 발가락을 과도하게 구부립니다. 통증 감각의 발생 / 악화는 신경의 협착을 의미합니다 (그러나 천장 관절 문제의 경우에는 통증이 없습니다).
  • 의사는 위장에 환자를 앉히고 발목 관절을 통해 아픈 다리를 잡고 굽혀서 발 뒤꿈치를 엉덩이까지 당깁니다. 엉덩이 관절이 구부러 질 때 대퇴 신경이 이완되기 때문에 고통스러운 증상과 함께 대퇴 신경의 긴장이 발생합니다.

증상 Lasega는 많은 특징을 가지고 있습니다.

  • "거짓 긍정" 허벅지 뒤쪽의 근육이 약한 노인이나 훈련받지 않은 (경직된) 사람들에게서 관찰 될 수 있습니다. 다리를 들어 올릴 때의 통증이 생길 수도 있지만, 다른 성격을 띄며 신경 뿌리의 압축과 관련이 없습니다.
  • "십자가." 통증은 건강한 다리를 들어 올렸을 때도 아프고 팔다리에 나타납니다. 이것의 가장 흔한 원인은 내측 디스크 탈출입니다.
  • 고통의 실종. 다리를 무릎 관절에서 구부릴 때 검사가 끝나면 통증이 사라집니다. 이것은 paravertebral 근육에 의해 채워 졌던 S1 또는 L5의 신경 뿌리에 대한 압력이 약해짐을 의미합니다.

당연히, 좌골 신경을 스트레칭하는 치료법을 처방하기 위해서는 단지 하나의 설명 된 검사만으로는 충분하지 않습니다. 다양한 확인 테스트가 있습니다.

각 환자가 주관적으로 통증을 평가하고 신경 감수성의 한계를 지니기 때문에 의사는 자신의 가정을 확인하기 위해 의사를 사용합니다. 그런 다음 포괄적 인 진단이 수행 된 후 치료가 시작됩니다.

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면책 조항

이 기사의 정보는 일반적인 정보만을위한 것이며 건강상의 문제 또는 의료 목적의 자기 진단에 사용해서는 안됩니다. 이 기사는 의사 (신경 학자, 치료사)의 의학적 조언을 대신 할 수 없습니다. 의사에게 먼저 문의하여 건강 문제의 원인을 정확히 알아보십시오.

좌골 신경을 제거하는 데 도움이되는 10 개의 스트레치 마크, 고관절 통증 및 허리 통증

모든 지시 사항!

허리와 허리의 통증은 좌골 신경의 자극에 의해 유발 될 수 있습니다. 이 통증이 퍼져 팔다리에 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 많은 사람들이 고통 받고 고통이 당신의 일상 생활에 영향을 미칠 수있는 것입니다. 좌골 신경은 엉덩이 깊은 곳에 있습니다.

좌골 신경통 치료에는 물리 치료, 약물 치료가 포함되며 심지어 수술로 이어질 수도 있습니다.

좌골 신경통 통증 완화 운동
편안함을 유지해야한다는 점에 유의해야합니다. 이것은이 경우 통증이 없어야 함을 의미합니다. 그렇지 않으면 자신의 상태를 복잡하게 만들 수 있습니다.

중요 : 스트레칭과 운동을 시작하기 전에 항상 전문가에게 문의해야합니다.

1. 가벼운 스트레치
1. 무릎을 구부린 상태로 누워 눕습니다.
2. 부상당한 다리를 다른 다리 위로 건너 가서 가슴쪽으로 당깁니다.
3. 한 손으로 발목을 잡고 다른 손으로 발목에 맞는 어깨를 천천히 잡아 당겨 엉덩이를 쭉 뻗을 때까지.
4. 30 초에서 1 분간 기다렸다가 놓습니다.

이 스트레치를 돕는 비디오 :

2. 일정한 스트레칭
1. 서있는 동안 다른 다리의 무릎에 부상당한 다리를 놓으십시오.
2. 허리를 45도 각도로 천천히 낮추고, 서있는 다리의 무릎을 적절히 구부립니다.
3. 앞다리를 유지하면서 팔을 앞으로 기울이고 땅에 평행하게 뻗는다.
4. 30-60 초 동안 기다렸다가 마쳤 으면 다리를 바꿉니다.

균형을 맞추는데 문제가 있다면, 등뒤로 벽에 기대어 앉을 수 있습니다.

3. 허벅지 늘리기
1. 등에 등을 대고 다리를 숙여 다리를 다른 다리의 무릎에 가깝게 두십시오.
2. 다리를 다른 다리의 무릎 뒤쪽에 놓고 다리를 반대쪽으로 돌리십시오.
3. 무릎이있는쪽에있는 손을 댑니다 (오른발을 펴고 왼손을 무릎에 대고) 다른 손을 공중에 올립니다.
4. 천천히 반대편 무릎 방향으로 다른 손을 낮추기 시작합니다. 땅을 만질 의도입니다.
5. 20 초 동안 동일하게 유지하고 다리를 변경하십시오.
6. 휴식 자세로 돌아가서 양쪽 다리를 펴십시오. 두 무릎을 구부리고 부드럽게 손으로 가슴쪽으로 당깁니다.

4. 긴 스트레칭
1. 바닥에 앉아 다리를 똑바로 늘리십시오.
2. 부드럽게 땅에 기대어 바닥에 손을 얹으십시오.
3. 팔꿈치로 땅을 만지며 살짝 앞으로 기대십시오. 편안함을 느낄 때까지 앞으로 몸을 기울여야합니다.
4. 10-20 초 동안 기다렸다가 놓습니다.

5. 짧은 스트레칭
1. 바닥에 앉아서 양쪽 발을 잡고 있습니다.
2. 반대편 손으로 발목을 잡습니다 (왼손 - 오른발 발목 및 그 반대로).
3. 무릎을 조심스럽게 내려 땅에 닿도록하십시오. 통증이 일어나기 전에 바로 멈춰야합니다.
4. 30 초 동안 기다렸다가 진정하십시오.

6. 측면에서 스트레칭
1. 옆으로 눕습니다 (허벅지가 아프다).
2. 다리를 구부려서 L 자형에 이르고 한쪽 다리를 다른 쪽 다리로 잡고 다리를 서로 평행하게하십시오.
3. 몸과 척추가 어떤 식 으로든 구부러지지 않았는지, 그리고 영향을받은 엉덩이가 다른 쪽 위에 있는지 확인하십시오.
4. 다리를 잡고 몸을 원래 위치로 유지하면서 상지를 들어 올립니다.
5. 천천히 무릎을 시작 위치로 돌려 놓습니다. 15 번 반복하십시오.

7. 엉덩이 스트레칭 운동
1. 손과 무릎을 땅에 대고 (네 발로 땅에 서십시오). 손은 어깨와 수평이되어야합니다.
2. 영향을받는 다리에서 몸무게를 기울이고 다리를 위로 (무릎을 구부린) 천장에 들어 올리십시오.
3. 천천히 다리를 내리고 거의 초기 위치에 도달합니다. 15 번 반복하십시오.

8. 측면 스트레치
1. 등을 대고 다리를 쭉 뻗는다.
2. 고통스런 다리를 구부리고 무릎 옆의 다른 다리 바깥쪽에 다리를 놓으십시오.
3. 반대편 손을 사용하여 스트레칭을 느낄 때까지 영향을받는 다리의 무릎을 몸통 중앙을 따라 부드럽게 당깁니다. 통증이 느껴지면, 진정하십시오.
4. 어깨와 엉덩이를 땅에서 들지 않도록하십시오.
5. 30 초 동안 누르고 시작 위치로 돌아가 다리를 변경하십시오. 전체 과정을 2-3 번 반복하십시오.

9. 엉덩이 스트레칭
1. 손과 무릎을 땅에 두십시오 (모두 4 개).
2. 가슴에 아픈 다리를 당겨서 허벅지 반대쪽으로 돌려 무릎을 어깨에 대고 가리십시오.
3. 이마가 땅에 닿을 때까지 머리를 내리고 팔뚝을 땅에 기울이면 지지력을 얻습니다.
3. 천천히 다리를 뒤로 잡아 당깁니다.
4. 엉덩이를 바닥에 살짝 누르십시오.
5. 30 초 동안 누르고 천천히 시작 위치로 돌아갑니다. 2-3 번 반복하십시오.

10. 의자로 스트레칭하기
1. 의자에 앉아서 다른 다리의 무릎에 영향을받는 다리를 놓습니다.
2. 앞으로 숙이고, 항상 등을 유지하십시오.
3. 몇 차례 숨을 멈추고 조금 더 굽히십시오 (고통을 느끼지 않으면).
4. 약 30 초 동안이 자세를 유지하고 천천히 수평을 유지하십시오. 다른 다리와 함께 이것을 반복하십시오.


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